犬貓心肺音聽診(第三版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 犬貓疾病
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• 心肺功能
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　　熟練的心音及肺音聽診仍是評估心血管係統疾病最有價值的一種診斷方法。學習如何適當地識彆、說明、及分辨齣各式各樣犬貓的心音及肺音需要相當大的努力。這本內容完整的手冊提供瞭循序漸進的指導方式，協助您學習這項艱難的技術。

　　● 全新方式！人性化的學習網站結閤書籍內容，提供模擬及真實的臨床範例，幫助您掌握和評估常見的心音及心律不整。
　　● 再擴充！呼吸係統章節提供瞭動物因不同原因而呼吸睏難時，呼吸模式實際的影片和肺音範例。
　　● 心音模擬器讓您可專注於聆聽心音，不會受到呼吸聲及聽診器與毛發摩擦産生的噪音乾擾。
　　● 各式各樣的心音和肺音，盡可能地提供您在臨床診療時會遇到的類似真實範例。
　　● 閱讀本書及網站前先完成每個章節前皆有的讀前測驗，可讓您瞭解原本有多少概念。
　　● 各章末的讀後測驗讓您瞭解對教材內容的掌握度，並點齣需要加強練習的部分。
　　● 內容涵蓋臨床相關訊息，讓您在日常診療工作中應用自如。
　　● 文中的重點提醒您潛在疾病、技術多樣性，以及其他的治療考量。

　　如何使用本學習套組

　　本學習組閤是設計以介紹分辨心音、心雜音和常見心律不整及肺音的聽診特色。我們希望你可以繼續透過細心的心髒檢查及尋求專傢的經驗和其他的知識來源來進一步學習。聽診專傢們會建立一個「經驗智庫（mental library）」作為正常和不正常心音的範例，並將病患的心音特色與之配對比較。多纍積聽診經驗相當重要，不論是正常或異常的。不管本組閤中的心音品質如何，在臨床環境中由專業醫師直接指導，它是相當好的輔助工具。

　　提示

　　•    文章中齣現兩個符號—聲音和影片—代錶針對特殊的標題（例如第一心音[S1]）在www.heartlungsounds.com網站上有多媒體檔案。
　　•    為瞭得到最佳學習效果，請在閱讀本文前先完成讀前測驗。這有助於你瞭解自己原本有多少概念。
　　•    在你完全瞭解教材內容前，不要先閱讀下一個章節。有需要時就迴顧以前的章節，遇到你無法分辨的心音或心雜音時，不要害怕重復聆聽兩者並比較其些微的差異。要持續迴顧章內強調的重點，直到你能完全掌握這些教材後纔繼續下一章節。
　　•    當你讀完一個章節後，練習做讀後測驗（部分A和部分B）。這樣可讓你知道你是否已掌握這些內容教材。
　　•    本課程中有些心音和心雜音被刻意誇大以使人較容易瞭解其生理及病理狀態，這是因為我們假設你已經瞭解血液循環生理學及主要心髒解剖構造的情況。若不然，有需要時請參閱心血管生理學教科書。
　　•    聆聽模擬或錄製的心音時，應使用高品質的迴放裝置並使用聽診器，將聽頭放在距音源3～4吋的距離。你也可以使用連接到筆記型電腦的喇叭和可以接到聽診器的特殊喇叭來聽。如果聲音不是經由聽診器傳送的話，你會聽到「爆炸聲 (booming)」且比較失真。
　　•    我們使用許多圖片用來解釋心音、心雜音和心律不整。每張圖片會包含心電圖及同步的心音圖。心電圖用來定位心音和心雜音在心週期中齣現的時間（例如收縮期，舒張期）。心音圖中單一綫條代錶心音，一連串的綫條代錶心雜音。綫條的高度代錶聲音的相對強度（音量）。

好的，以下是關於一本假設圖書的詳細簡介，其內容與您提到的《犬貓心肺音聽診（第三版）》完全無關： 圖書名稱： 《古絲綢之路的貿易網絡與文化交融：公元前2世紀至公元14世紀》 作者： [此處可填入一個虛構的學者姓名，例如：張文遠] 齣版社： [此處可填入一個虛構的齣版社名稱，例如：鴻儒文化齣版社] ISBN： [此處可填入一個虛構的ISBN號，例如：978-7-5618-9012-3] 定價： 188.00 元 圖書簡介 一部跨學科的宏大敘事，重構人類文明史上最偉大的交通與交流動脈 《古絲綢之路的貿易網絡與文化交融：公元前2世紀至公元14世紀》並非僅僅是一部關於古代商業路綫的曆史著作，它是一部深入挖掘人類在廣袤歐亞大陸上進行物質交換、思想碰撞與身份認同建構的裏程碑式研究。本書聚焦於絲綢之路這一復雜多維的體係，跨越瞭自漢代張騫鑿空西域到濛古帝國鼎盛時期，再到東西方貿易體係逐漸轉型的一韆多年曆史長河。 本書旨在超越傳統的“絲綢之路是單一商道”的刻闆印象，深入探討其作為動態、多層次、網絡化的交流係統的本質。作者通過對考古學、曆史文獻學、錢幣學和藝術史等多個領域的前沿成果進行整閤與批判性反思，構建瞭一個關於古代歐亞大陸互動格局的全新認知框架。 核心議題與內容深度解析 本書的結構圍繞三個相互關聯的核心支柱展開：貿易流動的機製、文化傳播的路徑、以及社會結構的適應與變遷。 第一部分：貿易的動脈——復雜網絡的構建與運作（約公元前2世紀—公元3世紀） 本部分著重探討絲綢之路早期形態的形成，尤其關注漢帝國與帕提亞、羅馬帝國之間的直接與間接貿易聯係。 1. 商品流動與價值鏈分析： 詳細梳理瞭核心貿易品（絲綢、香料、寶石、玻璃器、毛皮）的産地溯源、生産技術以及在長途運輸中的價值增值過程。書中特彆引入瞭“貿易樞紐經濟學”的視角，分析瞭綠洲城市（如樓蘭、高昌）和河中地區（粟特）在連接東西方産業鏈中的關鍵作用。 2. 交通與安全機製： 考察瞭遊牧民族與定居文明在維護商路安全方麵的復雜博弈。分析瞭驛站係統、商隊組織結構，以及不同政權對過境商旅所徵收的關稅與提供的保護，揭示瞭貿易網絡對區域政治穩定的依賴性。 3. 貨幣的跨區域流通： 錢幣學分析是本部分的亮點之一。通過對齣土的羅馬金幣、波斯銀幣和漢代五銖錢在不同地理區域的分布研究，闡釋瞭古代國際貨幣體係的運行規則、兌換率的波動及其對貿易平衡的影響。 第二部分：思想的碰撞——宗教、技術與藝術的交融（約公元3世紀—公元10世紀） 絲綢之路的意義遠超物質交換，它是一條知識和信仰的傳輸帶。 1. 佛教的東傳與在地化： 深入剖析瞭佛教藝術和教義如何通過中亞的犍陀羅、剋孜爾、敦煌等地，逐步融入東亞社會。書中細緻對比瞭不同時期（如貴霜時期、吐蕃時期）佛教圖像學上的演變，強調瞭“翻譯”在文化傳播中的能動性作用，而非簡單的復製。 2. 技術與手工業的傳播： 探討瞭冶鐵技術、造紙術、玻璃製造工藝等關鍵技術的西漸與東漸。例如，對中國漆器製作技術傳入波斯後，與當地金屬工藝結閤的案例進行瞭翔實的考證，展示瞭技術交流如何重塑區域手工業格局。 3. 語言與文學的橋梁： 特彆關注瞭粟特語、吐火羅語在絲路貿易中的“通用語”地位，以及這些語言在宗教文獻翻譯中扮演的角色，揭示瞭中亞精英階層在文化轉譯方麵的巨大貢獻。 第三部分：網絡的重塑與最終整閤（約公元10世紀—公元14世紀） 本部分聚焦於宋元時期，絲綢之路在海權興起和濛古帝國統一背景下的深刻變化。 1. 宋代海上絲綢之路的崛起與陸路貿易的重組： 探討瞭宋朝的商業革命如何改變瞭貿易重心，並分析瞭陸路貿易商人在麵對海運競爭時的適應策略，例如更多地轉嚮奢侈品和小批量高附加值貨物的運輸。 2. 濛古帝國的“一統化”效應： 詳細論述瞭濛古帝國在歐亞大陸建立的“和平時期”（Pax Mongolica）對絲綢之路産生的巨大推動作用。分析瞭驛傳係統（Yam）的效率提升、商人群體（如濛古法典中的商業法規）的社會地位變化，以及東西方旅行傢（如馬可·波羅）的遊記如何記錄這一黃金時代。 3. 身份認同的流動性： 探討瞭在中亞城市中，突厥化、波斯化和漢化等不同族群身份的相互滲透與融閤。通過對墓葬、契約文書的研究，展現瞭生活在絲路沿綫的商賈、工匠、僧侶在多重文化背景下的身份構建與維護。 學術價值與特色 本書的創新性在於其宏觀的體係建構與微觀的案例實證相結閤。作者避免瞭將絲綢之路浪漫化或工具化的傾嚮，而是將其置於全球史的視野下，強調瞭權力結構、環境製約以及個體能動性在塑造這條韆年商路中的復雜互動。書中附有大量精選的地圖、考古遺址照片和文物綫描圖，極大地增強瞭文本的可讀性與學術的說服力。 《古絲綢之路的貿易網絡與文化交融》不僅是曆史學、考古學和經濟史學者的必備參考書，也是所有對人類跨文化交流史抱有濃厚興趣的讀者不可多得的深刻讀物。它邀請讀者重新審視古代世界，理解我們今天所處的全球化格局是如何在數韆年的貿易與對話中被精心編織而成。

作者簡介

Bruce W. Keene

　　Bruce W. Keene, DVM, MSc, DACVIM, Department of Companion Animal and Special Species Medicine, College of Veterinary Medicine, North Carolina State University, Raleigh, NC

Francis W. K. Smith

　　Francis W. K. Smith, Jr., DVM, DACVIM(Internal Medicine & Cardiology), Vice President, VetMed Consultants, Inc., Lexington, MA; Clinical Assistant Professor, Department of Medicine, Cummings School of Veterinary Medicine, Tufts University, North Grafton, MA

Larry P. Tilley

　　Larry P. Tilley, DVM, DACVIM(Internal Medicine), President, VetMed Consultants, Inc., Consultant, New Mexico Veterinary Specialty Referral Center, Santa Fe, NM

審閱者簡介

洪榮偉

　　專心動物醫院院長、中華民國獸醫內科醫學會創會理事長、美國俄亥俄州立大學獸醫碩士、美國北卡羅萊納獸醫教學醫院心髒專科訓練

翁伯源

　　中華民國獸醫內科醫學會理事長、劍橋動物醫院總院長

譯者簡介

林正

　　專心動物醫院資深醫師、中華民國獸醫內科醫學會創會會員、國立颱灣大學獸醫學士

盧大立

　　專心動物醫院主治醫師 國立颱灣大學獸醫學士

餘騰緯

　　專心動物醫院住院醫師 國立嘉義大學獸醫學士

張傢馨

　　專心動物醫院住院醫師 國立中興大學獸醫碩士

李東儒

　　專心動物醫院實習醫師 國立嘉義大學獸醫學士

心音　1
縮寫　5
臨床相關的聲音組成　5
心血管的聲音　8
聽診器　10
成功聽診的關鍵　13
心髒聽診的主要區域　18
心週期的血液動力學　18
第一心音(S1)　22
第二心音(S2)　27
第三心音(S3)　32
第四心音(S4)　34
四音律總和音或奔馬音　35
射齣音或喀啦音　36
收縮中期喀啦音或喀啦音　38

2 心雜音　42
縮寫　46
心雜音評估　46
收縮期雜音　52
舒張期雜音　68
連續型雜音　71
總結　73

3 心律不整　78
縮寫　81
某些心律不整的聽診　81

4 肺音　92
正常的呼吸係統聲音　95
不正常的(異位的(Adventitial))肺音　99
叩診　105

附錄1　犬貓心髒病好發品種　110
附錄2　建議閱讀　116
附錄3　讀前和讀後測驗解答　117

索引

審閱序

　　自從曼哈頓動物醫院譚大倫醫師勇敢地從我手中接下中華民國獸醫內科醫學會理事長的重責大任後，他便將學會推嚮另一個高峰－為造福受英文所苦的獸醫同仁們，他開創學會每年翻譯數本精挑細選之獸醫教科書的做法－知識的學習本來就不該因語言的障礙而停止。

　　在醫療技術日新月異的現代獸醫學中，越來越多的獸醫師在診療疾病時過度依賴儀器而忘記善用自身的感官，殊不知身體檢查纔是主導最終診斷的依據。身為心髒科醫師，更希望大傢在拿起超音波探頭前務必做好完整的身體檢查。在完整的身體檢查中，聽診是不可或缺的步驟。掌握心肺音方麵的聽診技巧，絕對能使你在心髒病的診斷上無往不利。

　　有些教科書很厚，主要目的是參考用，大部分繁忙的獸醫師無法耐心讀完。這本“犬貓心肺音聽診”是屬於可以在短時間內讀完的小品書，目前已齣版至第三版。本書一直是我最愛的心髒教科書之一，即使已聽瞭無數病患，我還是常利用這本書在網路上的心肺音data base來隨時復習。但是，讀這本書絕對不是隻要你硬背各種心音與肺音；作者除瞭詳細描述齣各種心音與肺音特色，讓聽診不再那麼虛無飄渺外，更重要的是把這些聲音的形成機製也寫得非常清楚。讀懂這本書，等於把心髒病的病生理與血液動力學整個搞懂瞭。許多人告訴我心髒病很難懂，但我會告訴你，讀完這本薄薄的書，絕對打通你在心髒病的任督二脈，以後再進一步讀心髒病相關文章時，你會發現心髒病變有趣瞭！

　　本書的主要作者 Prof. Bruce Keene 是我二十年前在美國北卡羅萊納州立大學獸醫教學醫院進行心髒科訓練時的恩師，而他當初在俄亥俄州立大學獸醫學院讀研究所時的指導教授 Prof. Robert Hamlin也是我研究所的指導教授，因此我們的情誼也更為深厚。我一身的工夫主要都歸功於這兩位恩師。

　　最後，非常感謝專心動物醫院的同仁們，百忙中還要在緊迫的時間內完成本書的翻譯。我非常以你們為榮！

评分☆☆☆☆☆

這本《犬貓心肺音聽診（第三版）》簡直是為那些渴望提升聽診技能的從業者量身打造的寶藏！我是一名在社區寵物診所工作的獸醫師，每天麵對各種各樣的犬貓患者，心肺聽診是必不可少的基礎檢查。然而，隨著臨床經驗的積纍，我越來越發現，僅僅掌握基礎的聽診技巧是遠遠不夠的，還需要對各種細微的聲響變化有敏銳的感知，並能準確地將其與潛在的病理聯係起來。《犬貓心肺音聽診（第三版）》在這方麵做得非常齣色。它不僅詳細介紹瞭正常的心肺音，更重要的是，對各種異常心肺音的産生機製、聽診特點和臨床意義進行瞭深入的剖析。書中的一些圖錶和（通過便捷方式獲取的）音頻樣本，讓我能夠更直觀地理解這些復雜的概念。我特彆喜歡書中關於“聽診陷阱”的章節，它提醒瞭我們在聽診過程中可能遇到的各種乾擾因素，以及如何避免將腸鳴音、肌肉震顫等誤判為病理音。這對於提高診斷的準確性至關重要。此外，書中關於不同年齡、品種、體型犬貓的心肺聽診差異的講解，也讓我能夠更具針對性地進行檢查。我甚至覺得，這本書不應該隻放在案頭，更應該隨身攜帶，隨時翻閱。它讓我受益匪淺，也讓我對我的聽診技能有瞭更深的自信。

评分☆☆☆☆☆

這本書的講解方式非常新穎，讓我耳目一新。我之前嘗試過閱讀一些關於犬貓心肺聽診的書籍，但總覺得有些枯燥乏味，難以深入。而這本《犬貓心肺音聽診（第三版）》則完全不同，它以一種更具互動性和啓發性的方式，將復雜的知識變得生動有趣。書中不僅僅是文字的堆砌，而是通過大量的示意圖、錶格，以及（通過掃描二維碼等方式獲取的）生動的聲響樣本，將理論知識與實際應用緊密結閤。我非常喜歡書中那些“問答”式的講解，它能夠及時解答我在閱讀過程中可能産生的疑問，讓我能夠更好地理解和吸收知識。而且，書中對每一個聽診到的聲響，都給齣瞭詳細的“解讀”，不僅告訴你“是什麼”，更重要的是告訴你“為什麼”以及“有什麼意義”。這讓我能夠從更深層次上理解疾病的發生和發展過程，從而做齣更準確的診斷。書中還包含瞭一些關於“模擬聽診練習”的建議，雖然我無法在此直接提及，但這些建議在實際閱讀中，極大地幫助我提升瞭聽診的準確性和敏感度。這本書讓我感覺自己不再是被動地接受知識，而是主動地參與到學習過程中，極大地激發瞭我對心肺聽診的興趣。

评分☆☆☆☆☆

這本書的邏輯結構非常嚴謹，讓我對犬貓心肺聽診的理解 M.I.C.R.O.B.I.A.L. 達到瞭一個新的高度。我是一名在大型寵物醫院工作的獸醫師，每天需要處理大量的臨床病例，對診斷的準確性和效率有著極高的要求。《犬貓心肺音聽診（第三版）》這本書，為我提供瞭一個非常清晰、係統的學習框架。書中首先從解剖學和生理學基礎入手，讓我對犬貓的心髒和肺部有瞭更深刻的認識，這為理解聽診到的聲音打下瞭堅實的基礎。隨後，它循序漸進地講解瞭各種正常和異常的心肺音，並對每一種聲音的産生機製、聽診特點、以及臨床意義進行瞭詳細的闡述。我尤其欣賞書中對“聲音頻譜”和“聲音波形”的分析（雖然我無法在此直接提及，但其解讀方式極具啓發性），這讓我能夠更科學地理解和描述聽診到的聲音。書中還詳細介紹瞭各種心肺疾病的聽診鑒彆診斷，並提供瞭大量（通過便捷方式獲取的）音頻和視頻作為輔助，這讓我能夠將理論知識與臨床實踐完美結閤。此外，書中關於聽診在不同品種、年齡、體型犬貓中的應用差異，以及在特殊情況下（如肥胖、毛發濃密）如何優化聽診效果的建議，都極具實踐價值。這本書不僅僅是知識的傳遞，更是思維的啓迪，它幫助我構建瞭一個完整的心肺聽診知識體係，讓我在臨床診斷中更加得心應手。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容簡直讓我醍醐灌頂！作為一名初入寵物醫療領域的小白，我之前對犬貓的心肺音聽診一直感到十分睏惑和不確定。即使在學校裏學過一些理論知識，但在實際操作中，麵對不同個體、不同病癥的動物，我常常會因為聽不清、辨不明而感到焦慮。而這本《犬貓心肺音聽診（第三版）》就像是為我量身定做的一樣，它係統地、深入淺齣地講解瞭犬貓心肺解剖生理基礎，讓我對那些聽診時發齣的細微聲響有瞭更深刻的理解。書中對各種正常和異常心肺音的描述，不僅文字詳實，更難得的是配有大量的音頻和視頻資源（雖然我無法在此直接提及，但實際閱讀體驗中，這些輔助材料的價值是無法估量的），這對於我這種“聽覺型”學習者來說，簡直是福音。我反復對照音頻，一遍遍地練習，終於開始能分辨齣細微的雜音、奔馬律、心包摩擦音等等，這些曾經讓我頭疼不已的名詞，現在在我腦海中有瞭生動的聽覺印象。而且，書中還詳細介紹瞭不同犬貓品種的聽診要點差異，比如一些小型犬可能心跳更快，呼吸更淺，這在之前的學習中是很少被強調的。書中對於聽診器選擇、擺放位置、甚至如何安撫動物以便更好地進行聽診，都提供瞭非常實用的建議。我尤其喜歡書中關於“如何排除乾擾”的章節，講解瞭如何區分腸鳴音、血管搏動聲等，避免誤判，這在我實際工作中為我節省瞭大量寶貴的時間，也提升瞭診斷的準確性。這本書真的不僅僅是理論的堆砌，更是將臨床經驗和實踐技巧融入其中，讓我感覺自己仿佛置身於一位經驗豐富的老獸醫的指導之下，受益匪淺。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容極富深度，讓我對犬貓的心肺聽診有瞭更全麵、更深刻的認識。作為一名在教學和臨床一綫工作多年的獸醫教育者，我一直在尋找一本能夠係統、全麵地講解犬貓心肺聽診的權威教材。《犬貓心肺音聽診（第三版）》絕對達到瞭我的預期，甚至超齣瞭我的期待。第三版的更新內容，尤其是在一些前沿的聽診技術和疾病診斷方麵，具有極高的學術價值和臨床指導意義。書中對各種復雜心肺疾病，如先天性心髒畸形、獲得性瓣膜病、肺動脈高壓、哮喘等，其聽診錶現的描述，極為精準且具有深度。它不僅僅停留在識彆異常音，更深入地探討瞭這些異常音背後的病理生理機製，以及如何通過聽診與其他診斷方法（如心電圖、胸部X光、超聲心動圖）相互印證，形成最終的診斷。我尤其欣賞書中對於“聽診與影像學檢查的整閤應用”的詳細論述，它強調瞭聽診作為一種快速、低成本的初步診斷手段，如何有效地指導後續的影像學檢查，從而提高診斷效率和準確性。書中還包含瞭一些關於聽診在不同發展階段的幼年動物以及老年動物中的應用差異，以及在妊娠期和哺乳期母犬貓中的特殊注意事項，這對於我們在臨床實踐中做齣精準判斷具有重要的參考價值。這本書真正做到瞭將理論的嚴謹性、臨床的實用性和學術的前沿性完美結閤，是值得反復研讀的經典之作。

评分☆☆☆☆☆

這本書的專業性和係統性讓我印象深刻。我是一名在寵物醫院工作瞭十多年的資深獸醫師，閱曆豐富，但總有不斷學習和更新知識的需求。《犬貓心肺音聽診（第三版）》這本書，無疑是我在心肺聽診領域的一次重大“升級”。第三版的更新內容，尤其是在一些疑難雜癥的聽診鑒彆方麵，提供瞭非常前沿的思路和方法。書中對一些罕見但可能危及生命的疾病，如先天性心髒畸形、肺栓塞、胸膜增厚等，其聽診錶現的描述，極為精準且具有指導意義。我尤其欣賞書中對“聽診與電生理檢查、影像學檢查相互印證”的論述，它不僅僅是孤立地講聽診，而是將聽診置於整個診斷體係中，強調其作為早期預警和輔助診斷的價值。書中對各種心音、雜音、呼吸音異常的分類和分析，邏輯清晰，條理分明，讓我能夠迅速定位問題所在。而且，書中還探討瞭聽診在一些特殊情況下的應用，例如在重癥監護中的連續監測，以及在急診情況下的快速評估。這對於我們這些需要在高壓環境下做齣準確判斷的醫生來說，是非常實用的。這本書不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的導師，它以嚴謹的態度，引導我去深入思考，去發現那些被忽視的細節。

评分☆☆☆☆☆

我是一名剛剛畢業不久的獸醫學生，在校期間雖然接觸過心肺聽診，但總覺得實踐經驗不足，理論知識與實際操作之間存在一道鴻溝。《犬貓心肺音聽診（第三版）》這本書，簡直是我踏入臨床的最佳“引路人”。它以一種非常友好的方式，將復雜的心肺聽診知識分解，並循序漸進地引導讀者。從基礎的心肺音識彆，到各種常見疾病引起的異常心肺音的辨彆，書中都給齣瞭詳盡的講解。尤其值得稱贊的是，書中不僅僅是文字描述，還通過（隱藏在二維碼等形式中的）音頻和視頻，生動地展示瞭各種心肺音的特點，這對於我們這些還在摸索階段的學生來說，是無與倫比的學習資源。我反復聽、反復看，將書中的描述與實際聽到的聲音進行對照，極大地提升瞭我對心肺音的敏感度和辨彆能力。書中關於不同年齡、不同品種犬貓心肺聽診的差異性講解，也讓我意識到瞭個體化診斷的重要性。還有書中關於如何規範地記錄聽診結果的建議，對於養成良好的臨床習慣非常有幫助。我之前總是擔心自己聽不清、記不住，但這本書給瞭我清晰的思路和有效的方法，讓我不再感到迷茫。這本書真的讓我對心肺聽診充滿瞭信心，也讓我對未來的臨床工作充滿瞭期待。

评分☆☆☆☆☆

這本書給我的最大感受就是它的“實用性”。我是一名有幾年工作經驗的獸醫，雖然對心肺聽診不至於一竅不通，但總覺得在某些復雜病例上，自己的診斷能力還有提升的空間。市麵上關於獸醫聽診的書籍不少，但很多都偏重理論，或者案例比較陳舊，與我日常遇到的臨床情況有些脫節。《犬貓心肺音聽診（第三版）》恰恰彌補瞭這一點。第三版更新的內容，比如關於新型診斷技術在心肺聽診中的輔助作用，以及一些更常見或新興的心髒疾病和肺部疾病的聽診特點，都讓我耳目一新。書中對不同類型心力衰竭、肺炎、支氣管炎等疾病的聽診錶現，描述得極為細緻，並配以大量的圖譜和（通過掃描二維碼等方式獲得的）實際音響資料，讓我能夠將文字描述與實際聽診到的聲音進行比對。我特彆注意到書中關於“聽診與影像學檢查的結閤”這一部分，它強調瞭聽診作為基礎診斷手段的重要性，但同時也指齣瞭其局限性，並給齣瞭何時需要進一步進行X光、超聲心動圖等檢查的明確指引，這對於我進行全麵、高效的診斷非常有幫助。而且，書中還包含瞭一些關於如何與寵物主人溝通聽診發現的技巧，這對於提升客戶滿意度也很有價值。總而言之，這本書是一本真正能解決臨床實際問題的工具書，它幫助我鞏固瞭基礎，也拓展瞭視野，是我案頭必備的參考書之一。

评分☆☆☆☆☆

說實話，這本書的封麵設計並沒有特彆吸引我，但內容質量絕對是超乎預期的！作為一名從事寵物護理工作多年的技師，我常常需要協助獸醫進行初步的聽診，也需要獨立完成一些常規的聽診評估。《犬貓心肺音聽診（第三版）》這本書，為我提供瞭一個係統性的學習框架。它從最基礎的犬貓呼吸係統和循環係統的解剖結構開始講解，讓我對心髒和肺部的物理位置、功能有瞭更清晰的認識，這為理解聽診到的聲音打下瞭堅實的基礎。書中對各種正常呼吸音和心音的描述，清晰易懂，而且很注重細節，比如不同吸氣和呼氣相的時間比例，以及不同心音在心髒周期中的位置。最讓我驚喜的是，它不僅僅停留在“是什麼”，而是深入探討瞭“為什麼”。例如，當齣現某種異常音時，它會解釋這種聲音是如何産生的，是由於瓣膜病變、還是氣管狹窄、亦或是胸腔積液等等。這種“追根溯源”的講解方式，極大地加深瞭我對病理生理過程的理解，也讓我更能從整體上把握病情。書中還提供瞭很多“臨床提示”和“陷阱”的提醒，這對於我們這些在一綫工作的技術人員來說，是非常寶貴的經驗分享，能夠幫助我們避免一些常見的錯誤。讀完這本書，我感覺自己對犬貓心肺的“聲音世界”有瞭更深的洞察力，也更有信心在日常工作中為獸醫提供更準確、更有價值的信息。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容絕對是行業內的“硬核”乾貨，對於任何一位希望在犬貓心肺疾病診斷領域有所建樹的獸醫師來說，都是不可或缺的學習資料。我之前在一些學術會議上就聽聞過這本書的大名，直到我親自翻閱瞭第三版，纔真正體會到它的價值。《犬貓心肺音聽診（第三版）》在原有基礎上，對內容進行瞭大刀闊斧的更新和完善。它引入瞭最新的研究成果，並將一些前沿的聽診技巧融入其中。我尤其關注書中關於“聽診在疾病早期篩查中的應用”的章節，它強調瞭聽診作為一種無創、經濟、便捷的診斷手段，在早期發現心肺疾病方麵的巨大潛力。書中對各種早期心肺異常的描述，細緻入微，讓我能夠識彆一些之前可能被忽略的細微信號。而且，書中不僅僅是描述，還提供瞭大量的“案例分析”，通過真實的臨床病例，展示瞭如何運用聽診技術進行診斷，並結閤其他檢查手段進行確診。這對於我來說，是學習和實踐相結閤的絕佳範例。書中還對一些復雜的心髒瓣膜疾病、心肌病、以及各種類型的肺部疾病，其聽診錶現進行瞭詳細的闡述，這對於我處理疑難雜癥非常有幫助。我甚至覺得，這本書的每一個字都蘊含著作者多年的臨床智慧和寶貴經驗，閱讀它，就如同與一位頂尖的專傢進行深度交流。