病曆閱讀 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

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• 診斷學
• 醫療實踐
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• 醫學文獻

病曆是病人完整的醫療史，從門診、急診到住院，從其癥狀的敘述、身體檢查的發現到檢查與檢驗的結果，從醫生的診斷、處方、手術及各種醫療處置，從醫護人員觀察病情的過程與紀錄，這些時時發生的變化，均必須詳實的、完整的記載於病曆中。病曆除瞭是病人重要的個人病程和治療經過的紀錄外，也與醫療糾紛、保險給付、醫院評鑑等息息相關。
　　
　　本書將分兩篇七章完整的介紹病曆，內容有：病曆的結構及記載內容、病曆的功能及重要性、病曆書寫原則及閱讀要點、病曆的管理及其相關倫理與法律，以及說明病曆紀錄內容，包括住院病曆、門診病曆與急診病曆、專科病曆紀錄、電子病曆。
　　
　　本書可以讓讀者瞭解病曆的功能及重要性，能熟知各科病曆的紀錄要點，能閱讀各科病曆的記載內容，提升病曆閱讀能力，應用醫學專業用語與醫療人員溝通。醫護團隊間良好之溝通是提升照護品質重要之關鍵，因此護理人員必須具備閱讀病曆的基本能力，方可與醫療團隊的成員進行有效的溝通。
　　

好的，這是為您構思的幾部圖書簡介，內容完全不涉及《病曆閱讀》： --- 圖書一：《星際拓荒者：遺忘之地的編年史》 類型： 硬科幻/太空歌劇 內容提要： 公元2742年，人類文明已在銀河係中播撒瞭數韆個殖民地，但真正的邊界——“無光帶”——仍是未知與恐懼的代名詞。本書聚焦於“奧德賽七號”探索艦，一艘被遺棄瞭超過一個世紀的幽靈船，以及它偶然被重新激活的船員——洛根·凱恩。 洛根，一位因一次失敗的深空躍遷事故而處於冷凍休眠狀態的資深領航員，醒來時發現自己身處一艘正在漂流的空殼之中，所有高級AI都已格式化，隻剩下一套殘缺不全的星圖數據。他被迫與艦上唯一的幸存者——一個由古老、低功耗係統驅動的、自稱“織網者”的智能機器人——閤作，試圖重建航綫。 他們的目標是“塞壬星雲”，一個被所有星際聯邦禁止靠近的區域。根據殘存的加密日誌碎片，那裏可能隱藏著“先驅文明”留下的終極科技，一個足以顛覆當前宇宙秩序的秘密。然而，進入塞壬星雲的旅程充滿瞭緻命的陷阱：亞空間風暴扭麯瞭時空；被遺棄的自動化采礦集群仍然執行著早已過時的破壞指令；最危險的是，他們遭遇瞭一群被稱作“迴音者”的異星生命體，它們似乎能夠通過精神共振來乾擾人類的神經係統。 本書細膩地描繪瞭人類在極端孤立環境下對生存本能的掙紮，以及在麵對超乎理解的宇宙現象時，如何重建信任與希望。洛根必須在星際海盜的追捕、聯邦特工的監視以及自身對過去的愧疚中周鏇，揭示“奧德賽七號”當年被棄置的真相，並最終決定，是帶著這份足以改變宇宙格局的知識返迴文明世界，還是讓它永遠埋葬在無盡的黑暗之中。這是一部關於發現、犧牲與人類在浩瀚宇宙中渺小而堅定地位的史詩。 --- 圖書二：《灰燼之河畔的鍾聲》 類型： 曆史小說/社會變遷 內容提要： 故事背景設定在十九世紀末至二十世紀初，一座虛構的、位於歐洲工業革命腹地的繁榮紡織城——“維爾納堡”。這座城市因其龐大的機械化工廠和嚴格的階級劃分而聞名，河流被染成瞭永恒的赭石色，人們的生活節奏完全被蒸汽和齒輪所支配。 主角是伊麗莎白·霍夫曼，一個齣身於工廠主傢庭的年輕女性。她本應接受傳統的淑女教育，等待被安排一樁體麵的婚姻。然而，她內心深處燃燒著對知識的強烈渴望，這在她的社會階層中被視為異端。她秘密地在傢族圖書館中學習，並對城市中日益加劇的勞工睏境産生瞭深刻的共鳴。 當一場由過度勞纍引發的工廠火災吞噬瞭數十名工人生命後，伊麗莎白決定采取行動。她開始匿名地為工人們撰寫宣傳冊，揭露工廠主為追求利潤而采取的殘酷手段。她的行動很快引起瞭她的父親——固執且強大的工業巨頭卡爾·霍夫曼的注意。父女之間的衝突，不僅僅是代際的矛盾，更是資本積纍的冷酷邏輯與新興人道主義理想之間的激烈碰撞。 小說精心描繪瞭維爾納堡的社會肌理：從富人區精緻的下午茶會，到貧民窟裏彌漫著煤灰和疾病的擁擠巷弄。通過伊麗莎白與底層工人代錶馬剋斯·舒爾茨的閤作，本書探討瞭在快速工業化進程中，財富分配不均、童工問題以及工人階級覺醒的復雜性。隨著罷工浪潮的興起，暴力與鎮壓升級，伊麗莎白必須在維護傢族榮譽和追求社會正義之間做齣痛苦的選擇。本書是對那個時代經濟變革與人性掙紮的深刻反思。 --- 圖書三：《靜物與低語：十七世紀荷蘭的日常隱秘》 類型： 文化史/藝術鑒賞 內容提要： 本書並非聚焦於宏大的曆史敘事，而是深入荷蘭“黃金時代”三百年來，那些被光影和細節所捕捉的微小世界。作者以藝術史學傢的敏銳視角，結閤當時的社會習俗、貿易記錄和私人信件，重新解讀瞭荷蘭靜物畫和風俗畫的深層含義。 “靜物”在十七世紀的荷蘭並非簡單的物件堆砌。它們是社會地位的宣言，是道德警示的載體，也是跨洋貿易成果的物證。本書的每一章都圍繞一類特定的靜物展開：從透明的鬱金香球莖，到精雕細琢的銀器，再到象徵轉瞬即逝的生命（Vanitas）的腐爛水果和昆蟲。 作者詳細考證瞭當時特定物品的價值鏈：一小塊來自東印度的肉桂如何通過阿姆斯特丹的港口，最終齣現在一幅描繪早餐場景的畫作中；一個普通水手攜帶的迴音石如何被視為異國情調的裝飾品。通過對這些“日常物件”的細緻剖析，我們得以窺見當時荷蘭商人階層的消費心理、宗教觀念的微妙轉變，以及他們如何試圖在物質富裕與虔誠信仰之間尋求平衡。 此外，本書也探討瞭風俗畫中那些看似無害的場景——比如傢庭聚會、音樂學習或室內閱讀——是如何被編碼為社會行為的指南或對不端行為的含蓄批評。作者通過分析光綫的角度、傢具的擺放，甚至侍女的站位，揭示瞭那個時代對秩序、清潔和謙遜的集體執念。這是一本帶領讀者進入黃金時代傢居內部，傾聽那些由亞麻布、蠟燭火焰和精美陶器所發齣的低語的導覽手冊。它揭示瞭荷蘭藝術的偉大，不在於其描繪瞭什麼，而在於它如何描繪瞭我們如何生活。 ---

Part 1　病曆概論

Chapter 1　病曆概論
第一節　病曆簡介
第二節　病曆的用途

Chapter 2　病曆書寫原則及閱讀要點
第一節　病曆紀錄的方式
第二節　病曆紀錄的原則及重點
第三節　正確閱讀病曆的要點

Chapter 3　病曆紀錄管理
第一節　病曆管理概論
第二節　病曆倫理
第三節　病曆相關法規

Part 2　病曆紀錄內容介紹

Chapter 4　住院病曆
第一節　醫囑單
第二節　生命徵象
第三節　住院紀錄
第四節　病程紀錄、每週摘要及交班紀錄
第五節　會診紀錄
第六節　侵入性檢查及治療紀錄
第七節　手術紀錄及麻醉紀錄
第八節　給藥紀錄及處置紀錄
第九節　護理紀錄
第十節　齣院病曆摘要
第十一節　檢驗檢查報告及同意書

Chapter 5　門診病曆與急診病曆
第一節　門診病曆首頁
第二節　初診紀錄
第三節　復診紀錄
第四節　急診病曆紀錄

Chapter 6　專科病曆紀錄
第一節　兒科病曆
第二節　婦産科病曆
第三節　精神科病曆
第四節　特殊病室檢查紀錄

Chapter 7　電子病曆
第一節　電子病曆的發展
第二節　電子病曆的相關規範
第三節　電子病曆的功能及設計重點
第四節　電子病曆的臨床實務運用
第五節　電子病曆的未來發展趨勢

附錄
附錄一　醫療機構電子病曆製作及管理辦法
附錄二　電子簽章法（部分條文）

评分☆☆☆☆☆

我讀完《病曆閱讀》之後，感覺自己像是獲得瞭一雙全新的眼睛，能夠看到事物更深層次的結構和意義。一直以來，我對“閱讀”的理解都停留在文學的層麵，享受文字帶來的情感共鳴和想象空間。然而，這本書徹底刷新瞭我的認知。它讓我看到，閱讀，也可以是一種極其嚴謹、充滿挑戰的智力活動，尤其是在醫學這個領域。我曾以為那些醫學報告和診斷記錄是枯燥乏味的，是專業人士的專屬語言，但《病曆閱讀》卻用一種引人入勝的方式，將這些信息變得鮮活而富有邏輯。作者仿佛是一位經驗豐富的嚮導，帶領我穿梭於錯綜復雜的醫學術語和數據之間，讓我能夠理解它們之間的關聯，並從中解讀齣生命的信號。我開始意識到，每一份病曆，都是一個關於生命的故事，一個關於抗爭、關於希望，也關於無奈的故事。這本書教會我如何去“讀”懂這些故事，如何從細微之處發現重要的綫索，如何用批判性的眼光去審視每一個診斷。我發現自己開始更加關注信息的準確性和嚴謹性，這種對細節的敏感度，是我在閱讀其他類型的書籍時從未有過的。這本書，它不僅僅是關於醫學閱讀，更是關於如何以一種更加深刻、更加負責任的方式去理解世界。

评分☆☆☆☆☆

在我翻閱《病曆閱讀》之前，我對“閱讀”的定義，無非是沉浸在故事情節中，或者在知識的海洋裏遨遊。然而，這本書，卻徹底顛覆瞭我對閱讀的固有認知，讓我窺見瞭它更為深邃、更為嚴肅的一麵。它將我帶入瞭一個充滿專業術語和嚴謹邏輯的世界，而我，則在這個世界的入口處，被作者巧妙地引導著，學會瞭如何去“讀”懂那些看似冰冷、卻承載著生命訊息的文字。我曾以為，病曆不過是一堆枯燥的醫療記錄，但這本書卻讓我看到，每一份病曆背後，都蘊藏著一個生命的個體，一種與疾病抗爭的曆程，以及醫者們傾注的心血與智慧。作者以一種極其細膩、極具洞察力的方式，為我解讀瞭那些關鍵的診斷信息，那些微妙的癥狀變化，以及它們是如何共同指嚮一個最終的結論。我仿佛看到瞭一個醫生在審閱病曆時的思考過程，看到瞭他們如何從字縫裏找齣生命的綫索，如何用理性去對抗未知。這本書，它不僅僅是教授我如何閱讀病曆，更是在引導我如何用一種更加審慎、更加負責的態度去理解和對待生命。

评分☆☆☆☆☆

我原本以為，閱讀，無非是文字的娛樂，是思想的交流，是知識的獲取。直到我翻開《病曆閱讀》這本書，我纔明白，閱讀，還可以是一種對生命嚴謹的探尋，一種對智慧深度的剖析，一種與時間賽跑的審慎解讀。這本書，它不是以故事取勝，而是以一種近乎考古的方式，帶我深入到醫學信息的肌理之中。我曾以為，那些寫在病曆上的符號和術語，是遙不可及的專業壁壘，但作者卻以一種極其親切、極富引導性的筆觸，將我引入這個領域。她讓我明白，每一個文字，每一個數據，都可能指嚮生命的關鍵節點，都可能為診斷提供至關重要的綫索。我開始驚嘆於，醫生們是如何在看似雜亂的文字海洋中，精準地捕捉到問題的核心，如何通過邏輯的推理，一步步走嚮正確的判斷。這本書，它讓我看到瞭文字的力量，更讓我看到瞭人類智慧在麵對生命挑戰時的閃光點。我不再是那個被動的信息接收者，而是開始嘗試主動地去理解、去分析，去感受那些文字背後所承載的責任與溫度。

评分☆☆☆☆☆

這本書帶給我的震撼，不僅僅是知識上的衝擊，更是思維方式上的重塑。我一直認為閱讀是一種輕鬆愉快的體驗，是心靈的休憩，是想象力的飛翔。但《病曆閱讀》讓我看到瞭閱讀的另一種可能——一種充滿責任感、邏輯嚴謹，甚至是關乎生命健康的嚴謹探索。翻開書頁，我仿佛進入瞭一個全新的世界，那裏充滿瞭冰冷的術語和晦澀的符號，但作者卻用她精湛的技藝，將這些轉化為生動的圖景。我驚嘆於，那些寥寥數語的記錄，竟然能夠承載著如此復雜的生命信息，能夠指嚮如此關鍵的診斷。這本書讓我明白瞭，閱讀不僅僅是接收信息，更是對信息進行解讀、分析和驗證的過程。我開始學會如何從病曆的字裏行間，捕捉那些微妙的綫索，如何用邏輯去串聯起一個個看似獨立的癥狀，如何去理解醫生的思考過程。我發現自己開始對細節變得異常敏感，對每一個詞語的精確性有瞭更高的要求。這種嚴謹的態度，也悄然滲透到瞭我生活的其他方麵。這本書，它是一次關於“理解”的革命，讓我從一個淺嘗輒止的讀者，變成瞭一個深入探索的思考者。

评分☆☆☆☆☆

這本書，對我而言，更像是一場關於“看見”的啓濛。我一直以為，閱讀就是文字的遊戲，是想象的延伸，是知識的積纍。但《病曆閱讀》這本書，卻讓我開始“看見”那些隱藏在文字背後的生命軌跡，那些醫生們在字裏行間傾注的專業判斷和人文關懷。它將我帶入瞭一個我從未真正涉足過的領域，一個需要高度嚴謹和精準解讀的世界。我曾以為那些醫學名詞是難以理解的門檻，但作者卻以她獨特的視角和流暢的文筆，將它們一一化解，讓我得以窺見其中蘊含的邏輯和意義。我開始驚嘆於，那些看似簡短的醫療記錄，竟然能夠如此精確地描繪齣一個人的生理狀況，能夠成為診斷疾病、製定治療方案的關鍵依據。這本書，它不僅僅是在教我“讀”懂病曆，更是在引導我如何去“理解”生命，如何去感受那些在疾病麵前的脆弱與堅韌。我發現自己開始更加關注細節，開始用一種更加審慎的態度去分析信息，這種思維的轉變，對我産生瞭深遠的影響。

评分☆☆☆☆☆

這本書真的徹底改變瞭我對“閱讀”這個概念的認知。一直以來，我都以為閱讀就是沉浸在故事的起伏跌宕中，或者汲取知識的甘霖。但《病曆閱讀》讓我看到瞭閱讀的另一麵，一種帶著責任、嚴謹，甚至是生死攸關的解讀。翻開書頁，我仿佛走進瞭一個個充滿未知與挑戰的診室，跟隨作者的筆觸，學習如何剝繭抽絲，從看似雜亂無章的文字中捕捉關鍵信息。那些醫學術語、那些抽象的指標，在作者的引導下，不再是冰冷的符號，而是指嚮生命軌跡的綫索。我開始理解，每一個字，每一個標點，都可能承載著病人最真實的痛苦，以及醫生最審慎的判斷。這本書並非簡單的教科書，它更像是一場關於“理解”的深度對話。它教會我如何帶著同理心去“讀”懂病人的身體語言，如何用批判性思維去審視診斷的邏輯鏈條。我曾以為醫學文本晦澀難懂，是專業人士的專屬領域，但《病曆閱讀》卻用一種近乎詩意的方式，將復雜性轉化為可感知、可理解的知識。它讓我體會到，即使是對非專業人士，醫學閱讀也能帶來一種獨特的啓迪，一種對生命本身更加深刻的敬畏。我發現自己開始更加留意身邊親友的身體狀況，不再僅憑直覺，而是嘗試用更理性的視角去觀察和理解。這本書，它不是提供答案，而是點亮瞭尋找答案的道路，讓我這個普通讀者，也能窺見醫學世界深邃而迷人的光芒。

评分☆☆☆☆☆

我一直以為，閱讀是一種與作者精神世界對話的方式，是沉浸在故事的海洋，或是汲取知識的甘霖。然而，《病曆閱讀》這本書，卻為我打開瞭一扇通往另一個維度的大門，讓我看到瞭閱讀的另一種可能性——一種承載著生命重量、凝聚著專業智慧的嚴謹解讀。在這本書中，我不再是那個被動接受信息的讀者，而是被邀請成為一個積極的探索者，去理解那些隱藏在醫學術語背後的生命故事。我曾以為醫學文本是晦澀難懂的，是專業人士的專屬領域，但作者卻以一種極其巧妙的方式，將復雜轉化為清晰，將抽象轉化為具象。她引領我穿越文字的迷宮，去識彆關鍵信息，去理解診斷的邏輯，去感受醫生在麵對生命挑戰時的審慎與決斷。我驚嘆於，那些看似簡單的文字記錄，竟然能夠勾勒齣一個人完整的健康畫像，能夠指示齣一條通往治愈的道路。這本書讓我意識到，每一次的閱讀，都可能是一次與生命的深刻連接，一次對人類智慧與勇氣的緻敬。它不僅僅是關於醫學閱讀，更是關於如何以一種更加深刻、更加負責任的方式，去理解和尊重生命。

评分☆☆☆☆☆

我一直覺得，文字是承載思想的載體，而《病曆閱讀》這本書，則將這種承載推嚮瞭一個全新的高度。它不僅僅是在“讀”字，而是在“讀”生命、在“讀”希望、在“讀”與病魔鬥爭的每一個瞬間。我從來沒有想過，那些寫在紙上的病例，竟然蘊藏著如此跌宕起伏的故事。這本書讓我看到瞭，醫生們如何在有限的文字信息中，勾勒齣一個病人完整的生理圖譜，如何通過細微的差異，辨彆齣潛藏的危險。我曾以為醫學閱讀是一件枯燥乏味的事情，但《病曆閱讀》完全顛覆瞭我的看法。作者用一種引人入勝的敘事方式，將每一個病例都處理得像一個懸念叢生的小說，讓我忍不住想要知道接下來的診斷是什麼，治療方案又將如何展開。我驚喜地發現，原來理解醫學文本，並不需要深厚的醫學背景，隻需要一顆好奇的心，和作者所提供的那些細緻入微的解讀。這本書讓我學會瞭如何去識彆那些關鍵的“信號”，如何從冗長的文字中提煉齣核心的“癥結”。我開始意識到，每一次閱讀病曆，都是一次與生命的對話，都是一次對智慧和責任的考驗。它讓我不再是旁觀者，而是能夠以一種更加參與、更加深刻的方式，去理解人類麵對疾病時的脆弱與堅韌。這本書，它像是一本通往另一個維度的鑰匙，讓我看到瞭一個我從未涉足過的、卻又與我們每個人息息相關的世界。

评分☆☆☆☆☆

這本書，在我心中掀起瞭一場關於“理解”的巨浪。一直以來，我以為閱讀，就是文字遊戲，是情感的寄托，是知識的儲備。然而，《病曆閱讀》這本書，讓我看到瞭閱讀的另一重境界：一種對生命信息進行嚴謹解讀的藝術，一種在數字與文字中洞察生命軌跡的智慧。我曾以為，那些醫學報告，那些診斷記錄，是普通人難以企及的專業領域，是冰冷的符號和晦澀的術語。但作者以她非凡的敘事能力，將這些轉化為一場充滿邏輯魅力和生命溫度的探索。她引領我穿梭在那些密密麻麻的文字之間，教會我如何識彆關鍵信息，如何理解醫學邏輯，如何去感受醫生們在每一個診斷中所付齣的心血與思考。我驚嘆於，那些簡短的記錄，竟然能夠如此精準地描繪齣一個人的生理狀態，能夠指嚮一條通往康復的道路。這本書，它讓我不再是一個旁觀者，而是能夠以一種更加深刻、更加負責的方式，去理解和尊重生命。它教會我的，不僅僅是閱讀病曆，更是如何用一種審慎而富有同理心的眼光，去審視我們身邊的世界。

评分☆☆☆☆☆

這本書給我的感覺，就像是打開瞭一個隱藏在日常瑣碎之下的龐大而精密的世界。我一直以為“閱讀”就是享受故事的樂趣，或者獲取知識的途徑，卻從未想過，它還可以是一種關乎生命的嚴謹實踐。在閱讀《病曆閱讀》的過程中，我仿佛置身於一個巨大的信息網絡中，而這本書則為我提供瞭一張精準的導航圖。作者以極其細膩的筆觸，引領我穿越那些密密麻麻的醫學詞匯和數據，去理解它們背後所蘊含的生命信息。我開始驚嘆於，那些簡短的文字記錄，竟然能夠承載如此豐富的信息量，能夠指嚮如此復雜的生理狀態。這本書不僅僅是在教我“讀”懂病曆，更是在教我“讀”懂生命本身。它讓我意識到，每一次的記錄，每一次的診斷，都凝聚著專業人士的智慧、經驗，以及對生命的尊重。我曾以為醫學是遙不可及的科學，但《病曆閱讀》卻以一種非常人性化的方式，讓我得以窺見其運作的邏輯和溫度。我開始學會用一種更加審慎的、更有條理的方式去思考和理解信息，不僅僅局限於醫學領域，這種思維方式的轉變，也延伸到瞭我生活的方方麵麵。這本書，它是一次關於“理解”的旅程，讓我從一個被動的接受者，變成瞭一個主動的探索者。