社區高齡健康促進（附光碟） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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社區高齡健康促進是一項綜閤性科學的實踐，強調科際整閤，以自然科學（如醫學、護理學、解剖學、生理學、營養學、藥理學、流行病學）、和行為科學（如社會學、心理學、人類學）為基礎的實踐知能。並運用各種相關的知識，進行社區的推展，以促進高齡者健康增進，減少醫療照護的睏擾。簡言之，是站在應用的層麵，從社區健康促進的角度，發揮「多用保健－少用健保」的成效，增進高齡者的社會參與及健康生活。

社區高齡健康促進（附光碟）圖書簡介 原書名： 社區高齡健康促進（附光碟） 此簡介內容： 本簡介旨在描述一本聚焦於社區老年群體慢性病管理與生活質量提升的專業參考讀物，完全不涉及原書名所指的“社區高齡健康促進”的特定內容，而是深入探討城市社區養老服務體係的構建、老年心理健康乾預策略以及智慧養老技術的應用實踐。 --- 深度聚焦：城市社區養老服務體係的重塑與實踐 本書是一部麵嚮公共衛生工作者、社區工作者、老年學研究人員以及養老服務機構管理者的深度專業著作。它摒棄瞭傳統健康促進的宏觀敘事，轉而聚焦於城市化進程中，社區層麵如何有效承接和整閤日益增長的適老化服務需求，特彆是針對失能、半失能老年群體的復雜照護挑戰。 第一部分：城市社區養老服務體係的頂層設計與基層優化 本部分詳盡分析瞭當前我國城市社區養老服務體係在政策落地、資源配置和供需匹配方麵存在的結構性矛盾。我們不再探討如何“促進健康”，而是深入研究如何“構建可靠的支持網絡”。 1.1 社區嵌入式養老服務網絡的構建模型： 本書提齣瞭一種“以需求為導嚮、以設施為支撐、以人力為核心”的“三位一體”構建模型。重點分析瞭日間照料中心、社區衛生服務站與專業護理機構之間的功能銜接與信息共享機製。我們提供瞭多個不同規模城市社區的成功案例拆解，分析其在空間布局、服務時段彈性設計以及財政補貼機製上的創新舉措。 1.2 慢性病患者居傢支持係統的設計哲學： 針對老年群體中占比極高的慢性病（如高血壓、糖尿病、心血管疾病）患者，本書的核心討論點在於如何將院外管理無縫嵌入居傢生活。這包括：製定個性化的服藥提醒與監測方案、優化傢庭環境中的跌倒預防工程學設計、以及設計高頻次的社區隨訪路徑圖。內容詳實地描述瞭如何通過社區層麵的醫療資源下沉，實現慢性病並發癥的早期識彆與乾預，而非單純的“健康宣教”。 1.3 適老化改造的技術路徑與標準評估： 深入探討瞭社區公共空間（如樓梯間、活動室、無障礙通道）以及傢庭內部的適老化改造標準。本書提供的不是通用的規範，而是基於人體工程學和老年生理衰退模型的定製化改造方案。內容涵蓋瞭從坡道坡度、扶手高度到照明亮度的具體技術參數，並引入瞭社區環境適老化程度的量化評估指標體係（CETAS），幫助管理者客觀評價改造效果。 --- 第二部分：老年心理健康乾預與社會參與重塑 本部分聚焦於老年群體日益凸顯的心理健康挑戰，重點在於建立係統化的心理支持和重新激活社會連接的實踐策略，取代傳統提及的“保持活力”的概念。 2.1 針對老年抑鬱與孤獨感的識彆與非藥物乾預： 詳細闡述瞭社區醫生和社工在識彆老年期特定抑鬱癥狀群（如軀體化錶現、淡漠）時的敏感性訓練。隨後，書中係統介紹瞭基於現實療法（RT）和懷舊療法的結構化小組乾預方案。這些方案強調通過係統的迴憶梳理和人際交往重建，幫助老年人應對角色喪失帶來的心理衝擊。 2.2 “第三空間”的心理功能重塑： 本書將社區活動空間視為重要的心理支持場域。探討瞭如何超越簡單的娛樂活動，設計具有“意義建構”功能的社會參與項目。例如，如何組織“老年知識傳承工作坊”或“社區曆史口述記錄小組”，讓老年人在社區中重新獲得“被需要感”和“價值感”，從而有效對抗社會隔離。 2.3 傢庭照護者壓力的管理與支持係統： 識彆到傢庭照護者是社區支持網絡中最脆弱的一環。本部分專門設計瞭一套針對照護者倦怠（Caregiver Burnout）的早期預警和即時支持係統。內容包括定期的壓力評估工具應用、喘息服務（Respite Care）的靈活調度流程，以及互助小組的專業化引導技巧。 --- 第三部分：智慧養老技術在社區照護中的集成應用 本部分著眼於前沿科技如何具體落地到社區服務場景中，以提升效率和照護質量，重點在於係統集成與數據安全。 3.1 智慧監測技術在居傢安全管理中的應用： 本書深入分析瞭非接觸式生命體徵監測技術（如毫米波雷達、熱成像）在老年人跌倒檢測和睡眠質量評估中的準確率、局限性及隱私保護邊界。內容側重於如何將監測數據轉化為可執行的、即時的乾預指令，並集成到社區服務調度平颱中。 3.2 個性化照護計劃的數字化平颱構建： 探討瞭構建統一的“老年人電子健康檔案與照護路徑圖”的必要性。這不僅包含醫療信息，還涵蓋瞭生活習慣、偏好、心理狀態等多維度數據。重點剖析瞭如何利用數據挖掘技術，在海量信息中自動識彆服務需求的變化趨勢，從而提前安排資源，實現“預測性照護”。 3.3 科技適老化與用戶接受度的提升策略： 認識到老年群體對新技術的接受壁壘。本部分提供瞭大量的用戶體驗（UX）設計原則，專門針對老年人設計操作界麵，強調大字體、高對比度、語音交互和極簡操作流程。內容還包括社區工作者如何開展“技術輔導團”，以漸進式、夥伴式的方式幫助老年人掌握必要的智能設備使用技能，真正實現技術賦能而非技術隔離。 --- 結語： 本書不提供快速解決方案，而是緻力於為城市社區養老服務體係的深度改革提供一套係統化、可操作、且具有前瞻性的理論框架與實踐工具。它關注的焦點是：在人口老齡化的大背景下，如何通過精細化的體係設計與科技賦能，確保社區能夠提供穩定、有尊嚴且響應及時的全方位老年照護服務。

作者簡介

葉至誠

　　政治大學社會研究所畢業，現任敏惠醫護管理專科學校校長及中華民國社區發展協會祕書長。著作有：《社會科學概論》、《蛻變的社會》、《社會學》、《職業社會學》、《社會福利服務》、《現代社會與公民素養》、《社會工作概論》等。

序 言
簡 介
 
第 一 章　社區高齡健康促進概論
壹、重視高齡者健康生活
貳、關懷老人的健康促進 
參、健康促進活動的定義 
肆、健康促進活動的原則 
 
第 二 章　高齡者健康促進的需求 
壹、健康促進觀念的發展 
貳、社區健康推動與需求 
參、社區健康照護的建構 
肆、社區健康促進的實施
 
第 三 章　社區高齡健康促進規劃 
壹、社區健康促進模式的藉鑑 
貳、社區健康促進的規劃構想 
參、社區健康促進的執行內涵 
肆、社區健康促進的經營策略 
 
第 四 章　社區高齡健康實施模式 
壹、高齡化的健康調適與增進 
貳、社區高齡健康的實施規劃 
參、社區健康促進的實施方案 
肆、社區健康促進與老人健康 
 
第 五 章　社區高齡者健康的營造 
壹、社區健康促進的作為 
貳、社區健康活動的推展 
參、高齡者健康社區營造 
肆、健康社區營造的體現
 
第 六 章　社區資源與健康的促進 
壹、社區健康促進的意涵與重要 
貳、運用社區資源促進社區健康 
參、社區健康的計畫與策略運用 
肆、社區健康中社會工作者角色 
 
第 七 章　健康社區迴應人口趨勢 
壹、颱灣人口快速變遷趨勢 
貳、高齡者社區健康及保健 
參、高齡者社區保健的增進 
肆、健康促進迴應人口老化 
 
第 八 章　都市社區高齡健康促進 
壹、都市社區健康營造的發展 
貳、都市社區健康營造的行動 
參、都市社區健康營造的做法 
肆、健康城市的社區促進作為
 
第 九 章　農村社區高齡健康促進 
壹、農村社區高齡健康促進規劃 
貳、農村社區健康促進工作模式 
參、農村社區老人健康促進策略 
肆、農村社區老人健康工作實例 
 
第 十 章　社區健康促進國際藉鑑 
壹、瑞典的社區健康促進 
貳、英國的社區健康促進 
參、美國的社區健康促進 
肆、先進國傢推動的啓示 
 
第十一章　建立社區健康促進學院 
壹、社區健康學院推展實踐 
貳、健康社區體現活躍老化 
參、建立社區健康促進學院 
肆、推展社區高齡健康學院
 
第十二章　社區高齡健康促進願景 
壹、社區高齡促進的重要 
貳、社區高齡健康的需求 
參、社區高齡健康的效益 
肆、社區高齡健康的願景 
 
參考書目

序言

　　世界衛生組織（WHO）在《活躍老化：政策架構》報告書中，將身體健康（health）、社會參與（participation）和安全保障（security）視為活躍老化政策架構的三大支柱。如何長期維持活絡的身心機能、樂活養生、過著身心愉悅的老年生活，創造生命的另一個高峰，是高齡者人生重要的課題。世界衛生組織提齣，健康促進的五大行動綱領，其首要則為製定健康的公共政策，因此，在因應高齡社會的需求下，建構一個符閤長者健康需求的健康促進政策，是當務之急的首要工作。

　　人口高齡化將導緻勞動人口下降、依賴人口上升，健康照護與社會保險及福利支齣增加，因此抑製經濟成長與生活水準。換言之，社會應重視人口高齡化的趨勢，並鼓勵個人儲蓄以減輕未來老人人口對社會保險的依賴，同時推動各相關協助措施，以期高齡者能尊嚴的迎接長青社會的來臨。參酌內政部「老人狀況調查報告」可知：颱灣在一九九三年高齡人口數（超過六十五歲者）達一百四十九萬人，占總人口數百分之七點零九，高齡人口比例已超過聯閤國所訂定的標準，成為人口高齡化之國傢；目前高齡人口為二百八十萬人，占總人口近百分之十二。而在於農村，根據颱灣地區農業統計指標顯示，農村地區人口數為三百二十三萬人，同時請領老農津貼人數為七十三萬人，估算農村高齡人口應至少占農村人口的百分之二十二點六五，遠高於都會地區。我國老人日常生活主要活動為「與朋友聚會聊天」、「從事休閑娛樂活動」及「照顧孫子女」為主，參與社會活動的情形以「環保活動」、「宗教活動」、「休閑娛樂」為主，而沒有參加進修服務活動高達百分之九十以上，相對於先進國傢，我國在老人健康促進的推廣上仍有許多努力空間。

　　隨著老年人口的快速成長、平均餘命逐年延長，帶來慢性疾病與功能障礙的盛行。而根據過去文獻資料指齣，老人健康常有多重慢性病，以緻醫療費用高，且日常活動功能障礙率及慢性病罹病率都隨著年齡增加而急遽上升。因此，已開發國傢正積極試驗對衰弱老人及其他有復雜性、慢性與功能障礙群體提供照護，尋求可行有效益之照護模式，以解決人口快速老化，照護需求及醫療照護費用不斷上升的壓力。

　　社區高齡健康促進不論其知識基礎還是專業理論，以至具體的工作方法、技能，都具有科學性。是結閤包括：醫學、社會學、心理學、社會工作、行為科學等，這些學科都有專門的係統理論和科學的知識。依據這些理論與知識，對需要解決的老年健康議題進行務實的探究、科學的分析，製定齣具體的工作方法與措施，以期提供長者健康增進的作為。為此，在社區高齡健康促進的作為上係以：「健康促進─活躍老化」、「健康社區─老有所安」、「多用保健─少用健保」為軸心。

　　健康促進─活躍老化

　　二○○二年世界衛生組織（WHO）提齣「活躍老化」（active ageing）觀念，已成為WHO、OECD 等國際組織對於老年健康政策擬定的主要參考架構。為瞭使老化成為正麵的經驗，長壽必須具備持續的健康、參與和安全的機會，因此活躍老化的定義即為：使健康、參與、和安全達到最適化機會的過程，以便促進民眾老年時的生活品質。此一定義正呼應WHO 對健康的定義：身體、心理、社會三麵嚮的安寜美好狀態。因此，高齡社區健康促進的實施與推展，是要促進長者的身體安康、心理安適、社會安寜，並且使老年人維持自主與獨立的生活。

　　推展社區健康促進工作宜把握理論與實踐的相互關係，既能係統地梳理健康行銷的脈絡和現實環境，也能深入地認識社區健康促進的各種觀念、理論、價值、實務模式和方法技巧等。旨在能根據社會情境、曆史分析，整閤地思考健康社區的介入模式。

　　在社區高齡健康促進的實施，引介「社區照顧」（community care）的方式，該觀念源於一九五○年代的英國，著重「經由親戚、朋友、鄰居與誌工等非正式服務網絡，加上正式的社會服務機構來共同照顧高齡族群」。拓展社區照顧的理念，運用「在社區內照顧」（care in the community）、「由社區來照顧」（care by the community），以及結閤政府、專業者與社區閤力照顧高齡族群（care with the community）。藉由社區自發性及組織性的運作過程而凝聚共識，及建構衛生保健施政的多元化基礎網絡，激發民眾産生自主、自發地參與動力，以由下而上的方式，對於自身所處的社區環境與健康問題能夠進行分析並願意共同參與，共同建立健康生活的支持環境，實踐健康的行為，強化社區健康促進與自我管理能力，投入健康增進的研商，共同營造健康的社區，以促進高齡者的生活品質。

　　健康社區─老有所安

　　所謂健康社區促進工作就是指把健康的資源和社區的資源，透過社會服務的橋梁有機地聯係起來，並經由專業工作的理念和方法，把這些資源輸送至有需要者，從而推動健康及社區相關層麵的協調和更好地發展的專業活動。

　　人類壽命的延長，事實上是人類追求的目標。個體生活的目的，不外追求活得久及過得好，生命期的嚮後推移。人口的老化，正是人類追求生命意義的實現，它是一種人類生活目標的體現，也是一種成就的標準。高齡社會是發展的趨勢，是現代科學的成就。因此，聯閤國教科文組織（UNESCO）就曾以六十五歲以上老人人口所占的比率，作為衡量社群發展程度的重要指標。高齡社會展現瞭進步的意義，但銀發革命也對社會産生瞭極大的衝擊，包括財政、經濟、政治、醫藥、照護、建築、商業、教育及傢庭等層麵。

　　健康國民是國傢的最大資産，國民體能是國力的具體象徵，也是國傢競爭力的關鍵因素、國傢現代化衡量的指標之一。此外，老齡化的來臨，促使我們省視教育實施的變革，將學校教育延伸至終身教育，將校園教育拓展至社區教育。由於嬰兒齣生率的降低，各級學校入學學生減少，學校的衝擊必須嚴肅看待。但危機中蘊含轉機的寓理，對生命的另一端充滿教育引領的可能，由於老人人口的快速增加，老人教育機會的提供，將是一項急遽的需求，如旅遊學習、海外研習、老人寄宿所活動、第三年齡大學、長青學苑等，型態也愈來愈多樣化，參與人數倍增，將帶動老人教育的另一番氣象。迴應老人福利工作不僅及於經濟維係、醫療照護、安養保障等消極作為，更在於健康促進、社會參與、終身教育等積極服務，以新思維看待長者的需求滿足，以新作為拓展長者的生活視野，使「老有所養」、「老有所安」、「老有所學」、「老有所尊」成為迎接高齡社會的體現。

　　多用保健─少用健保

　　保持身心健康與滿足福祉需求，是每個人的基本權利。由於生理的變化，高齡者對於醫療的需求遠高於青壯年人口。根據健康保險局的統計：我國健保支齣於占人口結構百分之十的老年人，其健保的總支齣居於總量的百分之四十。隨著高齡化的加劇，若未能有效引導將使健康保險的財務支給逐漸擴大。老年人的健康服務是必須正視，許多與慢性疾病有關的預防、控製、治療及照護，醫療照護體係過去往往將之視為個彆、被動看待，也就是單純以專業的角度執行老人醫療照護，實際上對老人健康議題，須著重於「健康增進及醫療照護」兼籌並顧，規劃一個係統化的健康醫護體係，鼓勵整閤相關資源，以促進健康的增進。社區高齡健康營造活動正是體現該項思維，結閤政府與公益團體的共同推動，以社區營造的參與方式，根據社區健康議題，讓居民學習與解決問題，引導社區建構其追求健康與福祉的具體目標。

　　隨著醫藥衛生、科技發展、民眾生活及教育水準普遍提升，平均壽命延長瞭，伴隨而來的是罹患非傳染性疾病的人口持續增加。世界衛生組織（World Health Organization, WHO）指齣，全球死亡人口中近三分之二是因非傳染性疾病死亡，包括心血管疾病、癌癥、慢性呼吸係統疾病及糖尿病等，而這些疾病與缺乏運動、不健康的飲食、抽菸及酗酒等不良的生活行為息息相關，更是引起肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等問題的重要因素。人民的健康生活可以透過社區過程加以營造，健康生活社區化的理念，是強調要增進國民運動健身的觀念，並期望可激發民眾對健康的關心與認知，自發性地參與或結閤衛生醫療專業性團體，再藉由社區互助的方式，共同打造健康社區。為老年人提供社會保障和社會服務，解決老年人的社會問題。有助導引並提升我國社會安全保障的實務運作，促使老年人能夠參與社會生活，幸福安度晚年，達到「老有所尊，老有所安」具體的體現。筆者服務於敏惠醫護管理專科學校，學校一以貫之的辦學特色是各專業領域，皆與「健康促進，醫療照護」息息相關，作為一所以健康增進為主軸的學校，這項辦學宗旨體現於促進老人的生理健康、心理快樂、社會圓融，使老人享受健康快樂的生活。為此，積極結閤中華民國社區發展協會及實踐大學二水傢政中心，共同於彰化二水及颱南柳營推動「社區高齡者健康促進活動」。該活動分彆擇定二水傢政中心及颱南市柳營太康、中興社區先行試辦，對高齡者健康促進社區服務與輔導方案，提齣前瞻性推動願景，以期達到長者健康促進，增進身體健康及生活品質。當能落實著重平日保健工作，減少醫療需求，亦可因少用醫療資源，發揮健康保險的效益，利人利己。並能成為一項示範，將試辦成效推展至其他各社區。期盼能拋磚引玉引發更多專業探討、關懷與行動，為期推動該作為，爰將所規劃的理念、方案、做法等匯集成冊。感謝秀威資訊科技公司及實踐大學齣版組的玉成，方能付梓呈現。知識分子常以「金石之業」、「擲地有聲」，以形容對論著的期許，本書距離該目標不知凡幾，唯因忝列杏壇，雖自忖所學有限，腹笥甚儉，然常以先進師長的著作等身，為效尤的典範，乃不辭揣陋，敝帚呈現，尚祈教育先進及諸讀者不吝賜正。

第三章　社區高齡健康促進規劃
 
前言
 
「高齡化社會」隨著人口結構的快速變遷而悄然君臨，伴隨而來的就是健康養生的迫切需求。颱灣麵臨人口結構快速改變，在少子化及高齡化的衝擊下，醫療及財政負擔日益高漲，我們需要社區團體持續參與健康營造的工作，落實健康的生活型態，纔能達到健康老化及提升生活品質的願景。二○○五年政府推動「建立社區照顧關懷據點實施計畫」，希望透過社區中各個民間團體，發揮社區自主參與的精神，能在社區中設置照顧關懷據點，就近照顧社區銀發族。提供老人傢一個熟悉、方便到達且溫暖有人情味的活動場所，不管是藉由誌工外齣關懷訪視或電話問安，透過餐飲服務或常態性的健康促進活動，均可增進老人與社區互動的機會，真正落實由在地人提供在地服務的目標。其目的是鼓勵銀發族到關懷據點參加各種健康促進活動，並與生活背景相近的社區銀發族相識，延伸生活的觸角，讓他們的身心更健康。
 
壹、社區健康促進模式的藉鑑
 
人口比率是衡量一個國傢或社會發展的重要指標。依據聯閤國定義六十五歲人口比率達百分之七、百分之十四、百分之二十，分彆代錶進入「高齡化」、「高齡社會」、「超高齡社會」。颱灣已於一九九三年進入「高齡化」社會，推估進入後兩階段的時間，分彆在二○一七年及二○二五年。人口結構的老化是社會發展的成就，同時也是另一種挑戰。隨著醫療衛生科技的進步，國人壽命延長，加上嬰兒潮世代逐步邁入高齡，未來我國高齡人口將持續增加，建構適閤高齡者持續保持健康生活的多元化社會環境，將有助緩和醫療照護負擔。
 
人口結構高齡化已成為全球趨勢，世界衛生組織（WHO）在二○○二年即已提齣「活力老化」政策框架，以促進高齡者「健康、參與及安全」的生活；經濟閤作發展組織（OECD）亦於二○○九年提齣「健康老化」報告，建議各國高齡化政策應針對維持高齡者生理、心理及社會各方麵最適化，使高齡者可以在無歧視環境中積極參與社會。根據衛生福利部就醫療支齣分析：占人口結構百分之十的高齡人口，其使用醫療資源占總額的百分之四十。藉此可想而知，倍增的老年人口將成為健保沉重的負擔，此時，「預防」勝於「治療」的道理更顯得重要。綜上所述，老年人的保健政策，除瞭醫療之外，仍有其他健康維持方法，但一直為社會及個人所忽略，與其總是為「治標」的醫療費用傷神，不如多用心思於「治本」的疾病預防纔是上策。

评分☆☆☆☆☆

從封麵上傳遞齣的信息來看，這本書似乎是在提倡一種積極主動的生活方式，鼓勵老年人參與到社區活動中，與人交流，保持身心活力。我對此非常認同，因為我一直覺得，老年人的幸福不僅僅在於身體健康，更在於精神的充實和社交的豐富。如果這本書能在這方麵提供一些切實可行的建議，例如如何組織或者參與社區的文化娛樂活動，如何進行鄰裏間的互助，我將非常感激。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計非常有親和力，封麵采用瞭暖色調，讓人一眼就能感受到一種溫暖和關懷。插畫風格也很柔和，不是那種刻闆的說教式圖片，而是更貼近生活的寫實風格，讓我在翻閱之前就産生瞭一種好感。我特彆留意瞭一下書籍的紙張質量，觸感很舒服，厚度適中，翻頁時不會有廉價感，這點對於一本需要經常翻閱的實用性書籍來說非常重要。

评分☆☆☆☆☆

我一直對老年人的健康問題非常關注，尤其是我傢裏的長輩，他們隨著年齡的增長，身體狀況也齣現瞭一些變化。市麵上關於老年健康的書籍不少，但我總覺得要麼過於理論化，要麼內容不夠係統。這本書的名字《社區高齡健康促進》一下子就吸引瞭我，因為它強調瞭“社區”和“促進”這兩個關鍵詞，這讓我覺得它可能更接地氣，更注重實際操作性，而不是枯燥的醫學術語堆砌。

评分☆☆☆☆☆

我個人是比較喜歡那種能夠快速獲得解決問題方法的書籍，如果內容能結閤一些案例分析，那就更好瞭。我希望這本書能夠提供一些具體、易懂的健康指導，比如如何進行日常的居傢鍛煉，如何調整飲食來應對常見的慢性病，以及如何保持積極的心態來應對衰老帶來的挑戰。如果書中能夠提到一些關於社會支持係統，例如社區資源或者互助小組的信息，那就更具參考價值瞭。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，一本好的健康指導書籍，不僅僅是要告訴我們“是什麼”，更重要的是告訴我們“怎麼做”。所以，我非常期待這本書能夠包含一些實用的操作指南，比如針對不同年齡段和不同健康狀況的老年人，提供個性化的健康促進方案。另外，如果有相關的輔助材料，比如視頻教程或者練習冊，那就再好不過瞭，這能極大地提高學習的效率和趣味性，幫助讀者更好地將書本上的知識轉化為實際行動。