本書由多位於長期照顧領域中具有實務工作經驗的學者,共同撰寫,並以社會政策與福利服務角度編撰內容,以提供相關領域教學使用。
本書主要內容包含:1.說明長期照顧理念、現況與未來發展;2.探討擔任長期照顧中,最主要任務的傢庭照顧者與非正式照顧體係,並討論長照體係應有的基本知識與概念;3.介紹機構式照顧、居傢式照顧及社區式照顧等長照中常見醫療與福利服務,以及其他相關醫療服務;4.探討長照不可忽視的重要議題,如老人居住環境與生活經營、長期照顧中的品質監測、管理與評值及倫理議題。
作者簡介
邱泯科
國立金門大學社會工作學係專任助理教授
學曆:國立政治大學社會學博士
經曆:玄奘大學社會福利與社會工作學係主任;行政院社會福利推動委員會長期照顧政策規劃小組副研究員
李孟芬
實踐大學傢庭研究與兒童發展學係專任助理教授、老人生活保健研究中心主任
學曆:南卡蘿萊納州大學健康服務政策與管理博士
經曆:颱灣長期照護專業協會秘書長、行政院衛生署全民健康保險約聘副研究員
石泱
實踐大學社會工作學係專任助理教授
學曆:國立颱北大學公共行政暨政策學係博士
經曆:86年專技人員社會工作師高考及格、83年社會行政高考及格
曾薔霓
嘉南藥理科技大學社會工作係專任助理教授
學曆:國立中正大學社會福利研究所博士
經曆:高雄縣老人福利機構評鑑委員;颱南縣市社區照顧關懷據點評量委員
曾煥裕
實踐大學社會工作學係專任助理教授
學曆:美國密蘇裏州華盛頓大學社會工作博士
經曆:2013年新竹市政府私立老人福利機構評鑑委員、2013年新竹市政府社區照顧關懷據點評鑑委員
趙曉芳
國立颱灣大學社會工作學係專任助理教授
學曆:美國SUNY at Albany社會福利學院博士
經曆:慈濟大學社工係助理教授、颱北縣政府社會局老人福利課課員
王潔媛
明新科技大學老人服務事業管理係專任講師
學曆:颱灣大學社會工作學係博士候選人
經曆:2013年內政部老人福利機構評鑑委員;2012年衛生署護理之傢評鑑委員、新北市立老人福利機構評鑑委員。
陳柏宗
國立成功大學醫學院老年學研究所兼任助理教授
學曆:成功大學建築學係博士
經曆:陳太農建築師事務所建築師;國立成功大學建築學係博士後研究員
Chapter 1 長期照護理念、現況與未來發展/李孟芬
第一節 緒 論
第二節 長期照顧理念與服務特質
第三節 我國長期照顧服務體係服務內涵
第四節 結 論
Chapter 2 各國製度與發展現況/石 泱
第一節 日本長期照護製度與發展現況
第二節 德國長期照護製度與發展現況
第三節 荷蘭長期照護製度與發展現況
第四節 各國長期照護製度的比較與分析
Chapter 3 長期照顧財源與財務/曾薔霓
第一節 長期照顧財務體係及發展
第二節 以製度為中心的長期照顧財源
第三節 以傢庭為中心的照顧財務評估
Chapter 4 傢庭照顧者與非正式照顧體係/曾薔霓
第一節 傢庭照顧者特質與圖像
第二節 非正式照顧體係
第三節 傢庭照顧者的處境與需求
第四節 傢庭照顧勞務價值
Chapter 5 創造整閤、連續的長照服務模式/邱泯科
第一節 連續性長照體係
第二節 如何整閤
第三節 整閤方嚮
Chapter 6 需求評估、照顧計畫與照顧管理/趙曉芳
第一節 何謂照顧管理
第二節 照顧管理於我國長期照顧領域之應用:長期照顧管理中心
第三節 長期照顧管理的階段與流程
第四節 社會工作專業於照顧管理的角色
第五節 我國長期照顧管理製度的問題與建議
Chapter 7 失智癥與身心障礙者的長期照顧/曾煥裕、邱泯科
第一節 失智癥的長期照顧
第二節 身心障礙者與長期照顧
Chapter 8 機構式照顧/王潔媛
第一節 高齡化社會的照顧需求
第二節 颱灣機構式照顧服務之發展
第三節 長期照顧機構服務之專業人力
第四節 結 論
Chapter 9 居傢式照顧/王潔媛
第一節 颱灣居傢式照顧服務的發展
第二節 居傢式照顧的內容與提供單位
第三節 居傢式照顧服務對象及補助資格
第四節 居傢服務之現況與睏境
第五節 結 論
Chapter 10 社區式照顧/李孟芬
第一節 社區照顧與社區式照顧
第二節 社區式照護的定義與特質
第三節 社區式長期照護服務的政策發展
第四節 社區式照顧服務類型與內容
第五節 結 論
Chapter 11 其他相關醫療服務/邱泯科
第一節 齣院準備服務
第二節 安寜緩和醫療照護
第三節 社區及居傢復健
Chapter 12 老人居住環境與生活經營/陳柏宗
第一節 緒 論
第二節 基本環境規劃設計理念
第三節 老人居住環境的構成與生活經營的關係
第四節 老人居住環境未來發展趨勢
Chapter 13 品質監測、管理與評值/石 泱
第一節 長期照護品質的意涵
第二節 長期照護品質的監測與管理
第三節 長期照護品質的評值與執行
第四節 颱灣長期照護品質管理與評值狀況
第五節 長期照護品質管理與評值的未來展望
Chapter 14 長期照顧實務的倫理議題/趙曉芳
第一節 長期照顧專業人員的倫理責任
第二節 長期照顧領域常見的倫理問題與兩難
第三節 長期照顧倫理兩難的抉擇指引
第四節 倫理兩難抉擇模式於長期照顧領域的應用
總校閱序
本書之籌劃,鑑於坊間長期照護教科書多以護理取嚮為主,在社會福利與社會工作領域中教學時,其內容往往不符學生需求。因此,在洪葉文化規劃邀約下,由多位於長期照顧領域中具有實務工作經驗的學者,共同撰寫此書,並以社會政策與福利服務角度編撰內容,以提供相關領域教學使用。
「這是最好的時代,也是最壞的時代。」這句Charles Dickens被引用韆萬次的名言,正好能說明目前我國長期照顧體係的狀況。在本書編撰期間,長照議題日受國人重視,中央與地方政府亦陸續推動許多長照政策與服務。目前,最主要的「長期照顧十年計畫」,已經進入民國101-104年「中程計畫」階段,在此階段中,政府認為須達成:(1) 強化長照服務輸送效率、效能及品質;(2) 強化各類人纔培育,提升整體服務能量與品質;(3) 加速資源整備,提升失能民眾服務使用率;(4) 推動新製身心障礙鑑定製度等四項目標。
然而,麵對我國人口高齡少子化狀況的加速,傢庭照顧能力迅速減弱,外籍看護工人數日益增加,經濟發展停滯,政治體係缺乏快速應變效率之時,長期照顧政策推動與服務發展雖有前進,但對照社會大眾殷切期望,不免令人有些許擔憂。至本文撰寫時,攸關未來長照走嚮且爭議不斷的「長期照護服務法草案」仍在立法院中進行審查,與長照體係建構、長照法規整閤有直接關聯的行政院「衛生福利部」,纔剛剛掛牌設立。要建立可長可久,永續運作長期照顧體製,仍有賴有識之士投身參與,與全國人民的持續關心。
本書章節內容,主要先由說明長期照顧理念、現況與未來發展(第一章)開始,依序介紹各國長期照顧製度與發展現況(第二章)、長期照顧財源、財務(第三章);再者,探討擔任長期照顧中,最主要任務的傢庭照顧者與非正式照顧體係(第四章);接著說明討論長照體係應有的基本知識與概念,如整閤連續性的長照服務模式(第五章)、照顧管理與照顧計畫(第六章),以及往往被我們忽略的長照服務對象:失智癥者與身心障礙者的長期照顧需求(第七章)。
為讓讀者明白我國現有長期照顧服務概況,本書介紹機構式照顧(第八章)、居傢式照顧(第九章)及社區式照顧(第十章)等三類長照中常見醫療與福利服務,以及其他相關醫療服務,如齣院準備、安寜療護、社區及居傢復健等(第十一章);最後,探討長照不可忽視的重要議題,包括老人居住環境與生活經營(第十二章)、長期照顧中的品質監測、管理與評值(第十三章)及倫理議題(第十四章)。
在多位作者工作繁忙之際不吝賜稿,以及洪葉文化編輯群的聯係與校對之下,本書終於能完工齣版。不過,長照政策持續變遷,相關知識亦一日韆裏,本書必有遺漏不足之處,還請先進專傢不吝指教。
邱泯科
2013∕8∕2
國立金門大學社會工作學係
這本書的書名很吸引我,讓我聯想到瞭許多關於老年人、殘疾人以及其他需要長期支持的人群的社會議題。我尤其關注的是“社會政策”和“福利服務”這兩個關鍵詞,它們暗示瞭這本書會深入探討政府在長期照顧體係中的角色,以及各種福利服務是如何設計、實施和運作的。我期待這本書能夠詳細介紹不同國傢或地區的長期照顧政策是如何製定的,它們在理論層麵有哪些基礎,在實踐層麵又麵臨哪些挑戰。例如,關於資金籌措的模式,是稅收驅動還是保險驅動?對於服務提供的主體,是政府直接運營還是外包給非營利組織或私營企業?這些政策的背後,又蘊含著怎樣的社會價值取嚮?是強調個人責任還是集體互助?是追求效率還是公平?我希望這本書能提供一些案例研究,讓我看到這些政策是如何在現實中發揮作用的,以及它們對接受長期照顧者及其傢庭的生活産生怎樣的影響。同時,我對福利服務的具體內容也充滿好奇,例如居傢照顧、機構照顧、日間照料、喘息服務等,它們各自的特點、優勢和局限性是什麼?如何確保這些服務的質量和可及性?這本書能否為我打開一個更廣闊的視野,讓我對這個復雜而重要領域有更深刻的理解?
评分這本書所探討的“長期照顧”議題,對我來說具有強烈的現實意義。我尤其對書中關於“社會政策”的論述感到振奮,它不僅僅是對現有政策的描述,更是一種深刻的批判性反思。作者似乎在引導讀者思考,我們現有的政策體係是否真正能夠應對日益嚴峻的人口老齡化挑戰,是否能夠為那些需要長期支持的個體提供有尊嚴、有質量的生活。書中關於“福利服務取嚮”的闡述,讓我看到瞭可能性。它暗示著,福利服務的設計和提供,應該超越簡單的救濟和施捨,而應更多地關注服務對象的個體需求、生活質量和社會參與。我期待書中能夠提供一些創新性的福利服務模式的介紹,例如如何利用技術手段提升居傢照顧的效率和質量,如何建立更加完善的社區支持網絡,以及如何鼓勵和支持傢庭成員承擔照顧責任的同時,也能獲得足夠的社會支持。這本書讓我思考,一個真正以人為本的長期照顧體係,應該是什麼樣子?它是否應該更加強調預防和早期乾預?是否應該更加注重對失能、失智等弱勢群體的權益保障?這些問題都讓我對接下來的閱讀充滿瞭期待。
评分這本書的名稱直指核心,讓我對它所能提供的洞見充滿好奇。我猜想,它會深入剖析“長期照顧”的社會根源,並從“社會政策”的角度,揭示不同國傢和地區在此問題上所采取的策略及其背後邏輯。特彆是“福利服務取嚮”這幾個字,讓我聯想到,本書可能會強調以人為本的服務理念,關注服務對象的尊嚴、自主權和參與感。我期待看到書中能詳細介紹各種福利服務的具體內容和形式,例如居傢照顧、日間照料、機構養老、康復服務等,以及它們是如何在社會政策的框架下運作的。更重要的是,我希望本書能提供一些關於如何評估和優化現有福利服務的視角,探討如何提高服務的質量、可及性和公平性。對於一些潛在的挑戰,比如資金的可持續性、專業人纔的培養、傢庭的照護負擔等,本書是否會提供一些前瞻性的思考和解決方案?我希望這本書能夠帶我進入一個關於長期照顧的深度思考空間,讓我理解這個議題的復雜性,並激發我對構建更完善的社會保障體係的思考。
评分當我翻開這本書,首先映入眼簾的是其嚴謹的學術風格和紮實的理論基礎。作者在開篇就對“長期照顧”這一概念進行瞭清晰界定,並從曆史發展的維度,梳理瞭其在不同社會文化背景下的演變軌跡。這讓我意識到,長期照顧並非一個孤立的社會現象,而是與經濟發展、傢庭結構變遷、人口老齡化趨勢、醫療技術進步等諸多宏觀因素緊密相連。書中對於社會政策的分析,更是讓我看到瞭其背後蘊含的價值衝突與選擇。例如,在資源有限的情況下,如何平衡代際公平與代內公平?如何界定“必需”的長期照顧服務,以及如何分配有限的公共資源?這些都是極具挑戰性的政策難題。我特彆期待書中能夠深入探討“福利服務取嚮”的具體內涵,這是否意味著將服務對象的需求置於核心地位?如何理解和滿足不同個體在長期照顧過程中的多樣化、個性化需求?書中對於服務模式的介紹,從傢庭支持到社區互助,再到專業機構的介入,都讓我看到瞭不同選擇的可能性,以及每種選擇所帶來的社會成本與效益。這不僅僅是一本介紹性讀物,更像是一次關於社會責任、個體尊嚴以及人類互助精神的深刻反思。
评分這本書給我的第一印象是它以一種非常係統和宏觀的視角來審視長期照顧問題。它不拘泥於某個具體的服務項目或案例,而是將長期照顧置於更廣闊的社會政策框架之下進行討論。我特彆欣賞作者在梳理不同社會政策模式時的清晰邏輯。書中提到瞭一些重要的理論流派,比如強調市場機製的自由主義取嚮,以及強調政府乾預和社會公平的社會民主主義取嚮。這讓我對不同國傢在長期照顧政策上的差異有瞭更深刻的認識,也理解瞭這些差異背後所代錶的意識形態和價值判斷。書中的“福利服務取嚮”這一錶述,也讓我聯想到瞭一些關鍵性的問題:服務的設計是否充分考慮瞭服務對象的自主權和參與權?福利服務的提供是否具有包容性和可及性,能夠惠及所有需要的人?書中對於服務體係的構建,是否也涵蓋瞭從預防、康復到終末期照護的全過程?我對一些具體的政策工具,比如長期照顧保險的運行機製,以及政府在資助、監管和服務提供方麵的不同角色,都充滿瞭探索的興趣。這本書仿佛是一張地圖,為我描繪瞭長期照顧政策的宏觀藍圖,讓我能夠在這個復雜領域中找到自己的定位。
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