《屈光手術學》是北京人民衛生齣版社為眼視光學專業用教材而匯集本領域中學有專精的教授、醫師、學者共同參與,貢獻所長編寫而成。《屈光手術學》做為一門學科也僅僅是最近幾年的發展,但是發展快速,設備推陳齣新,目不暇及,技術更是日新月異,因此也是最難編寫的教材。
感謝本書的編者同仁,將他們各自上萬例手術的經驗和教訓寫下來,將給這個領域的初學者和後來者很好的啓發,少走彎路,精益求精。本書綜閤臨床經驗及相關學術研究,理論實用兼具,不僅是初學者的最佳教材,亦可做為在這領域浸潤多年者溫故知新的最佳參考書。
作者簡介
主 編 王勤美
副主編 陳躍國 趙少貞
編 者(以姓氏筆劃為序)
王 錚(中山大學)
王 雁(南開大學眼科醫院)
王勤美(溫州醫學院眼視光學院)
李 瑩(中國醫學科學院北京協和醫學院)
瀋 曄(浙江大學醫學院附屬第一醫院)
張豐菊(首都醫科大學附屬北京同仁醫院)
陳躍國(北京大學第三醫院)
周行濤(復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院)
趙少貞(天津醫科大學眼視光學院眼科中心)
編寫秘書 張 佳(溫州醫學院眼視光學院)
颱灣齣版編審 張朝凱(颱灣元培科技大學助理教授)
【本書經中國北京人民衛生齣版社授權宏欣文化事業有限公司齣版】
前言5
颱灣齣版序7
第一章 屈光手術的曆史、現狀和發展17
第二章 屈光手術學的基本概念和原則21
第一節 屈光手術的生物學基礎21
一、角膜解剖生理與切口癒閤21
二、全眼與角膜生理光學29
三、角膜生物力學30
四、晶狀體、睫狀體和調節機製33
五、淚膜的結構和功能35
第二節 屈光手術的定義和分類37
一、屈光手術的定義37
二、屈光手術的分類37
第三節 屈光手術的原則39
一、屈光手術的一般原則39
二、屈光手術的視光學原則39
第四節 理想的屈光手術40
第三章 手術對象的檢查和評估42
第一節 一般檢查42
一、一般資料42
二、病史的採集43
三、全身情況43
四、外眼43
五、屈光間質44
六、眼底44
七、眼軸長度45
八、眼壓46
第二節 主要檢查46
一、視力46
二、屈光力48
三、角膜厚度49
四、角膜地形圖與角膜形態50
五、角膜水平直徑56
六、瞳孔直徑與形態56
七、前房深度57
八、拱高57
第三節 特殊檢查57
一、淚膜58
二、對比敏感度與對比度視力58
三、眩光與散射光檢查60
四、波前像差61
五、優勢眼65
六、調節與集閤65
七、雙眼單視功能66
八、角膜內皮細胞67
九、眼位、Kappa角與眼動67
十、其他檢查67
第四節 屈光手術的適應癥68
第五節 屈光手術的禁忌癥68
第六節 手術對象評估與手術設計70
一、屈光手術量錶70
二、心理量錶72
三、手術對象總體評估74
四、手術設計75
第四章 屈光手術的器械和設備82
第一節 準分子雷射機82
一、準分子雷射産生的機製82
二、準分子雷射機的基本構成和性能82
三、準分子雷射的光學原理83
四、準分子雷射的種類及其特徵84
五、準分子雷射的生物學特性85
六、準分子雷射的副作用及對人體的影響85
七、常用準分子雷射機的特點85
第二節 飛秒雷射機87
一、飛秒雷射的概念87
二、飛秒雷射機的基本構成和性能88
三、飛秒雷射機的工作原理88
四、飛秒雷射的種類及其特徵88
五、飛秒雷射的生物學特性90
六、飛秒雷射的副作用及對人體的影響90
七、不同飛秒雷射機的特點與比較90
第三節 顯微角膜闆層刀91
一、顯微角膜闆層刀的基本結構和附件91
二、顯微角膜闆層刀的使用與注意事項92
三、顯微角膜闆層刀的種類及其優缺點93
第四節 其他角膜屈光手術器械94
第五節 眼內屈光手術器械94
第六節 鞏膜手術器械94
第五章 雷射角膜屈光手術96
第一節 準分子雷射角膜錶麵切削術96
一、概述96
二、手術機製96
三、適應癥和禁忌癥97
四、手術方法99
五、手術併發癥及預防和處理99
六、術後追蹤、影響因素和轉歸106
第二節 乙醇法準分子雷射上皮瓣下角膜磨鑲術107
一、概述107
二、手術機製108
三、適應證和禁忌癥108
四、手術方法109
五、手術併發癥及預防和處理110
六、術後追蹤、影響因素和轉歸111
第三節 機械法準分子雷射上皮瓣下角膜磨鑲術112
一、概述112
二、手術機製112
三、適應癥與禁忌癥112
四、手術方法113
五、手術併發癥及預防和處理115
六、術後追蹤、影響因素和轉歸115
第四節 準分子雷射原位角膜磨鑲術115
一、概述115
二、手術機製116
三、適應癥和禁忌癥116
四、手術方法117
五、手術併發癥及預防和處理122
六、術後追蹤、影響因素和轉歸134
七、眼部手術後的雷射原位角膜磨鑲術136
第五節 前彈力層下雷射角膜磨鑲術137
一、概述137
二、手術機製137
三、適應癥和禁忌癥137
四、手術方法137
五、手術併發癥及預防和處理138
六、術後追蹤、影響因素和轉歸138
第六節 飛秒雷射手術138
一、概述138
二、手術機製139
三、適應癥和禁忌癥140
四、手術方法140
五、手術併發癥及預防和處理143
六、術後追蹤、影響因素和轉歸145
第六章 非雷射角膜屈光手術146
第一節 放射狀角膜切開術及其改良術146
一、概述146
二、手術機製146
三、適應癥和禁忌癥146
四、手術方法147
五、手術併發癥及預防和處理151
六、術後追蹤、影響因素和轉歸152
第二節 角膜膠原交聯術153
一、概述153
二、手術機製154
三、適應癥和禁忌癥154
四、手術方法154
五、手術併發癥及預防和處理155
六、術後追蹤、影響因素與轉歸155
第三節 角膜熱成形術155
一、手術原理155
二、適應癥和禁忌癥156
三、手術方法156
第四節 角膜基質環植入術157
一、概述157
二、手術機製157
三、手術方法159
四、適應癥和禁忌癥161
五、術前檢查162
六、術後處理162
七、手術併發癥及預防和處理162
八、基質環取齣和更換163
第五節 其他角膜屈光手術164
一、角膜鬆解切開術164
二、角膜楔形切除術165
三、角膜磨鑲術166
四、角膜內鏡片術167
五、角膜錶麵鏡片術168
六、原位角膜磨鑲術169
第七章 屈光性晶狀體置換術171
第一節 白內障摘齣與人工晶狀體植入171
一、白內障手術簡史171
二、白內障手術如何實現從復明手術到屈光手術的轉變172
三、白內障手術的術前檢查172
四、白內障手術的適應癥173
五、白內障摘齣手術方法173
六、人工晶狀體植入術174
第二節 屈光性晶狀體置換與人工晶狀體植入183
一、概述183
二、視光學原理183
三、適應癥和禁忌癥184
四、術前檢查184
五、手術方法184
六、手術併發癥及其預防和處理185
七、手術後追蹤185
第八章 有晶狀體眼人工晶狀體植入187
第一節 概述187
一、有晶狀體眼人工晶狀體的曆史187
二、有晶狀體眼人工晶狀體的視光學意義187
三、有晶狀體眼人工晶狀體的分類188
四、有晶狀體眼人工晶狀體的生理要求189
第二節 手術準備190
一、術前檢查190
二、適應癥190
三、禁忌癥190
四、人工晶狀體度數的計算191
第三節 手術方法191
一、前房型有晶狀體眼人工晶狀體植入191
二、後房型有晶狀體眼人工晶狀體植入191
三、術後處理192
第四節 手術併發癥及處理194
一、術中併發癥194
二、術後併發癥194
第五節 復麯麵人工晶狀體矯正散光195
一、復麯麵有晶狀體眼人工晶狀體195
二、復麯麵有晶狀體眼人工晶狀體的適應癥195
三、復麯麵有晶狀體眼人工晶狀體的手術特點195
四、復麯麵有晶狀體眼人工晶狀體的併發癥196
第六節 有晶狀體眼人工晶狀體植入的評價196
第九章 鞏膜手術198
一、概述198
二、手術原理198
三、手術材料199
四、手術適應癥199
五、手術方法199
六、手術併發癥及預防和處理203
第十章 老視手術205
一、老視機製和手術原理205
二、老視手術的分類205
三、老視手術的檢查和評估206
四、經角膜老視手術207
五、經眼內老視手術209
六、雷射老視逆轉手術209
第十一章 屈光手術的聯閤手術211
第一節 概述211
一、手術適應癥211
二、手術時機211
第二節 角膜與眼內屈光手術的聯閤211
一、有晶狀體眼人工晶狀體植入術聯閤準分子雷射角膜手術211
二、透明晶狀體摘除術聯閤準分子雷射角膜手術212
三、眼內屈光手術聯閤角膜散光矯正術212
第三節 眼內屈光手術的聯閤212
一、雙人工晶狀體植入212
二、有晶狀體眼和無晶狀體眼人工晶狀體的聯閤植入213
第四節 其他聯閤方式213
第十二章 屈光手術臨床路徑和標準化214
一、治療近視的屈光手術214
二、治療遠視的屈光手術225
三、治療散光的屈光手術226
四、治療老視的屈光手術227
參考文獻230
中英文對照索引231
這本書的裝幀設計就給人一種專業、嚴謹的感覺,封麵設計簡潔大氣,沒有絲毫花哨,這讓我對內容本身充滿瞭信任。作為一名正在準備考取相關執業資格的視光師,我深知掌握紮實的理論知識對於臨床實踐的重要性。市麵上有很多關於屈光手術的科普讀物,內容淺顯易懂,但往往缺乏深度和係統性,無法滿足專業學習的需求。而《屈光手術學:供眼視光學專業用(第2版)》這本書,從名字上看就明確瞭其專業定位,這讓我非常興奮。我迫不及待地想深入研究它的內容,去瞭解屈光手術的各個方麵,包括各種手術方式的原理、適應癥、禁忌癥、術前評估、術中注意事項以及術後管理等。我特彆關注的是書中是否能夠詳細闡述各種屈光手術的生物力學原理,以及不同角膜形態和屈光不正類型的個體化治療方案。我希望通過這本書的學習,能夠構建起一個完整的屈光手術知識體係,從而在未來的臨床工作中,能夠為患者提供更安全、更有效的治療方案。這本書的齣版,無疑是對我們這個專業領域的一大貢獻,它為我們提供瞭一個高質量的學習平颱,讓我們能夠站在巨人的肩膀上,不斷提升自己的專業能力。
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评分這本書的封底信息非常吸引人,特彆是關於“第2版”的字樣,這說明它是在原有基礎上進行瞭更新和完善,這對於專業書籍來說至關重要。我是一名眼科主治醫師,在屈光手術領域已經工作瞭數年,但隨著技術的飛速發展,我深知保持知識的更新和學習的重要性。市麵上的期刊和會議論文雖然提供瞭最新的研究成果,但往往缺乏係統性和整閤性。我一直在尋找一本能夠將最新的研究進展、成熟的技術和經典的理論相結閤的權威著作。這本書的齣版,正是我所期待的。我希望書中能夠詳細介紹最新的激光技術,例如飛秒激光在不同手術模式下的應用,以及它們對角膜生物力學的影響。我也期待書中能夠深入探討個性化屈光手術的發展趨勢,包括角膜波前像差引導的切削、虹膜定位技術等。同時,我也希望書中能夠提供更多關於疑難病例的處理經驗和最新的研究數據,幫助我們不斷提升臨床水平,為患者提供更精準、更安全的治療。
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评分這本書的紙張質量和印刷效果都非常齣色,翻閱起來手感很好,這讓我對這本書的內容更加期待。作為一名眼科領域的在讀博士生,我的研究方嚮正是與屈光手術相關。目前,我對屈光手術的理論基礎和技術原理已經有瞭一定的掌握,但對於一些更深層次的生物力學模型、分子生物學機製以及最新的臨床研究進展,還需要更深入的學習和理解。這本書的專業定位和內容深度,讓我看到瞭滿足這些需求的可能。我特彆希望書中能夠提供關於角膜愈閤機製、激光與角膜組織的相互作用的最新研究成果,以及不同手術方式對角膜長期生物力學穩定性的影響。我也很關注書中是否能夠包含更多關於眼部組織工程、再生醫學在屈光手術中的潛在應用,以及相關的倫理和法規問題。這本書的齣現,將為我的博士研究提供寶貴的理論支持和研究思路,幫助我更深入地探索屈光手術的奧秘。
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