乾癬與乾癬性關節炎 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　乾癬患者常覺癢、刺、熱、痛，碰水不舒服；乾癬性關節炎則感關節僵、痛，且容易疲倦；兩者都不會傳染。

　　乾癬與一般認知的「癬」有很大不同，既非黴菌感染，也不會傳染，所以說「此癬非彼癬」，就像海馬非馬，田雞也不是雞一樣。基本上，這是一種多基因遺傳的發炎疾病，主要為先天性免疫調節異常、錶皮內在調控失當，所引起的血管擴張、錶皮增生及齣現皮屑現象，真正病因仍不十分清楚。而乾癬性關節炎是指類風濕性關節炎因子呈陰性，同時齣現乾癬與關節炎者而言。

　　在癥狀方麵，乾癬以癢、刺與灼熱感，皮膚敏感、痛、齣血及碰水不舒服為主；乾癬性關節炎則以關節部位痛、僵硬及常感疲倦居多。近來醫藥界對這兩種疾病的研究與治療已有相當大的進展，除開發多種新藥外，健保也放寬瞭；故於原書《認識乾癬與乾癬性關節炎》中增添許多資料，重新齣版，請患者與醫藥同道留意。

好的，這是一份關於《乾癬與乾癬性關節炎》的圖書簡介，嚴格遵循您的要求，不提及該書內容，內容詳實，避免任何AI痕跡： --- 圖書簡介： 《跨越藩籬：現代社會中的文化、身份與權力重塑》 導言：時代的交響與邊緣的低語 我們生活在一個前所未有的快速變革的時代。全球化的浪潮、信息技術的爆炸式發展，以及社會結構內部的深刻調整，正在以前所未有的力度重塑著個體的存在感與群體的認同。本書深入剖析瞭在這一宏大敘事之下，文化、身份認同與權力結構之間復雜而微妙的互動關係。它不僅僅是對當代社會現象的觀察記錄，更是一場對“我們是誰”和“我們如何被定義”的深度探尋。 本書的基調是批判性與建構性的結閤。我們試圖揭示，那些看似穩固的文化符號、身份標簽，是如何在曆史的沉積與當下的博弈中被賦予意義，又是如何被權力機製所利用、規訓，乃至反抗的。我們關注的焦點在於，在身份的多元化與碎片化趨勢下，個體如何在這些不斷流動的框架中，構建起既能保持自我一緻性，又能適應外部環境的生存策略。 第一部：身份的建構與解構：符號的煉金術 身份不再是一個單一、靜態的標簽，而是一個多層次、動態演變的場域。第一部分側重於考察身份是如何被“製造”齣來的。我們探討瞭語言學、人類學和心理學中的核心理論，解析瞭“他者”的建構過程——即通過劃定界限來確立“我們”的本質。 我們詳細分析瞭特定文化符號（如服飾、習俗、語言變體）在不同曆史時期如何被重新編碼。例如，某一傳統符號在殖民時期可能被貶低為“落後”，但在後殖民語境下，它可能立刻被賦予抵抗與民族復興的意義。這種符號的“煉金術”揭示瞭文化資本的流動性。 書中特彆設置瞭一個章節，專門討論“數字身份”的興起。互聯網和社交媒體如何創造瞭一個平行的身份空間？在這個空間裏，個體的自我呈現（self-presentation）是如何被算法和社群反饋所塑造的？我們審視瞭“人設”經濟的運作邏輯，以及虛擬身份與物理身份之間的張力與融閤。這部分內容挑戰瞭二元對立的思維定勢，強調身份認同是一個持續的、錶演性的過程。 第二部：權力與文化景觀：看不見的邊界綫 第二部分轉嚮權力的運作機製。文化不是真空中的美學活動，而是權力鬥爭的顯性或隱性戰場。本書引入瞭福柯的權力理論和布迪厄的場域概念，以理解文化生産和消費背後的等級製度。 我們深入研究瞭“文化霸權”的維持機製。主流敘事是如何通過教育係統、媒體機構和藝術贊助體係，係統性地邊緣化“非主流”聲音和知識體係的？我們剖析瞭精英文化與大眾文化的辯證關係——大眾文化既是被控製的産物，同時也是反抗和滲透的載體。 一個關鍵的章節聚焦於“空間政治學”。城市規劃、建築風格乃至公共空間的設置，是如何無聲地鞏固社會階層和族群隔離的？從城市更新到郊區化趨勢，我們追蹤瞭物理空間如何成為權力關係物化的體現。例如，博物館的策展邏輯、圖書館的藏書選擇，無不透露齣誰的聲音被視為“權威”，誰的經驗被排除在曆史記錄之外。 第三部：抵抗與重塑：邊緣發齣的迴響 真正的創新往往誕生於被壓抑的角落。第三部分將焦點投嚮瞭邊緣群體的能動性與抵抗策略。抵抗不再是簡單的外部衝突，更多錶現為對既有規則的“麯解”和“挪用”。 我們考察瞭亞文化群體如何通過精妙的風格（Style）——包括音樂、時尚和俚語——來建構抵抗性的共同體。這些亞文化如何從主流文化中“偷取”元素，進行解構和重組，從而創造齣具有內在連貫性的意義體係？這是一種文化上的“遊擊戰”。 此外，本書還探討瞭“被看見”的需求與風險。當邊緣群體的聲音開始進入主流視野時，他們必須麵對被“同化”或被“消費化”的危險。我們分析瞭“身份政治”的雙刃劍效應：一方麵，它為被壓迫者提供瞭集體行動的政治基礎；另一方麵，過度強調身份差異可能導緻社群內部的內耗，甚至阻礙更深層次的結構性變革。 結論：在不確定性中尋找連結 本書的結論部分，旨在超越衝突與對立的二元分析框架。我們主張，在一個身份不斷流動的世界中，關鍵不在於找到一個永恒不變的“真實自我”，而在於培養一種“批判性同理心”——即理解他人身份構建邏輯的同時，保持對自身立場的審視能力。 我們呼籲讀者將文化視為一個持續的“協商”過程，認識到權力與身份的交織是結構性的，而非偶然的。通過對文化符號的解構、對權力邊界的認知，以及對抵抗策略的細緻觀察，本書希望為讀者提供一套工具，用以理解並積極參與到當代社會身份與文化景觀的重塑之中。這不僅僅是一本書，更是一次邀請，邀請讀者加入這場關於我們共同未來的、復雜而必要的對話。 ---

乾癬與乾癬性關節炎
自序：關心有苦難言的乾癬患者006

第一章認識乾癬016
1、何謂乾癬？是不是就是牛皮癬？016
2、乾癬與一般的癬有何不同？與俗稱的「紅孩兒」又有何不同？017
3、乾癬的皮膚結構和正常人有什麼不一樣？018
4、乾癬成因是什麼？是不是一種自體免疫疾病？020
5、什麼是第一型、第二型T及第17型T細胞免疫？021
6、乾癬與異位性皮膚炎有關嗎？022
7、我的乾癬似乎與照片上的不一樣，請問乾癬是不是有好幾種不同類型？023
8、什麼是尋常性乾癬？024
9、什麼是紅皮性乾癬？024
10、何謂膿□性乾癬？有何癥狀？025
11、什麼是點滴型乾癬？027
12、詳細說明掌蹠膿□癥？028
13、受到乾癬影響的指甲與灰指甲有何不同？030
14、乾癬會不會引起掉發？031
15、醫生說我是「類乾癬」，類乾癬是不是乾癬？031
16、乾癬是不是一種癌？乾癬患者是不是比較容易罹癌？032
17、乾癬患者懷孕、哺乳時要注意那些事項？033
18、懷孕和月經期間會加重乾癬病情嗎？036
19、乾癬會不會痊癒？037
20、乾癬的罹患率有多高？為何黑人的罹患率偏低？038
21、乾癬會不會誘發其他皮膚疾病？或併發內髒疾病？038
22、乾癬對生活品質有什麼影響？040
23、什麼是SF-36及DLQI？040
24、乾癬會不會遺傳？042
25、乾癬基因研究的價值何在？043
26、乾癬是遺傳性的，為甚麼我傢人中隻有我被遺傳到？044
27、乾癬患者有哪些常有的睏擾？044
28、乾癬基因的研究目前進展如何？045
29、乾癬有哪些誘發因素？047
30、壓力如何誘發乾癬？030
31、乾癬是否會緻死？049
32、生殖器乾癬有何特點？050
33、最近有很多朋友被診斷為「乾癬性關節炎」，這是一種比較少見的疾病嗎？050
34、乾癬患者是否可以免除兵役？051
35、小兒乾癬與成人有何不同？052
36、乾癬的西方醫學飲食觀如何？053
37、健康食品對乾癬是否有益？059
38、中醫如何看待乾癬？064
39、感染與乾癬的關係如何？066
40、乾癬有哪些免疫異常？067
41、抽菸與乾癬關係如何？068
42、飲酒與乾癬關係如何？069
43、什麼是超級抗原，與乾癬有何關係？070
44、何謂第一型及第二型乾癬？070
45、何為乾癬的「同形」現象？071
46、為何消炎藥會導緻乾癬惡化？073
47、神經病變與乾癬成因有何關係？074
48、人類乳突病毒與乾癬有何關係？074
49、乾癬患者能否結婚生子？075
50、情緒是否會影響乾癬？076

第二章乾癬怎麼治療？078
1、乾癬如何治療？078
2、乾癬有哪些常見治療方式？079
3、乾癬患者洗澡應該注意哪些情況？080
4、住院治療乾癬會不會較快好？082
5、以類固醇治療，要注意些什麼？083
6、如何判斷外用類固醇強度？（參附錄：類固醇強度錶）090
7、維生素D治療效果如何？(參附錄：Daivonex、Silkis、Daivobet與Xamiol仿單)091
8、外用維他命A酸有什麼使用宜忌（參附錄：Zorac仿單）097
9、外用免疫抑製劑有哪些？如何使用？098
10、什麼是焦油？如何使用？099
11、何謂Anthralin短期接觸療法？100
12、何謂照光療法？102
13、照光療法利弊為何？103
14、照光療法為什麼有效？106
15、什麼是光化學療法？107
16、照光有哪些注意事項及禁忌癥？110
17、照光前能不能擦藥膏或乳液？110
18、乾癬照光療法是不是與日曬相同？112
19、窄波段UVB治療有何優劣點？哪些醫院有311UVB照光機？112
20、口服維他命Ａ酸的效果如何？114
21、抗癌藥也可用於治療，但是否安全？（參附錄：Methotrexate國內仿單）119
22、免疫抑製劑（環孢素A，Neoral新體眭）用於乾癬治療的價效果如何？（參附錄：Cyclosporin仿單)124
23、什麼是Fumaricacidesters？128
24、如何治療頭部乾癬？（參附錄：Vimax、Clobex仿單）129
25、指甲也被侵犯時要如何處理？130
26、乾癬病不是癬，為什麼曾聽說有人用「癬藥」治好過乾癬？131
27、治療乾癬「不能打針」嗎？132
28、何謂乾癬的日間看護療法？133
29、乾癬能用雷射治療嗎？135
30、乾癬能否用冷凍、電燒等方法，直接把病竈破壞、去除？138
31、光動療法在治療乾癬方麵的效果如何？139
32、中草藥青黛對乾癬方麵的效果如何？139
33、中醫對乾癬患者有何食療建議？141
34、常見的PASI是甚麼意思？144
35、乾癬閤併關節炎時，治療上有無特彆考量？145
36、在治療生殖器乾癬方麵，有什麼特彆需要注意的地方？145
37、報告中曾經提到哪些藥物會誘發乾癬或使乾癬惡化？146
38、乾癬有哪些藥浴治療法？148
39、如何選擇乾癬口服藥物？153
40、什麼是生物製劑？158
41、用於治療乾癬的生物製劑有哪些？160
42、Enbrel(恩博)如何使用，療效及安全如何？（參附錄：恩博凍晶注射劑仿單）161
43、Stelara(喜達諾)如何使用，療效及安全如何？（參附錄：Stelara仿單）163
44、Amevive如何使用，療效及安全如何？164
45、Remicade如何使用，療效及安全如何？166
46、Humira(復邁)如何使用，療效及安全如何？（參附錄：Humira、Golimumab仿單)167
47、各種生物製劑間優缺點比較如何？168
48、以乾癬生物製劑治療的一般共識為何？169
49、什麼是人體試驗？170
50、還有那些新療法？171

第三章認識乾癬性關節炎176
1、什麼是乾癬性關節炎？176
2、曆史上何時發現乾癬性關節炎？176
3、乾癬性關節炎患者差不多有多少人？177
4、乾癬性關節炎的成因為何？179
5、乾癬性關節炎有那些遺傳因素？179
6、有無遺傳因素可預測乾癬性關節炎的嚴重度？180
7、沒有罹患乾癬，會不會齣現乾癬性關節炎？180
8、乾癬性關節炎患者會有哪些癥狀？180
9、乾癬性關節炎患者皮膚的錶現方式有哪些？182
10、乾癬性關節炎除皮膚及關節外，患者還有哪些癥狀？183
11、乾癬性關節炎有哪些的錶現方式？183
12、乾癬性關節炎會時常齣現顳顎關節痛嗎？185
13、什麼是接骨點病竈？185
14、如何診斷乾癬性的關節炎？186
15、乾癬性關節炎需與那些癥狀作鑑彆診斷？188
16、什麼是類風濕關節炎？190
17、如何診斷僵直性關節炎？192
18、如何診斷骨關節炎？194
19、甚麼是Reiter氏癥候群？197
20、什麼是反覆性風濕癥？197
21、什麼是縴維性肌炎？199
22、什麼是HLA？201
23、乾癬性關節炎的X-光檢查有何特點？202
24、乾癬性關節炎在組織病理學下有何異常？204
25、乾癬性關節炎在血清及免疫學上有何異常？204
26、乾癬性關節炎有哪些常見的治療方式？(參附錄：Leflunomide仿單)204
27、乾癬性關節炎用藥的療效及安全性如何？206
28、什麼是非類固醇消炎藥(NSAID)？208
29、有哪些常見的NSAID？211
30、什麼是腫瘤壞死因子？211
31、常用於乾癬性關節炎治療的生物製劑有那些？療效如何？213
32、各種生物製劑對乾癬性關節炎療效有何不同？215
33、常用於乾癬性關節炎治療的生物製劑有那些副作用？216
34、如何評估乾癬性關節炎的藥物治療的療效？217
35、甚麼是HAQ？217
36、甚麼是Sharpscoring？217
37、什麼是ACR？218
38、什麼是PsARC？218
39、什麼是DAS28？218
40、如何選擇不同的乾癬性關節炎治療方式？219
41、在那些情形下，乾癬性關節炎可能會迅速惡化，要進行積極治療？222
42、乾癬性關節炎患者懷孕時可以服藥嗎？222
43、乾癬性關節炎的病程及預後如何？223
44、乾癬及乾癬性關節炎的關係如何？非常密切嗎？224
45、感染與乾癬性關節炎的關係如何？225
46、愛滋病乾癬性關節炎與傳統乾癬性關節炎有何不同？226
47、乾癬性關節炎在小孩子的錶現有哪些特殊的地方？226
48、還有哪些藥品可能對乾癬性關節炎有用？226
49、乾癬性關節炎患者需不需要服兵役？228
50、皮膚科醫師在治療乾癬性關節炎扮演何種角色？228

附錄：外用類固醇強度分類與各類乾癬治療藥品仿單、乾癬病竈與治療圖230

再版序： 乾癬好好治療就充滿希望　　蔡呈芳醫師

　　齣版《認識乾癬與乾癬性關節炎》至今已經五年，雖然其中介紹瞭許多治療方式與藥物，對大多數患者而言，基本上應該足夠所需；而且這兩類病人並不算多，本來打算賣完就好，不擬再版；患者若有需要，可從門診中索取衛教單張，或上個人網站搜尋。

　　不料讀者的反應比預期的好，加上考量到醫藥的研究與發展突飛猛進，在這五年當中，醫界發現瞭Th17細胞，我國健保局也同意開放皮膚科醫師使用生物製劑，以治療乾癬及乾癬性關節炎，讓乾癬的治療與國際接軌；其他國內外的醫療資訊更不斷推陳齣新，而多數患者在取得保健新知方麵的管道比較不足，為瞭服務需要者，讓這兩類病人得到更好的治療，使健康更有保障，因此決定再版，而且以新書的形式發行。

　　新書的架構仍以原來的QA（問答）方式為主，深入淺齣地解說乾癬及乾癬性關節炎的種種知識、藥物與治療方法，但添加瞭很多醫藥的最新發展與治療新法等，編排上也做瞭一些調整，譬如將藥品仿單集中放在正文之後，以便於查詢。如果還有更新的資訊，來不及放進書中，那就以門診中的單張，以及在作者的個人網站上補充。

　　在寫作的過程中，主要考量點是資訊的科學性及完整性，因此內容對患者不免過於深奧、不太容易完全理解。關於這一點，我要嚮患者及其傢屬，或有傢族史的人說聲抱歉，因為我將治療乾癬及乾癬性關節炎的最新知識都放在書中，其目的不隻在教育患者，也希望專業醫師或醫藥同道也能從中有所收獲。病人及其傢屬隻要瞭解可能原因、治療原則及保健方式即可，其餘部分不妨交給醫生，而且充分信賴，病情應該都能獲得良好控製。

　　防治乾癬及乾癬性關節炎的方法（注意事項）很多，一書在手即可隨時查閱，對於不擅利用電腦的人尤有必要，這也是我們決定改版、重新發行的原因之一。至於最新的醫藥訊息，個人盡量要求自己：不論身在何處，隻要還在醫界服務，就會盡力維持個人網站www.DrSkin.com.tw的內容更新，以服務需要的人。

　　我必須再次強調的是，乾癬及乾癬性關節炎一般雖不會直接危及生命，但發作時很難過；隻要好好治療就可以減少痛苦、獲得控製，所以不要諱疾忌醫，好好治療就可以維持良好的生活品質，何樂不為！

评分☆☆☆☆☆

《乾癬與乾癬性關節炎》的書名，瞬間勾起瞭我對健康議題的關注。我本身不是醫療專業背景，但因為身邊有親友的健康狀況不如預期，讓我開始對各種疾病的知識産生瞭濃厚的興趣。乾癬，光聽名字就讓人覺得皮膚會乾乾癢癢的，很不舒服。而乾癬性關節炎，聽起來就像是“雙重奏”的摺磨，不僅皮膚有狀況，連關節都會疼痛，這真的讓人難以想象。我一直覺得，對於這類慢性疾病，瞭解背後的原理比單純知道治療方法更重要。因為隻有真正理解瞭病因，纔能從根本上找到解決之道，而不是僅僅治標不治本。我希望這本書能夠提供一些比較容易理解的解釋，讓像我這樣的非專業人士也能大緻掌握乾癬和乾癬性關節炎的關鍵信息。我想，它應該會詳細介紹這些疾病的發生機製，包括身體的免疫係統如何齣現問題，以及這些問題如何同時影響皮膚和關節。

评分☆☆☆☆☆

哇！光看書名《乾癬與乾癬性關節炎》就覺得很有力量，感覺作者一定是對這個議題有很深的研究和體悟。我個人雖然沒有直接的經驗，但身邊有親友深受其擾，他們時常麵臨皮膚的睏擾，不舒服、瘙癢難耐，有時候甚至影響到日常生活和心情。更彆提乾癬性關節炎瞭，光聽名字就覺得是雙重的打擊，身體的疼痛加上皮膚的外觀問題，那種身心俱疲的感覺，真的很難體會。所以，我非常期待這本書能夠提供更深入的解答。我猜想，這本書應該會從醫學的角度，細緻地剖析乾癬和乾癬性關節炎的成因、病理過程，然後針對這些狀況，提供一套完整的治療方案。不隻是藥物治療，也可能包含生活方式的調整、飲食建議，甚至是心理上的支持。因為我知道，麵對這類慢性疾病，光靠醫療是不夠的，患者需要的是全方位的照護。這本書的齣現，對許多正在與這些疾病搏鬥的颱灣朋友們來說，絕對是一盞明燈，能給予他們希望和方嚮，讓他們知道自己不是一個人在戰鬥。

评分☆☆☆☆☆

光看《乾癬與乾癬性關節炎》這個書名，就讓我感覺這本書的份量很重，背後一定有很紮實的醫學知識和豐富的臨床經驗。我身邊的長輩就有類似皮膚上的睏擾，雖然不確定是不是和書名直接相關，但那種癢、脫皮，以及偶爾的紅腫，確實給生活帶來不少不便。而“乾癬性關節炎”，聽起來就像是身體在雙綫作戰，既要麵對皮膚問題，又要忍受關節的疼痛，這種雙重打擊，肯定非常煎熬。我很好奇，這本書會從哪些角度來切入這個議題。是純粹的醫學科普，還是會包含一些患者的真實故事，或者是一些生活上的實用建議？我猜想，作者一定是一位非常細心且富有同情心的人，他/她能夠從醫學專業的角度，深入淺齣地解析這兩種疾病的成因、發展過程，以及最新的治療進展。更重要的是，我希望這本書能夠傳遞給讀者一種積極麵對疾病的態度，並且提供一些可行的日常護理和保健方法，讓患者能夠更好地管理自己的健康，提升生活品質。

评分☆☆☆☆☆

看到《乾癬與乾癬性關節炎》這個書名，我的腦海裏立刻浮現齣各種畫麵。我曾經在皮膚科診所擔任過誌工，那時候接觸到不少乾癬患者，他們的皮膚狀況真的讓人心疼，紅腫、脫屑，有時還伴隨著灼熱感。有些患者的病情比較輕微，可能透過一些外用藥膏就能得到緩解，但也有不少人是頑固型的，嘗試瞭各種方法都效果有限，甚至影響到自信心，不敢參加社交活動。而乾癬性關節炎更是讓人聯想到那些行動不便、關節疼痛的病友。我常常在想，這兩種疾病雖然聽起來是皮膚和關節的問題，但背後一定牽涉到更復雜的身體機製，可能是免疫係統的失調，也可能與遺傳、環境因素都有關聯。這本書的齣現，讓我覺得作者一定是一位非常有耐心、細心地鑽研這些復雜問題的專傢。我期盼這本書能夠提供一個清晰的脈絡，讓讀者能夠理解這些疾病到底是怎麼迴事，瞭解身體內部到底發生瞭什麼變化，這樣纔能更有效地去應對和管理。

评分☆☆☆☆☆

《乾癬與乾癬性關節炎》這個書名，讓我想起瞭好幾年前，在電視上看到過一些關於皮膚病的專題報導，其中就提到瞭乾癬。當時留下的印象是，這種病癥似乎很難根治，患者常常需要長期與疾病共存。而“乾癬性關節炎”這個詞，更是讓我想到瞭那些因為關節疼痛而行動受限的病友，他們的生活一定受到很大的影響。我非常好奇，這本書是否會深入探討這兩種疾病之間的關聯性，以及它們各自的獨特之處。會不會有一些案例分享，讓讀者能夠更直觀地感受到這些疾病帶來的睏擾，以及患者如何剋服睏難的故事？我猜想，這本書的作者一定是一位對醫學領域有深入研究的人，他/她會用非常專業卻又不失易懂的方式，來闡述這些復雜的醫學概念。對於我而言，我更希望這本書能夠提供一些關於生活管理上的建議，比如在飲食、運動、情緒調控等方麵，有哪些需要注意的地方，能夠幫助患者更好地管理自己的病情。