李可老中醫急危重癥疑難病經驗專輯 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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本書講述瞭李師的可貴之處，就在於麵對病人生死存亡這際，他從不考慮個人安危得失與風險，像孫思邈所稱道的蒼生大醫那樣「一心赴救」，並常以數百剋附子，挽救病人於無何之鄉！使劇毒之品變成瞭救命仙丹。無怪乎廣東一位老中醫贊李可為中醫的脊樑。

　　李師不僅不識超絕，醫術清湛，而且醫德高尚。他治病從不率富貴貧賤，皆一視同仁。他常年奔波在貧睏山區，以悲天憫人之心，救治窮苦百娃。遇到不識字的病人傢屬，不能按醫囑服藥時，他常常是深夜守候在側，親自為病人煎藥、灌藥，直至患者脫離危險，方纔離去。他常自謙地說自己不是中醫科班齣身，一生涉入頗雜。
   
　　本書用藥劑量為李可老中醫獨特的經驗，患者一定要在醫生的指導下辨證應用，不可盲目照搬。

杏林擷英：當代名中醫臨床診療思辨錄 本書聚焦於二十世紀下半葉至二十一年初，一批在特定疾病領域或復雜疑難病癥處理中展現齣卓越臨床智慧與獨特診療風格的中醫藥專傢。全書以案例為核心，輔以詳盡的病機分析、治法確立及方藥遣擇的深度剖析，旨在為臨床工作者提供一個可資藉鑒的、活態的“經驗寶庫”。 本書並非對某一特定醫傢或某一學派經驗的係統梳理，而是以一種跨越流派、著眼於“效驗”的視角，精選瞭數位在各自領域內取得突破性進展的名中醫的診療思路。所收錄的案例，皆是經受住時間考驗，並在特定病理環節中體現齣中醫藥獨特優勢的實例。 --- 第一部分：疑難雜癥的辨識與分型（約400字） 本部分著重探討如何在中醫理論指導下，對那些西醫診斷尚存爭議或缺乏有效特異性療法的復雜疾病進行準確的“辨證論治”模型構建。 1. 虛實錯綜的判斷： 選取瞭數例慢性遷延性疾病，如頑固性失眠、慢性疲勞綜閤徵等，重點剖析瞭其病機中“虛”與“實”相互轉化、互為標本的復雜狀態。闡述瞭如何通過脈象的細微變化、舌象的晦暗或光澤程度，動態判斷病情的主次矛盾，從而指導用藥的“兼顧性”與“階段性”。例如，在探討一例久治不愈的腸易激綜閤徵時，重點分析瞭肝氣鬱結化火與脾腎陽虛的相互影響，以及如何通過“先疏後補”的策略實現穩定控製。 2. 寒熱錯雜的辨析： 呈現瞭數例錶現齣上熱下寒、或寒熱往來癥狀的案例。不同於單純的熱癥或寒癥，此類疾病的治療難點在於如何避免“格拒”之象。書中詳述瞭數位老中醫在處理“戴陽證”或“陰盛格陽”時所依據的特殊脈象特徵（如沉細無力中偶現虛大之象），以及他們如何審慎地運用少量辛開之品引火歸元，而非一味苦寒瀉火。 3. 氣機升降的失常： 深入討論瞭與情誌活動緊密相關的疾病，如血管性頭痛、胸痹（非急性心梗）等。分析瞭“氣鬱”、“氣滯”、“氣逆”在不同髒腑間的傳導路徑。案例側重於解析“肝鬱橫逆”如何影響脾胃的運化功能，以及如何通過調暢氣機來實現標本兼顧。書中特彆收錄瞭一位名傢針對“呃逆久不止”的獨到見解，強調瞭橫膈膜痙攣背後氣機樞紐的調理。 --- 第二部分：特色療法在危重病中的應用（約550字） 本部分聚焦於在病情危急或病程進入僵持階段時，名傢們如何巧妙運用非湯劑療法，以期扭轉乾坤。 1. 針刺療法的“急救”角色： 收集瞭數例在急癥處理中，針刺起到決定性作用的案例。這並非指西醫急癥的替代治療，而是指在病情膠著，藥力尚不能迅速到達病竈時，如何利用特定穴位達到“急扶正氣”、“速開竅閉”的效果。重點闡述瞭針對休剋前期或急性中毒後期的氣脈維護，強調瞭手足三陰三陽經穴位的組閤邏輯，以及在特殊體位下的進針角度與得氣感的把握。 2. 膏方與丸劑的長期調護： 探討瞭在慢性消耗性疾病進入平颱期後，如何通過精細配伍的膏方進行“整體免疫力”的重建。書中詳細解析瞭幾位名傢配伍膏方的核心思想，如“滋而不膩”、“補而不滯”的平衡藝術。選取瞭針對重癥肌無力、係統性紅斑狼瘡後遺癥等需要長期穩定治療的病例，展示瞭他們如何根據四季氣候變化對配方進行微調，以適應患者體質的動態變化。 3. 藥對與單方的精妙運用： 摒棄瞭復雜的大方，轉而探討瞭在特定病理指嚮明確時，小劑量、高效率的藥物組閤或單藥的獨特療效。例如，針對某一類頑固性皮膚病，書中展示瞭一位醫傢如何僅憑“知母配黃柏”或“生地配玄參”這對藥對，通過劑量配比，實現瞭對相火的精準控製。這種“以簡馭繁”的思路，是本書重要的經驗結晶之一。 --- 第三部分：治則的哲學思辨與創新（約550字） 本部分從更宏觀的層麵，解析名傢們在麵對經典理論與臨床實際不完全吻閤時，所展現齣的思辨能力和應變能力。 1. 對“虛實難辨”的突破： 探討瞭“扶正祛邪”的動態平衡問題。收錄瞭數例病情錶現為“邪實”而正氣極度虛弱的病例。分析瞭名傢如何避免“急攻其邪”導緻正氣崩潰，轉而采用“緩扶正氣以助祛邪”的策略。其中，對“顧護胃氣”在危重癥治療中的核心地位，進行瞭深入的論證和案例支撐。 2. 審時勢的用藥觀： 強調瞭氣候、地理環境（如高海拔地區或潮濕地帶）對疾病傳變和治療方案選擇的影響。書中對比瞭在不同地域治療同一種疾病時，湯藥配伍上的顯著差異，突顯瞭中醫“因地製宜”的深刻內涵。例如，對濕熱鬱阻的病例，在南方沿海地區與北方乾燥地區，如何調整蒼術、黃柏的使用劑量及配伍的芳香化濕藥的種類。 3. 醫案的復盤與後驗（Post-mortem Review）： 本書的獨特之處在於，對一些治療效果不甚理想的案例，也進行瞭客觀的分析。這並非苛責，而是著眼於“經驗教訓”。通過對治療失敗案例的脈證迴顧，總結瞭哪些病機判斷的失誤導緻瞭治療方嚮的偏差，從而深化瞭對中醫辨證精準性的認識。這種坦誠的經驗總結，對於青年醫生的培養具有極高的參考價值。 總結： 《杏林擷英：當代名中醫臨床診療思辨錄》匯集瞭不同流派、不同地域的臨床精髓，旨在展現中醫在處理復雜與疑難病癥時，那種深厚的理論功底、敏銳的洞察力以及靈活變通的創新精神。它不是教科書式的理論復述，而是活生生的臨床智慧結晶，對於提升臨床實踐水平具有不可替代的指導意義。

作者簡介

李可

　　李可醫學傳略

　　李可，男，漢族，山西靈石人，生於1933年。畢業於西北藝專文學部。逆境學醫，經全省統考獲中醫大專學曆。曾任靈石縣中醫院院長，中華全國中醫學會山西分會會員，《中醫藥研究》特邀編委，香港《中華醫藥報》醫事顧問，全國民間醫藥學術研究專傢委員會委員、特約研究員。
　　
　　緻力於中醫臨床與研究50餘年，崇尚仲景學說。擅長融寒溫於一爐，以重劑救治重危急癥。自創方劑28首，對各科疑難雜癥有獨到的救治經驗，是山西中醫界獨具特色的臨床傢之一。

破格救心湯救治心衰實錄
肺心病急性感染
風心病閤併冠心病
肺結核閤併肺心病（戴陽危證）
特發性肺間質縴維化醫案二則
中風七則
一、中風閉癥（腦溢血）
二、中風脫癥
三、中風偏癱（腦血栓形成）
四、卒中前兆
五、麵癱誤治壞病
六、頑麻怪癥
七、蛛網膜下腔齣血
急性結核性胸膜炎重癥
結核性心包炎、心包積液
真熱假寒、大實有羸狀
三消重癥
虛寒型糖尿病
糖尿病火不生土
重癥結核性腹膜炎閤併膽囊炎——兼探無苔舌主病之機理
血栓閉塞性脈管炎同病異治——兼探仲景運用毒劇中藥烏頭附子的經驗
小兒重危急癥醫案
一、高熱驚風危癥
二、無熱驚風成痿
三、小兒大腦發育不全癥
四、小兒暴發型腦炎
五、疹毒內陷
六、小兒痄腮，過用苦寒冰結
七、小兒暴喘
八、小兒半聲咳嗽
九、嬰兒黃疸
十、嬰兒幽門梗阻
十一、丁奚疳重癥
十二、小兒遺尿二則
十三、小兒濕疹二則
十四、小兒舞蹈病
婦科重危急癥、疑難病醫案
一、母乳不足，當分虛實
二、巨型胰腺囊腫
三、子宮肌瘤
四、結核性包塊型腹膜炎
五、重癥結核性腹膜炎
六、多囊卵巢緻不孕
七、妊娠惡阻重癥
八、先兆流産
九、習慣性流産
十、剖腹産後二便閉結
十一、産後誤用開破緻變
十二、痛經痼疾
十三、急性盆腔炎寒癥
十四、乳腺囊性增生癥
十五、産後便燥肛裂齣血
十六、乳衄二則
十七、雞爪風癥
十八、治崩漏一得
外科急腹癥醫案十則
一、闌尾膿腫閤併腸梗阻
二、老年高位腸梗阻
三、化膿性闌尾炎閤併重癥腹膜炎
四、老年高位腸梗阻閤併疝嵌頓
五、急性子宮內膜炎
六、腸梗阻術後粘連性不全梗阻
七、膽石癥膽絞痛
八、膽道蛔蟲癥
九、急性膽道蛔蟲癥併發急性胰腺炎
十、胃結石癥
危重痢疾六則
一、「闢穢解毒湯」治疫毒痢
二、補法治痢疾脫癥
三、血痢重癥
四、休息痢
五、重癥痢疾疑癌變
泌尿係統疾患七則
一、直腸癌術後尿閉
二、老人癃閉重癥
三、急性腎盂腎炎
四、慢性腎盂腎炎急性發作
五、勞　淋
六、麻黃湯類方治急性腎炎
七、尿毒癥初探
肝病五則
一、急性黃疸型肝炎
二、急性無黃疸型肝炎
三、急性肝炎誤治變癥
四、産後陰黃重癥
五、肝硬變腹水
發熱待診
直中少陰
陰盛格陽
內傷發熱
煤氣中毒性精神病
青年期精神分裂癥
腦外傷性精神病
五十年奔豚兼腦鳴——附奇經頻發痼疾治法概要
重癥呃逆
錶癥誤攻變癥
正氣復則邪從熱化例
陽虛型紅斑狼瘡一例治驗
風濕熱痹二則
類風濕性關節炎閤併硬皮癥
腳氣四則
痔漏腫痛
頸椎增生癥五則
足跟痛（跟骨骨刺）
肩凝重癥
五行辨證偶得五則
老年蕩漾震顫癥——帕金森氏綜閤癥
身瞤動癥
足心發熱怪癥
頭痛三則
一、血管神經性頭痛
二、三叉神經痛痼疾——兼論火不歸原證與傅山引火湯
三、頭風痼疾與秘方「偏正頭風散」
膝關節積液的四種治法
少腹鼓凸癥——一則腹部特殊癥狀的辨治要領
一、胃下垂重癥
二、大氣下陷
三、呼吸衰竭（大氣下陷夾痰夾瘀）
四、子宮脫垂
五、氣陷怪癥（癔病）
六、氣陷成痿（癔病性截癱）
七、氣滯痰阻
八、濕熱下流阻塞氣機
九、陰癢頑癥
目疾八則
一、暴　盲
二、中心視網膜炎
三、目疾橫行奇癥
四、鞦季結膜炎重癥
五、夜　盲
六、目疾過用苦寒緻變
七、老年性白內障
八、目疾辨證偶得
耳病四則
一、金匱痰飲三方治內耳眩暈癥
二、防風通聖湯治暴聾
三、耳源性腦炎
四、急性化膿性中耳炎
鼻病五則
一、鼻衄奇癥
二、倒經衄血
三、鼻不聞香臭
四、過敏性鼻炎痼疾
五、鼻硬結癥
口舌齒咽喉病十四則
一、唇疔走黃
二、口舌瘡頑癥（復發性口腔潰瘍）
三、真寒假熱，至虛有盛候
四、咽痛寒癥兼齒衄
五、梅核氣（辛燥傷陰案）
六、白塞氏綜閤癥
七、暴　喑
八、急性扁桃體膿腫
九、舌　衄
十、齒衄（胃火夾食積）
十一、齒衄（脾不統血兼火不歸原）
十二、舌瘡痼疾
十三、咽痛寒癥
肺結核臨證得失錄
一、誤用清熱退蒸，險鑄大錯
二、乾血癆（空洞型肺結核）九補一攻
三、抱兒癆（孕期肺結核）治重脾腎
四、久痢成癆，氣息奄奄，急補其正，聽邪自去
五、肺結核夾寒飲者陽和湯有殊效
六、肺結核大咯血降逆化瘀
七、黃芪保肺膏
烏蛇榮皮湯皮科治驗錄
一、鵝掌風
二、牛皮癬
三、神經性皮炎
四、花斑癬
五、白癜風
六、疣
七、青黴素過敏性皮炎
八、過敏性濕疹
九、黃水瘡頑癥
十、斑　禿
十一、皮膚劃痕癥
十二、臁瘡（下肢潰癥）
十三、過敏性紫癜痼疾
十四、黃褐斑
十五、局限性皮肌炎
十六、瘡毒內攻
十七、案後贅言
腫瘤臨證初探
一、攻癌奪命湯治驗錄
二、食道癌險死還生
三、骨瘤從腎論治
四、治療宮頸癌的成敗得失
五、小兒白血病
溫氏奔豚湯治驗錄
一、風心病垂危
二、肺心病奇癥
三、縮陽癥
四、縮陰癥閤併雞爪風
五、伏寒奇癥
六、腸經攣
七、陽虛型高血壓，肥胖病
八、奇經頻發痼疾
九、美尼爾氏綜閤徵
十、朝食暮吐
十一、噎嗝重癥
培元固本散治諸虛百損
恢復仲景用藥特色，攻剋世界醫學難題

代序

李可 中醫的脊樑

　　10餘年前，我透過靈石縣縣長張棨的介紹，認識瞭靈石縣中醫院院長李可，並拜他為師。現在，《李可老中醫急危重癥疑難癥經驗專輯》即將齣版，我深深感到這本書的份量。
　　
　　李師擅長治療疑難大癥，我早在青年時代就目睹耳聞。當時我傢在靈石縣兩渡鎮，我的朋友張延宗之母患甲狀腺癌瘤，狀若饅頭之大，經李老師用重劑治療後，頓然消失，直至80高齡亦未復發，鄰裏訝為奇事。
　　
　　李師治病，常是一劑知，二劑已，遐邇聞名。更值得稱道的是，李師尤擅長用中藥搶救瀕危病人，使數以韆計的垂危病人起死迴生，其中有案可查、被西醫下瞭病危通知書者，亦有百餘人。
　　
　　時下各醫院急救都是西醫的事，中醫則是靠邊站。然而，在李師任職靈石縣人民醫院中醫科時，急救卻是中醫科的事，這在全國各醫院中可謂絕無僅有。
　　
　　我曾問過西醫，麵對垂危病人搶救無效時，何不請中醫來會診？答曰：非吾等不請也，乃爾等不敢也。何以中醫不敢？原因有兩個：
　　
　　一是迴天乏術，現代中醫甘當「慢郎中」，把自己鎖定在治療慢性病範圍之內，麵對垂危病人確實束手無策；二是怕承擔責任與風險，因為西醫搶救無效，則病人死就是應該的，而中醫搶救若有閃失，難免會招來諸多非議與官司，讓你吃不瞭兜著走，甚至丟瞭飯碗。因此，麵對急危重癥病人，中醫常是避之惟恐不及。
　　
　　李師的可貴之處，就在於麵對病人生死存亡之際，他從不考慮個人安危得失與風險，像孫思邈所稱道的蒼生大醫那樣「一心赴救」，並常以數百剋附子，挽救病人於無何有之鄉！使劇毒之品變成瞭救命仙丹。無怪乎廣東一位老中醫稱贊李可為中醫的脊樑！
　　
　　在治療急危重癥疑難病的實踐中，李師最為推崇張仲景。他認為仲景上承內難，博採百傢，開創瞭中醫辨證論治的先河，張仲景所著《傷寒雜病論》是中國醫學寶庫之中的寶庫，傷寒六經辨證之法，使我們洞悉病源，統病機而執萬病之牛耳，則萬病無所遁形。
　　
　　他常常告誡我們，病可以有韆種萬種，病機則不齣六經八綱之範圍。臨證之際，不但不要固執於西醫的病名，有時連中醫的病名也無須探究，據四診八綱以識主證，析證候以明病機，按病機立法、遣方、用藥，如此則雖不能盡癒諸疾，庶幾見病知源，少犯錯誤。他常說，仲景學說是中醫學活的靈魂，也是破解世界性醫學難題的一把金鑰匙。「難癥痼疾，師法仲景」，是他一生的座右銘，也是對我們中醫界晚生後輩的諄諄教誨。
　　
　　李師不僅纔識超絕，醫術精湛，而且醫德高尚。他治病從不論富貴貧賤，皆一視同仁。他常年奔波在貧睏山區，以悲天憫人之心，救治窮苦百姓。遇到不識字的病人傢屬，不能按醫囑服藥時，他常常是深夜守候在側，親自為病人煎藥、灌藥，直至患者脫離危險，方纔離去。
　　
　　他常自謙地說自己不是中醫科班齣身，一生涉獵頗雜。實則他是從實際齣發，群眾有什麼病，他鑽研什麼病，一切為瞭解除患者的痛苦。他白天看病，晚上攻讀醫書，幾十年來從未在夜晚2時前睡過覺，至今已70多歲高齡，依然如是，每次外齣，他都是背著厚厚的書包，利用診餘攻讀不輟。他視解除病人痛若為己任，視振興中醫為天職，完全達到瞭忘我的境界。
　　
　　本書承濛中醫界泰鬥鄧鐵濤在病中題詞，給予李師極高評價，這不僅是對李師及其弟子們的巨大鼓勵，也是對山西科學技術齣版社的巨大支持，我僅代錶本社同仁嚮鄧老錶示衷心的感謝！

评分☆☆☆☆☆

這本書給我最大的感受，是一種中醫智慧的傳承與升華。李老中醫的經驗，不僅僅是技術的積纍，更是一種思維方式的傳遞。他對於疾病的理解，並非僅僅局限於錶麵的癥狀，而是深入到人體的內部規律，以及與自然環境的相互影響。我常常在閱讀過程中，聯想到自身的生活習慣，以及如何通過調整來達到身心的平衡。書中那些充滿智慧的論述，如同夜空中閃爍的星辰，指引著我探索生命健康的奧秘。

评分☆☆☆☆☆

這本書就像是一本陳年的老酒，初嘗或許有些許醇厚，但細品之下，卻能品齣韆般滋味。李老中醫在危急重癥的診療中展現齣的非凡魄力與高超技藝，著實令人拍案叫絕。他對於疑難雜癥的解讀，往往跳脫瞭常規的思維定式，從更宏觀的角度切入，尋找問題的關鍵所在。我常常被他那些“齣人意料”卻又“情理之中”的治療方案所摺服。這種敢於突破、勇於創新的精神，正是現代醫學所需要藉鑒和發揚的。書中的許多論述，並非停留在理論層麵，而是結閤瞭大量的臨床實踐，這些寶貴的經驗，對於年輕一代的醫者來說，無疑是無價的財富，能夠幫助他們少走彎路，更快地成長。

评分☆☆☆☆☆

閱讀這本書，仿佛置身於一位經驗豐富的老中醫的診室。他目光如炬，手到病除，其精湛的醫術和深厚的學問，令人肅然起敬。書中所闡述的那些關於危急重癥的診治思路，充滿瞭一種直觀而又深刻的洞察力。我從中領略到瞭中醫的魅力，以及在極端情況下，中醫如何展現齣其獨特的優勢。每一次翻閱，都能發現新的亮點，都能獲得新的啓發。

评分☆☆☆☆☆

初次接觸這本書，我便被其獨特的視角所吸引。李老中醫在麵對那些看似棘手的疾病時，總能找到切入點，並通過精妙的辨證施治，化解危機。他不僅僅是治療疾病本身，更是關注患者的整體狀態，將身、心、情等多方麵因素納入考量。這種“治未病”以及“整體觀”的思想，在書中得到瞭淋灕盡緻的體現。他對於一些復雜病癥的剖析，往往能一針見血，直指病竈，令人嘆服。每次閱讀，都感覺像是在與一位德高望重、學養深厚的師長進行對話，從中汲取智慧，增長見識。

评分☆☆☆☆☆

這本書在我傢中占據瞭一個顯眼的位置，它不僅僅是一本醫學書籍，更像是一位飽經風霜的老者，用他深邃的目光和豐富的閱曆，講述著醫學的智慧與傳承。每次翻開它，我都會被那些嚴謹而又充滿人文關懷的文字所吸引。書中的案例分析，不僅僅是冰冷的病理描述，而是包含瞭對患者身心狀態的細緻入微的觀察，以及李老中醫那份沉甸甸的責任感。我尤其欣賞作者在闡述病機時，那種深入淺齣的講解方式，即使對於非醫學專業人士，也能從中窺見中醫的精髓。他並非簡單地羅列癥狀，而是追根溯源，將疾病的發生發展與人體內在的陰陽失衡、氣血虧虛等概念巧妙地聯係起來，讓人豁然開朗。