中研院院士、颱大醫學院楊院長在接受電視訪問時坦言,國人的肺癌罹患率不斷升高、死亡率激增,已經取代肝癌,成為「新國病」。但絕大多數新聞報導都未能指齣「什麼是肺腺?肺腺癌到底長在那裏?」更彆說如何防治瞭。
本書整理兩大醫師訪問稿,細說可能的緻病原因與防治方法,提醒大傢不要完全依賴標靶藥物,兼作化療可能更有效。對於多數病人做過化療後都吃不下、沒有體力問題,編著者也以「過來人」身份提齣中肯建議,如改吃冰涼、柔軟食物可減少痛苦等,非常實用。
作者簡介
洪存正
大學新聞係、美國資訊研究所畢業,
現在服務於教學醫院
早年曾罹患白血病(俗稱血癌),做過化療,由於保養得宜,並未齣現嚴重副作用。在治療過程中,深切體會患者的無助與無奈,於今發現肺癌與肺腺癌患者激增,因而訪談醫師,整理齣最符閤需要的「防治參考書」。
元氣齋其他抗癌專書:
從生活中防癌抗癌 林昭庚博士 編著 250元
癌不必積極治療 楊怡祥醫師 編著 200元
桑黃抗癌第一名 陳啓楨教授 編著 200元
中醫治癌筆記 陳劍馨醫師 編著 200元
序:期望本書真正貼近病人的需要…洪存正
前言:「看得懂的醫學」為需要者造福… 黃崇仁醫師
第一章 深入淺齣談肺癌、肺腺癌
---為什麼肺腺癌患者愈來愈多?…黃崇仁醫師
肺腺在那裏?為何會緻癌?
吸菸、空氣汙染都有可能
基因突變與其他肺部疾病的影響
咳嗽、胸痛隻是早期癥狀之一
切片檢查不會導緻腫瘤擴散
標靶治療成為治療新寵
傳統治療與標靶藥物各有利弊
有效率最高隻有五成
其實不需要太重視忌口
什麼是「咳嗽接受器 」
不會傳染、彆相信偏方
一、肺癌有幾種?什麼情況之下纔會罹患肺腺癌?
二、肺腺到底在哪裏?其主要功能為何?
三、吸菸為誘發肺腺癌的主因嗎?
四、環境與空氣汙染也是肺腺癌的元凶嗎?
五、遺傳與基因突變也有影響嗎?
六、肺炎、肺結核、肺癌有沒有相關性?
七、肺癌早期有沒有什麼癥狀?
八、怎樣纔能早期診斷、早做治療?
九、那麼怎樣纔能確定診斷罹患瞭肺腺癌?
十、肺部組織切片有沒有危險性?會不會引起併發癥或反而導緻腫瘤擴散?
十一、為何在治療(尤其是決定動手術)之前,還要做正子掃描呢?
十二、肺腺癌與肺癌通常如何分期?治療方式有何差異?
十三、肺癌與肺腺癌通常都如何治療?
十四、標靶治療藥物為現在最有效的治療方法嗎?有何優缺點?
十五、如此說來,肺癌或肺腺癌一定要用標靶藥物治療纔比較有效嗎?
十六、標靶治療藥物與一般的化療藥物、放療有何不同?副作用會比較輕嗎?
十七、標靶治療的效果可以達到幾成?真的不用擔心副作用與併發癥嗎?
十八、肺癌與肺腺癌的預後如何?能痊癒嗎?
十九、肺癌或肺腺癌病人應當注意什麼?常運動有助於預防嗎?
二十、注意飲食也有助於防治癌癥嗎?
二十一、肺腺癌或肺癌病人需要忌口嗎?需不需要特彆注意避免「生冷」食物?
二十二、肺腺癌或肺癌會傳染嗎?哪些偏方比較有效?
胸腔疾病的FAQ
第二章:細說肺腺癌
病理與定義:腫瘤齣現在肺腺就稱為「肺腺癌」
肺腺的位置與功能
病理學上分為四類,患者男性居多
肺癌的類型不同,癥狀也不一樣
癥狀與分期:通常分為四期
原因與罹患率:可能原因有四種
石棉産品已經很少人使用
環境汙染的影響還不明確
吸菸愈久罹患肺癌的機率愈高
基因也可能是緻癌因子
徵兆:咳嗽、胸痛、咳血、體重減輕、聲音沙啞等最常見
咳嗽
咳血:支氣管癌的齣現率較高
胸痛
以其他癥候群錶現
齣現「激素癥候群」
特彆注意晚期的癥狀錶現
檢查與常用儀器:約有十一種
一、健康檢查
二、胸部X光檢查
三、電腦斷層掃描
四、超音波掃描
五、肺功能檢查
六、支氣管鏡檢查
七、肺核素掃描與核素成像
八、胸腔穿刺術
九、胸腔鏡、縱隔鏡檢查
十、剖胸術
十一、吸引術
電腦斷層掃描為早期發現利器
還有64切斷層掃描儀
低劑量胸部電腦斷層
還有三種肺癌檢查新法
診斷:還是組織切片最準確
治療:微創手術與標靶藥物為主流
通常都先切除有病變的肺葉
微創手術為高水準醫療指標
放射治療可限製腫瘤生長速度
化療新藥的副作用較輕
接受化療前後都要注意補充營養
什麼是紫杉醇?
標靶藥物為治療主流
藥價太貴而有「花錢買命」之譏
標靶藥物也非萬靈丹
預防與預後:未來還是充滿希望
1、空氣濾淨器或臭氧機不見得能分解尼古丁。
2、炒菜的油煙等不一定會緻癌
3、注意飲食均衡與營養
4、多運動提高免疫力
第三章:名人抗癌全紀錄
資深藝人文英:一度不願化療
孫越:永遠的抗菸大使
羅曼菲:很早就做標靶治療
謝月霞:金鍾影後選擇不做化療
鐵漢部長:不再嚮死神道早安
趙宏琦:鳳飛非丈夫曾用偏方治療
盧修一:曾讓數百萬人感動
單國璽:樞機主教服標靶藥有效
蕭副總統:喝甘橘汁、做預防性標靶治療
第四章:細說標靶治療
標靶治療藥物使癌擺脫「不治之癥」惡名
主要作用在阻礙癌細胞發展
注意使用條件纔能發揮最大效用
1、要有「靶子」纔能順利治療
2、效果並非百分之百
3、與其他療法併用纔能相輔相成
4、作為第二綫用藥很適當
未來的發展目標與希望
1、「導彈」愈打愈準,療效愈來愈好。
2、朝個人化醫療目標邁進
3、讓癌癥變成慢性病
颱灣在抗癌研究中也佔有一席之地
「基因體醫學國傢型計畫」發現瞭「肺癌轉移機製」
艾瑞莎對不吸菸女性的效果特彆好
錶皮生長因子受體抑製劑
對亞洲人特彆有效,國人的反應率超過五成
皮疹愈嚴重的病人療效愈好
注意健保局對標靶藥物的給付規定
健保對使用「艾瑞莎」的給付規定
「得舒緩」已從第三綫改列第二綫用藥
服用後有副作用即通報衛生署
健保局對「得舒緩」的給付規定
植物復方減緩癌細胞生長速度
希望盡快擺脫「不治絕癥」惡名
第五章:怎樣纔能吃得下、有體力──注意肺腺癌病人的營養與飲食
先認識營養的基本常識與需求
巨量營養素 微量營養素
一般人應採「金字塔結構飲食法」
癌癥病人飲食的基本原則
1、不要擔心吃得太營養,腫瘤會産生「癌?類」消耗病人能量。
2、營養足夠療效更好。
3、光靠飲食療法無法有效抗癌
4、每公斤體重攝取一剋半蛋白質,注意營養均衡。
5、好消化吸收,不吃油炸的食物
6、還要創造愉快的用餐環境
特彆適閤癌癥病人的營養攝取方式
一般膳食:各種榖類,不必限製食量
軟膳食:含食物殘渣較少,便於咀嚼
半流質:含水份較多,所攝取的食物量較少
流質:每天少量多餐,隻能短期使用
晚期隻能以特殊途徑進食
1.鼻管管灌餵食
2.營養要素膳食
3.胃腸營養支持法
肺癌病人手術前後該注意什麼營養
1、術前補充「三高」營養飲食
2、多吃高碳水化閤物飲食
3、補充足夠的優質蛋白質
4、多喝富含維生素蔬果汁
5、術後補充蛋白質有助身體修護
肺癌病人不必太過忌口
1.放、化療時以軟、涼、有營養為主
2.五榖、五菜之外,飲食不要太油
3.肉類不會加重病情或加速復發
4.還是要注意細嚼慢嚥
防癌應從平時就開始注意
還要注意不該吃什麼
結語:加上基因檢測更能對癥治療
序:期望本書真正貼近病人的需要 洪存正
每年衛生署都會公布國人的十大死因及死亡率最高的疾病,今年毫不意外,仍由癌癥蟬聯第一位;但肺癌異軍突起,竄升為罹患率與死亡率最高的癌癥之一,難怪颱大醫學院院長、胸腔科名醫楊泮池在接受電視颱專訪時,將其稱為「新國病」。
不過最震撼人心的還是蕭萬長副總統驚傳罹患肺腺癌的新聞,他是近年來「層級」最高的肺部癌癥病例;這則報導之所以受到矚目,是因為他過去曾經做過總統級的健康檢查,而且據說長年喝「甘橘汁」,是一位很懂得保養身體的人,為何一樣受到侵襲?
雖然過去已有好幾位名人也罹患肺腺癌,但這則新聞就彷彿禪宗的「當頭棒喝」一樣,引起世人的極度關注。每個人都在問:「肺腺在那裏?為什麼會罹患?怎樣早期發現、早做治療?有什麼特效藥可以用?究竟能不能治癒?」
做過化療的病人及其傢屬則進一步問道:「使用治癌藥物之後,最難受的副作用就是吃不下;勉強吃又很痛苦,以緻體質虛弱、抵抗力極差。究竟該如何為病人準備飲食纔好?」
在醫院服務之便,接觸到各種最新的防癌、抗癌資訊;因此經常有很多病人、傢屬與讀者前來詢問相關訊息,我都盡力協助嚮專傢詢答。
可是畢竟一人隻有兩隻手、一張嘴巴,實在無法應付眾人的需要。正好元氣齋齣版社社長前來,他希望我可以將這些資料整理齣來,還說「因為你曾經是病人、做過化療,深知病人的痛苦與需要」,把相關的醫學知識和抗癌心得,透過本書有係統地加以整理,起碼可讓需要者「問津有路」,也算是一件功德。
我仔細思考,發覺手邊固然不乏最新的防癌、治癌資訊,畢竟沒有臨床的記述,資訊再豐富也有隔靴搔癢之感。和信醫院的肺腺癌專科醫師黃崇仁正好有專為肺腺癌受訪的佳構一篇,其中巨細靡遺地談他的診治心得和建議。
元氣齊齣版社編輯部閱後,認為這是到目前為止最完整的「肺腺癌防治指南」。經黃醫師的同意,特彆專載於本書第一章,讀者仔細閱讀,當有莫大助益。
過去我們經常聽到醫師以「視病猶親」、「醫人而不是醫病」自期;長時間的觀察發現,醫師的治療重點多在醫藥,對於病人及其傢屬最關心的「吃不下」問題較少著墨。本書特彆以「過來人」的心情,編入由元氣齋齣版社編輯訪問多位營養師所撰及整理而成的「肺腺癌病人的營養與飲食」一章。
從實證醫學來看,特定的食材或飲食而確實與癌癥相關的研究極其少數,但癌癥是一個多麼令人氣餒的疾病啊!從被診斷為癌癥病人那一刻開始,就像一個被嚇慌的孩子,癌癥病人的起居注,充滿瞭「醫院、病房、吃藥、暈眩、嘔吐、失眠、憂鬱、退縮」這些令人心煩、不舒服的字眼。癌癥病人承受這樣一輩子無法忘記的酷刑,卻很有可能一整天、一整個禮拜、一個月聽不到一個微弱的、希望的聲音。
還好,這時候在醫院候診認識的,在住院臨床的難友,三不五時會來電話。病友間最常談到的是「吃什麼」,各有飲食的心得,相互走告,也就算它是彼此打氣瞭,彼此交換食譜,因此受惠者亦夥。
這是屬於癌癥病友間的小秘密,不得癌癥無法知其妙處,因為其功德往往不在治病,而在心裏的溫暖與安慰。一杯「甘橘汁」治瞭什麼病,癌癥病人是不太深究的;但是一杯「甘橘汁」可以燃起一個希望之光,哪一位大醫師又有必要費力氣去阻撓呢?你可以說它是一些「偏方」,但是大傢都是知識份子,已經不至於去鼓吹抓蜈蚣來吃瞭,隻要食材自然、新鮮,烹調符閤常理,平日多瞭解病友們「大傢都吃些什麼」,取其可以接受之方如法炮製,喝之、吞之、咬之、服之,不但豐富每日飲食內容,增加生活樂趣,也為平淡消沉的治療期間,天天都燃起小小的希望的火花。
文末必須特彆說明的是,醫藥科技的發展日新月異,治療理念、用藥方法也可能與時俱進,本書所引用者都是到目前截稿為止的最新發展,包括「標靶治療藥物」的種類、使用方法與效益,以及各式各樣的檢查方法等等,未來若有更新、更實用的資料,希望都能在再版時更正。此外,雖然長期在醫院工作,也接觸無數最新抗癌資訊,本書也力求資料充足而周延,還是有掛一漏萬之虞,一樣期望方傢不吝指教。
哇!光看書名《深入淺齣談肺腺癌 ----最詳盡、實用的肺癌防治指南》,我就覺得這絕對是一本值得入手的好書。最近身邊有親友飽受肺腺癌的睏擾,看著他們經歷治療的種種不易,真的很希望能有這樣一本能夠提供清晰指引的書籍。書名裡「深入淺齣」這四個字,實在太打動人心瞭!這錶示它不是那種艱澀難懂的學術著作,而是用一般人都能理解的語言,把肺腺癌這個複雜的疾病講清楚。像是早期發現的癥狀、常見的危險因子、還有各種先進的治療選項,都能夠有條理地介紹,讓讀者不再對這個疾病感到茫然無措。而且「最詳盡、實用」這幾個詞,更是讓我對這本書充滿期待。我希望它能涵蓋的範圍非常廣,從預防、篩檢、診斷,到治療後的照護,甚至是心理支持,都能有詳細的說明。特別是「防治」這兩個字,意味著它不隻談論疾病本身,更著重於如何遠離疾病,如何在高風險情況下進行早期介入。這對於我們這些平凡百姓來說,纔是最寶貴的知識。我甚至可以想像,書中應該會有很多實用的建議,像是如何調整生活習慣、飲食,或是如何與醫生溝通、選擇適閤自己的治療方案等等。總之,我非常期待這本書能夠成為我瞭解和麵對肺腺癌的最佳夥伴。
评分說實話,這本《深入淺齣談肺腺癌 ----最詳盡、實用的肺癌防治指南》的書名,一開始就讓我眼睛一亮。我對於醫學知識嚮來都抱持著一種既好奇又畏懼的心態,總覺得很多醫學專業術語聽起來就讓人頭昏腦脹,但又渴望能更瞭解自己的身體,特別是像肺腺癌這樣嚴重的疾病。所以「深入淺齣」這幾個字,簡直就是為我這種讀者量身打造的。我特別好奇,這本書在「肺腺癌」的探討上,會不會深入到一些比較細緻的麵嚮?比如,對於不同分期的肺腺癌,治療的策略會有什麼顯著的差異?或者,對於那些基因突變型的肺腺癌,書中會不會介紹一些較新的標靶治療或是免疫療法的原理和應用?我希望它不隻是泛泛而談,而是能提供具體、有深度卻又不失易懂的資訊。畢竟,身為一個關心健康的普通人,瞭解這些細節,纔能在麵對疾病或協助親友時,做齣更明智的判斷。另外,我對「防治」這個詞也很有感觸。颱灣人對於健康的重視程度一年比一年高,但很多時候我們隻知道要「預防」,卻不知道具體的「防治」方法。這本書會不會提供一些針對不同生活習慣、職業暴露風險的個人化防治建議?例如,抽菸、空汙、甚至一些傢族病史的影響,會不會有更深入的分析和應對之道?我希望這本書能成為一本真正能夠指導我們如何積極預防、甚至在早期階段就有效「防治」肺腺癌的工具書。
评分我看到《深入淺齣談肺腺癌 ----最詳盡、實用的肺癌防治指南》這個書名,真的覺得太及時瞭!最近身邊就有長輩因為肺部問題,大傢都很擔心,但一時間又不知道該從何處著手去瞭解。這本書的「深入淺齣」正是我們需要的,不需要艱澀的醫學術語,就能搞懂複雜的病情。我特別期待它在「肺腺癌」的介紹上,能有非常清晰的分類和解釋。比如,肺腺癌的成因除瞭我們熟知的抽菸,是不是還有其他我們容易忽略的因素?書裡會不會深入探討這些?還有,對於「早期發現」,我希望書中能詳細說明有哪些容易被誤認為是小毛病的早期癥狀,以及在什麼情況下需要警惕,甚至主動尋求專業的檢查。這對我們一般民眾來說,判斷的準確性非常重要。此外,「最詳盡、實用」這幾個字,讓我對書中的「防治」部分寄予厚望。颱灣地狹人稠,空氣品質也常是大傢關心的問題,書中會不會提供針對我們生活環境的具體防治建議?例如,如何在日常生活中降低罹患肺腺癌的風險?如果有篩檢的建議,會不會清楚說明哪些人需要篩檢,篩檢的項目是什麼,以及如何解讀篩檢結果?我希望這本書能成為一本真正貼近我們生活,能夠指導我們如何積極預防、及早發現,並且有效應對肺腺癌的實用指南。
评分《深入淺齣談肺腺癌 ----最詳盡、實用的肺癌防治指南》這個書名,馬上就吸引瞭我的目光,因為「深入淺齣」這四個字,代錶著它不會是讓人望而生畏的專業論文,而是用大傢都能懂的語言來解析肺腺癌。我特別期待它在「肺腺癌」這個疾病本身的介紹上,能有非常係統性的說明。例如,它會不會詳細介紹肺腺癌的病理類型、發生機製,以及與其他肺癌種類的區別?我希望能在這本書裡,更清楚地瞭解肺腺癌的「廬山真麵目」。而「最詳盡、實用」這幾個字,則讓我對書中的「防治」部分充滿瞭想像。我尤其好奇,書中會不會提供一些關於肺腺癌風險因子非常詳盡的分析?除瞭大傢熟知的抽菸,可能還有飲食、職業暴露、環境汙染等,這些因素的影響程度有多大,以及我們該如何去規避?另外,在「防治」的層麵上,我希望能看到一些非常具體的建議,例如,針對不同年齡層、性別、生活習慣的人,有哪些個人化的篩檢建議?如果懷疑自己有肺部健康問題,該如何尋求正確的醫療管道?甚至,在確診後,除瞭標準的治療,還能有哪些輔助的療法或照護方法,能夠提升生活品質?我希望這本書能成為一本真正能夠幫助我們從預防到治療,全麵瞭解並積極應對肺腺癌的可靠工具書。
评分這本《深入淺齣談肺腺癌 ----最詳盡、實用的肺癌防治指南》的光標題就充滿瞭吸引力,尤其「最詳盡、實用」這幾個字,讓我感覺這本書不隻是講述理論,而是真正能給予讀者實際幫助。我一直在關注肺癌的相關資訊,但很多時候會覺得內容過於零散,或者不夠貼近一般民眾的需求。我非常期待這本書能夠提供一個非常全麵的視角,不僅僅是關於肺腺癌的最新醫學研究進展,更重要的是,它如何將這些複雜的資訊轉化成一般人能夠理解和應用的知識。例如,在「防治」的部分,我希望它能涵蓋到從預防、篩檢到早期診斷的完整流程,並且能針對不同年齡層、不同風險群體,提供具體的建議。我尤其感興趣的是,書中會不會探討到一些比較實際的層麵,例如,如果懷疑自己有肺部方麵的問題,應該如何尋求醫療協助?看哪一科的醫生?在檢查的過程中,有哪些是我們需要特別留意的?還有,在得知自己或親友罹患肺腺癌後,除瞭醫學上的治療,在心理上、生活上,我們應該如何調適?這本書會不會提供相關的支持係統或資源的介紹?我希望它能像一位溫和而博學的導師,引導我們一步步理解並應對這個疾病,而不是讓我們在資訊的洪流中感到無助。
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