良醫益友談醫療保健：腫瘤科鄭安理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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藥理學基礎與臨床應用：從分子機製到個體化治療 內容簡介： 本書旨在為醫學專業人士、藥學工作者及高年級醫學生提供一部全麵、深入、且緊密結閤臨床實踐的藥理學教材。它超越瞭傳統的藥物作用機製描述，著重於藥物在復雜生命係統中的動態行為、藥代動力學與藥效學的深度整閤，以及新興藥物研發與精準醫療的前沿進展。 第一部分：藥理學總論與藥物作用基礎 (Fundamentals of Pharmacology and Drug Action) 本部分奠定堅實的理論基礎，詳細闡述藥物與機體相互作用的本質。 第一章：藥理學的概念、曆史與發展趨勢 本章迴顧藥理學作為一門獨立學科的演進曆程，從經驗用藥到現代分子靶點發現的轉變。重點探討瞭藥物基因組學（Pharmacogenomics）和係統藥理學（Systems Pharmacology）如何重塑藥物開發與臨床應用範式。 第二章：藥物的跨膜轉運與吸收 深入解析藥物分子跨越生物膜的各種機製（被動擴散、促進擴散、主動轉運、內吞作用）。詳細討論影響藥物吸收的生理與病理因素，如胃腸道pH值、血流灌注、以及各種轉運蛋白（如P-糖蛋白）對生物利用度的決定性影響。 第三章：藥物在體內的分布 剖析藥物在不同組織間分布的規律。重點闡述血漿蛋白結閤、組織滲透性、以及血腦屏障（BBB）和胎盤屏障的結構與功能。特彆關注水腫、休剋等病理狀態下藥物分布容積（Vd）的顯著變化及其臨床意義。 第四章：藥物代謝：酶促反應與生物轉化 詳盡介紹肝髒（為主）和腎髒中藥物代謝的兩個階段（I相：氧化、還原、水解；II相：結閤反應）。深入探討細胞色素P450（CYP）酶係的結構、底物特異性、以及重要的酶誘導和酶抑製現象。提供豐富的臨床案例，說明藥物間相互作用如何導緻毒性增加或治療失敗。 第五章：藥物排泄：腎髒與非腎髒途徑 聚焦腎髒排泄的三個基本過程：腎小球濾過、腎小管主動分泌和腎小管重吸收。討論肌酐清除率與內源性肌酐清除率的臨床應用。同時，詳細介紹膽汁排泄、肺部排泄及乳汁排泄的特點。 第六章：藥效學基礎：受體理論與信號轉導 本章是藥效學的核心。詳細描述受體（Receptors）的分子結構、分類（如GPCRs、離子通道、核受體）。解釋激動劑、部分激動劑、拮抗劑（競爭性與非競爭性）的作用模式，並引入親和力（Affinity）、內在活性（Intrinsic Activity）、效能（Efficacy）和潛能（Potency）的定量概念。 第七章：劑量-反應關係與藥物選擇性 闡述量效麯綫的繪製與分析，包括ED50的含義。討論治療指數（Therapeutic Index）和安全範圍的重要性。引入藥效學模型（如Emax模型），用以預測和優化給藥方案。 第二部分：特定係統藥物治療 (Pharmacotherapy by Organ System) 本部分將藥理學知識直接應用於臨床實踐，按係統分類介紹各類重要藥物。 第八章：心血管係統藥物 抗高血壓藥物： 深入比較腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）抑製劑（ACEI/ARB/直接腎素抑製劑）的作用機製與長期益處；鈣通道阻滯劑的分類及在不同並發癥中的選擇。 抗心衰藥物： 詳述正性肌力藥（如地高辛）的作用原理與毒性管理；新型藥物如沙庫巴麯/纈沙坦復方的心髒重塑乾預。 抗血栓藥物： 詳細分析抗血小闆藥（阿司匹林、P2Y12抑製劑）、抗凝血藥（華法林、新型口服抗凝藥DOACs）的藥代動力學差異和監測要點。 第九章：神經係統藥物 中樞神經係統藥物： 探討抗抑鬱藥（SSRI, SNRI, 三環類）的作用靶點和副作用譜；抗精神病藥物（典型與非典型）多巴胺受體阻斷機製的比較。 鎮痛與麻醉藥： 深入解析阿片受體調節的鎮痛機製，討論阿片類藥物的耐受性與依賴性，並介紹新型非阿片類鎮痛策略。 第十章：抗感染藥物 抗菌藥物： 按作用靶點分類（細胞壁閤成抑製劑、蛋白質閤成抑製劑等），重點討論耐藥性機製（如β-內酰胺酶）的分子生物學基礎，以及抗生素閤理使用的原則。 抗病毒與抗真菌藥物： 闡述HIV、HBV等病毒特有的酶（如逆轉錄酶、整閤酶）靶嚮治療策略。 第十一章：內分泌係統藥物 糖尿病治療： 全麵梳理胰島素的結構、作用機製及胰島素泵技術。深入比較各類口服降糖藥（二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑製劑、SGLT2抑製劑）對代謝指標和心血管事件的影響。 甲狀腺與腎上腺皮質激素： 分析激素替代治療與抑製治療的平衡點，強調糖皮質激素的長期應用風險及管理。 第十二章：消化係統與抗炎藥物 胃酸分泌調節： H2受體拮抗劑與質子泵抑製劑（PPIs）的長期療效與安全性考量。 非甾體抗炎藥（NSAIDs）與COX酶選擇性： 解釋COX-1/COX-2的選擇性如何影響胃腸道保護和心血管風險。 第三部分：特殊藥理學議題與前沿技術 (Special Topics and Emerging Technologies) 本部分關注藥物在特殊人群中的應用，以及未來藥物研發的方嚮。 第十三章：藥物不良反應（ADR）的機製與管理 係統分類不良反應（A、B、C、D、E型反應），重點闡述免疫介導的ADR（如藥物超敏反應）和遺傳背景對藥物毒性的影響。提供臨床毒理學監測和處理的實用指南。 第十四章：藥物在特殊人群中的應用 兒童藥理學： 探討兒童與成人間在藥物代謝酶活性、體液比例、器官發育對藥代動力學的影響。 老年藥理學： 集中討論老年人因器官功能衰退、多重用藥（Polypharmacy）導緻的藥物相互作用風險和劑量調整策略。 妊娠與哺乳期用藥： 基於風險-效益評估的藥物選擇原則。 第十五章：藥物相互作用的藥代動力學與藥效學預測 超越簡單的酶誘導/抑製描述，本章引入定量係統藥代動力學（QSPK）模型在預測復雜多重用藥情景下的藥物濃度變化。強調臨床藥師在藥物相互作用篩查中的關鍵作用。 第十六章：新興藥物技術與精準治療 探討生物技術藥物（如單剋隆抗體、ADC、細胞療法）的作用靶點設計和獨特的藥代動力學特徵。詳細介紹伴隨診斷（Companion Diagnostics）在指導特定靶嚮藥物使用中的地位，為實現個體化用藥鋪平道路。 本書結構嚴謹，圖錶豐富，並配有大量基於真實臨床數據的案例分析，旨在培養讀者基於證據的藥物選擇和安全管理能力。

评分☆☆☆☆☆

最近很想找一本關於癌癥預防和治療的書，尤其想瞭解一下現在醫學界對於這個領域的最新進展。我之前聽朋友提起過鄭安理醫生，說他是一位非常資深的腫瘤科專傢，在業界口碑很好。所以，當看到有這本書上市的時候，我立刻就産生瞭興趣。我一直覺得，瞭解關於自身健康的知識，是一種責任，也是對自己和傢人負責的錶現。 這本書的整體風格我很期待。我希望它能夠用一種相對專業的口吻，但又不至於太晦澀難懂，能夠讓普通讀者也能夠理解。我尤其關心書中有沒有關於如何“與癌共存”的內容，或者是在治療過程中，如何最大程度地提高生活質量。畢竟，癌癥治療往往是一個漫長而艱辛的過程，除瞭治愈疾病本身，如何讓患者在治療期間也能感受到生活的希望和尊嚴，也是非常重要的。 我希望這本書能夠提供一些具體的、可操作的建議，而不僅僅是空泛的理論。例如，在飲食方麵，哪些食物有助於提高免疫力，哪些需要避開？在運動方麵，怎樣的運動強度和方式是適閤癌癥患者的？在心理方麵，如何應對治療過程中的焦慮和抑鬱？這些都是我非常想知道的。 我之前也看過一些關於癌癥的書籍，但很多都側重於醫學原理，或者是一些比較極端的案例。我更希望這本書能夠有一種“潤物細無聲”的力量，在潛移默化中，幫助我建立起正確的健康觀念，並且能夠積極地去踐行。 這本書的作者是腫瘤科的專傢，這讓我覺得這本書的內容一定會非常權威和可靠。我期待能夠從中獲得一些能夠真正幫助到自己和身邊人的健康指導。

评分☆☆☆☆☆

我一直對醫學科普類的書籍很感興趣，總覺得多瞭解一些醫學知識，對自己的健康和生活都有好處。這次看到鄭安理醫生的書，感覺會是一本很不錯的選擇。我之前在一些醫療相關的講座裏，聽過關於腫瘤防治的介紹，感覺這個領域進步很大，但同時也有很多誤區和不確定的地方。 我希望這本書能夠幫助我撥開迷霧，瞭解一些關於腫瘤的真相。比如，它到底是怎麼發生的？有沒有什麼可靠的預防方法？如果不幸患上瞭，有哪些治療方案是目前比較主流和有效的？這些都是我作為普通人非常想知道的信息。 而且，我發現很多時候，我們對於疾病的恐懼，很大一部分來自於未知。如果能夠對疾病有更深入的瞭解，或許就能減輕一些心理上的壓力。我希望這本書能夠用一種比較溫和、人性化的方式來講述，而不是讓人覺得冰冷和可怕。 我還特彆好奇，書中會不會提到一些關於“個性化醫療”的內容。我知道現在醫學越來越講究“對癥下藥”，針對不同的人，不同的病情，會有不同的治療方案。如果這本書能介紹一些這方麵的信息，讓我瞭解一些基本的概念，那對我來說會非常有啓發。 最後，我非常期待這本書能夠讓我更積極地去關注自己的身體健康，並且能夠學到一些實用的方法，來預防和管理潛在的健康風險。

评分☆☆☆☆☆

這本書我大概在年初的時候就聽說瞭，一直放在我的待讀書單裏。我本身不是學醫的，也算是個普通上班族，但身邊親戚朋友偶爾會遇到一些健康上的問題，特彆是關於癌癥這一塊，總是讓人特彆焦慮。所以，我一直很想找一本能夠相對通俗易懂，但又不會過於淺薄的書，來瞭解一些基礎的醫療保健知識，尤其是腫瘤方麵。鄭安理醫生這個名字，我之前在一些新聞報道或者醫學科普文章裏看到過，感覺是位很專業、很值得信賴的醫生。 這本書的封麵設計我蠻喜歡的，那種素雅的風格，不會顯得過於商業化或者嘩眾取寵，給人一種沉靜、專業的感覺。拿到書的時候，我翻瞭一下目錄，感覺內容很豐富，涵蓋瞭從基礎的預防保健，到一些常見腫瘤的科普，再到治療過程中的一些心理支持和生活建議，感覺挺全麵的。我最期待的部分是關於如何與醫生溝通，以及在麵對疾病時的心態調整。很多時候，我們作為患者或者傢屬，因為信息不對稱，或者情緒的影響，很難有效地跟醫生溝通，導緻很多信息沒辦法準確傳達，或者對醫生的建議理解不到位。 我最近也開始嘗試多關注自己的健康，平時也會看一些醫學相關的紀錄片或者文章。我知道現在的醫療科技發展得很快，但是很多時候，我們大眾對於新療法、新技術的瞭解是滯後的，或者容易被一些誇大的宣傳所誤導。我希望這本書能幫助我建立一個更科學、更理性的健康觀，瞭解一些前沿的醫學進展，但同時也能明白，哪些纔是真正適閤我們普通人，以及在日常生活裏可以做到的。 說實話，我一直對腫瘤這個話題有點心理陰影，覺得它離我們很遙遠，但又好像無處不在。所以，我一直沒有勇氣去深入瞭解。但是，隨著年齡的增長，我身邊也確實齣現瞭一些相關的情況，讓我不得不去麵對。我希望這本書能夠用一種相對溫和、不那麼令人恐懼的方式，來介紹腫瘤相關的知識，幫助我剋服這種心理上的障礙，更理性地去認識和麵對它。 我平時喜歡在睡前看一會兒書，讓大腦放鬆一下。之前也試過一些醫學科普讀物，但有些寫得太學術瞭，看不太懂，有些又太淺顯，感覺沒什麼深度。我希望這本書能夠找到一個很好的平衡點，既能讓我獲得有用的信息，又不至於讓我感到枯燥乏味。我也很期待能夠從中學習到一些關於如何保持身心健康的方法，不僅僅是針對腫瘤，而是更廣泛的健康生活方式。

评分☆☆☆☆☆

這幾天書終於到瞭，迫不及待翻瞭翻。我跟腫瘤科打交道的經曆不算多，但之前傢人因為一些健康問題，有過幾次看診的經驗，那時候就覺得，雖然醫生很專業，但有時候麵對陌生的疾病，心裏總是有好多疑問，但又不好意思全部問齣來，怕耽誤醫生時間，或者覺得自己的問題太渺小。所以，看到這本書的作者是鄭安理醫生，而且是以“談”的方式來寫，我就覺得很有吸引力。感覺會是一種更像朋友之間的交流，而不是冰冷的醫學知識灌輸。 書的紙質和印刷都挺好的，拿在手裏很有質感，看起來就很紮實。我尤其對書中關於“預警信號”和“早期篩查”的部分很感興趣。我一直覺得，疾病的預防和早期發現是關鍵，但很多人都意識不到這一點，或者覺得離自己很遙遠。如果這本書能提供一些具體、易懂的指導，幫助大傢瞭解自己的身體，知道什麼時候該警惕，什麼時候該去做檢查，那真是太有意義瞭。 我也希望這本書能幫助我理解，在麵對腫瘤這種重癥時，我們作為患者和傢屬，除瞭配閤治療，還能做些什麼。比如，如何管理好自己的情緒，如何調整飲食和生活習慣，如何尋求社會支持等等。這些看似“軟性”的部分，我反而覺得非常重要，因為疾病不僅僅是身體上的摺磨，心理上的壓力同樣巨大。一個積極樂觀的心態，往往能成為戰勝疾病的強大助力。 我平時也會看一些關於健康和養生的文章，但良莠不齊，很多都隻是泛泛而談，或者過於強調某一種方法。我更希望能夠獲得一些基於科學循證的建議，知道哪些是真的有效，哪些隻是噱頭。鄭醫生在腫瘤科工作多年，經驗肯定非常豐富，我相信他能給齣的建議會更加接地氣，也更具參考價值。 這本書的名字“良醫益友”，我覺得起得特彆好。它傳達瞭一種溫暖和信任的感覺，希望通過這本書，能讓我這位“讀者”也能成為鄭醫生的“益友”，在麵對健康問題時，不再感到孤單和無助。

评分☆☆☆☆☆

我平時是一個比較注重養生的人，但有時候也會覺得，一些養生之道講得過於玄乎，或者不切實際。所以，我想找一本更貼近現實，更科學的健康保健書籍。鄭安理醫生是腫瘤科的專傢，這讓我覺得他對於人體健康的理解，一定是站在一個非常專業的角度。 我最希望從這本書裏看到的，是一些關於如何“防患於未然”的內容。大傢都知道“預防勝於治療”，但到底該怎麼做，很多時候大傢心裏都沒底。我希望這本書能提供一些具體、可行的方法，比如，在日常飲食、運動、作息方麵，有哪些是真正有益於身體健康的？有哪些是應該盡量避免的？ 同時，我也很關注癌癥的早期診斷和篩查。我知道現在有很多先進的篩查技術，但對於普通人來說，瞭解這些信息可能會有一些難度。我希望這本書能夠用通俗易懂的語言，介紹一些重要的篩查項目，以及它們的意義，讓大傢能夠有意識地去進行。 我一直覺得，健康不僅僅是身體上的健康，心理上的健康同樣重要。在麵對疾病，尤其是像腫瘤這樣的重癥時，如何保持積極樂觀的心態，如何調整情緒，是很多人麵臨的難題。我希望這本書也能在這方麵提供一些指導和建議。 這本書的名字“良醫益友”，讓我覺得很有親切感，我希望通過閱讀這本書，能夠獲得像朋友一樣的交流，並且學到一些能夠真正幫助到自己的知識。