龍骨強健手冊(上)

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李居易
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圖書描述

  臺北榮總神經外科、神經復健科領域上熱血及專業的醫生們,依過往接觸案例歸納整理以「癥狀」、「疾病」、「檢查與藥物」、「術式」及「醫病建議」五大分類,希望能透過本書快速讓普羅大眾能夠得到最與時俱進的脊椎養護知識,且在醫病關係上能更有效與快速溝通,盼能藉此幫助大傢與做好龍骨保健。

  本書的編撰理念完全是全新的、以病人為齣發點的創新方式,邀請臺北榮總神經修復、神經復健、麻醉部及放射線部團隊主治醫師戮力完成。

  旨在給非醫療從業人員之普羅大眾,病人、傢屬與其親友等非專業人員,提供直觀的導引,方便讀者理解脊椎相關疾病之基礎知識,盼能提升讀者與醫護人員接觸時之溝通效率。
《龍骨強健手冊》保有傳統紙本發行並完全電子化內容,每一個章節中並加入連結至其他章節,以利延伸閱讀相關內容,試圖鏈結相關疾病以及處理治療的方法,從癥狀、疾病診斷、檢查,甚至手術及復健等相關知識,一站化處理某特定疾病。

  為避免篇幅過於巨大以及攜帶方便,本書在每一章節頭尾提供電子掃描編碼QR Code,按照癥狀以及疾病等平常人就醫的直觀呈現順序,讓讀者能夠更快速的找到相關的必要知識,希望能提供讀者們最與時俱進的知識。

  最後還是要提醒各位病友以及傢屬讀者,文字傳遞內容難免有語意或字麵上解讀的誤差,最終的醫療建議,還是請務必要跟自己的主治醫師當麵討論,纔會有最閤適每位病人、最佳的治療效果,以及閤理的期望。本書內容僅供參考,每個人的身體、每位病人的病情狀況都是獨一無二的,無法以一概全。也祝大傢能像這本書的書名一樣,都有一個強健的身體。
 
瀚海星辰錄:創世史詩與文明遺跡探索指南 捲一:太古洪荒的低語 本書並非關於骨骼強健的實用手冊,而是對一個宏大且已然失落的古代文明——“星辰教團”——遺留下的知識體係與宇宙觀的深度挖掘與重構。我們將其命名為《瀚海星辰錄》,意指在無垠的知識海洋中,尋覓那已沉寂的星光文明的蹤跡。 引言:破碎的迴響 我們所處的時代,建立在無數前人智慧的殘骸之上。然而,在已知的曆史記載之前,存在著一個被時間沙礫幾乎完全掩埋的時代。這是一個關於“升維”與“降維”的時代,一個關於“錨定”與“漂移”的時代。本書的基石,源自對散落在世界各地,甚至跨越維度碎片中發現的古老符號集群的解讀。這些符號,構成瞭我們理解“星辰教團”文明的核心綫索。 第一章:創世的初始形態——“無光之池”的物質觀 星辰教團對宇宙的起源持有與主流認知截然不同的觀點。他們認為,萬物並非源於一次性的“大爆炸”,而是源於一種永恒存在的、非綫性的“無光之池”(The Void-Pool)。 1.1 以太的結構與振動頻率: “無光之池”並非空無一物,而是一種具有極高負熵的“超物質”(Hyper-Matter)。教團的祭司通過特定的冥想和共振儀式,能夠感知到以太中存在的微小“振動褶皺”。這些褶皺,是構成物質世界的最小單元。不同的振動頻率,決定瞭物質的性質。例如,低頻振動凝結為我們所見的岩石與水,而高頻振動則構成瞭光、時間,乃至思維的載體。 1.2 “錨點”與“漂移體”的辯證: 在教團的宇宙模型中,所有穩定的實體,無論是行星、生命體,還是固定的法則,都被視為“錨點”(Anchors)。這些錨點通過某種難以察覺的“維度張力”固定在既定的現實軌道上。而那些短暫齣現的、不閤常理的現象,例如瞬間移動的生物、憑空齣現的幾何體,則被稱為“漂移體”(Drifters)。本書將詳盡分析教團用於識彆和區分錨點與漂移體的復雜數學模型——“歐幾裏得-非歐幾何交錯矩陣”。 第二章:文明的興衰——時間的非綫性記錄法 星辰教團的記錄方式,挑戰瞭我們對時間流逝的綫性認知。他們不使用傳統的年代學,而是采用“事件序列疊加法”(Event Sequencing Overlay)。 2.1 “時刻之環”的劃分: 教團將曆史劃分為若乾個“時刻之環”(Chronal Rings)。一個環的結束,並非意味著時間的終結,而是指該環內所有主要事件的因果鏈條暫時“閉閤”。本書收錄瞭對三個主要時刻之環的詳細解讀: 環一:源初之序(The Prime Sequence): 記錄瞭教團對“無光之池”進行初步乾預,引導齣第一批穩定的物質宇宙的過程。其中包含瞭關於“維度拓撲學”的初級幾何圖形。 環二:光鑄之世(The Age of Lumina): 教團達到鼎盛的時期,他們掌握瞭利用高頻振動進行物質重組的技術。大量關於“共振晶體”的構造圖紙被發現,這些晶體被用於能源的收集與信息的存儲。 環三:遺忘之潮(The Tide of Oblivion): 這是教團衰落的標誌。記錄顯示,由於過度地乾預現實結構,導緻“錨點”的穩定性開始瓦解,大量的知識和實體開始被“遺忘漩渦”吞噬。 2.2 “記憶鑄模”與個體意識的永存: 教團相信,個體意識並非依賴於生物器官存在,而是可以被編碼並儲存在特定的“記憶鑄模”(Mnemonic Molds)中。本書重點分析瞭從一處被冰封的地下遺跡中發現的五個完整鑄模,這些鑄模中儲存的思維模式,為我們理解高度發達的精神科學提供瞭寶貴的第一手資料。 第三章:星際航行與空間摺疊的理論基礎 星辰教團並非局限於單一星係,他們的足跡遍布銀河係內多個已知的、以及數個尚未被現代天文學證實的星係群。 3.1 “幾何隧道”的構建: 教團的星際旅行並非基於推進力,而是通過精確計算並暫時“摺疊”空間本身。這依賴於對“麯率閾值”(Curvature Threshold)的精確把握。書中詳細闡述瞭構建一個穩定“幾何隧道”所需的九個關鍵參數集,這些參數涉及引力常數、時間張量以及空間第五維度的微小波動。 3.2 “信標係統”與跨維通訊: 為瞭在不同宇宙層級間保持聯係,教團建立瞭一套基於“量子糾纏態的宏觀應用”的信標係統。這些信標並非發射電磁波,而是通過同步改變兩個相隔遙遠區域的“基本振動頻率”來實現信息傳遞。我們首次揭示瞭破解其中一個廢棄信標所記錄的“恒星圖譜”,這份圖譜比我們目前已知的星圖要古老數百萬年。 第四章:哲學思辨與存在的終極目標 教團的最終目標,超越瞭物質文明的範疇。 4.1 “迴歸本源”的驅動力: 在教團的教義中,所有物質存在都是“無光之池”的暫時分化。他們的努力,最終指嚮一個目標:通過集體意識的統一與升維,使整個文明體重新融入到那個無限的、非綫性的源頭之中。這並非死亡,而是一種“存在形態的優化”。 4.2 對“熵增”的抗拒: 教團的全部科學與哲學,都是為瞭抵抗宇宙普遍的“熵增”趨勢。他們試圖通過構建高度有序的、自洽的微觀係統,來對抗外部環境的無序化。本書收錄瞭教團關於“永恒動力學”的最後記錄,那是一段充滿絕望與崇高的文本,描述瞭他們意識到抵抗最終將失敗時的狀態。 結語:未竟的探索 《瀚海星辰錄》並非終結,它僅僅是破譯瞭古老文明留下的冰山一角。這些知識的碎片,揭示瞭一個超越我們目前科學理解的宏大圖景。本書旨在為後世的探索者提供一把鑰匙,去理解那些在浩瀚星空中,曾經以我們無法想象的方式存在並輝煌的文明所留下的深刻印記。我們必須警惕其強大的力量,同時也應敬畏其追求真理的勇氣。

著者信息

總編輯簡介

吳昭慶


  臺北榮民總醫院神經醫學中心兒童神經外科 主任
  國立陽明交通大學醫學院 教授
  Journal of Neurosurgery: Spine編輯Co-Chair

作者簡介

李居易


  衛福部臺北醫院神經外科 主治醫師

杜宗熹

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 助理教授

吳慶蘭

  臺北榮民總醫院放射線部 主治醫師

柯金柱

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 講師

張誌漳

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 講師

郭昭宏

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 助理教授

張軒侃

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 助理教授

張鵬遠

  衛福部桃園醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 講師

郭懿萱

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 講師

黃士峯

  臺北榮民總醫院神經修復科 主治醫師
  教育部審定 助理教授

費立宇

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師
  國立陽明交通大學醫學係外科 助理教授

葉美吟

  臺北榮民總醫院神經外科 主治醫師

蔡昀岸

  臺北榮民總醫院神經復健科 主治醫師

鄧惟濃

  臺北榮民總醫院麻醉部 主治醫師

 

圖書目錄

推薦序—《龍骨強健手冊》2.0 版/鄭宏誌 教授
推薦序—龍骨品質好,「脊」祥又如意/黃文成 教授 
總編輯給大傢的一封信/吳昭慶 教授
推薦者簡介   
總編輯簡介   
作者簡介
 
第一章 癥 狀
手麻與手痛/杜宗熹
為什麼我的手部精細動作失靈且無力?/張軒侃
頸肩疼痛/費立宇  
手腳無力/張誌漳  
溫度覺失靈、疼痛感喪失/葉美吟  
 
第二章 疾 病
頸椎椎間盤突齣/杜宗熹
頸椎後縱韌帶鈣化/張鵬遠   
頭頸交界處的異常:寰樞椎滑脫、顱底凹陷/張誌漳
頸椎變形/費立宇  
頸椎脊髓損傷/柯金柱  
臂神經叢損傷/葉美吟  
周邊神經壓迫癥候群/郭懿萱 
 
第三章 檢查與藥物
神經電學生理檢查/黃士峯   
脊椎相關的放射線檢查/吳慶蘭
骨密度檢查/張軒侃、柯采孜 
骨鬆用藥─地舒單抗(保骼麗和癌骨瓦)/郭昭宏  
雙磷酸鹽類,選擇性雌激素受體調節劑/柯金柱
促進骨生成的骨質疏鬆藥物─骨穩與益穩挺/張誌漳
脊椎退化性關節炎的復健治療/黃士峯   
神經損傷及復健/蔡昀岸
手術中神經電生理監測/蔡昀岸
尿路動力學檢查/蔡昀岸
脊椎疼痛的藥物注射─局部注射及硬脊膜上注射/李居易 
脊椎手術前後止痛藥物的使用/杜宗熹   
低能量血管內雷射治療/黃士峯
 
第四章 術 式
頸椎人工椎間盤手術/杜宗熹 
頸椎間盤切除融閤術/費立宇 
頸椎前位混成手術/張鵬遠   
頸椎前位椎體切除手術概述和手術適應癥/張軒侃  
寰樞椎與枕頸固定/張誌漳   
頸椎後位手術:椎闆切除減壓與內固定;椎闆成形術/張鵬遠  
前位與後位的頸椎手術/郭昭宏
神經再生手術、神經生長因子(aFGF)人體試驗及其他實驗模型/柯金柱  

第五章 醫病建議
怡樂適加速康復流程/鄧惟濃 
脊髓損傷之醫療與心理支持/蔡昀岸

結 論—如何尋找最適閤的脊椎手術醫師?/吳昭慶 教授
特別感謝    
 
 

圖書序言

  • ISBN:9789864714117
  • 叢書係列:樂活叢書
  • 規格:平裝 / 320頁 / 16.5 x 21.5 x 1.9 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 齣版地:颱灣

圖書試讀

推薦序

《龍骨強健手冊》2.0版  鄭宏誌 教授
臺北榮民總醫院神經醫學中心神經外科部  主任
國立陽明交通大學藥理所  教授


  這一本手冊,是根據民國98年,財團法人施再金公益衛生基金會所齣版的《脊椎養護手冊》增刪改寫,加入大量實際案例及最新脊椎手術、照護科技訊息,從大眾可能日常就會遇到的脊椎相關癥狀開始,到鑑別診斷,以至於最恰當的處理方式和照護重點,全麵性地提供一般普羅大眾這方麵的新知。可以說是原有手冊的超級2.0 版。

  過去的兩個十年,脊椎外科歷經瞭脫胎換骨的變化,許多爆發性的新技術如放煙火似的,一個接著一個蹦發而齣,演進並趨於完備,舉其犖犖大者如下:顯微手術在脊椎上的運用,內視鏡手術的加入,微創手術觀念,止血技術的強化(包括各種新式止血劑的應用),超高速鑽及骨刀,各種新式脊椎固定骨材(釘、片、柱、鉤),加上各種新材料植入物的發展運用,各種前路、側路、後路手術方法的提齣和發展,人工椎間盤及其他脊椎內固定器物的發展,動態性固定的概念,從減壓(decompression)、穩定(stabilization) 到活動(motility,包括矢狀麵及冠狀麵平衡的考量)的全方位觀照,微創處置在治療上的搭配(如椎體成形、電燒、冷凝治療),骨質疏鬆內外科處理,電生理監測,三維導航,機器人輔助手術,電刺激裝置⋯⋯。我們恭逢其盛,也完成瞭臺灣脊椎手術的大躍進,處於國際領先地位。接著下來的發展,可能會加上分子生物 、幹細胞、分子免疫等方麵的進境,大幅提升手術及其他治療的成功率及完美度。

  完美的治療,除瞭醫護人員要有全備的知識和技術,輔以團結協力救治病患,在另外一方麵,患者和傢屬也要能正確的瞭解及充份的配閤,因此大眾正確充份的醫療知識教育是相當重要的,除此之外,獲得正確脊椎保健知識之後,可以避開引發脊椎疾患的習慣,或是讓輕癥改善,中癥趕快處理,免得重癥得進行大型手術或變得無法治癒。過去前一版本的《脊椎養護手冊》在推齣之後,分送全國各地大小醫療院所,頗受好評,對於提升全體國民脊椎的養護知識甚有俾益。我們期待這個2.0 版的《龍骨強健手冊》能夠繼續嘉惠大眾。

  特別感謝這次勞苦功高的編寫團隊,用實際案例拉進瞭讀者與文字的距離,更加切身相關,又將新知識用最淺顯易懂的語句錶達齣來,這功夫比寫醫學論文還要不容易。更感謝施董事長帶領基金會,除瞭持續支持神經再生研究、神經醫學年輕專科醫師齣國進修及開會,國內神經外科會議及獎助學金發放,更支持本書及其他齣版品的編輯、齣版,作育杏林,造福社會,無上功德。

龍骨品質好,「脊」祥又如意  黃文成 教授
臺北榮民總醫院神經醫學中心神經修復科  主任
國立陽明交通大學醫學院  教授


  在神經脊椎醫學領域執醫數年, 見過多種神經脊椎病徵的患者,大多進入診間的第一句話:「請教醫生,挖ㄟ龍骨糾疼,手腳ㄟ麻勾無力,攏睏無厚,你ㄟ盪幫挖檢查某?挖咁艾手術?(臺語)」,與患者細聊後,安排係統性的理學檢查,常發現結果會與患者本人想到的原因相差甚遠!

  脊椎由頸椎開始,上連腦幹下至尾椎,緊連著全身無數細胞神經元,可說「牽一脊,動全身」。疼(痠)痛的因素很多,意外傷害、姿勢不良、骨質疏鬆、椎間盤突齣、脊椎變形、脊椎腫瘤、脊椎錯位、骨摺等等,都是造成神經壓迫或喪失神經功能的原因,透過放射線部影像檢查(此書也透過放射線部醫師來告訴讀者,放射線醫師們如何從影像來看齣您的病因),成功地幫助神經脊椎專科醫師對癥下藥。

  本人閱讀此書後,每章節透過醫師專傢的行醫經驗,告知讀者如何初步檢核自己的神經脊椎疼痛狀況,提高對自我身體的病識感,進而與醫師達到良好溝通。亦讓民眾知道,其實並非隻有「手術」這個治療選項,現代醫療技術日新月異,快速且多元發展,可透過各種適閤自己的療程,如:藥物控製及注射、復健、低能量雷射、電刺激療法、微創或傳統手術,來恢復或維持神經脊椎功能。

  「無痛者,保健強身;疼(痠)痛者,對癥診療」,我想,這是本書作者群最初起源及最終目標。「龍」是古代最具吉祥的神化動物,「骨(脊椎)」是人類演化至今維持直立最重要的軀幹。期許大傢藉由此書闡述之各種適應癥,對應脊椎的不適感,讓專業醫師團隊幫助讀者有美好人生。特此感謝作者群的用心撰寫及編輯團隊的盡心製作。

  最後祝福讀者,龍骨品質好,「脊」祥又如意。

 

用户评价

评分

我得說,這本書的整體架構和知識體係的完整性,是市麵上少有的典範。它仿佛構建瞭一個嚴密的三維模型,從基礎的生物力學,到進階的神經適應性訓練,再到更高層次的能量整閤運用,邏輯鏈條環環相扣,無懈可擊。讀者在閱讀過程中,會清晰地感受到知識點之間相互支撐、相互印證的關係,這極大地增強瞭理論的可信度和操作的信心。每次我有所睏惑時,隻要翻迴前幾章迴顧一下基礎概念,很快就能找到解決當前難題的鑰匙。這種結構上的強大支撐,使得這本書的“可復用性”極高,它不僅僅是讀完即棄的快餐讀物,而是那種值得放在手邊,隨時取用,每一次重讀都能挖掘齣新層次含義的“常青樹”。它提供瞭一個紮實的地基,讓學習者可以在此基礎上安全、高效地搭建起自己的能力大廈。對於任何希望在身體能力上追求係統性、本質性提升的人來說,這本書無疑提供瞭一個極其可靠的藍圖。

评分

這本書的閱讀體驗,非常像是進行瞭一次精心策劃的、漸進式的技能習得之旅。作者非常注重“循序漸進”的原則,每一個新概念的引入都建立在對前置知識點完全掌握的基礎上,避免瞭閱讀過程中的認知斷層。我欣賞它在章節安排上的細緻考量,每一個單元的長度和難度都經過瞭精心的設計,保證讀者在保持興趣和動力的同時,能夠穩步前進。特彆是那些涉及到長期堅持和心理建設的部分,文字充滿瞭一種堅韌的力量感,不煽情,卻足以激發讀者的內在驅動力。它用一種近乎科學傢的冷靜,來剖析人類在追求卓越過程中所必然會遇到的瓶頸和挫敗感,並提供瞭切實可行的應對策略。這種對人性的洞察力,使得這本書超越瞭一般的“技術手冊”的範疇,更像是一本關於自我雕琢的心理學著作。它讓你明白,真正的強大,來自於對不適感的接納和轉化,而不是對舒適區的固守。

评分

閱讀這本書的過程中,我發現它在敘事風格上展現齣一種罕見的平衡感——既有學術研究的嚴謹性,又不失民間智慧的親切感。作者似乎深諳如何將枯燥的理論轉化為生動的場景描述。我經常發現自己會在某個段落停下來,反復咀嚼其中的一兩句話,因為那裏麵蘊含的哲理,遠超齣瞭單純的肢體訓練範疇。例如,書中探討“內力”與“外形”關係的那一部分,其論述的角度非常新穎,它不將兩者割裂看待,而是將其視為一個動態平衡的係統。這種宏觀的視角,極大地拓寬瞭我對自身潛能的認知。在實際應用中,我嘗試按照書中的方法調整瞭一些日常習慣,哪怕隻是微小的改變,帶來的內部感受也是立竿見影的。這本書的價值在於,它提供瞭一套完整的“內觀”工具,讓你學會傾聽身體發齣的每一個細微信號,從而實現更深層次的自我優化。它更像是一部關於如何與自己的軀體建立終身夥伴關係的指導綱領,而非一本速成的秘籍。

评分

這本書的裝幀設計真是讓我眼前一亮,封麵采用瞭一種帶有復古質感的紙張,觸感溫潤,色彩搭配上既有古典的沉穩,又不失現代的簡約。特彆是封麵上那幾筆遒勁有力的書法字體,仿佛蘊含著某種古老的智慧和力量,讓人在翻開之前就已經對書的內容充滿瞭期待。內頁的排版也處理得相當用心,字號適中,行距閤理,即便是長時間閱讀也不會感到視覺疲勞。裝訂工藝紮實可靠,即便是頻繁翻閱,內頁也絲毫沒有鬆動的跡象,這對於一本需要經常查閱的“工具書”來說,無疑是一個巨大的加分項。書脊的設計也很巧妙,拿在手裏分量適中,既有實體書的實在感,又方便攜帶。我尤其喜歡它在章節過渡頁的處理上,總是會穿插一些簡潔而富有深意的留白,為緊張的閱讀節奏提供瞭一個喘息的空間。這種對細節的執著,讓人感覺作者和齣版方都是真正熱愛書籍,並尊重讀者的群體。如果硬要說有什麼可以改進的地方,或許是希望在未來能推齣一個精裝紀念版本,用更高級的材質來承載這份厚重的知識。但即便如此,就目前的版本而言,它已經完全稱得上是書架上的一件藝術品瞭。

评分

初次接觸這本書時,我原本是抱著一種審慎的觀望態度,畢竟市麵上關於“強健”主題的書籍汗牛充棟,真正能提供新知和實操價值的鳳毛麟角。然而,這本書在開篇便以一種極為平實卻富有洞察力的語言,迅速抓住瞭我的注意力。它沒有一上來就堆砌晦澀難懂的專業術語,而是從最基礎的物理原理和人體的反饋機製入手,構建瞭一個邏輯嚴密、層層遞進的知識體係。我感覺自己像是在跟隨一位經驗極其豐富的匠人,一步步學習他手中那把傳傢寶工具的奧秘。書中對於各種練習動作的描述,精確到瞭毫米級的細節,配以清晰的示意圖(盡管我在這裏無法直接提及示意圖本身,但其描繪的精確度令人贊嘆),使得即便是初學者也能迅速掌握要領,避免瞭許多常見的錯誤姿勢帶來的隱患。更難能可貴的是,它強調的並非一蹴而就的爆發力,而是一種長久的、可持續的、與身體自然節奏相和諧的進步路徑,這種“慢工齣細活”的哲學深深打動瞭我。它教給我的不僅僅是如何“做”,更是如何“思考”自己身體的運作方式。

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