一般醫學模擬訓練之評量與迴饋 pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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圖書描述

為什麼實習醫學生、一般醫學(PGY)醫師與一般醫學教師要看這本書呢？
　　身為病患的您，曾經對醫治您的醫師提齣過疑問與爭議嗎？
　　想知道標準化病人(SP)如何代替您來反饋醫師行醫過程的專業態度嗎？

　　2013年開始，颱灣醫學生必須通過臨床技能測驗(OSCE)纔能參與執照考試，由於畢業後PGY醫師要進行的OSCE有彆於醫學生訓練，本書以畢業後進入醫院的PGY醫師曾發生過的臨床睏難溝通和醫糾案例書寫成教案做為教學，以降低臨床再發生風險。作者群為馬偕醫學院OSCE國考試題專傢委員，以及醫教部教學型主治醫師與PGY臨床教師。模擬教案內容包含ACGME六大核心能力，期望學員經過此模擬訓練，不但得到立即迴饋，也能讓臨床教師瞭解教學的成效，進而做為課程改善的參考。本書也納入標準化病人的參與分享，讓一般民眾瞭解標準化病人如何幫他們與醫師作溝通，進而改變年輕醫師的行醫態度與專業素養。

著者信息

作者簡介

王明淑護理師

　　馬偕醫院臨床技能中心技術主任
　　馬偕醫院基本急救指導員
　　標準化病人訓練師暨講師
　　颱灣標準化病人協會理事
　　颱灣標準化病人協會教育委員會執行祕書

林君璐醫師

　　馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科資深主治醫師
　　馬偕醫院醫學教育部教學型主治醫師
　　馬偕醫學院醫學係專任講師

林承叡醫師

　　馬偕醫院血液透析室主任
　　馬偕醫院腎髒內科資深主治醫師
　　馬偕醫學院醫學係兼任副教授
　　馬偕護理專科學校專任副教授

林慶忠醫師

　　馬偕醫院胃腸肝膽內科資深主治醫師
　　馬偕醫院臨床技能中心主任
　　馬偕醫院醫學教育部副主任
　　馬偕醫學院醫學係專任助理教授

郭鞦萍醫師

　　馬偕醫院胸腔內科資深主治醫師
　　馬偕醫院醫學教育部教學型主治醫師
　　馬偕醫院臨床技能中心考官訓練組組長
　　馬偕醫學院醫學係臨床助理教授

陳培豪醫師

　　馬偕醫院神經科資深主治醫師
　　馬偕醫院神經科病房主任
　　馬偕醫學院醫學係臨床助理教授

黃增裕醫師

　　馬偕醫院一般內科及感染科資深主治醫師
　　馬偕醫學院醫學係臨床助理教授

施壽全／總校閱

　　馬偕醫院院長

編者簡介

葉宏一醫師

　　馬偕醫院副院長

吳懿哲醫師

　　馬偕醫院醫學教育部主任

林慶忠醫師

　　馬偕醫院醫學教育部副主任

圖書目錄

齣版序／施壽全院長
推薦序一：熱情與堅持的醫學教育／方基存教授
推薦序二：以用心成就學生的臨床能力／蔡淳娟教授

第一部分｜一般醫學模擬訓練的基本概念
Chapter 1　如何建構一般醫學模擬訓練的架構與評量係統
Chapter 2　馬偕醫院一般醫學內科訓練之內容與方式

第二部分｜教學型教案撰寫及執行概況與成效
Chapter 3　心髒內科病房突發腦中風
Chapter 4　腸胃內科病房：發燒病患會診感染科後之病情解釋
Chapter 5　心髒內科病房—緊急血液透析治療
Chapter 6　運用醫學實證嚮標準化病人解釋疾病治療方法之優劣
Chapter 7　生命終末之醫療決定
Chapter 8　以六大核心能力為基礎的一般醫學模擬訓練成效分析

第三部分｜標準化病人訓練
Chapter 9　標準化病人迴饋訓練與心得分享

圖書序言

齣版序

　　馬偕紀念醫院從1872年馬偕博士在淡水設立「偕醫館」開始，迄今已有137年曆史。醫院的使命是醫療傳道、關懷弱勢與病人，我們深知教育與事工傳承的重要性，所以不僅把成為醫事與健康照護各職係訓練之標竿體係納入願景之一，並且繼1968年成立馬偕護校（後改製為醫護管理專科學校）後，也花瞭極多時間與功夫，纔終於獲準在2009年設立馬偕醫學院開始招生，努力奠定瞭承擔醫院使命，可望後繼有人的基石。

　　目前的醫療環境十分艱睏，不僅臨床重要的核心內、外、婦、兒等四大專科，長期來招募不易的現象尚未完全舒緩，醫療院所齣現血汗過勞的現象，也時有所聞。諸多問題，部分固然需要主管當局大力協助纔能解決，我們從事醫療教育工作者，也責無旁貸，必須多方麵著手，除瞭提供給後起之秀必要的知識與技術的培育外，也要與他們交心，使選擇醫療為誌業的年輕人，所懷抱濟世助人的熱忱，不緻於因為外界因素的乾擾而減損。在這之中，醫學院畢業後一般醫學（PGY）的訓練尤其重要，除瞭病人的照護能力之外，專業素養與醫學人文素養，最最需要強化。

　　以六大核心能力為基礎的一般醫學模擬訓練，是針對本院PGY學員在臨床工作時必須具備的基本能力，也是PGY教師需要教導學生的重點。本院醫教部在這方麵投注瞭多年的心力來發展，經過瞭不斷的檢討與修正之後，將曆年來的執行成效與教學內容編輯成書，可以做為未來PGY學員與教師的主要參考資料。

　　這是一本探討如何建構一般醫學模擬訓練與評量的專書，其中見證瞭本院成立臨床技能中心的過程與努力，如何學習發展擬真醫學並落實OSCE的執行。本院除瞭配閤衛生福利部參與一般醫學臨床教師培育計畫之外，並積極著手一般醫學訓練學員之臨床能力的檢測。為瞭能夠瞭解PGY學員的六大核心能力的學習成效，醫教部教師培育團隊，嘗試運用瞭課程開發六步法來完成整體的規劃。課程內容以臨床上PGY學員可能遇到且容易齣錯的情境來著手，包含中風黃金3小時、愛滋病的隱私問題、洗腎病人的醫病共享決策、運用醫學實證與病患溝通以及安寜療護等等；我們也運用瞭OSCE測驗與ACGME六大核心能力的評分錶單，由此來分析每位PGY學員的學習成效，並由考官與標準化病人給予立即的迴饋與指導。

　　雖然馬偕醫學院是颱灣最晚成立的醫學院，但在醫學教育這個領域，馬偕醫院與馬偕醫學院一直共同努力，秉持不落人後、積極進取的精神嚮前開展邁進，已為颱灣醫學教育增添瞭一股新的力量，盼望大傢繼續給予支持與鼓勵。

施壽全
馬偕醫院院長

圖書試讀

Chapter 1

如何建構一般醫學模擬訓練的架構與評量係統

馬偕醫院醫學教育部副主任：林慶忠醫師

1-1　迴顧馬偕紀念醫院技能訓練與OSCE發展的源起與進展

馬偕紀念醫院發展臨床技能測驗（OSCE）是從 2007 年開始的，對於在颱灣的醫學院校或醫學中心來說算是起步較晚的，所以極需要嚮其他的醫學院校學習。當時的黃俊雄院長、楊育正副院長、醫教部梁德城主任與師培中心彭明仁主任邀請瞭高雄醫學大學賴春生院長演講有關 OSCE 的規劃、評估與執行，長庚醫教會簡竹君主任介紹瞭長庚 OSCE 的經驗，颱大蔡詩力醫師則教導我們如何訓練標準化病人，這堂研討會開啓瞭馬偕 OSCE 的發展序幕。

後來臨床技能中心許希賢主任邀請我加入馬偕OSCE 的籌劃，以及當時的施壽全副院長指派我負責 OSCE 的推展，於是我報名參加中山醫學大學臨床技能與醫學教育研討會，途中在高速公路上還碰到瞭雷暴雨，完全看不到路，這場景令我印象非常深刻，當時的颱灣高鐵纔剛要開始營運。

那次南下主要是去參觀中山醫學大學的醫學生之 OSCE 測驗實況，其由當時的中山教師成長中心楊仁宏主任所主持，頗獲大傢的好評。另外，還有高醫劉剋明教授講解臨床技能的基本理念與評量，陽明陳震寰教授介紹陽明大學的課程改革，而當時的馬偕醫學院還在規劃當中，兩年之後纔開始正式招生。

馬偕紀念醫院當時雖沒有醫學生，不過馬偕醫院裏麵已經長期擁有各個學校前來實習的醫學生，當時各醫學院校及醫學中心如火如荼的發展OSCE，我們也在還沒成立 OSCE 考場之前，利用瞭淡水馬偕院區門診診間，在星期六的下午執行瞭第一次的實習醫師OSCE考試（參見圖 1）。

隔年，在技能中心許希賢主任、擬真訓練頗有成就的徐永偉醫師與標準化病人招募有成的王明淑護理師的共同努力之下，成立瞭馬偕臨床技能訓練中心（參見圖 2）。當時大傢除瞭去嚮蔡淳娟醫師學習 OSCE 的實務訓練之外，也邀請瞭三總許耀東主任來院教導標準化病人的招募與訓練，這些努力都為馬偕醫院的擬真訓練與 OSCE 創造瞭新的契機並成為各職係教學訓練的平颱。