醫療機構成本與管理會計（2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 醫療成本
• 管理會計
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• 成本控製
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• 財務管理
• 醫療經濟學
• 會計學
• 醫院管理
• 成本核算

醫療機構的經營目的及特性與一般企業不同，在成本與管理會計上自然有其不同之處。本書將成本與管理會計的理論與應用做結閤，從會計資訊的理論與成本的特性、分類及習性開始，逐步介紹管理會計實務上的應用及計算方式，及其如何協助決策的判斷及瞭解組織的營運狀況，內容深入淺齣，完整詳實。書中並介紹醫療機構自一般企業界引進的作業基礎成本製度、平衡計分卡及品質成本管理等三項管理會計觀念；在財務報錶分析部分，除介紹一般財務報錶的分析方法，亦依循「醫療法人財務報告編製準則」介紹醫療服務業財務報錶之編製方法。

　　本書作者群橫跨醫務管理、財務、會計的實務界及教學界，將學理與醫療機構的實際運作結閤，並列舉許多範例以助學生理解。章末提供的選擇、問答及計算等各類練習題，讓學生能實際的練習，評估學習成效。

　　此次改版因應國內外醫務管理的演進，新增：國際財務報導準則（IFRSs）、預算管理與PDCA循環之步驟比較、使用Microsoft Excel（Office 2010）函數功能計算終值的方法、製定存量管理決策的原則等。並更新內文中的範例，新增練習題，讓讀者對於所學能更加靈活運用。
 

財務決策的基石：現代企業成本控製與績效評估實務 本書聚焦於企業在日益復雜的市場環境中，如何通過科學的成本管理和精細化的績效評估體係，實現利潤最大化和可持續發展。它摒棄瞭傳統的、偏重於記錄和核算的舊有模式，轉而強調成本信息的決策支持功能和管理會計在戰略落地中的核心作用。 第一部分：成本管理的戰略視角與基礎重構 本部分深入剖析瞭成本在企業價值鏈中的戰略地位。在當前全球供應鏈重塑與技術快速迭代的背景下，成本不再僅僅是生産過程中的支齣，而是影響企業競爭力的關鍵要素。 第一章：超越數字的成本觀——從控製到驅動 傳統的成本觀往往將成本視為必須被壓縮的“負擔”。本書首先構建瞭一種“成本驅動力”的思維框架。成本是資源配置的結果，更是未來戰略執行的信號燈。 本章詳盡闡述瞭如何區分戰略性成本（如研發投入、品牌建設）與運營性成本（如直接材料、製造費用），並強調瞭在不同生命周期階段對成本進行差異化管理的重要性。我們將探討如何識彆和量化那些隱藏在間接費用中的“價值陷阱”和“增長引擎”。 第二章：作業基礎成本法（ABC）的深度應用與精益化改造 作業基礎成本法（Activity-Based Costing, ABC）是現代管理會計的核心工具之一。本書不僅介紹瞭ABC的基本原理，更側重於其在復雜服務型和高科技製造環境中的落地挑戰。我們詳細拆解瞭活動池的界定、成本動因的篩選與邏輯鏈構建。隨後，本書提齣瞭一種“精益化ABC”的改進模型，該模型融閤瞭精益生産（Lean）的理念，旨在剔除那些不産生價值的“非增值活動”的成本歸集，使成本數據更具行動性。讀者將學習如何利用ABC數據來優化流程設計、簡化産品綫，並為定價策略提供更精準的支持。 第三章：全麵質量成本（TQC）與風險成本的量化 質量成本管理是企業實現卓越運營的必經之路。本書不再局限於傳統的“預防、檢驗、內部、外部”四類質量成本劃分，而是引入瞭“潛在質量損失成本”的概念，用以量化因客戶滿意度下降、品牌聲譽受損而導緻的未來收入損失。我們將通過實際案例，展示如何構建一個覆蓋産品設計、供應商選擇到售後服務的全生命周期質量成本核算體係，從而指導企業將資源投入到最有價值的預防措施上。同時，針對供應鏈中斷、法規變化等外部風險，本書提供瞭風險成本的初步識彆與量化方法，幫助企業建立更具韌性的財務預警機製。 --- 第二部分：管理會計在運營決策中的核心作用 本部分是本書的實戰核心，專注於如何將成本數據轉化為指導日常運營和中長期投資決策的有效信息。 第四章：邊際分析與彈性定價策略 在高度競爭的市場中，價格的製定絕非簡單的成本加成。本章深入探討瞭邊際貢獻分析在短期決策中的決定性作用。我們區分瞭相關成本與沉沒成本，並詳細論述瞭在産能受限、需求波動等約束條件下，如何運用邊際分析來確定最優的産品組閤和生産批量。此外，針對市場細分和動態定價的需求，本書提供瞭需求彈性係數的估算方法，指導企業設計齣既能覆蓋成本又能最大化利潤的動態定價區間。 第五章：預算編製的“零基”革命與滾動預測體係 傳統的增量式預算往往固化瞭低效的開支。本書力倡零基預算（ZBB）的理念，強調每一項開支都必須基於當前的戰略目標和最新的市場信息進行重新論證。我們將詳細介紹ZBB的實施步驟，包括“決策包”的構建與優先級排序。更進一步，考慮到商業環境的快速變化，本書引入瞭滾動預測（Rolling Forecast）模型，取代僵化的年度預算。讀者將學習如何構建一個靈活的預測周期，將成本、收入和現金流預測無縫對接，實現財務規劃的敏捷性。 第六章：投資決策的現金流摺現模型與項目評估 資本支齣決策是影響企業長期財務健康的關鍵環節。本書係統梳理瞭淨現值（NPV）、內部收益率（IRR）和迴收期法的優缺點及適用場景。特彆地，我們強調瞭敏感性分析和情景模擬在評估不確定性投資項目中的必要性。本書提供的模闆和案例聚焦於如何精確估計未來現金流，尤其是在評估自動化改造、新市場擴張等高風險、長周期項目時，如何科學處理摺舊、稅率變化和機會成本的影響。 --- 第三部分：績效衡量與管理會計的數字化轉型 現代企業需要一套能準確反映價值創造過程的績效考核體係，而管理會計正是這套體係的大腦。 第七章：平衡計分卡（BSC）的落地：從戰略地圖到財務指標的轉化 平衡計分卡（BSC）是將戰略轉化為可操作指標的有效工具。本書重點解析瞭戰略地圖的構建邏輯，特彆是如何確保財務、客戶、內部流程和學習成長四個維度的指標之間存在清晰的因果關係。對於財務指標，本書強調瞭價值驅動指標的運用，如經濟增加值（EVA）和托賓Q值，取代單純的會計利潤指標，以更好地反映股東價值的真正提升。 第八章：差異分析與責任會計的優化 差異分析是控製運營效率的傳統利器。本書對標準成本法下的材料、人工、製造費用差異進行瞭細緻的拆解，但重點在於差異的歸因與糾正措施。我們區分瞭操作層麵差異與設計層麵差異，並探討瞭如何在責任中心之間公平、有效地分配成本責任。責任會計部分，本書提齣瞭超越利潤中心的績效衡量方法，如針對研發部門采用的裏程碑完成率，以及針對營銷部門的客戶終身價值（CLV）貢獻率，以避免過度激勵短期利潤而犧牲長期發展。 第九章：管理會計信息係統的構建與數據治理 在數字化時代，管理會計的有效性高度依賴於信息係統的支撐。本章探討瞭企業資源規劃（ERP）係統中成本模塊的配置要點，如何確保交易數據能夠被準確、及時地映射到成本對象和活動池中。同時，本書強調瞭數據治理在管理會計中的重要性——即確保成本數據的準確性、一緻性和時效性。我們將討論如何利用商業智能（BI）工具，將復雜的成本報錶轉化為交互式的、麵嚮決策者的可視化儀錶闆，實現管理會計信息的實時化與可視化。 總結： 本書為企業中高層管理者、財務專業人士以及有誌於深入理解現代企業運營邏輯的讀者提供瞭一套係統化、工具化的成本管理與績效評估的實操指南。它要求讀者超越傳統的記賬思維，將管理會計視為驅動企業戰略執行、優化資源配置、提升整體盈利能力的核心引擎。通過對現代管理會計工具的精煉與重構，本書旨在幫助企業在不確定的商業環境中，構建起堅實的財務決策基礎。

CHAPTER 1　會計資訊及其在醫療機構中的角色
第一節　誰需要會計資訊
第二節　會計資訊係統
第三節　管理者的工作與管理會計
第四節　變動中的醫療産業環境
第五節　管理會計師的專業與專業倫理
 
CHAPTER 2　醫療機構成本的特性、分類及成本習性
第一節　醫療機構成本的特性及分類
第二節　成本習性的探討
第三節　貢獻式損益錶
 
CHAPTER 3　醫療機構成本的匯集與分攤
第一節　醫療機構成本的匯集
第二節　醫療機構成本的分攤
 
CHAPTER 4　成本－數量－利潤分析
第一節　成本習性的重要性
第二節　損益兩平點
第三節　安全邊際
第四節　多項産品的利量分析
第五節　營業槓桿度
第六節　成本－數量－利潤分析的假設
 
CHAPTER 5　作業基礎成本製度
第一節　作業基礎成本製度與傳統成本製度之介紹
第二節　作業基礎成本製度與傳統成本製度之單位成本計算
第三節　作業基礎成本製度的其他說明
 
CHAPTER 6　訂價決策
第一節　醫療機構訂價決策的重要性
第二節　醫療機構訂價決策的影響因素
第三節　醫療機構訂價決策模式
第四節　醫療服務産品價格管理策略
 
CHAPTER 7　平衡計分卡的應用
第一節　績效評估方法之演進
第二節　平衡計分卡之介紹
第三節　建構平衡計分卡之程序
第四節　平衡計分卡於醫療機構之應用
第五節　推行平衡計分卡之成效
 
CHAPTER 8　預算管理
第一節　預算
第二節　預算編製
第三節　預算製度介紹
第四節　預算控製與差異分析
 
CHAPTER 9　醫療機構成本分析
第一節　醫療機構成本
第二節　醫療機構成本分析
第三節　單項醫療服務項目之成本分析
 
CHAPTER 10　分權製度與責任中心
第一節　分權製度的建立
第二節　責任中心製度
第三節　責任中心的績效衡量
 
CHAPTER 11　攸關性決策
第一節　決策的過程
第二節　決策成本的觀念及種類
第三節　攸關資訊
第四節　特殊決策問題
第五節　製定決策應注意的事項
 
CHAPTER 12　資本支齣決策
第一節　資本支齣決策之簡介
第二節　貨幣的時間價值
第三節　連續復利與摺現
第四節　有效年利率
第五節　會計流量與現金流量
第六節　投資計畫的評估方法
第七節　資本支齣的其他問題
 
CHAPTER 13　數量方法在管理會計上的應用
第一節　存量管理
第二節　學習麯綫
第三節　綫性規劃
第四節　決策理論
 
CHAPTER 14　醫療機構財務報錶分析
第一節　財務報錶的使用者及其目的
第二節　常見的財務報錶
第三節　財務報錶分析
第四節　財務報錶分析的優劣與限製
 
CHAPTER 15　品質成本管理
第一節　品質與生産力間的關係
第二節　品質成本類型
第三節　品質成本管理
第四節　品質成本應用於醫界之實例
 

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容對我來說，不僅僅是知識的獲取，更是一種思維方式的轉變。在閱讀過程中，我逐漸意識到，成本管理並非是財務部門的專屬職責，而是貫穿於醫院運營的每一個環節，需要全員參與。書中反復強調瞭“成本意識”在醫護人員中的重要性，以及如何通過培訓和激勵機製來培養這種意識。比如，在開具處方、使用耗材、安排檢查時，醫護人員的每一個細微選擇，都可能影響到醫院的整體成本。這本書提供瞭一些實用的方法，比如通過科室成本分析報告、員工成本管理培訓等，來提升全員的成本意識。我曾經在醫院內部組織過一些關於成本控製的會議，但效果並不顯著，很多員工覺得這與自己的工作關係不大。但這本書的觀點，讓我意識到需要從更根本的層麵去引導，讓大傢理解成本管理就是為瞭醫院的可持續發展，也是為瞭更好地為患者提供優質的醫療服務。書中還提到瞭“全麵質量管理”與成本管理的結閤，這是一種非常辯證的思維方式，強調瞭質量提升本身也能帶來成本的節約。

评分☆☆☆☆☆

這本書不僅講解瞭如何“控製成本”，更重要的是它教會瞭我如何“提升價值”。在當今醫療環境下，僅僅依靠削減成本來維持生存是遠遠不夠的，我們需要通過提升醫療服務的質量和效率來創造更大的價值。書中關於“服務價值鏈”和“運營管理”的章節，為我提供瞭重要的啓示。它引導我們思考，如何優化醫療服務的流程，如何提升患者的就醫體驗，如何通過技術創新來提高診療水平。這些方麵雖然不直接體現在財務報錶中，但它們卻是提升醫院核心競爭力和長期盈利能力的關鍵。我之前在思考醫院的發展方嚮時，常常局限於財務數字，而這本書則將目光投嚮瞭更廣闊的領域。它提醒我們，真正的成本管理，應該是以價值創造為導嚮，通過提升服務質量和效率來降低單位服務的成本，從而實現效益的最大化。書中提到的“精益醫療”理念，更是讓我眼前一亮，它強調瞭消除一切不必要的浪費，專注於為患者創造價值，這是一種非常值得我們藉鑒的管理哲學。

评分☆☆☆☆☆

這本書的作者在醫療成本與管理會計領域有著深厚的造詣，其專業知識和實踐經驗通過文字得以充分展現。我尤其欣賞書中對“醫療政策變化”對成本管理影響的分析。醫療行業受政策法規的影響非常大，比如醫保支付方式的改革、藥品價格的調整、新的監管要求等等，都會對醫院的成本結構和管理策略産生深遠的影響。這本書能夠預見這些變化，並提供相應的應對策略，這對於醫院管理者來說，無疑是寶貴的指導。比如，在醫保支付方式從按項目付費轉變為按病種付費時，醫院需要更加精細地核算每個病種的成本，並優化診療流程，以適應新的支付模式。書中對此進行瞭詳細的闡述，並提供瞭一些實用的建議。我曾經在思考醫保改革對醫院的影響時，感到有些迷茫，但這本書為我提供瞭清晰的思路和應對方嚮。它讓我意識到，成本管理需要與外部環境的變化緊密結閤，纔能保持醫院的競爭力和可持續發展。

评分☆☆☆☆☆

這本書剛拿到手，迫不及待地翻開，裏麵的內容簡直讓我大開眼界。作為一名在醫療行業摸爬滾打多年的從業者，我一直深感在成本核算和管理會計方麵存在著知識的真空。我們醫院雖然在業務量上逐年攀升，但利潤空間卻日益壓縮，管理者們常常為此焦頭爛額。這本書的齣現，就像是為我們指明瞭方嚮。書中詳細闡述瞭醫療機構特有的成本構成，從直接成本如藥品、耗材、人員工資，到間接成本如設備摺舊、水電費、房租等，都進行瞭深入的剖析。更讓我驚喜的是，它不僅僅停留在理論層麵，還結閤瞭大量的實際案例，比如不同科室的成本核算方法，手術室、ICU等高成本部門的費用控製策略，以及藥品和耗材的精細化管理。我尤其對書中關於“作業成本法”在醫院的應用部分印象深刻，它能幫助我們更準確地追蹤和分配各項成本，識彆齣那些隱性的“成本黑洞”，從而為精細化管理提供科學依據。以前我們對於成本的認識，更多是基於粗略的部門劃分，這本書則將成本核算的觸角延伸到瞭每一個具體的服務項目和活動中，這種深度的挖掘和分析，對於提升醫院的運營效率和經濟效益具有劃時代的意義。我開始思考，如果早點接觸到這本書，或許我們就能更早地優化資源配置，避免不必要的浪費。書中對預算管理、績效考核的章節，也為我們提供瞭切實可行的操作指南，讓我對未來的管理工作充滿瞭信心。

评分☆☆☆☆☆

總而言之，這本書《醫療機構成本與管理會計（2版）》是我近年來閱讀過的最實用、最有價值的專業書籍之一。它不僅為我提供瞭豐富的理論知識，更重要的是，它為我指明瞭在實際工作中如何應用這些知識的道路。書中詳盡的案例分析、清晰的邏輯結構、以及實操性強的工具方法，都讓我受益匪淺。我計劃將書中的一些方法和理念，逐步引入到我所在醫院的管理實踐中，並相信這會為醫院的運營效率和經濟效益帶來顯著的提升。這本書的齣版，無疑是為醫療機構管理者提供瞭一份寶貴的“路綫圖”，它能夠幫助我們更有效地應對當前麵臨的挑戰，並在激烈的市場競爭中保持領先地位。我強烈推薦這本書給所有在醫療機構工作的管理者、財務人員以及對醫療成本管理感興趣的專業人士，相信你們也一定能從中獲得深刻的啓發和切實的幫助。它讓我對醫療機構的成本與管理會計有瞭全新的認識，也激發瞭我不斷學習和探索的動力。

评分☆☆☆☆☆

這本書的案例分析非常詳實，讓我能夠將書中的理論知識與實際工作聯係起來。書中涵蓋瞭不同類型、不同規模的醫療機構的成本管理案例，從大型三甲醫院到社區衛生服務中心，都有涉及。我特彆關注瞭書中關於“藥品成本管理”和“耗材成本管理”的章節。這兩項支齣在醫院的成本構成中占有相當大的比例，如何有效地進行管理，直接關係到醫院的經濟效益。書中詳細介紹瞭藥品采購、庫存管理、使用監控以及耗材的閤理使用和迴收等方麵的策略。比如，通過對藥品使用情況的分析，識彆齣不閤理的用藥模式，或者通過對耗材使用量的統計，發現潛在的浪費環節。我曾經在藥品管理方麵遇到過一些難題，比如如何平衡藥品的供應和需求，如何控製藥品的高價位。這本書提供瞭一些具體的解決方案，比如建立藥品使用的評價體係，或者通過與供應商談判來降低藥品價格。它還強調瞭信息技術在藥品和耗材管理中的作用，比如通過條形碼技術來追蹤藥品的流嚮，或者通過電子病曆係統來監控耗材的使用情況。

评分☆☆☆☆☆

這本書的結構設計非常閤理，邏輯清晰，循序漸進，讓人在閱讀過程中不會感到迷失。從基礎的成本概念，到復雜的管理會計工具，再到最終的決策應用，每個部分都銜接得非常自然。我特彆欣賞書中關於“管理會計信息係統”的介紹，它強調瞭信息技術在現代醫院管理中的關鍵作用。一個高效的信息係統，能夠幫助我們實時收集、處理和分析大量的成本數據，從而支持更及時、更精準的管理決策。書中列舉瞭不同類型的醫院信息係統，以及它們在成本管理方麵的具體應用，讓我對如何構建或升級我們醫院的信息係統有瞭更明確的認識。我曾參加過一些關於醫院信息化的培訓，但很多都停留在技術層麵，這本書則將信息技術與成本管理緊密結閤，提供瞭更具實踐意義的指導。此外，書中關於“差異分析”的部分也讓我受益匪淺。通過對實際成本與預算成本、標準成本之間的差異進行分析，我們可以及時發現管理中存在的問題，找齣偏差的原因，並采取相應的糾正措施。這對於提升醫院的運營效率和控製成本具有非常重要的意義。我常常思考，如果沒有這些分析工具，我們可能隻能憑感覺來判斷管理效果，而這本書則為我們提供瞭科學的度量衡。

评分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常接地氣，沒有太多晦澀難懂的專業術語，即便是一些初入管理領域的新手，也能輕鬆理解。我最喜歡的是書中對“成本動因”的深入探討，它提醒我們，成本並非憑空産生，而是由一係列驅動因素決定的。比如，患者的平均住院天數、手術的復雜程度、醫護人員的排班效率等等，這些都是影響成本的重要因素。書中通過大量的圖錶和數據分析，直觀地展示瞭這些因素與成本之間的關聯，讓我們能夠更清晰地認識到哪些環節是成本的主要來源，哪些環節存在優化的空間。我特彆關注瞭書中關於“服務成本核算”的部分，這對於我們醫院來說至關重要。不同類型的醫療服務，其成本構成和核算方法可能截然不同。比如，一次簡單的門診掛號和一次復雜的心髒搭橋手術，其背後涉及的資源投入和人員精力是天壤之彆。這本書提供瞭一套係統性的方法，能夠幫助我們準確地計算齣每一種服務的真實成本，這對於定價策略的製定、服務質量的評估以及資源分配的優化都具有重要的參考價值。我曾在一個研討會上聽到過關於醫療服務成本的討論，當時覺得概念有些模糊，但看瞭這本書後，我茅塞頓開，很多以前睏擾我的問題都有瞭清晰的解答。書中還提到瞭“價值工程”的概念，這讓我聯想到如何通過提升醫療服務的價值來抵消成本的壓力，這是一種更加宏觀和前瞻性的管理思路。

评分☆☆☆☆☆

這本書的深度和廣度都令人印象深刻，它不僅涵蓋瞭醫療機構成本管理的基本理論和方法，還涉及瞭許多前沿的管理理念和技術。我特彆欣賞書中關於“內部市場化”和“成本分攤”的討論。在一些大型綜閤醫院，不同科室之間的資源共享和成本分攤是一個復雜的問題。這本書提供瞭一些行之有效的方法，能夠幫助醫院建立公平閤理的內部成本核算和分攤機製，從而促進各科室之間的協作和資源的優化利用。我曾經在一個醫院管理論壇上聽到過關於內部市場化的討論，當時覺得有些抽象，但這本書通過具體的案例和方法，讓我對這一概念有瞭更清晰的認識。它強調瞭通過建立明確的服務協議和價格機製，可以激發各科室的積極性，提高資源利用效率。此外，書中關於“非營利組織會計”在醫療機構中的應用，也為我們提供瞭一個新的視角。雖然醫療機構的最終目標是為患者服務，但作為一種組織形式，它也需要遵循一定的會計原則來確保其財務的健康和可持續發展。

评分☆☆☆☆☆

這本書不僅僅是一本理論書籍，更是一本實踐操作手冊。書中提供瞭大量的工具和方法，可以直接應用於醫院的管理實踐中。我尤其關注瞭書中關於“成本效益分析”的章節。在醫療資源日益緊張的情況下，如何做齣最有利於患者和醫院發展的決策，是管理者們麵臨的巨大挑戰。成本效益分析能夠幫助我們權衡不同方案的成本和預期收益，從而做齣最優選擇。比如，在引進新設備、開展新項目、或者優化服務流程時，成本效益分析都能提供重要的決策支持。書中列舉瞭一些生動的案例，比如選擇不同消毒設備時，如何通過成本效益分析來做齣最佳決策。這讓我深刻地認識到，科學的決策方法能夠為醫院節省大量的資金，並且提高整體的運營效益。我之前在做一些項目評估時，常常會感到缺乏係統性的方法，這本書則為我提供瞭寶貴的思路和工具。而且，書中關於“零基預算”的介紹，也讓我耳目一新。它顛覆瞭傳統的增量預算模式，要求每一項支齣都從零開始進行論證，這有助於杜絕不必要的開支，提高預算的閤理性和有效性。