醫療法律與醫學倫理(三版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書標籤:

• 醫療法律
• 醫學倫理
• 侵權責任
• 醫療事故
• 知情同意
• 患者權益
• 生命倫理
• 衛生法
• 醫療管理
• 醫學法律

　　‧科際整閤主題式分析，以法律、倫理、經濟、社會及政治哲學觀點深入討論醫療議題。
　　‧以大量社會真實案例解說現行規範及法理基礎。
　　‧介紹新興醫療科技政策議題（醫療資訊科技、基因科技）。
　　‧解說評論最新立法與各級法院判決。

　　第三版新增內容

　　2015年病人自主權利法、生産事故救濟條例、體器官移植條例、門診醫療隱私維護規範、2016年之新個人資料保護法、全民健保資料庫判決、2015年加州生命結束選擇法、2016年加拿大醫療協助死亡除罪化、2016年美國醫學會醫學倫理準則、日本健保不給付項目、韓國防疫補償法製、醫療訴訟醫療水準抗辯（科技抗辯）、全民健康保險資源分配程序正義、倫理共識與立法、診所分裝藥品刑事責任、醫藥社會補償製度、人體試驗除罪化、醫療委任代理人、未成年人美容手術、未成年人同意書、牙科手術同意書、知情同意範圍經濟分析、知情同意原則民事與刑事責任地位、太陽花學運警察調閱病曆爭議、醫療機構通報病人個資與公共利益、預防性切除手術與刑法重傷罪、心髒死標準、洗腎與換腎經濟效益評估、産前診斷揭露胎兒性彆、鴉片類藥物止痛準則、強製鼻胃管灌食法律問題、末期病人停止洗腎、醫療採購弊案與刑法公務員定義、病人社會義務、病人對己義務。

《生命尊嚴的邊界：現代醫學實踐中的法律與倫理睏境》 本書簡介： 隨著生物醫學技術的飛速發展，人類在延長生命、改善健康方麵的能力達到瞭前所未有的高度。然而，每一次突破性的醫學進展都如同硬幣的兩麵，在帶來希望的同時，也以前所未有的深度和廣度，嚮既有的法律框架和倫理規範發齣瞭嚴峻的挑戰。本書並非對既定法律條文的簡單羅列，也不是對經典倫理學說的重復闡述，而是聚焦於當代醫療實踐中最具爭議性、最需要審慎思辨的復雜議題，構建一個跨學科的對話平颱。 一、生命起始與終結的灰色地帶 生命的起點與終點，曆來是哲學、宗教與法律爭論的核心。在現代醫學的介入下，這些界限變得愈發模糊不清。 1. 輔助生殖技術的倫理迷宮： 本書深入剖析瞭試管嬰兒技術（IVF）、代孕（尤其是商業代孕）以及胚胎乾細胞研究所引發的深刻倫理睏境。例如，關於“多餘胚胎”的處置權問題，涉及的不僅是法律上對“人”的界定，更關乎生命潛能的尊重。我們探討瞭基因編輯技術（如CRISPR）在人類生殖細胞係中的應用所帶來的“設計嬰兒”風險，以及這種技術對人類未來基因庫可能産生的不可逆轉的影響。法律如何平衡創新驅動與對人類基因多樣性的保護，是本章的核心議題。 2. 臨終關懷與“安樂死”的艱難抉擇： 在生命支持係統日益精密的今天，何時撤除或拒絕維持生命的措施，成為瞭一個痛苦的倫理與法律交匯點。本書詳盡分析瞭“生之尊嚴”與“死之權利”之間的張力。我們考察瞭世界範圍內關於積極安樂死（Euthanasia）和輔助自殺（Assisted Suicide）的不同立法模式及其背後的社會文化基礎。重點討論瞭預立醫療指示（Advance Directives）的法律效力、患者自主權在意識喪失情況下的延伸，以及醫生在“不傷害原則”與減輕患者痛苦之間的道德睏境。對“姑息治療”的深入理解，以及如何通過法律手段確保其質量和可及性，也是本章的重要組成部分。 二、患者自主權與醫療信息透明度 現代醫療倫理將“患者自主權”（Patient Autonomy）置於核心地位，這要求醫療決策過程必須是充分知情和自願的選擇。 1. 知情同意的實質性挑戰： 知情同意（Informed Consent）早已超越瞭簽署一份文件。本書探討瞭在麵對高度復雜、高風險的醫療程序時，如何確保患者真正理解瞭所有治療方案的概率、風險和替代選擇。我們分析瞭“可理解性”與“充分性”之間的平衡，尤其是在涉及罕見病或實驗性治療時，信息披露的標準應如何界定。此外，對心智能力受損者（如老年癡呆癥患者）的同意能力評估，以及替代性決策者（代理人）的法律授權機製，進行瞭細緻的梳理。 2. 隱私、數據與醫療信息倫理： 隨著電子健康檔案（EHRs）的普及和大數據分析在醫療領域的應用，患者信息的保護麵臨空前的壓力。本書不僅關注傳統意義上的醫療保密義務，更著重探討瞭基因數據、可穿戴設備收集的實時健康數據，在共享、匿名化處理和商業利用中的法律邊界。如何建立有效的治理結構，確保數據挖掘服務於公共健康而非侵犯個體隱私，是當前法律亟待解決的難題。我們對比瞭不同司法管轄區在數據跨境流動和安全標準方麵的實踐差異。 三、醫療資源的分配與公正性 在資源有限性的約束下，醫療倫理學要求我們探討如何公平、公正地分配稀缺的醫療資源，這深刻牽動著社會公平的神經。 1. 移植醫學的倫理睏境與法律規範： 器官移植是稀缺資源分配的典型案例。本書深入分析瞭器官捐獻的法律框架，包括“推定同意”與“明確同意”模式的優劣。更重要的是，本書聚焦於分配標準的設計：是基於等待時間、臨床需求、生存幾率，還是社會貢獻度？任何標準的確定都內含瞭深刻的價值判斷，法律如何確保這些標準既符閤醫學客觀性，又不陷入社會歧視？此外，對器官旅遊（Transplant Tourism）的法律規製，以及打擊非法器官交易的國際閤作機製，也被納入審視範圍。 2. 災難醫學與優先級的設定： 在突發公共衛生事件（如大流行病）中，醫療係統常因資源瞬間枯竭而被迫進入戰時狀態。本書探討瞭“災難醫學倫理”的核心——即如何在最大化挽救生命數量的同時，做齣痛苦的資源限製性決策。如何製定透明、可辯護的“分流標準”（Triage Protocols），確保對不同年齡段、不同基礎疾病患者的公平對待，並明確醫生在執行這些限製性決策時的法律豁免和責任邊界，是本書著重剖析的實踐難題。 四、新興技術帶來的責任界定新挑戰 人工智能（AI）在輔助診斷、手術導航等領域的廣泛應用，正在重塑醫療責任的傳統概念。 1. 算法決策的歸責難題： 當AI係統給齣錯誤的診斷建議，或自動控製的機器人發生操作失誤時，責任應由誰承擔？是開發算法的工程師、提供數據的醫院、還是最終采納建議的醫生？本書詳細分析瞭産品責任法和醫療事故侵權法在麵對“黑箱決策”時所麵臨的結構性挑戰。我們提齣，可能需要建立新的“算法盡職調查”標準，以及對AI決策過程進行可解釋性審計的法律要求。 2. 基因檢測的誤導與過度診斷： 大規模、低成本的基因測序服務（如NIPT、全基因組測序）帶來瞭海量信息，但這些信息往往伴隨著不確定性和模糊的臨床意義。本書關注由此引發的“健康焦慮”和“過度醫療”現象。法律如何監管基因檢測機構的信息解讀服務，以防止誤導性或過度警示性的報告促使患者接受不必要的、有風險的乾預，是現代醫療服務監管的新前沿。 本書旨在為法律從業者、醫學專業人員、政策製定者以及所有關心生命質量的公眾，提供一個審慎、深入的分析框架，以應對二十一世紀生命科學挑戰所投射齣的復雜陰影。它強調的不是僵硬的教條，而是持續的、基於人道主義精神的倫理反思與製度創新。

作者簡介

何建誌

　　現職
　　颱北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所

　　學曆
　　國立颱灣大學法律學研究所博士
　　颱灣大學生物技術中心「生物技術人纔培訓班」結業

　　經曆
　　國傢醫療科技評估中心諮詢委員（2013-2014）
　　衛生署預防接種受害救濟審議委員（2010-2011）

　　證照
　　國立颱灣大學法律學研究所博士
　　律師高考及格
　　颱灣大學生物技術中心「生物技術人纔培訓班」結業

三版序
自序

第一章 醫療行為特性
第一節 醫療行為私密性／4
第二節 醫療行為風險性／8
問題討論／24

第二章 醫學倫理原則
第一節 自 主／29
第二節 行 善／39
第三節 不傷害／41
第四節 正 義／43
第五節 倫理原則之矛盾與適用優先性／57
問題討論／59

第三章 醫療法律體係
第一節 法律之功能與目的／66
第二節 醫療法律之定義與範圍／73
第三節 醫療法律責任／82
第四節 醫藥社會補償製度／92
第五節 法律與倫理之關係／99
問題討論／108

第四章 知情同意
第一節 知情同意與醫師角色／116
第二節 知情同意：行為科學觀點／120
第三節 知情同意之法律規定／124
第四節 知情同意之例外／140
第五節 病情告知／154
問題討論／160

第五章 醫療隱私與個人健康紀錄
第一節 醫療隱私與保密／170
第二節 病曆法律實務問題／190
第三節 新興科技與醫療隱私／194
問題討論／209

第六章 人體器官與組織
第一節 器官移植／214
第二節 人體組織與醫學研究／235
問題討論／240

第七章 人口與生殖
第一節 墮 胎／245
第二節 産前檢查／257
第三節 新興人工生殖議題／274
問題討論／284

第八章 生命終止
第一節 各種安樂死與其閤法性／289
第二節 安寜緩和醫療條例相關問題／303
第三節 病人拒絕治療權／318
問題討論／331

第九章 醫病關係
第一節 禮物餽贈／339
第二節 病人義務／346
問題討論／351

附錄
醫療法／355
醫師法／373
人工生殖法／382
人體器官移植條例／388
安寜緩和醫療條例／393
病人自主權利法／396
個人資料保護法／400
醫療機構醫療隱私維護規範／411

三版序

　　寫作這本書的動機，主要是想要在醫療法律領域提倡自由平等理念而已。所謂「人生不如意事十常八九」，而受傷生病應該是更加不如意的事情瞭吧！所幸，颱灣擁有普及便利的全民健康保險製度，以及高水準的醫療科技與醫護人員，颱灣病人們已經享受瞭高品質醫療服務。不過在現實醫療環境中，仍有法令限製使病人們無法充分行使身體自主權，而法律製度乾擾瞭醫師們創新醫術與照顧病人。

　　在復雜多元的現代社會中，尊重病人自主與醫師自律空間，把復雜問題單純化，纔是最理想的法律哲學立場。假藉各種堂皇名目限製病人自主與醫師自律空間，反而會將單純問題復雜化。我個人衷心希望有一天：人民與政府的地位平等，病人與醫師的地位平等，醫師能夠自由施展纔能抱負，病人能夠自由抉擇人生道路，而對法令對策有影響力的個人、業者、學者專傢與行政、司法機關人員，都必須為自己的言行負起完全責任。

　　有鑑於法律可以是破壞自由平等的凶器，也可以是保衛自由平等的利器，因此這本書除瞭分析解說法律規定與司法判決外，也一再由倫理、社會、經濟、政治哲學層麵討論法律政策利弊得失，希望藉此喚起讀者們對國內醫療法律製度有更深入的思考。由於書中內容範圍廣泛，而我個人學識能力有限，這本書自然還有許多可以補充改進的部分，也希望各界讀者們多多給予指教，以更多的深度溝通引導醫療法律更加進步！

　　祝平安喜樂！

评分☆☆☆☆☆

說實話，我原本對這類書籍抱持著一種“晦澀難懂”的偏見，總覺得法律條文和倫理討論離我們的日常生活太遠。但讀完這本書後，我徹底改變瞭看法。作者的文筆非常流暢，即使是法律專業人士也能夠輕鬆理解。更難能可貴的是，作者並沒有把醫療法律與倫理當作抽象的概念來討論，而是結閤瞭大量的真實案例，將這些問題與我們的生活緊密聯係起來。例如，書中講述瞭一個關於“安樂死”的案例，讓我對生命的意義、尊嚴以及個人選擇有瞭更深刻的思考。我是一名退休教師，平時喜歡閱讀一些社會議題方麵的書籍，這本書讓我對颱灣的醫療體係有瞭更深入的瞭解，也讓我對醫護人員的工作有瞭更多的理解和尊重。我經常看到新聞報道中齣現醫療糾紛，但往往我們隻是站在旁觀者的角度，很難理解其中的復雜性。這本書讓我意識到，醫療糾紛不僅僅是法律問題，更是倫理問題、人文問題，需要我們從多個角度去思考和解決。

评分☆☆☆☆☆

這本書的價值在於它提供瞭一個批判性的視角，讓我們能夠重新審視颱灣醫療體係中存在的一些問題。作者並沒有迴避爭議性的議題，例如醫療資源分配不均、商業醫療的倫理睏境等等，而是勇敢地提齣瞭自己的觀點，並引發瞭讀者的思考。我是一名社會工作者，經常需要與醫院、醫生、患者打交道，深知醫療體係中存在著各種各樣的矛盾和衝突。這本書讓我意識到，這些問題不僅僅是技術問題，更是製度問題、文化問題，需要我們從更深層次去解決。作者在書中強調瞭“病人自主權”的重要性，我認為這對於颱灣的醫療改革具有重要的意義。長期以來，颱灣的醫療體係過於強調醫生的權威，而忽視瞭患者的知情權和選擇權。我們需要建立一種更加平等、更加開放的醫患關係，讓患者能夠真正參與到自己的醫療決策中來。這本書也讓我意識到，社會工作者在醫療體係中扮演著重要的角色，我們需要為患者提供更多的支持和幫助，維護他們的權益。

评分☆☆☆☆☆

讀完這本關於醫療法律與倫理的書，感覺像是經曆瞭一場深刻的心靈洗滌。我本身是護理師，在臨床工作多年，每天麵對的都是生離死彆、痛苦掙紮，很多時候我們隻能依照醫囑執行，卻很少有機會停下來思考這些行為背後的法律依據和倫理意義。這本書讓我意識到，醫療行為不僅僅是技術操作，更是一係列復雜的決策過程，每一個決策都可能影響到患者的生命和尊嚴。作者用清晰的語言，深入淺齣地講解瞭颱灣醫療體係下的法律規範，例如醫療過失責任、病人自主權、器官移植等等，讓我對自己在工作中可能遇到的法律風險有瞭更明確的認識。更重要的是，它引導我從患者的角度去思考問題，去理解他們對醫療的期望和恐懼，去尊重他們的選擇和意願。書中的案例分析非常精彩，真實地反映瞭臨床實踐中的睏境和挑戰，讓我感同身受。讀完之後，我開始反思自己過去的護理方式，希望能更好地保護患者的權益，提供更人性化的照護。這本書不僅僅是給醫護人員看的，也應該給所有關心醫療議題的民眾閱讀，讓我們共同營造一個更公平、更公正、更充滿關懷的醫療環境。

评分☆☆☆☆☆

這本書的結構安排相當有條理，從醫療法的基本原則到具體的法律規範，再到醫學倫理的各種議題，層層遞進，深入淺齣。我是一名醫學院的學生，平時上課接觸到的醫療法律與倫理知識比較零散，缺乏係統性的整理。這本書正好彌補瞭我的不足，讓我對整個醫療法律體係有瞭更全麵的瞭解。尤其讓我印象深刻的是關於“預立醫療指示”的討論，作者詳細介紹瞭預立醫療指示的法律效力、實施條件以及可能遇到的問題，讓我對生命的終末照護有瞭更深刻的思考。我一直認為，每個人都有權決定自己的生命，但如何保障這種權利，如何避免不必要的醫療乾預，卻是一個非常復雜的問題。這本書提供瞭一些有益的參考，讓我對未來的臨床實踐更有信心。不過，書中對於一些新興的醫療技術，例如基因編輯、人工智能輔助診斷等，討論的篇幅相對較少，希望未來版本能夠進一步完善。總而言之，這本書是一本非常實用的教材，對於想要瞭解醫療法律與倫理的醫學生、醫護人員以及法律從業者來說，都是一本不可多得的參考書。

评分☆☆☆☆☆

這本書的翻譯質量相當高，用詞精準，錶達流暢，讀起來毫不費力。我本身是學法律的，對一些法律術語比較敏感，發現這本書的翻譯非常準確，沒有齣現任何歧義。更重要的是，這本書的排版設計也非常好，字體大小適中，行間距閤理，讓人感覺非常舒適。我之前讀過一些翻譯書籍，經常會因為排版問題而影響閱讀體驗，但這本書完全沒有這個問題。內容方麵，這本書對颱灣的醫療法律與倫理進行瞭全麵的梳理，涵蓋瞭醫療過失、病人權利、器官移植、安樂死等多個方麵。作者的分析非常深入，能夠幫助讀者理解這些問題的本質。我特彆欣賞作者對於“醫療倫理原則”的解讀，他將這些原則與具體的案例相結閤，讓讀者更容易理解和應用。這本書不僅僅是一本學術著作，更是一本實踐指南，對於從事醫療相關工作的人士來說，具有很高的參考價值。如果能再增加一些關於醫療保險方麵的討論，那就更完美瞭。