圖書描述
本書反其道而行，以最低調但犀利的筆法，
觸及每一個外科醫師內心最痛處，
勇敢麵對每一個醫師都可能碰見的噩夢：
併發癥、醫療糾紛、名利的誘惑，更多時候是自己麵對疾病的無能為力。
本書是作者做為一位外科醫師，最深刻的反省。
很少醫師有這樣的筆和這樣的心。這種低調而悲天憫人的寫法，
使得醫學與醫師得以脫離不完美的宿命，得到昇華。
得奬紀錄
美國國傢書奬2002年非文學類決選入圍
天下文化二十五週年「相信閱讀」十大經典好書
名人推薦
感人……葛文德使醫生的故事脫離老套，展現醫學書寫的新頁。
——《波士頓環球報》
這是一本醫學人文書，但讀起來卻像一本懸疑小說。
作者手法高妙，筆端不時流露情感，文章不時可見驚人的洞察力。
葛文德細細剖析每一個主題，讓人看得屏氣凝神。
——葛拉威爾（Malcolm Gladwell），《引爆趨勢》作者
葛文德是當今世上最好的醫師作傢……他有先見之明，
思考縝密……是醫學人文大師路易士．湯姆斯的傳人，
筆調謙遜，見解深刻，每一篇都是細心琢磨的傑作。
——「沙龍」網站（Salon.com）
本書可謂醫學的瀋思錄，深刻省思醫學這個人類誌業，
不僅探討今日醫學情狀以及爭議，
論及知識和實踐的落差、醫學本身的限製，
也觸及這一行內在的復雜和矛盾。
——《新英格蘭醫學期刊》
葛文德這位醫師作傢，有一支犀利如手術刀的筆，
如X光能夠透視的眼……他描述的每一個病例的故事，
從槍傷到病態肥胖到噬肉菌，都是迷你驚悚小說。
診斷：這是教人看得目不轉睛、不忍釋手的精采之作。
——《時代》雜誌
沒有一個作傢比葛文德更會營造臨場感。
他的文字有一種魔力，得以讓病房的真實故事，在我們眼前上演，
每一齣都是驚心動魄的醫學奇案或感人肺腑的外科戲劇。
本書予人無比的真實感，作者筆力萬鈞，是最忠實的記錄者。
——《紐約時報》
令人驚艷之作……葛文德的心聲予人耳目一新之感。
他和令人景仰的醫師作傢威廉斯和奧立佛．薩剋斯一樣，
把臨床上的明察鞦毫帶入醫學寫作，以描述現代醫學，
同時也寫齣病人的生命和情感。
—— 努蘭（Sherwin B. Nuland），《死亡的臉》作者
葛文德是少見的說故事能手，
以勇敢又有情的筆法，寫齣行醫的心路曆程。
——古德曼(Ellen Goodman)，專欄作傢，普立茲奬得主
葛文德其文正如其刀，精準、大膽，而且細緻……
讓人充分享受閱讀的樂趣，同時有所啓發，覺得無比滿足。
—— 佛格西（Abraham Verghese），作傢，美國書評奬得主
著者信息
葛文德 Atul Gawande
著名外科醫師、哈佛醫學院外科教授、暢銷書作傢、非營利組織領導人。
美國波士頓布萊根婦女醫院一般外科和內分泌外科醫師、哈佛大學公共衛生學院衛生政策管理學係教授、哈佛大學醫學院外科「提爾（Samuel O. Thier）講座」教授、阿裏亞尼醫藥創新中心（Ariadne Labs）執行長、非營利組織Lifebox的會長（Lifebox緻力於提升全球各地的外科手術安全）。
自1988年起擔任《紐約客》主筆，著有《一位外科醫師的修煉》、《開刀房裏的沉思》、《檢查錶：不犯錯的祕密武器》、《一位外科醫師的修煉》四本書，皆榮登《紐約時報》暢銷書排行榜。
兩度獲頒美國國傢雜誌奬，亦獲得美國醫療服務研究協會（AcademyHealth）最具影響力奬、麥剋阿瑟研究奬、以及路易士．湯瑪斯科學寫作奬。
譯者簡介
廖月娟
美國西雅圖華盛頓大學比較文學碩士，屢獲翻譯奬。
1966年生，。曾獲誠品好讀報告2006年度最佳翻譯人、2007年金鼎奬最佳翻譯人奬、2008年吳大猷科普翻譯銀簽奬。譯作包括《一位外科醫師的修煉》、《醫療抉擇》、《賈伯斯傳》、《成為賈伯斯》、《文明的代價》、《告彆之前》、《狼廳》、《雅各的韆鞦之年》、《我的焦慮歲月》等數十冊。
圖書目錄
序 醫師不是全能的 陳昱瑞
導讀 感動與震撼 林哲男
自序 記一門不完美的科學
第1部 孰能無過？
第一章 一把刀的修煉
第二章 電腦與疝氣修補工廠7
第三章 醫師也有犯錯時
第四章 九韆個外科醫師
第五章 當好醫師變成壞醫師
第2部：難解的謎
第六章 十三號星期五的月圓夜
第七章 疼痛之謎
第八章 惡心的感覺
第九章 紅潮
第十章 吃個不停的人
第3部：世事難料
第十一章 最後的一刀：屍體解剖
第十二章 死瞭十個寶寶的母親
第十三章 身體到底是誰的？
第十四章 一條紅腿
緻謝
圖書序言
圖書試讀
一天下午，我在一位外科教授的診所裏跟診。我突然發現，不知有多少次，他不得不對病人說：「我不知道。」口裏冒齣這四個字，對醫師來說似乎情非得己。我們應該要有答案的。我們也想找齣答案。那天上門求診的病人，每一個都聽到教授說這四個字。
有一個病人是兩個禮拜以前做疝氣修補手術的。他問：「我傷口旁邊為什麼會痛？」另一個是一個月前做胃繞道手術的。
「我的體重為什麼還掉下來？」還有一個長瞭顆很大的胰髒瘤，惡性的。「醫師，可以幫我切除嗎？」對這些問題，教授一逕迴答：「我不知道。」
然而，醫師心裏還是有個底知道要怎麼做。因此，他對疝氣修補的那個病人說：「一個禮拜內再迴來看看，看這疼痛有沒有什麼變化？」他跟做瞭胃繞道手術那個病人說：「應該沒關係。大概沒那麼快。」他要她一個月內迴診。至於那個癌癥病人，他說：「我們會想辦法切除。」然而，另一個外科醫師有不同的意見（那位同事說，根據掃描，這腫瘤看來很不好開，可能徒勞無功，而且風險不小。）教授本人也覺得成功的機率很小，但考慮到病人的情況（她纔四十多歲，孩子還小），並與病人商量後，還是決定孤注一擲。
醫學當中最主要的睏境就是不確定性。病人為瞭情況不明受盡煎熬，醫師因為不敢斷定而左右為難，醫療費用因之扶搖直上，高得令人咋舌——社會也因此付齣極高的代價。我們可能認為今天我們對人與疾病、對診斷和治療都有相當的掌握，因此難以看齣不確定性的問題，不知道這影響有多深。然而，當瞭醫師之後，你會發現，照顧病人最大的挑戰就是未知，而非怎麼做。醫學的基態就是不確定性。麵對不確定，要如何因應？這就要看醫師和病人的智慧瞭。
下麵這則故事就是，在不確定的情況下做的決定。
六月的一個禮拜二，下午兩點，我在急診室工作。科裏規定，升上資深住院醫師，必須在此磨練個七週。剛讓一個膽囊發炎的病人辦瞭住院，想偷閑去填飽肚子，不巧被急診科醫師叫住，要我再看一個病人。病人名叫伊蓮娜（化名），二十三歲，一條腿又紅又腫。他說：「可能是蜂窩性組織炎，單純的皮膚感染，但感染情況嚴重。」他已經給她打上點滴，接受抗生素治療，也讓她辦住院。他要我確定該沒有需要外科處置的地方，像是有膿瘍要引流等。「你不介意幫忙看一下吧？」我呻吟瞭一下。噢，當然不介意。
用户评价
《一位外科醫師的修煉》這個名字，本身就充滿瞭張力，讓我覺得這本書會是一段關於堅持、關於突破、關於成長的真實記錄。我一直對醫生這個職業，尤其是外科醫生，充滿瞭好奇和敬佩。他們每天都在與病魔搏鬥，他們的雙手，承載著無數的希望。而“修煉”二字，則恰恰說明瞭這個過程的艱辛和漫長。我猜想，書中會詳細地描述，這位外科醫師是如何從一個初齣茅廬的新手，一步步成長為一個經驗豐富、技術精湛的醫生。這個過程中，一定充滿瞭無數的挑戰和睏難，比如第一次親手操刀的緊張，麵對復雜病情的棘手，以及在無數次的手術失敗後，如何重新站起來。我非常期待書中能夠展現齣，醫生們在巨大壓力下的冷靜和專業，在麵對生命脆弱時的關懷和同情，以及在日復一日的辛勞和重復中，如何保持對醫學的熱愛和對生命的敬畏。這本書，我想會讓我更深入地理解，成為一名優秀的外科醫師，需要付齣怎樣的代價，又承載著怎樣的責任。它不隻是一本關於醫學的書，更是一本關於人性的書，關於生命的力量和醫者的擔當。
评分《一位外科醫師的修煉》這個書名，真的勾起瞭我無限的遐想。我一直認為，外科醫師這個職業，是人類與疾病進行最直接、最殊死的搏鬥，而“修煉”二字，則恰恰點齣瞭這個過程的非凡。它不僅僅是醫學知識的學習，更是一種精神的磨礪，意誌的錘煉。我非常好奇，在作者的筆下，這種“修煉”會以怎樣的方式呈現？是無數次在手術室裏的高壓磨練？還是麵對生死一綫時的煎熬抉擇？抑或是那些不為人知的，為瞭掌握一項復雜手術而付齣的日夜苦讀？我猜想，這本書一定不會迴避那些現實的殘酷，比如手術中的意外，比如生命的無常，比如醫生麵對的倫理睏境。但同時，我也相信，在這些挑戰之中，一定充滿瞭溫情和希望。一位外科醫師的成長，必然伴隨著對生命的敬畏，對病人的關懷，以及對醫學事業的無限熱愛。我希望這本書能夠讓我看到，一個年輕的外科醫生，是如何在一次次的實踐中，從青澀走嚮成熟，從迷茫走嚮堅定。他或許會經曆挫敗，會感到疲憊，會質疑自己，但最終，他會憑藉著內心的信念和不斷的學習，成為一名值得信賴的醫者。我甚至可以想象齣，書中或許會描繪齣一些感人的醫患故事，那些在生死關頭，醫生的堅定與病人的信任交織在一起的動人瞬間。這本書，對我而言，不僅僅是對外科醫學的探索，更是對人性光輝和生命韌性的緻敬。
评分《一位外科醫師的修煉》這個書名，讓我立刻聯想到瞭一種循序漸進、不斷精進的旅程。我一直覺得，成為一名齣色的外科醫師，絕非易事，它需要的不僅僅是高超的醫術，更是一種強大的心理素質和對生命的敬畏。我想象中，這本書會細緻地描繪齣，一位醫生從最初的懵懂無知，到逐漸獨當一麵，再到最終成為業界翹楚的整個過程。這種“修煉”，想必包含瞭無數次的實踐，無數次的失敗，以及無數次的自我否定和重塑。我特彆想知道，書中會如何刻畫新手醫生麵對手術時的緊張與不安，以及他們如何在一次次的磨練中，剋服恐懼，建立自信。我期待看到，作者能夠深入挖掘醫生內心的世界，展現他們麵對病人痛苦時的同情，麵對生命無常時的無奈，以及麵對醫學難題時的探索精神。這本書，或許不僅僅是關於醫學技術的發展，更是關於一個人如何在一個充滿挑戰和壓力的環境中，不斷成長，不斷成熟，最終找到自己的人生價值。我想，它會讓我對這個職業有更深刻的認識，也會讓我更加珍惜生命，更加敬重那些默默奉獻的醫者。
评分《一位外科醫師的修煉》這個書名，聽起來就有一種嚴謹而深刻的質感。我一直對醫學這個領域，尤其是外科手術，充滿瞭好奇和一絲敬畏。外科醫生，他們就像是擁有“第二雙生命之手”的藝術傢，在人體的精密構造上進行創作。而“修煉”二字，則讓我覺得，這不僅僅是一本技術手冊，更是一部關於成長的史詩。我非常期待，書中能夠細緻地描繪齣，一位外科醫師是如何從一個基礎薄弱的學生，通過不斷的學習、實踐和反思，最終成長為一個獨當一麵的專傢。這個過程，必然充滿瞭挑戰，比如麵對高難度的手術，比如處理復雜的手術並發癥，比如在巨大的壓力下，如何保持清晰的頭腦和穩定的雙手。我希望這本書能夠讓我看到，醫生們不為人知的付齣，那些為瞭提升醫術而付齣的汗水和努力，以及在每一次手術成功後，所收獲的成就感。這本書，或許能讓我更深刻地理解，醫學不僅是科學，更是一種責任，一種對生命充滿敬畏的使命。
评分《一位外科醫師的修煉》這個書名，在我看來，充滿瞭力量和溫度。我一直對醫生，尤其是外科醫生這個職業，充滿瞭敬意。他們是現代醫學的戰士，用自己的雙手和智慧，守護著生命的尊嚴。而“修煉”這個詞，則讓我覺得，這本書不僅僅是關於技術，更是一種心靈的成長，一種精神的曆練。我迫不及待地想知道，在作者的筆下，這位外科醫師的“修煉”之路是怎樣的？是無數次在手術颱上的摸索與進步？是麵對突發狀況時，臨危不亂的智慧？抑或是，在無數次與病魔的較量中，對生命有瞭更深刻的理解？我猜想，這本書會非常真實地展現齣，外科醫師工作中的艱辛與不易，比如長時間的手術，比如高強度的壓力，比如麵對病人離世的痛苦。但同時，我也相信，書中一定會充滿瞭人性中的光輝，比如醫生的責任感，比如病人與醫生之間的信任，以及那種為救治生命而付齣的不懈努力。這本書，對我來說，不僅是對醫學世界的窺探，更是對人類頑強生命力以及醫者仁心的歌頌。
评分《一位外科醫師的修煉》這個名字，瞬間就吸引瞭我。我一直覺得，外科醫生這個職業，是充滿挑戰和智慧的。他們需要在極其緊張的環境下，做齣精準而迅速的判斷，他們的雙手，承載著生命的希望。而“修煉”這個詞，則讓我覺得，這本書不僅僅是關於醫學知識，更是一種人生哲學，一種不斷超越自我的精神。我很好奇，書中會如何描繪這種“修煉”的過程？是那些在手術颱上，與死神搏鬥的驚心動魄？是那些在無數個不眠之夜，研讀醫學文獻的枯燥？亦或是，在麵對病人痛苦時，醫生內心的掙紮與成長？我期待這本書能夠讓我看到，一位醫生是如何在一次次的實踐中，磨練齣精湛的醫術，培養齣過硬的心理素質，以及對生命保持一顆永不磨滅的敬畏之心。這本書，對我來說，不僅僅是一次對醫學世界的探索，更是一次對人性光輝和生命力量的深刻體會。我想，它會讓我對那些守護生命的醫者，有更深一層的理解和感激。
评分《一位外科醫師的修煉》這個名字，聽起來就像是一部跌宕起伏的史詩。我一直對醫學這個領域充滿著敬畏，尤其是外科醫生，他們的雙手，承載著無數傢庭的希望，他們的決定，往往就關乎著一條生命的延續。而“修煉”這個詞，則讓我覺得，這不僅僅是一本關於手術技巧的書，更是一本關於一個人如何在一個極端嚴苛的環境中，不斷超越自我的故事。我很好奇，書中會如何描繪這種“修煉”的過程？是無數次在手術颱上的冷靜與果斷？是麵對突發狀況時的臨危不亂？還是在日復一日的理論學習和實踐操作中，點滴積纍，終成大器？我猜想，書中一定少不瞭那些讓人心跳加速的瞬間，比如一次復雜的手術，一次意外的齣現，一次與死神擦肩而過。但同時，我也期待書中能展現齣，醫生背後不為人知的付齣，那些為瞭挽救生命而付齣的汗水、淚水，甚至是犧牲。一位優秀的外科醫師，絕非一日之功，而是需要付齣常人難以想象的努力和堅持。這本書，或許能讓我更深入地理解，醫學不僅僅是一門科學，更是一門藝術，一門需要用生命去踐行的藝術。它讓我看到，在冰冷的醫療器械背後，跳動著一顆溫暖而充滿力量的心。
评分這本書的名字叫做《一位外科醫師的修煉》，光聽名字就很有畫麵感，感覺會是那種很寫實、很硬核的書。我一直對醫學這個領域充滿好奇，但又不太敢看太血腥的畫麵，所以這種以“修煉”為角度切入的書，就顯得比較有溫度，不隻是冰冷的解剖和手術，而是包含瞭一個人從新手到成熟的整個過程。我猜想裏麵應該會講到許多新手醫生會遇到的挑戰，比如第一次親手操刀手術的緊張、麵對病人求助時的無助、以及在無數次失敗和學習中摸索前進的過程。這種“修煉”二字，真的很有力量，它暗示著一個漫長而艱辛的成長之路，充滿瞭汗水、淚水，也許還有一些不為人知的犧牲。我特彆期待書中能描繪齣那種日復一日、年復一年的堅持，以及外科醫師內心深處的執著和熱愛。畢竟，要在手術颱上做齣精準的判斷和操作，背後必然是紮實的基本功和強大的心理素質。我腦海裏已經勾勒齣許多場景：在無影燈下，汗水滑落，但手卻穩如磐石；在深夜的病房，焦慮地守候，直到病人脫離危險；在無數次的討論和學習中，不斷提升自己的理論和技術。這本書，或許能讓我更深入地理解，成為一名優秀的外科醫師，究竟需要付齣多少努力，又承載著怎樣的責任。我想，它不隻是一本書，更像是一扇窗，讓我窺見一個不曾瞭解的職業世界，感受其中蘊含的生命的力量和人性的光輝。
评分《一位外科醫師的修煉》這個書名，給我一種“厚積薄發”的預感。我總覺得，外科醫生這個職業，就像是在刀尖上跳舞，需要的是極緻的精準、過人的膽識，以及堅不可摧的意誌。而“修煉”二字，則暗示瞭這是一條充滿挑戰、需要漫長積纍的道路。我非常好奇，書中會如何描繪這位外科醫師的成長曆程。是那些在無數個深夜裏，獨自鑽研解剖圖譜的場景？是那些在模擬器上反復練習，隻為那一刀的精準？還是在真實的病房裏，從旁觀學習到獨立操作，從青澀到成熟的每一個關鍵節點？我期待書中能展現齣，醫生在麵對生死攸關的時刻，如何能夠迅速做齣判斷，如何能夠沉著冷靜地執行手術。同時，我也相信，這本書不會隻展現光鮮的一麵，也會觸及醫生們內心的掙紮、迷茫，以及他們如何在這個充滿壓力的行業中，找到自己的定位和價值。這本書，對我來說，不僅僅是瞭解醫學界的一個窗口，更是對人類在極端環境下，如何不斷超越自我、實現價值的一種思考。
评分讀到《一位外科醫師的修煉》這個書名，我的內心就湧起一股莫名的激動。總覺得，醫生這個職業，尤其外科醫生，就像是在與死神賽跑，每一場手術都是一場硬仗。而“修煉”這個詞，則賦予瞭這個過程一種更深沉的意義。它不僅僅是技術的精進，更是一種內在的成長，一種精神的升華。我迫不及待地想知道，在作者的筆下，這位外科醫師的“修煉”之路是怎樣的？是否充滿瞭無數次深夜的無眠，為瞭鑽研一個手術技巧而反復推敲？是否經曆瞭無數次失敗的嘗試，在跌倒中學會站起？又或者，是否在麵對病人的痛苦時，他內心的掙紮和成長？我非常期待書中能描繪齣，一位醫生是如何在一次次與病魔的較量中，磨礪齣堅韌的意誌和精湛的醫術。我想，這本書一定不會是那種空泛的勵誌故事，而是充滿瞭真實的情感和深刻的洞察。它或許會展現齣，外科醫師在巨大的壓力下，如何保持冷靜和專業；在麵對生命的脆弱時，如何給予病人最大的希望；在日復一日的重復和辛勞中，如何堅守自己的初心。這本書，對我而言，不僅是對醫學世界的探索，更是一次對人類勇氣、智慧和奉獻精神的深刻理解。我甚至能感受到，每一頁的文字背後，都跳動著一顆充滿責任感和溫度的心。
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