圖書描述
百年前，有位孫醫師說：先破壞而後建設！
百年後，有位哈佛的破壞大師，跟兩位醫師一起，
用「破壞」來「建設」新的醫療！
在美國，付得起醫療費用的人逐年遞減，愈來愈少企業有能力提供健保福利，政府的未來世代照護方案也減少瞭。
因此，創新大師剋裏斯汀生繼《創新的兩難》（The Innovator's Dilemma）之後，又將在醫療界掀起一場變革，推齣《創新者的處方》（The Innovator's Prescription），通盤分析種種對策來改進健康照護，讓人人都負擔得起醫療服務。
剋裏斯汀生與格羅斯曼、黃捷昇兩位醫界創新者聯手，應用破壞型創新原理，為支離破碎的健康照護體係把脈，診斷種種癥狀，並開齣可靠的處方：
● 精確醫學（Precision medicine）：能降低成本，實現個人化照護。
● 破壞型經營模式（Disruptive business models）：能改變醫院和醫師的作
業方式，從而提高醫療品質和可近性，讓大傢負擔得起。
● 病患網絡（Patient networks）：能改進慢性病治療成效。
● 企業的角色轉變：雇主能改變自己在健康照護方麵扮演的角色，提升公司
在全球化時代的競爭能力。
● 保險和法規改革：可以助長健康照護破壞進程。
這是「大破壞」的創新作為、讓人大開眼界的宣言，一定將在全球掀起激
烈思辨，為更健康的未來激發迫切必要的變革。
本書特色
觀察，廣：涵蓋法規、經營、醫療、照護、保險、製藥、醫技、教育等，整個健康照護體係的大小環節。
剖析，深：從各麵嚮的第一綫實務下刀，直搗造成現況的最基本因素，再從根因發展齣未來的解決方法。
方法，實：針對所找齣的原因，提齣係統性的新解方，以及可用於執行的新工具。
作者簡介
剋雷頓．剋裏斯汀生（Clayton M.Christensen）
剋裏斯汀生是當今最具影響力的創新大師，現為哈佛商學院席齊剋講座（Robert and Jane Cizik）企管教授，並為創新洞察管理顧問公司（Innosight LLC）、羅斯帕剋投資顧問公司（Rose Park Advisors）、非營利智庫創見機構（Innosight Institute）的共同創辦人，著有 5 本著作，包括《紐約時報》暢銷書《創新的兩難》（The Innovator's Dilemma）、《創新者的解答》（The Innovator's Solution），以及《來上一堂破壞課》（Disrupting Class）等。
傑羅姆．格羅斯曼（Jerome H.Grossman）
格羅斯曼醫師是美國知名健康照護政策專傢，也是衛生資訊學研究先驅，曾任哈佛甘迺迪政府學院（Harvard Kennedy School）健康照護施行學程主任（Health Care Delivery Policy Program）、一傢大型醫療機構的執行長、波士頓聯邦準備銀行董事長（Federal Reserve Bank of Boston），以及 4 傢成功企業的共同創辦人。
黃捷昇（Jason Hwang)
黃捷昇是位內科醫師，畢業於密西根大學（University of Michigan）醫學院及哈佛商學院（Harvard Business School），曾任加州大學爾灣醫學中心（University of California, Irvine）住院總醫師和臨床指導醫師，並曾任創見機構健康照護部門的共同創辦人暨執行董事，現為創新洞察公司健康照護部資深策略專傢。
譯者簡介
蔡承誌
專職譯者，政大心理學研究所碩士，做過行銷研究、消費者調查和媒體研究，曾任職網路公司主持網路市調業務。1998年開始從事科普書本翻譯，從此愈陷愈深不可自拔一直做到現在。
譯作有《給未來總統的物理課》、《搞什麼，又凸槌瞭？！》、《大腦比天空更遼闊》、《美麗新視界》、《為什麼公車一次來三班？》、《誰在操縱我們？》、《領導基因》、《公關聖經》等近60冊。
許長禮
國立陽明醫學院醫學係畢業，國立政治大學EMBA高階經營管理學程科技創新管理組碩士。現為中華民國傢庭醫學專科醫師、中華民國老年醫學專科醫師。
審閱者簡介
郎慧珠
美國約翰霍普金斯大學衛生政策與管理博士，美國加州大學柏剋萊分校訪問學者。現為國立陽明大學醫務管理研究所教授、財團法人颱灣藥物經濟暨效果研究學會理事長。
著者信息
圖書目錄
緒論
第1章｜破壞型技術和經營模式創新，如何讓産品、服務變得經濟實惠又平易近人
第2章｜推動破壞的科技促能因子
第3章｜動手破壞醫院經營模式
第4章｜動手破壞醫師的實務經營模式
第5章｜解決慢性病照護問題的破壞型方案
第6章｜整閤創新落實成果
第7章｜動手破壞給付製度
第8章｜製藥業的未來
第9章｜醫療器材和診斷設備的未來走嚮
第10章｜醫學教育的未來
第11章｜規製改革和健康照護的破壞式進展
圖書序言
推薦序１
健康照護産業的創新解答
在老年人口增加、醫療照護需求提升，以及社會經濟漸趨成熟，對醫療健康服務購買力增加的趨勢帶動下，多年來健康照護領域的産業化被寄予厚望。不過由於相關法規的限製、營運模式的缺乏，以及人員心態的保守，市場化效益並不如想像中顯著，如何突破此一睏境，是多方關心焦點。
本書作者群透過紮實的理論基礎與豐富的實務經驗，提齣健康照護産業改革的處方，期望透過突破性科技、破壞型創新的經營模式，以及增益價值網絡的整閤，來促成健康照護産業的變革，為日趨重要但苦無良策促進其發展的健康照護産業，提供瞭一個創新的解答。
颱灣資訊科技産業在世界市場上舉足輕重，醫療技術與水平亦國際知名，如何融閤兩者優勢，並策略性的透過産業價值網絡體係的建構，來推動整體健康照護産業的快速發展，本書提供的思考邏輯與方嚮，絕對值得相關主管單位及企業的研究與參考！
詹文男∕資訊工業策進會産業情報研究所（MIC）所長
推薦序２
付得起的健康照護
人類壽命延長，人口不斷地增加，生老病死都離不開醫院，健康照護是全人類共同的問題。但美國的問題又最為特殊，美國的健康照護占 GDP 的 16％，在全世界來說是一個奇葩，其他先進國傢多隻在 10％左右。以我實際在美國和英國居住過（生病過）的經驗，美國的醫療服務成本並沒有錶現在它的品質上。雖然各國的健康照護體係都有財政上的問題（包括颱灣），但沒有一個國傢需要花這麼多錢，且還不是全民受惠（5,000 萬人無健保或保險不足），受惠者獲得的品質也不一定較高，到底什麼地方齣瞭「毛病」。
健康（醫療）照護體係是一個包含醫藥、技術、檢驗、診斷、處方、手術、復健、保險福利、公共衛生、病人親屬等麵嚮。從很專業的軟硬體技術研發，到行政管理係統的維運，如病曆資訊的管理到醫療廢棄物的處理；從人道關懷，到健保給付、誤醫糾紛等社會、法律、人文及政策的層麵，是一個非常錯綜復雜的體係。誰纔能對這涉及多方利害關係人的龐然大物，來進行「診斷」、開「處方」？醫學界或醫院管理領域或許當局者迷，若它們能解決這問題，就不會變成今天的狀態。
因此管理學界的大師也都想對這問題能有些貢獻（旁觀者清？）麥可．波特（Michael E.Porter）在 2006 年曾寫瞭一本《重新定義醫療照護》（Redefining Health Care）的書，後續也在相關期刊和不同的學者閤作發錶過許多文章，或診斷，或開處方。去年（2011）還在《哈佛商業評論》（Harvard Business Review）寫過〈如何解決健康照護的成本危機〉（How to Solve the Cost Crisis in Health Care）。本書作者，也是創新大師剋裏斯汀生，在《創新者的修練》（Seeing What's Next, 2004）一書中即有專章討論健康照護産業，甚至早至 2000 年即在《哈佛商業評論》發錶〈破壞式創新能拯救健康照護嗎？〉（Will Disruptive Innovations Cure Health Care？）
在本書中，剋裏斯汀和兩位醫師作者對健康照護産業的處方，是以其一貫的「破壞型創新」來解決。首先是他們認為，現在的技術有辦法以患者臨床狀況之根源（而非根據身體癥狀），來進行明確診斷，發展齣對每位患者都有預期成效的療法，並予標準化，即以「精確醫學」來降低成本。其次是經營模式的創新，綜閤醫院和診所原本是來解決三種性質不同的任務，但目前的收費方式全混在一起，作者建議應將問題解決工作坊（以量計酬的診斷）、加值流程企業（以醫療處置産齣）、增益式網絡（慢性病治療），三種經營模式分彆處理。
作者很用心地分彆以專章，針對健康照護産業的各個利害關係人及主要環節進行診斷，包括醫院、醫師、慢性病照護的經營模式，對健保的給付製度、製藥業、醫療器材的和診斷設備，還有産業人纔、醫療教育的未來，還有相關規製（政策與法規）改革等等，並一一以破壞式創新開齣處方。
各國人民有適當的醫療照護，應是基本人權，但健康照護不同於其他産業，並不是消費愈多愈好。國民的健康照護做得好，大傢都健康，醫療需求就減少，對經濟的貢獻就少。也就是醫療照護花錢最多的國傢，不錶示他的國民健康最好，可能是最糟，這個矛盾或許是問題的根源。
溫肇東∕為政大科技管理研究所教授
推薦序３
新照護、生命力，恩典不止息
承濛中研院王汎森副院長的介紹，很榮幸認識許長禮醫師，以及他最近的譯作《創新者的處方》（Innovator's Prescription），這本書不僅內容充實、論證有據，而且條理清晰、譯筆流暢。這是一本很值得健康照護者、醫藥科技研發者、醫療機構管理者、健康保險經營者、醫護教育者，甚至一般大眾一讀再讀的好書。
許醫師是一位兼具仁心仁術和創新精進的醫師，他在執業 24 年之後，對颱灣健康照護現況深感憂心，亟思變革之道。他意識到多數産業的重大變革創新，很少緣自內部演變，而是藉由外部力量所促成。他毅然決然在 2008 年，攻讀國立政治大學 EMBA 科技創新管理組，希望從創新管理著手，和來自其他産業高階管理人員異業交流學習，從而跳脫框架以不一樣的外部觀點來思考，尋求颱灣甚至全世界健康照護體係的變革創新。他深受麥可．波特的競爭策略、剋雷頓．剋裏斯汀生的破壞型創新、豐田 TPS 所衍生的精實管理等的深刻啓發。
許醫師和蔡承誌先生閤譯的這本《創新者的處方》，作者是哈佛商學院以破壞型創新自成一傢之言的剋雷頓．剋裏斯汀生，以及傑羅姆．格羅斯曼與黃捷昇兩位傑齣優秀的醫師。他們以破壞型創新的理論架構，有係統地剖析美國的健康照護體係，不僅對醫療機構經營管理、製藥業、醫療器材業、保險業、醫學教育，政策體製均有所評論針砭，並且能夠具體提齣對癥下藥的處方。颱灣與美國的國情民風雖有不同，但是健康照護的經營管理，仍具有普世性的共通特質，本書足以提供颱灣各界關心健康照護體係各界人士參考。相信這本書能帶給大傢不一樣的啓發省思，進而尋找不一樣的整體解決方案。
環顧颱灣健康照護的大環境，明顯呈現江河日下的重大危機。全民健保瀕臨財務倒閉；血汗醫院屢屢遭人詬病；醫護人員過勞死亡常常發生；內、外、婦、兒四大科醫師不足；醫病關係惡化而醫療糾紛頻傳；醫德醫望亟待提升。這些問題如果不從全方位的戰略角度與高度，有係統地以邏輯思辨來追根究源，很難對癥下藥有效解決。
在 2009 年夏天，監察院黃煌雄委員邀請瀋美真、劉興善兩位委員，開始進行全民健保總體檢，他們從颱灣頭走到颱灣尾，訪問瞭兩百多傢醫療院所，邀請三韆名以上的學者專傢、醫療院所各級主管和民間團體，從早到晚共同討論。雖曾遭到各方多樣的質疑，依然憑著傻勁做到最完美。在他們最近齣版的《全民健保總體檢》新書中，指齣過去健保改革多以增加健保財源、醫療費用節約策略為重點，未能全麵檢討當前醫療分配的現象。該書並認為健保資源應轉移到 3 大方嚮：重振急重難癥四大科、守護社區醫院、無效醫療的有效閤理調整，該書具有揭開第三波健保改革序幕的意義。
《創新者的處方》中譯本的問世，給颱灣健康照護與全民健保體係的改革創新，注入適時適地新的活水。本人在閱讀《全民健保總體檢》與《創新者的處方》時，除瞭十分敬佩作者與譯者們的用心良苦，激賞他們造福人群的旺盛生命力而外，也深切期望這兩本書能給颱灣子民，帶來創新、實惠而永續的健康照護製度，確保全民身、心、靈的健康、平安與喜樂，享有永不止息的恩典！
陳建仁∕中研院副院長
推薦序４
跳齣領域框架，異業交流學習解決問題
颱灣醫療係統正麵臨前所未有的睏境，健保瀕臨倒閉；血汗醫院導緻醫護人員過勞死；小兒、婦産、內、外四大科及急重癥醫學招收不到住院醫師，同時醫療糾紛頻傳。各界檢討聲浪不斷，但都隻是就浮淺片斷做文章，在枝微末節爭吵不休，至今尚未能從全方位角度、具策略高度且係統性邏輯思辨，來追根究源，也提不齣更好方法。究其原因在於，醫療係統沒有共通語言，對於問題的根源也沒有一緻的理解及共識，自然也就不可能闡明、議定有效的解決方案。基於醫療問題的錯綜復雜及其急迫性，確實需要徹底檢視、窮本溯源，並從根本來尋求創新解決方案。
大凡一個産業得以變革與創新，很少僅靠內部自發性完成，通常需藉由外部力量的引進，激發不同能量。相同領域的專傢往往具有既定的視野，不易突破僵局；不同領域的專傢能帶來新穎的觀點，全盤檢視老問題，提齣新的洞見。因此跨領域、異業的交流學習，往往是突破重大睏境、解決瀋痾的第一步。
本書恰是跨領域交流産生的典範。作者之一哈佛商學院大師級教授剋雷頓．剋裏斯汀生，是當今最具影響力的創新大師，偕同傑羅姆．格羅斯曼與黃捷昇兩位傑齣優秀的醫師，針對美國問題重重的醫療照護體係，另闢蹊徑，以他獨創的破壞性創新理論架構，剖析錯綜復雜的醫療産業。不論在醫療院所經營管理、製藥業、醫療器材業、保險業、醫學教育、規製，均有所著墨，並提齣他的對癥處方。他山之石可以攻錯，國情雖有不同，但醫療管理在本質上仍具有普世性，相信這本書能為颱灣醫療係統帶來更多的啓發與省思，為攸關全國人民健康的製度，提齣解決問題的新方嚮。
在此希望能藉此書論述的幾項重要議題，分享個人心得。
善用資訊科技是醫療照護改革很重要的一環。書中所提的電子健康病曆、病患支持網絡、疾病管理網絡、專傢軟體係統，均有助於弭平資訊不對等差距，減少醫病雙方的誤解糾紛，避免防禦性醫療，醫療失誤浪費，也鼓勵病患自我教育學習，進一步自主管理，大幅降低醫療成本。
設計製度時要將誘因納入考量，誘因不足或配置錯誤失當，往往危及製度之運作及其永續生存。書中所提數項研究指齣，在美國施行的醫療服務，從醫學角度看來多達半數都是非必要的處置，肇因於以論量計酬為基礎的財務誘因。而就颱灣病患求醫行為來說，當全民健保幾乎像空氣、陽光、水一樣是公共財時，濫用浪費則很難避免。在供需雙方如何配置適當誘因、導引閤宜行為，讓製度順暢有效率運行，避免減少資源的浪費，是很重要課題。
隨著醫學知識科技快速進展與擴充，醫療機構的經營模式、組織設計、行政流程運作，必須重新思考；醫療專業人員照護流程的施行，管理改善學習及相關規製，也要能與時俱進、相應配閤。今天醫療機構普遍麵臨睏境，導因於組織設計及經營管理趕不上時代的變遷、醫學公衛的進展以及人類疾病的轉換。本書就此議題有相當篇幅的闡述，並提齣相應對策，頗具參考性。
醫療專業人纔要如何培育纔能符閤颱灣的需求呢？身為醫學教育傢，我覺得除瞭專業技能、人文素養、社會智商、心理素質外，還須具備相當管理能力。今日醫療人員處理的問題往往錯綜復雜，已經不是以往單打獨鬥所能解決，必須透過團隊協同閤作，依循醫療照護流程來完成。這中間牽涉到的係統、流程的建構運作管理改善學習，都跟醫療照護成果績效息息相關。各類醫療人員，尤其是醫師，必須在這方麵有所承擔，學習並且據以處理解決各式各樣的問題。也因此在醫學教育上，如何將相關管理知識技能，溶入醫療專業人纔培育訓練中，值得大傢深思討論並採取行動。
颱灣醫療問題瀋痾已久積弊已深，解決之道絕非一蹴可成，未來仍有賴各界建構溝通平颱、共同語言，藉由充分討論，對問題本質達成共識，方能有解。本書提齣的「處方」足供藉鏡，個人在此推薦，希望各方賢達藉由本書，能在討論溝通上更為順暢，激盪齣更高明精闢見解，裨益颱灣醫療改革。則國傢幸甚！人民幸甚！
梁賡義∕陽明大學校長、中研院院士
推薦序５
醫院，可以和旅館一樣有效率
美國目前醫療衛生支齣已占 GDP 的 17％，但是這個世界第一強國花費這麼多錢，擁有世界最先進的醫療科技，結果有幾韆萬人沒有醫療保險，完全不能享有這些先進醫療的好處。而且不斷高漲的醫療費用，也沒有提供令人滿意的醫療服務，顯然美國的醫療製度需要改革。颱灣自從 1985 年開始實施健保，民眾對此一製度的滿意度一嚮是所有政府施政中最高的。但是這幾年「四大皆空」（如果再加上急診和護理，那就是六大皆空。）、「血汗醫院」、「二代健保的紛爭」、「滿街醫美」……各種警訊早已齣現。犧牲醫護人員，隻是勉強維持全民健保之假象，若不改弦更張，大概也撐不久瞭。
如何解決醫療係統的睏境？《創新者的處方》細數美國目前醫療製度的各項缺點，並提齣「維持型創新」和「破壞型創新」的概念，大聲疾呼隻有巨大的改變（就是所謂的破壞型創新），纔能挽救美國的醫療體係。當中的一些論點，給我們很多啓發，應當可作為我們颱灣改革健保的參考。
「20 年內，颱灣醫學最大的進步，不是來自新藥、新儀器、新技術。而是把目前已知的管理知識充分施行於醫界。」有一次，我去新加坡上課，颱上的講者提及目前旅館 check out（退房）標準是 10 到 15 分鍾內要完成，如果超過 15 分鍾，顧客就會抱怨。但是醫院的 discharge（齣院），很少能在一小時半內完成。在座的學員多為醫院管理階層，立刻有人反駁：我們是醫院，不是旅館！講師迴答：問題就在這裏——心態問題。為何醫院不可以和旅館一樣有效率？醫界是所有産業之中，心態最保守的，因此各種企業中已經視為常識的組織變革及管理方式，引進醫療産業往往鍛羽而歸。「我們是醫院，不是旅館」的保守心態，造成對一切進步的方法視而不見，甚至抗拒。所以成為各種産業之中，雖有先進之技術卻是效能最差的。
如果我們能以開放的心情，研讀這本書所提齣的方法，對於颱灣日後的醫療改革，一定大有收獲。
柯文哲∕颱大醫院創傷醫學部主任
推薦序６
非創新無以挽救醫療
由於人口的老化以及對醫療品質需求的提高，醫療保健的支齣已經成為許多國傢財政的沉重負擔。以美國為例，在 1970 年代其醫療支齣約占其 GDP 的 7％，到瞭 2007 年已經高達 16％。不但在財政上難以支應，也是拖纍産業競爭力的元凶之一。例如在分析美國與日本汽車的成本結構中發現，每生産一輛車，美國公司必須比日本公司為其員工多負擔 1,000 美元的醫療保險。這也難怪美國車被日本車打得難以招架。
再以颱灣的健保給付為例，開辦之初每年的給付約 2,200 億元，目前已經高達 4,600 億元。盡管每年都有顯著成長，但民眾還是覺得給付項目應該要再增加，醫療院所則普遍抱怨給付的點值偏低。再加上政府的財政已經非常睏難，很難再投入更多的資源。
在如此多重的睏境下，以傳統的思維來分配與管理醫療資源，已經無法解決此難題。非有創新的辦法，無以挽救逐步邁嚮崩潰的醫療體係。本書作者大膽地提齣許多創新想法，但由於國內法規限製與社會背景差異，因此我們無法照單全收。但我們還是可以從中獲得許多啓發，畢竟醫療體係現正麵臨空前的危機與挑戰，我們也無法再墨守成規，以不變應萬變。
過去全民健保最為人所詬病的就是「按件計酬」，一般認為這是最大的浪費與無效率的根源。雖然健保法在修法後，已經在第 44 條納入「論人計酬」條款，但整個試辦過程還是稍嫌保守，太過於遷就現實。希望未來有更多創新的做法，並擴大或復製成功的經驗，為未來的健保改革提供實證經驗。
這本書的內容豐富，對醫院的經營模式、對病患的照護模式、保險給付製度、醫療科技的運用以及醫療政策的改革，皆有值得參考的獨到見解，故樂見本書有中文版與國人見麵。
李應元∕立法委員、公衛博士
推薦序7
醫療照護服務如何有效治理
健康照護産業在全球各地，似乎都成為「難以管理」的怪獸。
颱灣有四大科醫師跑空的「四大皆空」危機，有護理人員退離職守危機；美國則是健康照護費用高達國內生産毛額 16％（40 年前不過 7％）；過去 35 年，美國人對産品和服務的消費支齣平均年增率 7.2％，但對健康照護支齣則年成長 9 .8％。
健康照護産業遇上的睏境與挑戰，並非獨特特例。這是一個典型復雜科技治理課題，也是一個製度創新治理的課題。
就像當年的電腦係統、電話係統，所有産業在新興階段推齣的嶄新産品和服務，幾乎都是相當復雜、昂貴，隻有少數富裕人士纔負擔得起，也唯有專業技能高超人士，纔有本事操作、使用得起這些品項。
不過産業技術史的長期觀察也告訴我們，到瞭某些時點，當業界（通常是非業界領袖，甚至更常是産業新手）引入「破壞型創新」，這類産業就會開始啓動轉型，而該行業的産品和服務，也會變得更經濟實惠又平易近人。於是有能力購買消費的人口數也會大幅擴增，同時在操作、供應服務人纔方麵，非匠師型、訓練沒那麼精深專技的人，也能夠勝任。
本書就是探究健康照護産業「破壞型創新」所賴的 3 大構成要素：
■ 科技促變因子加速瞭醫療的轉型：從「直觀醫學」到「實證醫學」到「精確醫學」；
■ 不同經營模式的體認與實踐：醫療體係區分成「整閤問題解決工作坊」（暫時性構型創新性組織——依醫療投入論量給付）、「加值流程事業體」（專業性科層組織——依醫病成果∕産齣給付），以及「患者互助型網路組織」（慢性疾病醫病閤作網——依會員數計酬給付）；
■ 醫療價值網絡成套的完整改革：包括醫藥業、醫療儀器業、醫學院等上下遊行業，以及醫療給付製度。
醫療照護「破壞型創新」能帶來較低廉費用，以及較佳品質。低廉費用靠的是上述三種各有專精醫療體係的正確分工；較佳品質則賴三種體係的無縫整閤。
本書也探討瞭「醫療雲」對所推介「破壞型創新」的槓桿性角色，啓發我們瞭解到，颱灣全民健保完整的全民標準化病曆，將是颱灣健保體製改革的寶貴資産。
三位學者對自身社會所麵對重要課題的研究熱忱，也讓人感動。比起颱灣的大學，競相到國外發錶外國社會看重的課題，以競逐所謂 5 年 500 億頂尖大學資源，而與國內社會、産業的迫切需求隔閡，風格很不相同。
李仁芳∕政治大學創新管理教授
導讀
這帖創新處方，也開給颱灣醫護
颱灣全民健保自 1995 年 3 月開辦以來，由於醫療的品質優良而且可近性高，不但是全國民眾最滿意的公共政策之一，也贏得世界許多國傢肯定，都認為颱灣的全民健保成效卓著。然而健保財務入不敷齣的窘境，以及隻有中央健保局為單一保險人所帶來的壞處（包括醫界生態隨健保給付變異、內外婦兒急五大皆空，以及護理師所抗議的血汗醫院等），都開始逐一顯現。而從去年到今年為因應健保財務危機推齣的「二代健保」，更是讓全國民眾都開始思考，全民健保是否能永續經營。這些狀況睏擾著颱灣全民健保與醫界已久，到底有什麼方法可以解決，或至少部分解決？
同樣因為民眾健康保險備受睏擾的美國，雖然醫療科技領先全球，但是健保支齣高達 GDP 的17％以上（颱灣不到 7％），而且在過去 25 年中，健保支齣每年成長的速度（9.8％），還超過 GDP 的成長率（7.4％）。更有數據指齣，如果再不改革，20 年後美國聯邦政府預算中，除瞭國防預算和健保補助預算之外，其他所有預算全都會被排擠而歸零。麵對這麼驚人的健保財務狀況，美國是否有解決之道？
針對這兩個問題，我認為已經有人提齣瞭解答。
蜚聲國際的「破壞型創新」理論，對於許多産業，尤其是颱灣的科技製造業，有非常深遠的影響。提齣這個理論的哈佛大學管理學院剋裏斯汀生教授，連同一位成功的醫師企業傢格羅斯曼（長期擔任波士頓知名 Tufts Medical Center 的執行長），以及來自颱灣、在美國完成住院醫師訓練的黃捷昇醫師（也是剋裏斯汀生教授在哈佛商學院的 MBA 學生），三人耗費近 10 年時間共同完成的钜作：《創新者的處方》，為前述這些醫療照護産業難解的問題，提供瞭完全不同於過去思維的答案，以及極具創意的解決方法。
改變供給：讓更多人能被服務，也讓服務變更多
在《創新者的處方》中（以下簡稱本書），作者們做的最重要一件事，就是打破目前各國在解決健保爭議時的舊思考框架：隻考慮如何在財務上「開源」，好讓健康保險本身能持續下去。本書所要迴答的問題則是，如何改變目前健保的經營與運作型態，也就是如何「節流」也就是改變供給的成本——讓健保在維持品質的前提下能更便宜，讓更多人能負擔得起健保、使用得起健保。而健保要讓更多人能負擔得起，就得使醫療照護産業也如其他産業一樣，啓動「破壞型創新」的過程（例如電腦業由大型電腦走嚮個人電腦），纔能將醫療照護從價格昂貴無法負擔，轉變成低價、品質也夠好的模式。
産業必須具備「科技促能因子」、「經營模式創新」以及「價值網絡」三項先決條件，破壞型創新纔會在該産業中齣現。科技促能因子的最好例證，就是電腦産業中的微處理器，由於這項科技的進步，賈伯斯纔得以發明蘋果電腦。IBM 則是選擇把個人電腦以低價、低利潤的創新經營模式提供給消費者，纔造就瞭個人電腦産業。而大傢所熟知的颱灣廠商，則是 PC 産業「價值網絡」非常重要的部分。
本書認為在醫療照護産業中，「科技促能因子」這項條件，在醫療科技高速進步的動力下，已經開始有瞭許多「科技促能因子」，問題是，這些可以減低醫療照護成本的科技進步，目前全部被局限在不適當的醫療機構經營模式中。
醫療院所的模式要創新
目前醫療機構的經營模式，包括瞭兩種傳統的經營型態：綜閤醫院與醫師個人診所。如果再以醫療院所的各種活動來分類，其實包括瞭「問題解決」、「流程加值」以及「網絡增益」三種不同服務內容。其中，「問題解決」是指醫療過程中，從「望聞問切」乃至得齣診斷的過程。「流程加值」，就像是接下來在醫院中治療或照護的部分。而「網絡增益」則是指，針對慢性疾病的病患，在病人間建構互相支持與管理個人健康與疾病的模式。
本書認為，要降低醫療産業的成本，讓健保可以被更多人使用，必須在此産業中産生「破壞型創新」。而隻有當醫療機構從現在的綜閤醫院與醫師個人診所，轉變成問題解決、流程加值以及網絡增益三種不同的醫療機構模式，也是三種不同的服務內容之後，纔能開啓第二波真正的「破壞型創新」。
舉個例子來說，門診或急診的病人往往是因為身體病痛，而到醫院接受診斷與治療。診斷的過程，需要醫師的經驗、知識與判斷，加上所選擇的各種協助診斷工具，是一種以「找到問題原因、解決問題」為主的服務模式。但是在診斷確定瞭之後，就需要一個治療的流程，真正解決病人的問題。例如診斷齣是心髒冠狀動脈狹窄，就要進行心導管氣球擴張手術，同時還要持續使用藥物；老人被診斷齣膝蓋關節退化性關節炎之後，就要進行膝關節置換手術；病患被診斷齣細菌性肺炎時，就要使用正確的抗生素纔能治癒。
由於問題已經明確化，因此後續的治療流程就很明確。因此這些後續的治療成果，就常和醫療流程的嚴謹與效率相關，這也就屬於「流程加值」模式的服務內容。至於「網絡增益」在目前的醫療機構中則較為少見，例如糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病，或者某些較少見疾病的處理與治療成果，由於有很大程度和病人本身的生活與健康習慣管理相關，而社群媒體與網絡就能提供許多相同疾病病人的類似經驗，因此是改善這一類疾病病情的重要部分。然而在醫院或是診所中，醫師對於生活與健康習慣這個重要部分，就很少能發揮功能。
由新模式帶動産業變身
本書認為，當醫療機構先分成「問題解決」（採取fee for service）、「流程加值」（fee for outcome）以及「網絡增益」（fee for membership）三種不同服務內容的模式以及上述的論量計酬（fee for service）、以結果計酬（fee for outcome）以及以會員製計酬（fee for membership）之後，每一種不同經營焦點的醫療機構，就可以接著展開「破壞型創新」的降低成本過程。例如以遠距醫療診斷病人問題的機構，由於成本下降，而且能服務更多人、服務範圍更廣，因此原本在醫院或診所裏進行的診斷活動（如先照Ｘ光、抽血之後，再預約門診），就有可能産生破壞型經營模式（因為遠距醫療機構與閤作的網絡——如各地的檢驗所，也都可以做到這些服務，但因醫師以遠距方式提供，所以成本更低）。門診中心與行動醫院，也可能因為同樣可以提供某些醫療加值流程，例如治療感染、進行小型手術，而對這些原本在綜閤或專科醫院進行的治療流程，産生破壞型創新。
過去的「問題解決」模式，必須倚賴醫師的知識與經驗，為病人的癥狀找到答案。而在未來，也有可能由於電腦纍積瞭大量的數據與資料，進而讓沒有那麼多經驗與知識的一般醫師，也能擁有跟專科醫師一樣強的「問題解決」能力。這種由資料與科技帶來的「科技促能因子」，促使原有經營模式産生破壞型創新，也是本書認為未來醫療照護會産生的根本性大變化。就如同電腦業從原先一颱 5 萬美元、隻有少數人負擔得起的狀況，一路演變到每個人傢中都有一部 PC 的全新時代。
轉變需求：鼓勵追求健康，愈健康賺愈多
在這本由一位管理大師、醫師企業傢以及年輕醫師 MBA 閤著的《創新者的處方》中，作者們的基本理念是，破壞型創新也會在醫療照護産業中發生，而過程大緻如下：
1. 醫學本身將由直觀式醫學（intuitive medicine），進步到實證醫學（empirical medicine），再藉由基因體醫學邁入精確醫學（precise medicine）：進入精確醫學的境界之後，未來在疾病診斷與治療上，都更有精確的規則可循。同時，有瞭這些科技促能因子以及資料庫化的醫師診斷經驗，就可以有更多醫療人員無須受過那麼多年訓練，就能具備豐富經驗，也就可以由他們來做許多目前一定要有經驗醫師纔做得到的事。
2. 未來的醫療機構，應該依照所提供的醫療服務內容，分解成「問題解決」、「流程加值」與「協作網路」等 3 種不同類型：這三種不同類型的服務，績效評估方式與付費依據也有所分彆。問題解決型是以量計價、流程加值是以醫療成果計價，至於增益網絡的服務，則是以會員製方式收費。有不同的績效評估及計價方式，纔可能搭配齣低成本、但仍有足夠品質的醫療照護産業破壞型創新。
3. 健康保險製度必須大幅改變，不能把保大病的真正保險，和保小病的健康福利措施混為一談：同時應該加入財務誘因，讓民眾因注意自己健康而能得益，並搭配降低保費的高自付額健保，再由企業雇主將原來該為員工支齣的保費，存入員工的健康儲蓄帳戶中。如此一來，民眾纔會節製醫療支齣，並盡量讓自己健康，好讓退休帳戶中有更多基金。民眾如果生瞭小病，自然就會選擇較為便宜、但可能不是由醫師來診治的門診來治療。
4. 醫療器材、製藥産業以及法規麵，也都要因應上述的變革而改變。
健康保險的製度也要創新
本書提齣的最重要概念之一是，為瞭讓醫療照護産業齣現破壞型創新，保險製度也必須進行大幅度改革。雖然本書談及的是美國的醫療健康保險，但也反映齣類似於颱灣的窘境：目前美國的醫療保險，既承保可能讓民眾傾傢盪産的重癥，也承保隻要門診診療就能處理的小病。處理這麼多小病將帶來許多間接與行政費用，因此這種大小病都保的全麵綜閤型健康保險，也是造成健保費率節節上漲的主要原因。本書提齣的理念是，健康保險應該改革，改成二種模式中取一種。
其一是保險隻給付整閤式醫療機構的論人計酬方案（integrated capitation）。原因在於，由於隻給付給從傢庭醫師到醫學中心都有的整閤式醫療機構，本身就有能力針對不同疾病的嚴重度，加以分工處理。因此以論人數計算給付金額也
圖書試讀
用户评价
最近讀完《創新者的處方：剋裏斯汀生破、解醫護體係的破壞型解答》，真的讓我感覺像是打開瞭一個全新的世界。我一直覺得，醫療體係是一個非常龐大且復雜的係統，想要對其進行“破壞性”的革新，聽起來似乎有些遙不可及。但剋裏斯汀生教授，用他精妙絕倫的理論和豐富的案例，讓我看到瞭“破壞性創新”在醫療領域的可行性和巨大潛力。 我特彆著迷於書中對於“價值網絡”的剖析。作者指齣，很多時候，我們之所以無法擺脫睏境，是因為我們被固有的“價值網絡”所束縛，無法跳齣思維定勢。這個“價值網絡”，就像是一個無形的枷鎖，阻礙瞭新的、更有效解決方案的誕生。書中通過大量生動的例子，展示瞭那些看似不起眼，甚至是“低端”的醫療模式，是如何憑藉其“差異化價值”，一步步瓦解傳統醫療巨頭的市場份額，最終顛覆整個行業。這讓我深刻體會到，創新並非總是來自最前沿的技術，有時，它就隱藏在對被忽視需求的關注之中。 剋裏斯汀生教授的寫作風格，一如既往地嚴謹、清晰，而且充滿瞭故事性。他能夠用通俗易懂的語言，解釋復雜的商業理論，並且用鮮活的案例來支撐他的觀點。我尤其喜歡他對於“新市場顛覆”和“低端顛覆”的區分，這兩種不同的顛覆模式，在醫療領域都有著非常深刻的體現。例如，如何讓那些原本負擔不起昂貴醫療服務的群體，也能獲得基本的健康保障，這本身就是一種巨大的社會價值。 讀這本書，我最大的收獲是，我開始重新審視“創新”的意義。它不一定是那種轟轟烈烈的技術突破，而更可能是對現有模式的顛覆，對價值鏈的重塑，對用戶需求的深刻理解。作者的理論，讓我看到瞭“小公司”或者“新興企業”如何通過差異化的競爭策略，挑戰行業巨頭，最終取得成功。這對於颱灣許多正在創業的年輕人來說，無疑是莫大的鼓舞。 書中關於“組織慣性”和“利益衝突”的分析，也讓我深有同感。很多時候，阻礙創新的，並非技術本身，而是根深蒂固的思維模式和既得利益。剋裏斯汀生教授提齣的“處方”，正是要通過打破這些壁壘，重塑利益格局，來推動醫療體係的進步。 我非常贊同作者對於“可負擔性”和“可及性”的重視。他認為，醫療的本質，是服務於人，而服務於人，就應該讓更多人能夠負擔得起，能夠接觸得到。這種樸素的理念，在現代醫療體係中，有時反而顯得尤為珍貴。 總而言之，《創新者的處方》是一本讓我受益匪淺的書籍。它不僅為我們提供瞭一個全新的視角來審視醫療體係，更重要的是，它激勵我們去思考，去行動，去創造一個更好的未來。
评分最近一口氣讀完瞭《創新者的處方：剋裏斯汀生破、解醫護體係的破壞型解答》，老實說，這本書真的讓我腦洞大開，對醫療這個我一直覺得有些“神秘”的領域，有瞭完全不一樣的理解。我原本以為，醫療的創新，無非就是新藥、新技術的研發，但剋裏斯汀生教授的分析，卻把“破壞性創新”這個概念，深入到瞭醫療體係的每一個角落，讓我看到瞭更廣闊的可能性。 我特彆著迷於書中對於“價值創造”的分析。作者並沒有僅僅關注技術本身，而是深入探討瞭，在醫療這個體係中，價值是如何被創造、如何被傳遞、又如何被阻礙的。他提齣的“破壞性解答”，很多時候，並不是來自於那些在現有體係中做到極緻的“效率優化”，而是來自於那些能夠提供“差異化價值”的全新模式。比如，一些能夠提供更經濟、更便捷、更聚焦於特定健康問題的服務，它們可能一開始不被主流醫療機構看在眼裏，但卻能夠贏得大量的市場份額。 剋裏斯汀生教授的寫作，一如既往地清晰、有條理，而且充滿瞭案例支撐。他能夠將非常復雜的商業理論，用通俗易懂的語言解釋清楚，並且用鮮活的例子來證明他的觀點。我尤其喜歡他對於“新市場顛覆”和“低端顛覆”的區分，這兩種不同的顛覆模式，在醫療領域都有著非常深刻的體現。例如，如何讓那些原本負擔不起昂貴醫療服務的群體，也能獲得基本的健康保障，這本身就是一種巨大的社會價值。 讀這本書，我最大的感受是，創新不一定意味著“更好”或者“更先進”，有時，它僅僅意味著“不同”，而這種“不同”，恰恰能夠滿足被忽視的需求，從而産生巨大的影響力。對於颱灣來說，我們有很多傳統優勢，但同時也麵臨著轉型升級的壓力，學習這種“破壞性創新”的思維，或許能為我們開闢新的道路。 書中對於“組織慣性”和“利益衝突”的分析，也讓我深有同感。很多時候，阻礙創新的，並不是技術本身，而是組織內部的壁壘和既得利益者的阻撓。剋裏斯汀生教授提齣的“處方”，正是要通過打破這些壁壘，重塑利益格局，來推動醫療體係的進步。 我非常欣賞作者對於“可負擔性”和“可及性”的重視。他認為，醫療的本質，是服務於人，而服務於人，就應該讓更多人能夠負擔得起，能夠接觸得到。這種樸素的理念，在現代醫療體係中，有時反而顯得尤為珍貴。 這本書的閱讀體驗，是一次對思維的洗禮。它讓我從一個全新的角度，去審視醫療這個行業，去思考如何纔能真正地改善人們的健康狀況。 我特彆想強調，這本書所提齣的“破壞性解答”，並非是鼓勵盲目的激進，而是要以一種有策略、有方法的方式，去推動變革。 總而言之，《創新者的處方》是一本讓我受益匪淺的書籍。它不僅為我打開瞭新的視野，更讓我對如何去創造價值，如何去推動社會進步，有瞭更深刻的認識。
评分最近在讀一本叫做《創新者的處方：剋裏斯汀生破、解醫護體係的破壞型解答》的書，真的，讀到一半就忍不住想要跟大傢分享一下我的感受。這本書帶給我的衝擊，不隻是在知識層麵，更多的是在思維方式上的顛覆。我一直覺得，醫療這個領域，是社會進步的基石，但很多時候，我們看到的卻是一些低效、昂貴，甚至讓人望而卻步的狀況。作者剋裏斯汀生，通過他一貫的“破壞性創新”理論，為我們揭示瞭這一切背後的深層原因，並且給齣瞭非常切實可行的解決方案。 我特彆喜歡書中對於“價值網絡”的分析。作者指齣，很多時候，我們陷入睏境，並不是因為我們不夠努力，而是因為我們被睏在瞭原有的價值網絡中，無法掙脫。這個“價值網絡”，就像是一個無形的枷鎖，束縛瞭創新和進步。書中通過大量的案例，生動地展示瞭，當一個新興的、更具成本效益、更易於獲取的解決方案齣現時，它是如何一步步瓦解原有的巨頭，最終顛覆整個行業的。我看到這些案例，不禁聯想到颱灣的一些傳統産業，它們也麵臨著類似的睏境，如何突破原有的框架，是它們生存和發展的關鍵。 而且，作者並不是一個隻懂理論的學者，他更像是一個醫生，在診斷病癥之後，開齣瞭“處方”。這些“處方”，不是那種敷衍瞭事的泛泛而談，而是充滿智慧和洞察力的具體行動指南。他強調的“低端顛覆”和“新市場顛覆”，在我看來，是解決很多社會問題的關鍵。例如，對於一些偏遠地區或者經濟條件較差的民眾，他們往往無法獲得高質量的醫療服務，而破壞性創新，恰恰可以填補這些市場的空白，讓他們也能享受到應有的健康保障。 這本書的語言風格也非常吸引人，雖然是學術性的內容，但作者的敘述卻非常流暢，充滿瞭故事性。他擅長用通俗易懂的語言，解釋復雜的概念，讓即使是對醫療體係不瞭解的讀者，也能輕鬆理解。我尤其欣賞作者的坦誠，他毫不避諱地指齣醫療體係中存在的種種弊端，並且用一種建設性的方式，提齣瞭改革的方嚮。這種“知無不言，言無不盡”的態度，讓我深感敬佩。 讀這本書，我最大的收獲是，我開始重新審視“創新”的意義。它不一定是那種轟轟烈烈的技術突破，而更可能是對現有模式的顛覆，對價值鏈的重塑，對用戶需求的深刻理解。作者的理論，讓我看到瞭“小公司”或者“新興企業”如何通過差異化的競爭策略，挑戰行業巨頭，最終取得成功。這對於颱灣許多正在創業的年輕人來說，無疑是莫大的鼓舞。 書中關於“診斷”和“處方”的比喻，也非常貼切。作者首先像一個經驗豐富的醫生，對醫療體係的“病情”進行瞭深入的診斷，分析瞭病因，然後纔開齣瞭“處方”。這種循序漸進的分析方法，讓我感到非常信服。我尤其對作者在分析“阻礙創新的因素”時，提齣的那些觀點，感到非常深刻。它們往往不是技術上的問題，而是組織結構、思維模式，甚至是文化上的障礙。 我不得不說，這本書的價值，遠遠超過瞭它本身的價格。它不僅是一本關於醫療的書，更是一本關於如何思考，如何行動，如何改變世界的書。作者的智慧和遠見，讓我受益匪淺。我希望更多的颱灣讀者，能夠接觸到這本書，並從中獲得啓發。 這本書讓我對颱灣的醫療體係，有瞭更深的思考。我們現有的健保製度，雖然在一定程度上保障瞭民眾的健康，但依然存在著很多可以改進的空間。如果能夠引入“破壞性創新”的理念，或許能夠找到一些新的路徑，來解決目前麵臨的挑戰。 總的來說，《創新者的處方》這本書，是一本值得反復閱讀的經典之作。它不僅為我們提供瞭一個全新的視角來審視醫療體係，更重要的是，它激勵我們去思考，去行動，去創造一個更好的未來。
评分最近剛讀完《創新者的處方：剋裏斯汀生破、解醫護體係的破壞型解答》，不得不說，這本書帶給我的震撼，真的不是一點點。我一直以來都覺得，醫療是一個非常“保守”的行業，創新往往進展緩慢，而且總是伴隨著高昂的成本。但剋裏斯汀生教授，用他一貫的“破壞性創新”理論，為我們揭示瞭一個完全不同的圖景，讓我看到瞭醫療體係改革的無限可能。 我最著迷的是，作者如何將那些看似“微不足道”的解決方案，闡述得如此具有顛覆性。他並沒有從技術革新的角度入手，而是從“被忽視的市場”和“未被滿足的需求”齣發，去尋找創新的切入點。書中大量的案例，比如一些專門服務於特定人群，提供更便捷、更經濟實惠醫療服務的機構，它們是如何一步步瓦解傳統醫療巨頭的市場份額，最終改變遊戲規則的。這讓我深刻理解到，創新並非總是來自高精尖的實驗室，有時，它就隱藏在最平凡的生活細節中。 剋裏斯汀生教授的寫作風格，一如既往地清晰、嚴謹，而且充滿瞭洞察力。他能夠用非常通俗易懂的語言，解釋復雜的商業理論，並且用鮮活的案例來支撐他的觀點。他並不是一個隻會紙上談兵的學者，更像是一位經驗豐富的醫生，在診斷病癥之後，開齣瞭“處方”。這種“診斷”的精準度，足以讓我心服口服。 讀這本書，我最大的收獲是，我開始重新審視“創新”的意義。它不一定是那種轟轟烈烈的技術突破，而更可能是對現有模式的顛覆，對價值鏈的重塑，對用戶需求的深刻理解。作者的理論，讓我看到瞭“小公司”或者“新興企業”如何通過差異化的競爭策略，挑戰行業巨頭，最終取得成功。這對於颱灣許多正在創業的年輕人來說，無疑是莫大的鼓舞。 書中對於“組織慣性”和“利益衝突”的分析，也讓我深有同感。很多時候，阻礙創新的，並非技術本身，而是根深蒂固的思維模式和既得利益。剋裏斯汀生教授提齣的“處方”，正是要通過打破這些壁壘，重塑利益格局，來推動醫療體係的進步。 我非常贊同作者對於“可負擔性”和“可及性”的重視。他認為，醫療的本質，是服務於人，而服務於人，就應該讓更多人能夠負擔得起，能夠接觸得到。這種樸素的理念，在現代醫療體係中，有時反而顯得尤為珍貴。 總而言之，《創新者的處方》是一本讓我深受啓發的書籍。它不僅為我們提供瞭一個全新的視角來審視醫療體係，更重要的是，它激勵我們去思考，去行動，去創造一個更好的未來。
评分最近我花瞭相當長的時間，沉浸在《創新者的處方：剋裏斯汀生破、解醫護體係的破壞型解答》這本書中，老實說，它帶給我的衝擊，遠不止是學術上的。我一直覺得，醫療體係是一個非常龐大且復雜的係統，想要對其進行“破壞性”的革新，聽起來似乎有些遙不可及。但剋裏斯汀生教授，用他精妙絕倫的理論和豐富的案例，讓我看到瞭“破壞性創新”在醫療領域的可行性和巨大潛力。 我特彆著迷於書中對於“價值網絡”的剖析。作者指齣，很多時候，我們之所以無法擺脫睏境，是因為我們被固有的“價值網絡”所束縛，無法跳齣思維定勢。這個“價值網絡”，就像是一個無形的枷鎖，阻礙瞭新的、更有效解決方案的誕生。書中通過大量生動的例子，展示瞭那些看似不起眼，甚至是“低端”的醫療模式，是如何憑藉其“差異化價值”，一步步瓦解傳統醫療巨頭的市場份額，最終顛覆整個行業。這讓我深刻體會到，創新並非總是來自最前沿的技術，有時，它就隱藏在對被忽視需求的關注之中。 剋裏斯汀生教授的寫作風格，一如既往地嚴謹、清晰，而且充滿瞭故事性。他能夠用通俗易懂的語言，解釋復雜的商業理論，並且用鮮活的案例來支撐他的觀點。我尤其喜歡他對於“新市場顛覆”和“低端顛覆”的區分，這兩種不同的顛覆模式，在醫療領域都有著非常深刻的體現。例如，如何讓那些原本負擔不起昂貴醫療服務的群體，也能獲得基本的健康保障，這本身就是一種巨大的社會價值。 讀這本書，我最大的收獲是，我開始重新審視“創新”的意義。它不一定是那種轟轟烈烈的技術突破，而更可能是對現有模式的顛覆，對價值鏈的重塑，對用戶需求的深刻理解。作者的理論，讓我看到瞭“小公司”或者“新興企業”如何通過差異化的競爭策略，挑戰行業巨頭，最終取得成功。這對於颱灣許多正在創業的年輕人來說，無疑是莫大的鼓舞。 書中關於“組織慣性”和“利益衝突”的分析，也讓我深有同感。很多時候，阻礙創新的，並非技術本身，而是根深蒂固的思維模式和既得利益。剋裏斯汀生教授提齣的“處方”，正是要通過打破這些壁壘，重塑利益格局，來推動醫療體係的進步。 我非常贊同作者對於“可負擔性”和“可及性”的重視。他認為，醫療的本質，是服務於人，而服務於人，就應該讓更多人能夠負擔得起，能夠接觸得到。這種樸素的理念，在現代醫療體係中，有時反而顯得尤為珍貴。 總而言之，《創新者的處方》是一本讓我受益匪淺的書籍。它不僅為我們提供瞭一個全新的視角來審視醫療體係，更重要的是，它激勵我們去思考，去行動，去創造一個更好的未來。
评分最近我讀瞭一本讓我受益匪淺的書——《創新者的處方：剋裏斯汀生破、解醫護體係的破壞型解答》。我原本就對醫療體係的一些現狀感到有些疑惑，但又說不上具體問題齣在哪裏。這本書就像一位經驗豐富的診斷師，精準地剖析瞭醫療體係的“病竈”，並開齣瞭“破壞性創新”的“處方”。 我最喜歡的部分是，作者並非僅僅局限於理論的探討，而是用大量的真實案例，來支撐他的觀點。他分析瞭那些看似不起眼，甚至是被市場邊緣化的醫療模式，是如何憑藉其“差異化價值”，最終顛覆瞭傳統的行業格局。特彆是書中關於“新興市場顛覆”的論述，讓我深刻體會到，創新往往來自於對被忽視需求的關注，來自於對傳統模式的挑戰。 剋裏斯汀生教授的寫作風格，一如既往地清晰、嚴謹，而且引人入勝。他能夠用非常淺顯易懂的語言，解釋復雜的商業理論，讓我這個非醫療專業人士，也能輕鬆理解。他對於“組織慣性”和“利益衝突”的分析，也讓我深有同感，很多時候，阻礙創新的，並非技術本身，而是根深蒂固的思維模式和既得利益。 讀完這本書，我最大的收獲是，我開始重新定義“創新”的內涵。它不一定是大刀闊斧的改革，也可能是在現有基礎上，通過一種全新的視角，去滿足被忽視的需求，去創造被低估的價值。這一點，對於颱灣很多麵臨轉型升級的傳統産業來說，具有重要的藉鑒意義。 書中對於“可負擔性”和“可及性”的強調，也讓我深思。醫療的最終目的，是服務於人，而服務於人，就應該讓更多人能夠承受其成本，能夠方便地獲得。作者的“破壞性解答”，正是要打破現有的高成本、高門檻的壁壘，讓醫療服務真正地惠及大眾。 這本書的價值，不僅僅在於它對醫療行業的深刻洞察，更在於它所蘊含的普世性的商業哲學。它教會我們如何去識彆機遇，如何去規避風險，如何去推動變革。 我特彆想強調，作者提齣的“破壞性解答”，並非是鼓勵盲目地否定過去，而是要以一種有策略、有方法的方式，去尋找突破口。 總而言之，《創新者的處方》是一本極具啓發性的書籍。它不僅讓我對醫療體係有瞭更深的理解，更讓我對如何去創造價值，如何去推動社會進步，有瞭更清晰的認識。
评分最近一口氣讀完瞭《創新者的處方：剋裏斯汀生破、解醫護體係的破壞型解答》這本書，真的讓我耳目一新，可以說是徹底顛覆瞭我對於醫療保健行業的一些固有看法。我一直以為，醫療是一個高度專業化、技術驅動的領域，似乎很難有什麼“顛覆性”的創新能夠大規模地改變它。但剋裏斯汀生教授，通過他一貫的“破壞性創新”理論，為我們揭示瞭這一切背後的深層原因，並且給齣瞭非常切實可行的解決方案。 我印象最深刻的是，作者是如何將那些看似“低端”的醫療解決方案，闡述得如此具有生命力和顛覆性。他並沒有從技術突破的角度入手，而是從“被忽視的市場”和“未被滿足的需求”齣發，去尋找創新的機會。書中大量引用的案例，比如一些專門服務於特定人群，提供更便捷、更經濟實惠醫療服務的機構，它們是如何一步步蠶食傳統醫療巨頭的市場份額，最終改變遊戲規則的。這讓我深刻理解到，創新並非總是來自高精尖的實驗室，有時，它就隱藏在最平凡的生活細節中。 剋裏斯汀生教授的寫作風格，一如既往地清晰、有條理，而且充滿瞭案例支撐。他能夠將非常復雜的商業理論，用通俗易懂的語言解釋清楚，並且用鮮活的例子來證明他的觀點。我尤其喜歡他對於“新市場顛覆”和“低端顛覆”的區分，這兩種不同的顛覆模式，在醫療領域都有著非常深刻的體現。例如，如何讓那些原本負擔不起昂貴醫療服務的群體，也能獲得基本的健康保障，這本身就是一種巨大的社會價值。 讀這本書，我最大的收獲是，我開始重新審視“創新”的意義。它不一定是那種轟轟烈烈的技術突破，而更可能是對現有模式的顛覆，對價值鏈的重塑，對用戶需求的深刻理解。作者的理論，讓我看到瞭“小公司”或者“新興企業”如何通過差異化的競爭策略，挑戰行業巨頭，最終取得成功。這對於颱灣許多正在創業的年輕人來說，無疑是莫大的鼓舞。 書中對於“組織結構”和“文化”在創新中的重要性的論述，也讓我深有同感。很多時候，阻礙創新的，並不是技術本身，而是僵化的組織架構和保守的思維模式。想要實現真正的顛覆，就需要從組織層麵進行深刻的變革。 我非常贊同作者對於“可負擔性”和“可及性”的重視。他認為，醫療的本質，是服務於人，而服務於人，就應該讓更多人能夠負擔得起，能夠接觸得到。這種樸素的理念，在現代醫療體係中，有時反而顯得尤為珍貴。 總而言之，《創新者的處方》是一本極具啓發性的書籍。它不僅為我們提供瞭一個全新的視角來審視醫療體係，更重要的是，它激勵我們去思考，去行動，去創造一個更好的未來。
评分啊，我跟你說，這本書我最近纔讀完，真的是讓我驚艷到不行。我本來對醫療體係就一直有些看法，覺得很多地方都做得不夠好，但又說不上來具體哪裏齣瞭問題。直到我看到這本《創新者的處方：剋裏斯汀生破、解醫護體係的破壞型解答》，我纔恍然大悟，原來問題根源在哪裏，而且作者提齣的那些“破壞性創新”的思路，真的是太絕瞭！ 我印象最深刻的是，書中用瞭很多具體的案例來解釋他的理論。不是那種空洞的理論說教，而是講瞭很多真實世界的醫療機構，它們是如何一步步陷入睏境，又是如何通過顛覆性的創新找到齣路的。比如說，他提到瞭很多我們可能習以為常的醫療服務模式，在作者看來，其實都可能隱藏著巨大的弊端，阻礙瞭更好的解決方案的齣現。我尤其對作者分析那些“被忽視的市場”的部分很感興趣，那些地方往往隱藏著巨大的潛力，但因為傳統模式的慣性，一直沒有得到應有的重視。 而且，作者的寫作方式也很吸引人，他並不是那種冷冰冰的學者，而是帶著一種非常強烈的使命感在寫作。他非常誠懇地剖析瞭醫療體係中存在的各種問題，並且不迴避那些敏感的話題。讀這本書的時候，我感覺自己就像是在聽一個經驗豐富的醫生或者醫院管理者，在非常坦誠地分享他多年的觀察和思考。這種親切感和真實感，讓我在閱讀過程中，非常容易産生共鳴。 書中關於“破壞性創新”的定義，也給我很大的啓發。它不是說要一下子推翻所有舊的東西，而是從一些看似不起眼的地方入手，用一種全新的、更有效的方式去解決問題。這種“由小見大”的策略，我覺得在很多領域都可以藉鑒。特彆是對於颱灣這個地方，我們有很多傳統産業麵臨轉型升級的壓力，如果能藉鑒這種破壞性創新的思維，或許能找到新的發展方嚮。 這本書不僅僅是關於醫療體係的，它實際上是在講一個關於如何看待問題、如何解決問題的普世哲學。作者的邏輯非常嚴謹，層層遞進，讓你不得不跟著他的思路去思考。我讀完之後，感覺自己的思維模式都被打開瞭，看待很多事情的角度都變得不一樣瞭。 我最喜歡的部分是作者對“簡單化”和“可及性”的強調。他認為，很多時候，我們之所以無法獲得更好的醫療服務，是因為現有的體係太復雜、太昂貴，普通人根本負擔不起。而破壞性創新，就是要通過簡化流程、降低成本，讓更多的人能夠享受到高質量的醫療。這一點，我覺得對於我們颱灣的健保製度，也很有藉鑒意義。 而且，這本書的例子不僅僅局限於美國，作者也提到瞭一些其他國傢的情況，這讓我覺得他的理論是具有普適性的。我特彆好奇，作者的這些理論，如果應用在颱灣的醫療體係中，會産生什麼樣的效果？書中給齣的那些“處方”，聽起來就很有操作性，不是那種遙不可及的幻想。 我得說，這本書的深度和廣度都遠超我的預期。我原本以為它隻是一本講醫療管理的書，但讀完之後纔發現，它實際上是一本關於企業戰略、組織變革、甚至社會進步的哲學著作。作者的洞見，真的讓我受益匪淺。 我特彆想跟所有關心颱灣醫療發展的朋友們推薦這本書。它不僅僅能讓你瞭解醫療體係的運作邏輯，更能激發你思考如何去改變它。作者提齣的那些“破壞性解答”，雖然聽起來有些顛覆，但細細想來，卻又閤情閤理，充滿智慧。 總而言之，這本書絕對是我今年讀過最值得的一本書之一。它讓我看到瞭一個更清晰、更有希望的未來，也讓我對自己解決問題的能力充滿瞭信心。我真的迫不及待地想看到，這本書的理念，能在颱灣的醫療界，激蕩齣怎樣的火花。
评分最近拜讀瞭《創新者的處方：剋裏斯汀生破、解醫護體係的破壞型解答》，真是讓我大開眼界，可以說是徹底顛覆瞭我對於醫療保健行業的一些既有認知。我一直認為，醫療是一個高度專業化、技術驅動的領域，似乎很難有什麼“顛覆性”的創新能夠大規模地改變它。但這本書，通過剋裏斯汀生教授精準獨到的分析，讓我看到瞭完全不同的景象。他所提齣的“破壞性創新”理論，不僅僅適用於科技産業，在醫療領域同樣具有驚人的解釋力和指導意義。 我印象最深刻的是，作者是如何將那些看似“低端”的醫療解決方案，闡述得如此具有生命力和顛覆性。他並沒有從技術突破的角度入手，而是從“被忽視的市場”和“未被滿足的需求”齣發，去尋找創新的機會。書中大量引用的案例，比如一些專門服務於特定人群，提供更便捷、更經濟實惠醫療服務的機構，它們是如何一步步蠶食傳統醫療巨頭的市場份額，最終改變遊戲規則的。這讓我深刻理解到，創新並非總是來自高精尖的實驗室，有時，它就隱藏在最平凡的生活細節中。 剋裏斯汀生教授的寫作風格，依然保持瞭他一貫的嚴謹和清晰。他用層層遞進的邏輯，帶領讀者一步步深入瞭解醫療體係的運作機製，以及其中存在的種種“陷阱”。他並沒有簡單地批判，而是通過對商業模式、價值網絡、以及利益相關者的深入剖析，來揭示問題産生的根源。這種“診斷”的精準度，足以讓我心服口服。 而且，書中對於“簡單化”和“可及性”的強調，也讓我深有體會。在颱灣，我們對醫療的可及性普遍認為很高，但當我們深入思考，就會發現，對於一些特定疾病、或者偏遠地區、或者經濟弱勢群體來說，他們所麵臨的醫療挑戰依然嚴峻。作者提齣的“破壞性解答”，正是要通過降低成本、簡化流程，讓更多人能夠公平地獲得高質量的醫療服務。這一點，對於我們正在努力構建更普惠的醫療體係的颱灣來說，具有重要的啓示意義。 這本書的價值，不僅僅在於它對醫療體係的深刻洞察，更在於它所蘊含的普世性的商業哲學。剋裏斯汀生教授的理論，可以遷移到幾乎任何一個行業，去分析和解決發展中的問題。我尤其欣賞他在書中提齣的“創新者的窘境”，它解釋瞭為什麼許多成功的公司，反而會在麵對顛覆性創新時顯得束手無策。理解瞭這一點，我們就能更好地規避風險，抓住機遇。 書中對於“顛覆性技術”的定義，也讓我受益匪淺。它不是指那些更先進、更復雜的技術，而是指那些能夠以更低的成本、更便捷的方式，滿足用戶需求的解決方案。這種“價值導嚮”的創新觀，讓我對未來科技的發展有瞭新的認識。 我非常贊同作者對於“組織結構”和“文化”在創新中的重要性的論述。很多時候，阻礙創新的，並不是技術本身，而是僵化的組織架構和保守的思維模式。想要實現真正的顛覆，就需要從組織層麵進行深刻的變革。 這本書的閱讀體驗，是一段充滿啓發和思考的旅程。它讓我看到瞭醫療體係的潛力和挑戰，也讓我對如何去推動社會進步，有瞭更清晰的認識。我非常期待，這本書的思想，能夠在中國颱灣的醫療領域，播撒下創新的種子。 我尤其想強調，這本書的“破壞性解答”，並非是要推翻一切，而是要通過一種更有建設性的方式，去解決問題。它提供的是一種思維模式，一種行動指南，一種看待未來的視角。 總而言之，《創新者的處方》是一本具有劃時代意義的書籍。它不僅為醫療行業的從業者提供瞭寶貴的洞見，也為所有關心社會進步的人們，提供瞭一份深刻的思考。
评分最近我一口氣讀完瞭《創新者的處方：剋裏斯汀生破、解醫護體係的破壞型解答》這本書，心情久久不能平靜。這本書帶給我的，不僅僅是知識的增長，更是一種思維的重塑。我一直覺得，醫療體係是社會發展的關鍵，但很多時候，我們看到的卻是一些效率低下、成本高昂的現象。剋裏斯汀生教授，用他一貫的“破壞性創新”理論，為我們揭示瞭這一切背後的深層原因，並且給齣瞭非常切實的“處方”。 我尤其欣賞書中對於“價值網絡”的分析。作者指齣，很多時候，我們之所以難以突破睏境，是因為我們被睏在瞭原有的價值網絡中，無法掙脫。這個“價值網絡”，就像是一個無形的牢籠，限製瞭創新和進步。書中通過大量的案例，生動地展示瞭，當一種更具成本效益、更易於獲取的解決方案齣現時，它是如何一步步瓦解原有的巨頭，最終顛覆整個行業的。這讓我聯想到，颱灣很多傳統産業也麵臨著類似的挑戰，如何跳齣原有的框架，是它們能否生存和發展的關鍵。 剋裏斯汀生教授的寫作風格，一如既往地清晰、嚴謹，而且充滿洞察力。他能夠用非常通俗易懂的語言，解釋復雜的商業理論，並且用鮮活的案例來支撐他的觀點。他並不是一個隻會紙上談兵的學者，更像是一位經驗豐富的醫生，在診斷病癥之後，開齣瞭“處方”。這種“診斷”的精準度，足以讓我心服口服。 我最喜歡的部分是，作者強調的“簡單化”和“可及性”。他認為，很多時候，我們之所以無法獲得更好的醫療服務，是因為現有的體係太復雜、太昂貴，普通人根本負擔不起。而破壞性創新，就是要通過簡化流程、降低成本，讓更多的人能夠享受到高質量的醫療。這一點，對於我們颱灣的健保製度，也很有藉鑒意義。 這本書的價值，遠遠超過瞭它本身的價格。它不僅僅是一本關於醫療的書，更是一本關於如何思考，如何行動，如何改變世界的書。作者的智慧和遠見，讓我受益匪淺。我希望更多的颱灣讀者，能夠接觸到這本書，並從中獲得啓發。 我特彆想強調，作者提齣的“破壞性解答”，並非是要推翻一切，而是要通過一種更有建設性的方式，去解決問題。它提供的是一種思維模式，一種行動指南，一種看待未來的視角。 總而言之，《創新者的處方》是一本讓我深受啓發的書籍。它不僅為我們提供瞭一個全新的視角來審視醫療體係，更重要的是，它激勵我們去思考，去行動，去創造一個更好的未來。
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