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每個人都應該買三本！
一本給同時使用兩種以上藥品的好友
一本給55歲以上的親朋
一本給55歲以上的自己

　　當我們邁入55歲時，已經是屬於明顯老化的階段；
　　而65歲的身體功能與20歲相比，大概只剩下一半了。
　　銀髮族藥健康，從現在開始！

　　10個看病前一定要了解的問題+20個服藥時非看不可的問題+60個不看會後會的銀髮族常見疾病用藥問題+10個藥師良心告白的健康食品問題=100分的健康銀髮族

你知道：
　　哪些藥物吃了容易跌倒？
　　中西藥可以一起吃？
　　上了年紀一定要打流感疫苗？
　　高血壓的藥要終身服用？

　　多數人都了解兒童用藥跟成人不同，卻很少人注意到老年人用藥也跟一般成人不同。而市面上有很多針對兒童或孕婦等特殊族群的用藥常識書，但吃最多藥的是老年人，卻很少專為老人家寫的用藥常識書。

　　本書針對老年人的用藥基本原理、常見的疾病（如：高血壓、高血脂、糖尿病等）、健康食品與藥品的競合、中藥與西藥的競合，及老年人常見的用藥問題（如：藥種太多、易忘服藥）等為切入點，列出銀髮族最普遍需要的一百個用藥知識（也是醫師及藥師們臨床上最常遇到的問題）；每則約八百字，簡單分明。此外，為顧及老人家的閱讀舒適度，本書以較大開本、較大的字體編排。

作者簡介

大林慈濟醫院藥劑科

　　由藥學博士莊美華主任、陳媺、朱雅蘭兩位代理組長及六十一位藥師組成的專業團隊，主要負責院內住院及門診病人所有藥事照護相關服務，並負責科內學術研究及臨床藥學的發展。科內藥師運用專業知識致力於病患用藥的篩選及建議，以達到最佳治療效益，近年來更積極投入病人用藥安全相關研究，已有數篇研究成果刊登於國際期刊。

　　本科主要服務內容除門診處方調劑之外，也積極配合院內各項業務，共同落實本院三個主要服務目標：發展以病人為中心的全人醫療、培育具人文素養的醫療團隊精英及深入社區落實預防保健，成為健康促進醫院。

　　全體同仁將持續發揮整體團隊合作，提供病患最專業、準確、持續及人性化的藥事服務。

推薦序 慈濟醫療志業執行長 林俊龍
推薦序 大林慈濟醫院院長 簡守信
前言

CH01 看病前一定要了解的10個問題
Q1.幾歲開始退化？
Q2.「藥」怎麼吸收？
Q3.「藥」如何代謝排出？
Q4.生病時一定要吃藥嗎？
Q5.看病時一定要跟醫師說什麼？
Q6.什麼是「用藥紀錄卡」？
Q7.看醫生要「貨比三家不吃虧」？
Q8.健保就醫，多看多划算？
Q9.什麼是「慢性病連續處方」？
Q10.藥師能為我們做什麼？

CH02 服藥時非看不可的20個問題
Q11.領到的藥是我的嗎？
Q12.吃藥前要「停、看、聽」？
Q13.藥怎麼吃？用對時間了嗎？
Q14.藥怎麼吃？用對方法了嗎？
Q15.藥局不賣藥？
Q16.正確藥物資訊哪裡找？
Q17.服藥時搭什麼最速配？
Q18.同時服用不同科別的藥怎麼吃才對？
Q19.中西藥可以一起吃嗎？
Q20.哪些食物不可以和西藥一起吃？
Q21.哪些食物不可以和中藥一起吃？
Q22.使用藥物時應該有的正確自我監控方法？
Q23.藥品可以呷好道相報嗎？
Q24.症狀減緩或消失後就可以停藥或減低藥量？
Q25.科學中藥怎麼保存？
Q26.西藥怎麼保存？
Q27.有「藥」緊沒？
Q28.藥物過敏怎麼辦？
Q29.用藥觀念正確嗎？
Q30.吃剩的藥怎麼辦？

CH03 不看會後悔的60個常見疾病用藥問題
Q31.是記憶退化還是失智？
Q32.失智症如何治療？
Q33.老年人一定要打流感疫苗嗎？
Q34.感冒藥知多少？
Q35.帕金森氏症有什麼症狀？
Q36.帕金森氏症該如何治療？
Q37.憂鬱症該怎麼辦？
Q38.焦慮症有什麼症狀？
Q39.老年失眠怎麼辦？
Q40.安眠藥會不會越吃越重，或不吃反而更睡不著？
Q41.安眠藥不可以和哪些食物一起吃？
Q42.眼前霧茫茫就是有白內障？
Q43.治療白內障的藥水怎麼用才正確？
Q44.長期服用類固醇會引起白內障嗎？
Q45.什麼是青光眼？
Q46.青光眼有藥醫嗎？
Q47.青光眼用藥有什麼副作用？
Q48.眩暈的原因有哪些？
Q49.治療眩暈的藥物有什麼副作用？
Q50.耳鳴該怎麼辦？
Q51.服用治療耳鳴的藥物需要注意什麼？
Q52.什麼是高血壓？降血壓藥品需要吃多久？
Q53.降血壓藥有哪些副作用？
Q54. 正確測量血壓對控制血壓有幫助嗎？
Q55.何謂高血脂？
Q56.降血脂用藥該注意什麼？
Q57. 可以用健康食品取代降血脂藥嗎？
Q58.銀髮族也容易得胃潰瘍？
Q59.哪些藥物可以治療胃潰瘍？
Q60.怎麼正確服用胃潰瘍藥？
Q61.什麼是「火燒心」？
Q62.引發「火燒心」的原因？
Q63. 如何治療「火燒心」？
Q64.造成胃脹氣的原因？
Q65.如何改善胃脹氣？
Q66.如何治療胃脹氣？
Q67.便秘怎麼辦？
Q68.消化不良怎麼辦？
Q69.什麼是攝護腺肥大？
Q70. 如何治療攝護腺肥大？
Q71.攝護腺肥大用藥時有什麼應該注意的？
Q72.尿失禁可以治療嗎？
Q73.哪些藥會導致排尿不順？
Q74.為什麼夜間會頻尿？
Q75.什麼是尿路結石？
Q76.治療尿路結石的藥有哪些？
Q77.哪些藥會導致尿路結石？
Q78.退化性關節炎的症狀有哪些？
Q79.治療退化性關節炎的藥物有哪些？
Q80.葡萄糖胺製劑都能治療退化性關節炎嗎？
Q81.骨質流失就會得骨質疏鬆症？
Q82.治療骨質疏鬆的藥品有哪些？
Q83.治療骨質疏鬆的藥品會造成牙齒壞死？
Q84.造成老人跌倒的藥有哪些？
Q85.什麼是糖尿病？
Q86.血糖如何正確測量？降血糖藥何時服用最佳？
Q87.降血糖藥品「用對時辰能保命，用錯時辰可能致命」？
Q88.何謂代謝症候群？
Q89.如何治療代謝症候群？
Q90.老人常見的皮膚搔癢怎麼治療？

CH04 藥師良心告白的10個健康食品問題
Q91.保健食品多吃多健康？
Q92.健康食品和藥品有什麼不同？
Q93.紅麴真的可以降血脂？
Q94.銀杏真的可以治療失智症？
Q95.吃大豆異黃酮可以補充女性荷爾蒙嗎？
Q96.維骨力真的可以「吃骨補骨」？
Q97.綠藻是健康長壽的祕方？
Q98.魚油可不可以跟葉黃素一起吃？
Q99.吃納豆激(酉每)可能增加出血的風險？
Q100.銀髮族應特別補充綜合維生素？

Q17 服藥時搭什麼最速配？
七十七歲張老先生平常服藥都不喝水，常常拿藥一口吞，某日因皮膚感染，醫師開立抗生素服用，張老先生服藥數日後突然覺得吞嚥困難，胸口悶痛，有灼熱感，經醫師診斷後發現是藥品引發的食道潰瘍。

藥品引發的食道潰瘍常見於乾吞藥丸或服藥時僅服用少量開水，使藥品停滯於食道時間延長，讓高濃度藥品溶解於食道內，對食道黏膜造成傷害，最常引起這類食道潰瘍的藥品，五○％為抗生素，其次為解熱鎮痛劑、補鐵劑、維生素C、心臟病人使用的鉀補充劑、治療骨質疏鬆症的雙磷酸鹽藥物等。服藥時應特別注意，需配服足量開水（至少兩百毫升），避免藥品沾黏於咽喉及食道黏膜造成傷害。

長期臥床、老年人或是本身即有吞嚥困難疾病的患者，也是藥品食道潰瘍的高危險群，建議可以改用溶液劑型的水劑藥品。服藥時，盡量採取立姿或坐姿，睡前服藥建議臥床前十分鐘服用，服藥後不要馬上仰臥，避免藥物滯留在食道內。建議用兩百至三百毫升的溫開水來配藥吃，使藥物盡快進入胃內，且溫開水可幫助胃部的血液循環，促進藥品的吸收。

正確的配服藥品才能確保藥品療效及避免藥物與食物的交互作用所引發的不良反應，不能為了省事圖方便隨手飲料就拿起來配服藥品。
服藥的最佳良伴還是只有萬中選一─白開水。

藥師小叮嚀
服藥，看似簡單的小動作，當中也包含了不少學問，就像農民曆上記載的食物相剋圖，藥物和您所選擇搭配服藥的飲料也會有相互作用的影響。如： 葡萄柚汁會抑制肝臟中代謝藥物系統的酵素CYP3A4，而使得某些經由這個代謝路徑的藥物受到影響，造成藥物的血中濃度增加，或是藥物停留在體內的時間延長，導致嚴重的藥物及食物的交互作用。而且被葡萄柚汁抑制的酵素需要三天後才會重新產生作用，所以就算葡萄柚汁和藥品隔開數小時也是無法避開此交互作用。

Q18 同時服用不同科別的藥怎麼吃才對？
臺灣醫師看診，近年朝向專科化的結果，民眾也有不同的疾病就看不同科別的觀念，如：糖尿病找新陳代謝科、高血壓找心臟內科、關節痛就會找骨科等。由於老年人容易罹患多種疾病，有時同時看兩科以上的醫師，服用的藥物就會多了好幾種，造成用藥複雜性升高。

一般來講同時服用不同科別的藥可能會有下列幾項問題：
1.重複用藥
不同科別的醫生可能會處方類似作用的藥品，例如：胃藥、鎮靜安眠的藥品、軟便劑等。重複用藥讓劑量加重，輕則使病人症狀加重，影響生活品質，嚴重則可能致命，不可輕忽。

2.藥物交互作用
同時服用不同的藥物可能會增加或減少彼此的作用和毒性，例如：治療腹瀉的藥品貴舒醇(cholestyramine)可能會與同時服用的其他藥物結合，而干擾其他藥物的吸收；又如：兩種不同種類的抗凝血藥物，如阿斯匹靈(aspirin)和保栓通(clopidogrel)一起服用時，可能會增加胃腸出血的危險。當自己服藥的種類較多時，可諮詢醫師或藥師看是否有藥物交互作用的情況發生，以尋求改善之道。

3.藥物本身的副作用
比方說：有很多的藥品都會有嗜睡的副作用，像是某些治療鼻塞的藥或肌肉鬆弛劑；或是某些治療攝護腺肥大的藥品容易造成姿勢性低血壓，老人家服用此類藥品時，要慎防跌倒。

4.老人家服藥配合度的問題
同時看不同的科別的結果，會使服藥的複雜性升高，老人家有時一次不願意服用太多的藥物，容易造成服藥配合度變差。此時在不影響治療的情況下，病患或照顧者可要求醫師盡量減少服藥種類和次數，以便增加老人家服藥的配合度。

藥師小叮嚀
為了因應老年人口的增加，改善老年族群因罹患多重慢性疾病而多重服藥的情況，各大醫療院所成立了「老年醫療整合性門診」、「老人醫學科」、「老人整合性門診」，經由整合各科專業領域的專業人員，從生理、心理、社會及功能各層面完整的評估老年病患，選擇最佳的治療照護方針。這類整合性門診適合六十五歲以上、有多種慢性疾病的老人家，提供藥物治療整合和慢性長期照護的諮詢轉介，也可讓年長者免於在醫院各科門診間團團轉的情況，讓老人家能獲得連慣性的全面照護。

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