本書以說明同意原則為核心概念，依契約、無因管理、與侵權行為之債法原理，解說醫病民事關係的完整體系，共分為二冊。

　　本冊書以解說醫療契約為主題—醫病關係的發生以契約為常態，醫療事故的處理亦因法律的增修而有回歸契約法之趨勢，因此，對醫療契約更深刻的掌握，應是刻不容緩的要務；作者特就醫療契約之責任主體、契約成立之始點與範圍、契約之性質、有名契約之適用、以及契約債務本旨等詳為解說。鑑於對醫療行為特性的精準認識是正確論斷醫病關係的前提，故作者特於本冊書前段，以法學觀點解說醫療行為之特性，作為導論。

　　本書援引豐富的國內外學說與實務見解，作者以其醫療與法律跨領域背景作成專業細膩的評析，內容適合修習醫事法學之學生研讀，亦可做為學術研究或實務工作者之參考。

序/孫森焱
此書緣由/吳志正

第一篇　緒　論
第一章 醫療糾紛之現象與問題
第一節　治絲益棼之醫療糾紛/7
第二節　醫療糾紛亂象之癥結/8
第一款/醫病間權利義務曖昧不明/9
第二款/解決之道/12
第二章　本書之導讀
第一節　本書各章之鳥瞰/19
第二節　凡　例/22

第二篇　醫療行為導論
第三章　醫療行為之定義與債法分類
第一節　醫療行為之定義/31
第一款　診療目的性之醫療行為/32
第一目　診療目的認定標準之改變/33
第二目　排除民俗療法之處置行為/33
第二款　非診療目的性之醫療行為/34
第一目　對人體有侵入性者/34
第二目　使用處方藥物或醫療儀器者/35
第二節　醫療行為之分類/38
第一款　醫療行為之債法分類/39
第一目　專斷醫療行為/40
一、專斷醫療侵權行為/40
二、專斷醫療適法行為/41
第二目　非專斷醫療行為/41
第二款　「醫療行為」與「醫療給付」之差異/43
第四章　醫療行為之特性
第一節　多樣性/47
第一款/醫療內容之多樣性/48
第一目/單純「行為的給付」/49
第二目/單純「給與的給付」/50
一、藥　品/50
二、醫療器材/51
三、醫療給付外之其他軟硬體/51
第三目/行為與給與之「合成給付」/52
第四目/行為與給與之「混合給付」/53
第五目/「不作為」之給付/55
第二款/醫療行為多樣性與法規適用之關係/55
第一目/專利法第24條/55
第二目/醫療法第82條/56
一、善良管理人注意義務之適用/57
二、故意過失責任之適用/58
法律文義解釋/59
立法目的解釋/59
比較法/59
第三目/消費者保護法第7條/61
一、單純「給與的給付」/62
二、單純「行為的給付」/64
三、混合或合成給付/65
第二節　侵權性/67
第一款/醫療行為之侵權本質/67
第二款/醫療行為侵權性之適例/68
第三款/侵權性與醫療傷害/71
第三節　協力性/73
第一款/行為上協力性/73
第一目/類　型/74
一、醫療給付提出前之協力行為/74
二、醫療給付兼需之協力行為/75
三、醫療給付受領後之協力行為/75
第二目/對醫療效果之影響/76
一、醫療給付提出前、以及給付兼需之協力行為/76
二、醫療給付受領後之協力行為/77
第三目/可預測性/78
第二款/體質上協力性/79
第一目/類　型/80
一、器質協力性/80
二、反應協力性/80
第二目/對醫療效果之影響/81
一、器質協力性/81
二、反應協力性/82
第三目/可預測性/83
第三款/協力性與醫療共同主體性/86
第四節　專屬性與從屬性/87
第一款/專屬性與從屬性之類型/88
第一目/醫療受領者之專屬、從屬性/88
一、排除大量、重複、機械性生產製造醫療給付之可能/89
二、專屬與從屬強度因醫療給付之性質而異/92
第二目/醫療給付者之專屬與從屬性/93
第二款/專屬、從屬性與債務不履行/95
第一目/專屬、從屬性與債務本旨/95
一、醫療契約行為/95
二、醫療無因管理/96
第二目/專屬、從屬性與裁量權/96
第三目/專屬、從屬性與醫師說明義務/97
第五節　裁量性/98
第一款/學說見解/99
第一目/我國學說見解/99
第二目/日本學說見解/101
第二款/本書見解/102
第一目/醫師裁量權之定義/103
一、以滿足債務本旨為前提/103
醫療契約行為之裁量性/104
須滿足專屬性與從屬性/104
須踐行說明同意原則/105
選擇權與裁量權/106
非契約醫療行為之裁量性/107
適當之無因管理/108
緊急無因管理/108
不適當之無因管理/109
二、醫療給付內容細節性、技術性、方便性等之片面決定/109
等價之醫療給付/110
不等價之醫療給付/110
第二目/醫師裁量權之多樣性/110
第三款/實務見解評析/112
第一目/我國實務見解/112
第二目/日本實務見解/118
第四款/結　語/122
第六節　專業性/124
第一款/專業性限制與要求/125
第一目/專業性之類型/125
一、獨占專業性/125
二、專科專業性/125
第二目/違反專業性之效果/127
一、違反獨占專業性/128
二、違反專科專業性/130
醫師對於本身並非該專科之事實已有認知/130
醫師對於本身並非該專科之事實缺乏認識/133
一次性醫療給付/133
繼續性醫療給付/135
第二款/專業性障礙/136
第一目/受領給付前之認知障礙/136
第二目/受領給付時之辨識障礙/137
第三目/受領給付後之審查障礙/138
一、專業給付紀錄取得不易/138
二、專業給付紀錄難期客觀/139
三、專業給付紀錄仍須專業鑑定/141
第三款/專業性與醫病雙贏/142
第七節　有限性/145
第一款/有限性之類型/146
第一目/科技有限性/147
一、能預見之科技有限性/147
正面療效/147
負面損害/150
二、不能預見之科技有限性/154
沙利竇邁（Thalidomide）事件/154
Diethylstilbestrol（DES）事件/155
三、科技有限性類型之轉換/156
第二目/非科技有限性/157
一、可歸責於供給者之客觀事由/157
二、可歸責於供給者之主觀事由/158
三、不可歸責於供給者之事由/158
第二款/有限性與各類型醫療行為/158
第一目/有限性與專斷醫療侵權行為/158
第二目/有限性與醫療契約行為/159
一、有限性與結果債務之不履行/159
科技有限性與結果債務不履行/159
非科技有限性與結果債務不履行/162
可歸責於給付者之客觀事由/162
可歸責於給付者之主觀事由/162
其他不可歸責於給付者之非科技事由/163
二、有限性與注意義務/163
科技有限性與注意義務/163
非科技有限性與注意義務/165
三、有限性與消費者保護法/169
科技有限性與消費者保護法/169
非科技有限性與消費者保護法/172
第三目/有限性與醫療無因管理/172
一、不適當之無因管理/173
二、適當之無因管理/173
三、緊急無因管理/173
第三款/有限性與醫師說明義務/174
第一目/科技有限性與說明義務/174
第二目/非科技有限性與說明義務/174
第四款/有限性之審查方式/175
第一目/科技有限性之審查/175
一、當代科技水準之審查/175
二、結果預見或迴避可能性之審查/176
第二目/非科技有限性之審查/180
第三目/整體醫療行為之審查/184
第八節　不確定性/188
第一款/醫療內容之不確定性/188
第一目/給付內容不確定之原因/189
第二目/給付內容之終究確定性/190
第二款/醫療結果之不確定性/191
第一目/不確定性不同於實驗性或試驗性/191
第二目/醫療結果之不確定因子/192
第三目/不確定性與醫療傷害歸責之論斷/193
一、主觀歸責判斷/193
二、因果關係判斷/193
三、消費者保護法之適用/197

第三篇　醫療契約
第五章　醫療契約之當事人
第一節　前　言/205
第二節　醫療提供方/209
第一款/私人開設之醫療機構/209
第一目/個人獨資開設之醫療機構/209
一、通說與實務見解/209
二、本書見解/211
獨資者為僱用人/212
獨資者為出租人/213
獨資者與醫師間係合夥關係/214
三、實務案例之評釋 /214
四、「借牌負責醫師」、「名義負責醫師」/216
第二目/合夥設立之醫療機構/218
一、負責醫師非合夥出資者/219
二、負責醫師亦為合夥人者/219
第三目/聯合診所/220
第二款/醫療法人/220
第三款/公立醫療機構/221
第四款/大學或獨立學院之附設醫院/222
第五款/開放醫院/224
第六款/指定醫師制度/225
第三節　醫療需求方/226
第一款/有意識能力者/226
第一目/完全行為能力人/226
第二目/限制行為能力人/227
一、學說見解/227
有法定代理人陪同/228
無法定代理人陪同/228
二、本書見解/229
由法定代理人代為締約/229
由未成年人親自締約/229
第三人利益契約/230
第三目/無行為能力人/231
第二款/無意識能力者/232
第一目/該第三人為病患之法定代理人/232
第二目/該第三人非為病患之法定代理人/233
第四節　胎　兒/236
第一款/胎兒非醫療契約之主體/236
第一目/胎兒非醫療契約之當事人/237
第二目/胎兒非第三人利益契約之受益人/237
第二款/醫療契約下胎兒之法律地位/239

第六章　醫療契約之成立
第一節　前　言/243
第二節　醫療契約成立之時點/245
第一款/學說之見解/246
第一目/要約之時點/246
第二目/承諾之時點/246
第二款/本書見解/247
第一目/以提前契約成立時點為原則/247
一、要約之時點/248
二、承諾之時點/248
原則採「不即為拒絕之通知」說/248
例外採「默示承諾之意思表示」說/249
第二目/代理權限之考量/250
一、以自然人受理掛號業務者/250
二、以電子系統受理掛號業務者/251
第三款/醫療實務之運作/252
第一目/門診掛號實務/252
一、病患自行預約者/253
二、由醫師預約者/253
第二目/住院登記實務/254
一、預約住院登記之性質與效力/255
二、住院醫療契約成立之時點/256
第三節　醫療契約之單複數判斷/256
第一款/一次性醫療契約/258
第一目/案例之提出/258
第二目/通說見解/259
第三目/本書見解/260
一、依締約之目的判斷/261
二、依併發症之類型判斷/262
亞急性或慢性併發症之處置/263
可歸責於醫療提供者/263
不可歸責於醫療提供者/265
急性併發症之處置/266
可歸責於醫療提供者/266
不可歸責於醫療提供者/266
三、經由門診轉住院之判斷/268
屬原門診契約內容之住院治療/268
與原門診契約目的不同之住院治療/269
四、說明同意原則無關乎判斷/269
第二款/階段性醫療契約/274
第一目/相同給付型階段性醫療契約/275
第二目/不同給付型階段性醫療契約/277
第七章　醫療契約之性質
第一節　學說爭議/282
第一款/學說見解/282
第二款/本書見解/286
第三款/適用或類推適用有名契約之原則/288
第二節　醫療契約之承攬相關性/289
第一款/醫療承攬契約之結果債務/289
第一目/醫療契約結果債務之定義/290
第二目/結果債務與醫療給付有限性/293
第三目/結果債務與委任成功報酬特約之異同/294
第四目/結果債務與締約真意/295
第五目/結果債務與舉證責任/298
第六目/結果債務內容之確定/301
第七目/結果債務之確定與阻卻違法/302
第八目/結果債務與公序良俗/303
第九目/結果債務與裁量權/304
第十目/結果債務與醫療給付者之專屬、從屬性/304
第二款/承攬瑕疵擔保與債務不履行/313
第一目/承攬瑕疵擔保責任/314
一、瑕疵之成立與內容/315
二、瑕疵之法定免除/317
三、約定加重、減免瑕疵擔保責任/319
四、瑕疵擔保之效力與期間/319
第二目/承攬債務不履行/320
一、承攬人（即醫療提供者）/320
債務不履行之類型/320
給付遲延/320
給付不能/321
不完全給付/321
損害賠償請求權時效/323
二、定作人（病患）/324
給付報酬義務/324
報酬給付之時點/325
診療失敗與「報酬後付」主義/327
病患之協力與受領/329
病患之協力/329
病患之受領/331
協力、受領與任意終止權/332
病患之死亡或疾病自然痊癒/333
第三款/醫療承攬契約之消滅/334
第一目/契約之解除/334
一、定作人（病患）得解除者/334
二、承攬人（醫師）得解除者/335
三、解除權之效力/335
病患之給付/336
醫療提供者之給付/336
第二目/契約之終止/337
一、任意終止/338
二、法定終止/340
三、契約終止之效力/341
第三節　醫療契約之委任相關性/342
第一款/醫療委任契約之手段債務/342
第二款/醫療委任契約之效力/343
第一目/對醫師之效力/344
一、醫師處理權與病患指示權/344
醫師之處理權/344
病患之指示權/345
二、醫師之注意義務/347
三、醫師親自診療義務/348
四、醫師報告計算義務/349
醫師之報告義務/349
醫師之交付或移轉義務/350
五、債務不履行責任/351
處理事務有過失/351
逾越權限之行為/353
第二目/對病患之效力/354
一、事務處理請求權/354
二、費用預付與償還、債務清償、損害賠償等義務/354
費用預付義務/354
費用償還義務/355
債務清償義務/356
損害賠償義務/356
可歸責於委任人者/356
可歸責於第三人者/357
無可歸責者/357
三、報酬給付義務/358
委任事務已處理完畢/358
委任事務未處理完畢/358
第三款/醫療委任契約之消滅/359
第一目/任意終止/359
一、病患之任意終止權/359
二、醫師之任意終止權/360
三、損害賠償/362
第二目/法定終止/363
一、病患死亡、破產或喪失行為能力/363
病患破產/363
病患對醫師之債權/363
病患就醫師之委任報酬債務/364
病患喪失行為能力/364
二、醫療給付者死亡、破產或喪失行為能力/365
第四節　醫療契約之僱傭相關性/366

第八章　醫療契約之內容
第一節　前　言/369
第二節　醫療契約之給付義務/371
第一款/主給付義務/371
第一目/定　義/371
第二目/醫療契約之主給付義務/372
一、醫療委任契約/373
二、醫療承攬契約/373
第三目/違反醫療契約主給付義務之效果/374
第二款/從給付義務/376
第一目/定　義/376
第二目/醫療契約之從給付義務/377
一、基於法律規定/378
醫療委任契約/378
醫療承攬契約/378
其他法律之規定/379
二、基於當事人約定/380
三、基於誠實信用原則及契約之補充解釋/380
忠誠義務/381
給付效果之準備與履行/381
給付效果之確保/382
不為危害醫療契約目的之行為/383
疾病併發症之處理/383
解釋義務與通知義務/383
協力義務/385
提出及同意查閱義務/386
檢查義務/386
第三目/違反醫療契約從給付義務之效果/386
一、同時履行抗辯/388
二、受領遲延/388
三、獨立依訴請求以及強制執行/389
四、解除契約/389
第三款/附隨義務/390
第一目/定　義/390
第二目/醫療契約之附隨義務/392
一、說明、指示與諮詢義務/392
二、保密義務/394
三、照顧義務/394
四、保護義務（交易安全義務）/394
五、協力義務/395
六、契約履行後之義務/395
第三目/違反醫療契約附隨義務之效果/396
一、固有利益之損害賠償/396
二、解除或終止契約/397
第四款/各義務群區分之必要性/398
第三節　醫療契約之債務本旨/404
第一款/何謂「債務本旨」/404
第一目　立法理由/405
第二目　實務見解/405
第三目　學說見解/407
第二款/醫療契約「債務本旨」之具體內容/407
第一目　醫病雙方締約之目的/408
第二目　醫療契約之性質與法律之規定/409
第三目　誠信原則/409