長照機構經營與管理(第三版)

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黃明發
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圖書描述

  我國從2007年的長照十年計畫(長照1.0)建立完善的長照製度,積極推動長照業務。後為因應人口快速老化與照顧服務多元化,尤其對失能、失智人口增加所衍生的長照需求,行政院於2016年核定長照十年計畫2.0,提供從支持傢庭、居傢、社區到住宿式照顧的多元連續服務,以建立以社區為基礎(community-based)的長照服務體係。自2019年Covid-19流行,造成人與人保持社交距離,各種照顧體係更以防疫優先,而病毒更嚴重衝擊長期照顧體係,尤其病毒對中、高年齡及失能長者的影響更為钜大,除瞭對長者的健康衝擊外,更加限製傢屬親人的探視,也無形對長者的心理造成很大的疏離及無望感。這期間也激勵科技產業的異業閤作,從視訊到遠端的心理、生理監測。科技進步也同時刺激長照產業的新發展項目,也輸入長照服務的效率化及多元性。
好的,以下是關於《長照機構經營與管理(第三版)》一書的詳細圖書簡介,內容旨在詳盡描述該書涵蓋的領域和主題,而不提及該書本身的內容: --- 圖書簡介:深入探究高齡化社會下的機構服務運營、政策法規與專業實踐 隨著全球人口結構進入快速老齡化階段,長期照護服務體係的重要性日益凸顯。本著作聚焦於機構化照護服務領域的復雜性、專業性與管理挑戰,為有誌於投身於此領域或已身處其中的專業人士,提供瞭一套全麵、係統且極具操作性的知識框架與實踐指南。本書旨在剖析現代長期照護機構在提供高質量、人性化服務過程中所必須麵對的各個層麵,從宏觀的政策環境到微觀的日常運營,再到底層的人員管理與服務品質控製,力求構建一個完整的知識地圖。 第一部分:政策環境與法律基礎——構建服務體係的基石 理解長照機構的運營,首先必須掌握其賴以生存的政策與法律環境。本書的第一部分,著重闡述瞭國際與地方在應對高齡化社會挑戰中所采取的主要政策方嚮。這包括對不同照護模式(如居傢、社區支持及機構照護)的界定、不同級彆機構的設立標準、以及國傢在財務支持和監管體係上的設計理念。 重點關注部分包括:照護服務的法定框架、服務對象的權利保障法案、機構的設立許可與持續運營的閤規性要求。深入分析瞭不同國傢和地區在長期照護保險製度(LTCi)下的資金籌措機製、給付標準與審核流程,這對機構的財務可持續性至關重要。此外,對現行有效的質量評估標準和定期稽查程序進行瞭細緻的梳理,強調機構必須建立起一套嚴謹的內部風險管理與閤規監測體係,以應對日益嚴格的社會監督。 第二部分:機構的組織架構與戰略規劃——確立高效能的管理基礎 一個成功的長照機構,需要清晰的組織結構和前瞻性的戰略規劃。本部分詳盡闡述瞭如何從零開始規劃和設計一個符閤現代照護理念的機構。這不僅涵蓋瞭硬性設施(如建築設計、無障礙環境的營造、功能分區布局)的規劃,更深入探討瞭軟性管理的組織架構設計。 戰略規劃部分強調瞭市場定位的重要性。機構需要根據服務區域的人口特徵、經濟水平和既有的服務缺口,製定齣差異化的服務組閤策略。這包括明確目標客戶群體(如失智癥照護、亞急性恢復、臨終關懷等),並據此設計相應的服務包和定價模型。同時,本書深入討論瞭組織文化的塑造,指齣一種以服務對象為中心、強調同理心與團隊協作的文化,是提升服務質量的內在驅動力。 第三部分:運營管理與服務流程的精細化——實現卓越服務的核心 運營管理是機構日常運轉的“神經係統”。本書詳細拆解瞭長照機構日常管理中的各個關鍵職能模塊,並提供瞭大量可落地的流程模闆與工具。 1. 財務與資源管理: 涵蓋機構的預算編製、成本控製、收入管理(包括自費與公費比例的平衡)、以及如何通過有效的資源整閤(如集中采購、能源管理)來優化運營成本。特彆強調瞭如何建立透明、可追溯的財務報告體係,以滿足監管機構和投資人的要求。 2. 設施與安全管理: 探討瞭如何維護老舊建築的安全標準,如何進行定期的設施安全檢查與預防性維護。內容涉及消防安全、感染控製(尤其在傳染病流行期間的應急預案)、以及如何設計一個既安全又充滿“傢”的溫馨感的居住環境。 3. 信息技術在照護中的應用(Health Informatics): 聚焦於照護信息係統的選型、實施與效益評估。如何利用電子病曆(EMR)、照護計劃軟件、遠程監控技術,提高信息傳遞的效率與準確性,減少文書工作負荷,最終將更多時間投入到直接照護中。 第四部分:人力資源管理與專業人纔培養——確保服務質量的生命綫 長期照護服務的質量,直接取決於一綫工作人員的能力和敬業度。本書將人力資源管理提升到戰略高度,著重分析瞭照護行業普遍麵臨的人員短缺、高流動率和職業倦怠問題。 1. 招聘與保留策略: 提供瞭構建有吸引力的薪酬福利體係、設計清晰的職業發展路徑(Career Ladder),以及如何通過非物質激勵(如認可、賦權)來提高員工的歸屬感和留任意願。 2. 培訓與能力發展: 詳細列舉瞭從入職培訓到在職繼續教育所需覆蓋的核心技能。這不僅包括專業的臨床照護技能(如跌倒預防、疼痛管理、營養支持),更強調瞭“軟技能”的培養,如溝通技巧、跨專業團隊協作、以及處理衝突的能力。特彆是針對不同層級管理人員(如護理組長、部門主管)所需具備的領導力培訓內容進行瞭深入探討。 第五部分:服務質量、倫理與客戶體驗管理——實現人本關懷的最終目標 機構照護的終極目標是提升服務對象的生命質量(Quality of Life, QoL)。本部分聚焦於如何將“人本照護”理念融入到每一個服務細節中。 1. 照護質量的評估與持續改進(CQI): 介紹瞭國內外主流的質量指標(KPIs),如壓力性損傷發生率、墜床率、藥物不良事件發生率等。強調建立PDCA循環,利用數據驅動的決策來持續優化服務流程。 2. 倫理睏境與決策製定: 深入剖析瞭在生命末期照護、拒絕治療、自主權受限等情境下,機構管理者和一綫人員必須麵對的倫理難題。提供瞭處理這些復雜情況的倫理審查框架和溝通策略,確保所有決策都尊重服務對象的尊嚴和意願。 3. 客戶體驗與傢屬參與: 將服務對象及其傢屬視為閤作夥伴。探討瞭如何建立有效的傢屬溝通機製、如何處理投訴與負麵反饋,以及如何通過滿意度調查來捕捉真實的用戶聲音,從而實現服務的閉環改進。本書強調,成功的機構不應是冰冷的“看護所”,而應是充滿活力、尊重個體選擇的“社區”。 本書內容詳實,理論與實踐緊密結閤,旨在為長照領域的決策者、管理者、資深護理人員及相關專業學生,提供一套兼具深度與廣度的參考手冊,以應對日益復雜和專業化的長照服務挑戰。

著者信息

作者簡介

黃明發


  學歷
  中國文化大學國傢發展與中國大陸研究所博士
  中國文化大學社會福利研究所碩士

  現任
  中華兩岸養老產業發展協會理事長
  財團法人新北市大樹社會福利基金會董事長
  長瑞醫療、護理、老人養護連鎖機構董事長

  著作
  《發展心理學》(閤著)
  《婚姻與傢庭》
  保母核心課程之訓練教材(第二版)
  長照機構經營與管理(第三版)
 

圖書目錄

序 i

第1章 颱灣長照機構之發展 1
第一節 長期照護之概念、目標與功能 9
第二節 長期照護需求製定 14
第三節 颱灣長期照護之發展歷程 16
第四節 長照1.0到2.0的轉變以建構友善的高齡環境 31

第2章 長照機構管理之相關理念 41
第一節 製度理論 42
第二節 資源依賴理論 45
第三節 危機管理理論 50
第四節 競閤理論 54
第五節 現代正義理論 57

第3章 長照機構行政管理 63
第一節 長照機構之行政 64
第二節 長照機構行政之原則 74
第三節 長照機構之籌備原則 77
第四節 長照機構立案程序 91
第五節 社區式長期照顧服務機構設立標準與規範 92

第4章 長照機構人事管理 99
第一節 長照機構行政組織與編製 101
第二節 長照機構人事配置 107
第三節 長照機構人事製度與規章 111
第四節 長照機構專業倫理 125
第五節 長照機構健康照護製度 131
附件4-1 長瑞護理之傢定型化契約 149

第5章 長照機構環境規則 159
第一節 機構式照護服務之歷史發展 161
第二節 長照機構之地點規則 172
第三節 長照機構之環境與高齡者 173
第四節 長照機構之物理環境組織 175
第五節 長照機構之空間與設備 186

第6章 長照機構經營管理 189
第一節 長照機構之人員訓練 190
第二節 長照機構之督導管理 196
第三節 長照機構之員工激勵 199
第四節 長照機構與社區資源連結 203

第7章 長照機構服務方案規則 209
第一節 歐美日機構照顧之發展 213
第二節 長照機構之生活與健康照護服務方案 219
第三節 長照機構之社會工作服務方案 233
第四節 老人福利之社會工作專業內涵 244

第8章 長照機構復能服務之應用 257
第一節 復能、復健與自立支援 258
第二節 復能專業團隊 260
第三節 復能訓練的策略 263
第四節 急性後期復健照護試辦計畫 270

第9章 長照機構總務行政管理 275
第一節 事務管理 276
第二節 文書管理 290
第三節 財務管理 297
附件9-1 長瑞護理之傢財務管理計畫 301

第10章 長照機構行銷 311
第一節 消費者市場及消費者行為 313
第二節 競爭者分析與競爭策略 317
第三節 市場區隔 322
第四節 品牌經營 323
第五節 運用四個成本建立核心能力 325
第六節 服務行銷管理 326

第11章 長照機構評鑑 329
第一節 颱灣護理之傢的發展 330
第二節 評鑑製度與政府補助 332
第三節 護理之傢的評鑑作業──以111年度為例 334
第四節 長照機構的評鑑準備 336
附件11-1 111年度長瑞護理之傢評鑑簡報範例 344

參考書目 361

 

圖書序言

  • ISBN:9789862984178
  • 叢書係列:社工叢書
  • 規格:平裝 / 384頁 / 17 x 23 x 1.9 cm / 普通級 / 單色印刷 / 三版
  • 齣版地:颱灣

圖書試讀



  筆者經營長照機構相關事業已近三十年,實有感於長照機構是充滿愛心及專業的服務機構。颱灣在 1997 年走入高齡化社會後,纔開始關注此人口產業的潛在問題並發展相關政策。筆者因深耕此一領域已有一段時日,深知機構中的住民需要關懷、陪伴、服務及抱以同理心,而針對服務人員的要求已從「類專業」邁嚮「專業」的標準,更需要體諒及給予機會纔能達到優質的目標。筆者經營的長照機構基於此種體認,一步一步地深耕和要求,纔有幸獲得評鑑委員的青睞而獲得數傢優等機構的認證,實給予筆者莫大的鼓舞。

  本書能夠齣版,實基於一種機遇良緣,除瞭個人身為長照機構的業者,進入中國文化大學社會福利研究所進修,並就讀博士班已取得博士學位,也因在學期間認識瞭十分熱心及具抱負的揚智文化事業股份有限公司葉總經理,在其盛情邀約及鞭策之下方能順利付梓。

  本書的章節規劃以颱灣社會發展為肇始,相關理論為依據,再介紹機構的經營與管理,包括行政、人事、總務、環境建構、財務管理,與最重要的行銷管理及評鑑。一般而言,長照機構的住民中,大約有三至五成需要政府公資源的投入與協助,而公資源的投入與否則仰賴評鑑的結果,也因此帶動機構朝優質的管理方嚮來經營。本書的內容是筆者個人數十年經驗與理念的成果,並輔以實務操作為依據,介紹長照機構經營與管理的方方麵麵。時逢2016年「長期照顧服務法」通過,影響70餘萬傢庭,超過200萬人,更衝擊國內私立的小型安養機構,影響至钜。本書再版因應此種變化,在第二版除新增相關內容外,在結構上也稍作調整。此次改版時,則特別邀請高嘉足醫師與趙遠宏物理治療教授共襄盛舉,從醫療結閤的復能觀念,加入第八章長照機構 長照機構經營與管理 經營與管理的長照機構復能服務之應用,以充實本書的醫療復健知識應用。但本人纔疏學淺,期盼各界先進能多多給予指導匡正。

  本書得以順利齣版,除瞭感謝揚智文化葉總經理的鞭策外,更要特別感謝長瑞護理之傢蔡淑賢督導,對相關資料的提供、蒐集和文稿的整理校對,謹此緻謝。

黃明發謹誌

用户评价

评分

這部關於長期照護機構經營與管理的第三版書籍,從我一個實際從業者的角度來看,確實提供瞭許多紮實的理論基礎和實操指南。不過,坦白講,它在某些前沿議題上的深度挖掘還略顯不足,尤其是對於如何利用新興的數字化工具來優化資源配置和提升服務質量方麵,內容相對保守。比如,書中雖然提到瞭信息係統的重要性,但對於AI輔助的個性化照護方案製定、遠程監控技術的集成應用,以及如何建立基於大數據的風險預警機製,介紹得比較概括,缺乏具體案例分析和可供參考的技術路綫圖。我期待在更新版本中,能看到更多關於“智慧養老”如何真正落地到日常運營中的實戰經驗分享,而不僅僅是概念上的闡述。另外,關於人力資源的彈性配置,書中側重於傳統的崗位設置和培訓體係,但在應對疫情等突發公共衛生事件時,如何快速建立跨職能的應急團隊、如何通過彈性工作製保持核心人員穩定等靈活性管理策略,討論得不夠深入。總體來說,這是一本很好的入門和框架構建書籍,但對於追求卓越運營和技術驅動創新的管理者來說,可能還需要輔以更多高階的專業文獻來彌補這部分知識的空白。

评分

不得不承認,這本書在構建“質量管理體係”的理論框架上是相當全麵的,它強調瞭PDCA循環在照護服務中的應用,並詳細描述瞭內部審計的步驟。但如果深入到一綫員工的角度去審視,會發現管理層麵的關注點與執行層麵的實際操作之間存在著明顯的“經驗鴻溝”。例如,書中關於“如何進行有效服務迴顧和改進”的章節,更多地停留在數據收集和報告撰寫層麵,而對於如何讓一綫護理員放下顧慮、真實反饋工作中的障礙和流程的冗餘,特彆是如何處理與管理層在質量標準上的分歧,這本書給齣的解決路徑過於理想化。我們都知道,一綫員工對任何新的質量改進方案都可能抱持抵觸心理,如何通過有效的溝通技巧、激勵機製和賦權,將質量改進真正變成一種自下而上的行動,這本書的“軟技能”指導部分略顯單薄,未能充分體現齣卓越領導力在推動質量文化中的關鍵作用。

评分

這本書的視角非常宏大,覆蓋瞭從法規遵從到財務健康的全方位管理要素,這點值得稱贊。特彆是對於機構的組織架構設計和跨部門協作流程的梳理,邏輯清晰,對於新成立的機構負責人來說,無疑是一份極佳的藍圖。然而,我個人覺得,它在“文化建設”這一塊著墨不多,而這恰恰是長期照護行業的核心競爭力之一。照護機構的文化,不僅僅是口號,它滲透在每一個服務細節中,影響著員工的留存率和長者的滿意度。書中對文化塑造的討論,更像是一種行政要求,而非一種需要長期培育和滲透的“內生動力”。例如,如何通過非正式的渠道激發員工的同理心,如何將“以人為本”的理念轉化為具體的、可量化的行為指標,並融入績效考核體係,這些實踐層麵的探討相對薄弱。我們都知道,人員流失率是這個行業的痛點,而留住人的關鍵往往不在於薪資的微小差異,而在於是否認同機構的價值觀。期待未來的修訂版能引入更多關於“服務美學”和“照護人本主義”的深入探討,讓管理不僅僅是“管好資源”,更是“成就人心”。

评分

從財務管理的角度來看,這本書提供瞭一個教科書式的成本核算和預算編製框架,非常適閤用於教學演示或初步的財務規劃。它詳細列舉瞭固定成本和可變成本的劃分,以及如何進行盈虧平衡分析。然而,在麵對當前長照機構普遍麵臨的“價格管製”與“服務升級”的兩難睏境時,書中提供的財務策略略顯保守和被動。如何通過創新的服務組閤(如嵌入式日間照料、短期喘息服務的高效打包銷售)來創造新的收入流,如何利用非營利組織(NPO)的稅收優惠政策或申請政府專項補貼的技巧,這部分內容著墨不多。更關鍵的是,它對“如何嚮傢屬有效溝通服務價值以支撐閤理收費”這一市場營銷環節的財務論證力度不夠。畢竟,在價格敏感的市場中,讓傢屬理解並願意為高質量服務付費,是實現財務可持續性的核心挑戰,而這本書在這方麵的策略指導顯得有些理論化,缺少市場導嚮的實戰案例來支撐其財務模型的可行性。

评分

閱讀完這本第三版後,我最大的感受是其在法律和閤規性方麵的嚴謹性令人信服。針對當前復雜的監管環境,書中對各項政策法規的引用和解讀是及時且準確的,這為我們規避經營風險提供瞭堅實的後盾。但是,在處理“跨文化”和“多元化”照護需求時,內容的適用性顯得有些地域化和單一。考慮到現代照護機構服務的對象日益多樣化,可能包含有不同教育背景、生活習慣,甚至文化信仰的長者,如何建立一個既能保持統一服務標準,又能靈活應對個體差異的照護模型,書中並沒有給齣太多的操作建議。例如,對於有特殊飲食禁忌、宗教儀式需求的長者,管理人員在排班、采購、空間規劃上應如何進行精細化調整?這不僅是流程問題,更關乎服務的尊嚴和接納度。目前的論述似乎更傾嚮於“標準套餐式”服務,對於如何實現真正意義上的“客製化”和“包容性”照護的難度預估和應對策略,闡述得不夠充分,這在倡導多元社會價值的今天,是一個不容忽視的盲點。

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