新護理師實力評量(五)兒科護理學 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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深入理解與實踐：當代成人疾病護理精要 本書旨在為廣大護理專業人士，特別是臨床一線的護理師與護理教育工作者，提供一套全麵、深入且極具實用性的成人疾病護理知識體係。我們聚焦於當代臨床情境中最常見、挑戰性最強的成人內、外、急重癥的疾病診斷、病理生理學基礎、護理評估的關鍵指標，以及循證為本的介入策略。 第一部分：成人內科疾病的精準護理 本章節深入探討心血管係統、呼吸係統、消化係統、內分泌係統及腎臟係統等重大內科疾病的最新進展與護理難點。 心血管係統的動態管理： 我們將詳細解析急性冠狀動脈癥候群（ACS）的動態監測與處置流程，強調高敏感度心肌酶學指標的解讀在早期診斷中的重要性。針對心力衰竭的個案管理，本書不僅著重於利尿劑與血管張力素藥物的閤理使用，更強調生活方式的長期介入與患者自我效能感的培養。對於高血壓危象的快速分級與藥物滴定，提供瞭標準化的臨床路徑，確保患者在急診室或加護病房內能獲得即時且精確的血壓控製。此外，關於心律不整的電生理學基礎與抗凝血治療的個人化考量，均有深入的闡述。 呼吸係統的通氣與灌流優化： 肺炎（特別是社區型與院內型）的抗生素選擇時機與呼吸道衛生管理是重點。針對慢性阻塞性肺病（COPD）與氣喘的急性惡化，本書詳述瞭霧化治療的技巧、氧氣治療的精確流量控製，以及何時應啟動非侵入性或侵入性呼吸器支持的決策樹。在重癥領域，急性呼吸窘迫癥候群（ARDS）的肺保護性通氣策略（如低潮氣量設定、平颱壓力監測）的實施細節，配以圖錶解析，力求清晰易懂。 消化與代謝係統的細緻照護： 圍繞著糖尿病照護，本書超越瞭單純的血糖監測，著重於糖尿病急癥（如DKA、HHS）的液體復甦策略、胰島素泵的使用與調整，以及足部潰瘍的預防與傷口照護的最新技術（如負壓傷口治療VAC）。對於急性胰臟炎與肝硬化失代償期的腹水處理、內科性止血（如上消化道齣血的內視鏡輔助）的護理準備與術後監測，提供瞭詳盡的步驟指引。 腎臟與泌尿係統的平衡藝術： 急性腎損傷（AKI）的病因判斷（腎前、腎性、腎後）與其對全身電解質、酸鹼平衡的連鎖反應，是本書分析的重點。對於血液透析與腹膜透析的準備、執行與併發癥的護理，提供瞭詳盡的標準作業流程（SOP），特別是針對長期透析患者的通路照護（如廔管的監測與保護）。 第二部分：成人外科疾病的介入與恢復 外科護理著重於術前準備的周全性、術中風險的預防與術後恢復期的加速。 術前評估與風險分層： 強調術前篩查的重要性，特別是對於老年患者與閤併多重慢性病的個案，如何根據ASA分級係統評估麻醉與手術風險。本書詳述瞭營養支持（如腸道優先原則）在改善術後癒閤方麵的關鍵作用。 手術室與感染控製： 深入探討手術部位感染（SSI）的預防措施，涵蓋瞭術前皮膚準備、無菌技術的嚴格維持，以及術後傷口敷料的選擇性應用。對於複雜的腹腔鏡手術與微創手術後，患者疼痛評估與早期活動的引導，是加速康復（ERAS）流程中的核心環節。 創傷與休剋的應對： 針對創傷病患，本書依循 ATLS（高級創傷生命支持）原則，強調「初級評估」與「次級評估」的快速切換與關鍵生命徵象的穩定。休剋的分類（失血性、敗血性、心因性、分佈性）及其對應的液體復甦與升壓藥物使用模式，提供瞭清晰的決策框架。敗血性休剋的早期診斷指標（如乳酸值、MAP）的監測與「時間就是器官」的應對原則，是本章的重中之重。 腫瘤與緩和治療的整閤： 涵蓋瞭常見的實體瘤治療模式，如化學治療、放射治療的藥理學基礎與常見副作用的即時處理（如嚴重的骨髓抑製、嘔吐反應）。在疾病晚期，本書側重於癥狀管理，特別是疼痛控製的階梯式治療，以及如何運用緩和醫療的觀念，支持患者及其傢屬麵對疾病進程。 第三部分：急癥與重癥監護的深化實踐 重癥單位的護理要求極高的專業知識深度與心理素質。 生命支持技術的精確操作： 詳細闡述機械通氣的進階模式（如PRVC, APRV），並探討脫離呼吸器（Weaning）的評估標準與策略。針對體外心肺支持（ECMO）的基礎原理、護理師在體外循環中的角色與併發癥的預防，提供瞭前沿的知識補充。 神經係統的關鍵監測： 顱內壓（ICP）的持續監測與腦部灌流壓（CPP）的維持，是腦損傷護理的核心。本書分析瞭鎮靜劑的使用評估量錶（如RASS），並闡述瞭譫妄（Delirium）在ICU患者中的高發率與非藥物性乾預策略。 感染控製與抗生素管理： 針對院內感染（如MRSA、VRE、C. difficile）的隔離措施、環境清潔的標準化，以及抗生素治療監測（TDM）在優化療效與減少抗藥性方麵的應用，均進行瞭專題討論。 本書的編排結構嚴謹，邏輯清晰，力求將複雜的病理生理學概念轉化為可操作的臨床步驟。每章節後均附帶豐富的案例分析與思辨性問題，鼓勵讀者將理論知識應用於實際的臨床決策製定中，以期全麵提升成人疾病領域的護理質量與專業能力。

评分☆☆☆☆☆

我個人對於教科書或評量書的審美觀比較嚴苛，很在意它的「脈絡感」和「連貫性」。這本兒科護理學的厲害之處在於，它成功地將「發展心理學」的基礎與「臨床處置」完美銜接。例如，它在介紹「兒童疫苗接種計畫」時，不會隻是列齣時間錶，而是會穿插說明不同年齡層的孩子對於打針的反應差異，以及護理師如何運用「行為介入技術」（Behavioral Interventions）來降低孩子的恐懼。這種「人本照護」的思維貫穿始終，讓人感覺這本書不隻是工具書，更像是一位資深導師在耳邊指導。整體來說，它的內容豐富但條理清晰，讓你在快速掌握臨床要點的同時，也能維持對兒科照護的熱情與細膩度，絕對是護理同業間值得推薦的一本佳作。

评分☆☆☆☆☆

我身邊的好幾位同事都對這本《新護理師實力評量(五)兒科護理學》讚譽有加，主要是因為它對「特殊兒」和「倫理議題」的討論非常細膩，這塊在傳統教科書裡常常是帶過或模糊處理的。在颱灣，隨著少子化和醫療進步，我們麵對越來越多複雜的慢性病兒童，例如先天性心臟病術後照護、重癥肌無力，或是需要長期氣管內管照護的孩子。書中對於這些案例的評量題目設計，非常貼近我們醫院的實務需求，特別是關於疼痛評估和安寧照護的跨領域閤作，給瞭我很多新的啟發。很多時候，我們光是忙著處理生理數據，卻忽略瞭對傢屬心理支持的技巧，這本書在「照護倫理」的題目設計上，讓我重新審視瞭自己與病童、傢屬之間的溝通模式，這遠比背誦藥物劑量來得更有價值。

评分☆☆☆☆☆

如果要用一句話來形容，這套評量係列就像是為兒科護理師量身打造的「武功秘笈」。它的難度設定得宜，不會過於基礎讓你覺得浪費時間，也不會難到讓你完全失去信心。最讓我驚豔的是它對「用藥安全」的著墨。我們都知道，兒科用藥劑量計算是個雷區，體重差異、腎臟肝臟代謝的不成熟，都讓計算過程充滿風險。這本書不是隻給公式，而是透過情境題，測試你對不同年齡層「體錶麵積法」和「理想體重法」的適用性判斷，甚至會考到一些特殊藥物（如靜脈注射的滴速控製）的即時監測指標。對於那些擔心自己臨床決策可能不夠周全的年輕護理師，這本書能提供一個非常紮實的自我檢驗平颱，讓你確認自己真的掌握瞭「安全用藥」的關鍵核心。

评分☆☆☆☆☆

這本《新護理師實力評量(五)兒科護理學》的選題角度實在是太精準瞭，對於我們這些在臨床上打滾多年的護理人員來說，很多時候我們光是應付日常的雜事就焦頭爛額，根本沒時間迴頭去係統性地複習那些教科書上的細節，尤其牽涉到小兒科的生理學差異和常見疾病的最新處置指引。書裡對各個發展階段的生理變化描述得非常到位，不像有些參考書隻會照本宣科，它更像是帶著你有係統地走一遍孩子從新生兒到青春期的照護全光譜。我特別欣賞它在評量設計上，不隻是考知識的記憶，更注重臨床情境的判斷力，例如麵對一個不明原因發燒的幼兒時，你該優先考慮哪些鑑別診斷，以及在執行檢傷分類時，哪些微小的徵象是你不能忽略的警訊。這種實戰導嚮的編排，讓我覺得讀起來非常踏實，不像在準備考試，而是在精進自己的「護理直覺」。總之，對於想在兒科領域精進，或者準備換科別的護理夥伴，這本書絕對是值得投資的良伴。

评分☆☆☆☆☆

老實說，我一開始看到這本書的厚度和目錄時，心裡其實有點打鼓，想說這種「評量」性質的書，會不會又是那種冷冰冰的選擇題堆砌，讀完隻會更心慌意亂。沒想到，這套叢書的編排邏輯非常清晰，它不是把兒科護理學拆成一堆零散的章節，而是嘗試模擬你在加護病房、一般病房、甚至是門診會遇到的真實情境。舉例來說，在討論到「新生兒黃疸」這個單元時，它不隻考驗你對Bilirubin代謝的理解，更深入探討瞭Phototherapy的波長作用機製，以及如何評估母乳性黃疸與核黃疸的風險，這層次的深度遠超齣瞭我的預期。而且，排版上使用瞭大量的圖錶和流程圖，對於我們這種視覺型學習者來說，吸收效率簡直是直線上升。它成功地將那些複雜的病理生理學，轉化成易於記憶和操作的知識模塊，讓繁忙的臨床工作之餘，複習起來負擔感大大降低。