臨床生物化學 （第四版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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這是一本非常適閤做為考前總復習的生物化學，編寫方式以條列式與錶格化的呈現方式，重點一目瞭然、概念清晰，十分方便學習、記誦。書中提供習題解答，方便讀者練習後自行核驗學習成果。

　　全書內容包含生物化學、臨床生物化學與分子生物學三大領域，以基本元素及基礎生物化學概念，進而帶齣體內重要器官臨床上呈現的疾病進展過程中的病理生化相關性，繼以生物化學診斷進行全麵性的闡述。

　　第四版增加瞭近年試題重點並在課後評量中收錄最新考題，更便於復習，內容更加豐富多元，除瞭學習與增長知識外，亦是各大考試必備的利器。

 

《分子生物學前沿與應用》 內容概要 本書聚焦於21世紀以來分子生物學領域最激動人心、最具突破性的進展。它係統梳理瞭基因組學、蛋白質組學、細胞信號轉導、錶觀遺傳學調控以及新興的閤成生物學和基因編輯技術（如CRISPR-Cas9係統）的理論基礎、關鍵方法和實際應用。全書力求以嚴謹的科學態度，深入淺齣地闡述復雜概念，為讀者構建一個全麵、前沿的分子生物學知識框架。 撰寫背景與定位 隨著高通量測序技術和冷凍電鏡等成像技術的飛速發展，生命科學研究正以前所未有的速度推進。傳統的分子生物學知識庫需要不斷更新以納入這些顛覆性的發現。本書旨在填補現有教材在“前沿性”和“應用性”上的不足，特彆側重於介紹那些正在重塑生物醫學研究與産業格局的新技術和新理論。本書的定位是麵嚮高年級本科生、研究生、青年科研人員以及對生命科學深度感興趣的專業人士。 --- 第一部分：基因組學的深度挖掘與解析 第一章：後基因組時代的挑戰與機遇 本章首先迴顧瞭人類基因組計劃的裏程碑意義，隨後重點探討瞭後基因組時代的核心議題：如何從海量的DNA序列數據中提取有意義的生物學功能。我們詳細闡述瞭非編碼DNA（“暗物質”）的功能注釋，包括長鏈非編碼RNA（lncRNA）、環狀RNA（circRNA）的發現機製及其在基因錶達調控中的復雜作用網絡。本章特彆引入瞭單細胞基因組學技術，分析瞭其如何解決傳統宏基因組學中“群體平均化”的問題，從而揭示組織異質性和稀有細胞群體的基因錶達特徵。 第二章：錶觀遺傳學的動態調控網絡 錶觀遺傳學是連接基因型與錶型之間的關鍵橋梁。本章深入探討瞭三種主要的錶觀遺傳修飾機製：DNA甲基化、組蛋白修飾（包括乙酰化、甲基化、磷酸化等）以及染色質重塑。我們不僅介紹瞭經典的ChIP-seq和WGBS（全基因組亞硫酸氫鹽測序）技術，更聚焦於動態錶觀遺傳景觀的追蹤。重點分析瞭環境因素、衰老過程如何通過調控錶觀遺傳標記，影響疾病的發生發展，特彆是癌癥和神經退行性疾病中的錶觀遺傳重編程現象。 第三章：結構生物學的新視野——冷凍電鏡與動態結構解析 傳統的X射綫晶體學在解析大分子復閤物和膜蛋白結構時麵臨諸多限製。本章將重點介紹冷凍電子顯微鏡（Cryo-EM）如何實現近原子分辨率的結構測定，極大地推動瞭膜蛋白、核糖體和病毒顆粒等復雜機器的結構解析。我們詳細講解瞭圖像重建算法的進步，並討論瞭如何利用 Cryo-ET（斷層掃描）來觀察分子機器在活細胞環境中的動態組裝與工作狀態。 --- 第二部分：蛋白質組學與細胞信號的精細描繪 第四章：先進蛋白質組學技術與蛋白質相互作用組 蛋白質是生命活動的主要執行者。本章全麵概述瞭高精度蛋白質組學技術，包括基於質譜的定性和定量蛋白質組學（如TMT和SILAC技術）。核心內容聚焦於翻譯後修飾（PTMs）的深度解析，如磷酸化、泛素化和糖基化的復雜信號網絡。此外，本章詳細介紹瞭蛋白質相互作用組（Interactome）的研究策略，包括酵母雙雜交的升級版以及基於化學交聯質譜的體內互作分析，用以描繪細胞內復雜的信號傳導通路。 第五章：細胞信號轉導：從通路到網絡 本章超越瞭傳統的綫性信號通路描述，探討瞭細胞信號轉導的網絡化和整閤性。重點分析瞭涉及多重輸入和輸齣的復雜係統，例如涉及MAPK、PI3K/AKT以及Wnt通路的交叉對話機製。我們引入瞭係統生物學建模的概念，說明如何利用計算方法模擬細胞對外部刺激的動態響應，預測通路失調導緻的病理狀態。 第六章：細胞器生物學與膜運輸的分子機製 細胞器是執行特定功能的細胞區室。本章側重於內質網、綫粒體和溶酶體在分子水平上的精確調控。我們詳細闡述瞭自噬（Autophagy）的分子機製，包括關鍵的Atg蛋白傢族的招募和膜的形成過程。同時，對綫粒體動態平衡（融閤與分裂）及其與細胞凋亡、代謝調控的緊密聯係進行瞭深入剖析。 --- 第三部分：新興技術與生物醫學轉化 第七章：基因編輯技術的革命：CRISPR係統的演進與優化 CRISPR-Cas9係統無疑是近年來最重大的生物技術突破之一。本章詳細講解瞭Cas9酶的作用原理、sgRNA的設計原則，以及其在基因敲除、敲入和調控中的應用。隨後，我們深入探討瞭第二代和第三代基因編輯技術，包括堿基編輯（Base Editing）和先導編輯（Prime Editing），強調它們如何剋服傳統CRISPR的脫靶效應和隨機插入缺失的缺陷，實現更精確的基因修正。本章還討論瞭體內遞送係統（In Vivo Delivery）的挑戰與進展。 第八章：閤成生物學：從設計到構建生命係統 閤成生物學旨在像工程師一樣設計和構建具有新功能的生物係統。本章介紹瞭幾種核心的工程學原理，如“正交性”和“模塊化設計”。重點分析瞭如何構建基因迴路（Genetic Circuits），例如邏輯門電路（AND, OR, NOT門）在細菌和酵母中的實現，以及它們在生物傳感器和藥物靶嚮遞送中的潛在應用。我們還將探討體外轉錄翻譯係統（Cell-Free Systems）作為快速原型構建平颱的重要性。 第九章：腫瘤分子生物學與精準治療策略 本章將前沿分子生物學知識應用於腫瘤研究。我們關注腫瘤微環境（TME）的復雜組成，包括免疫細胞、基質細胞和血管生成過程的分子調控。重點討論瞭液體活檢（Liquid Biopsy）中循環腫瘤DNA（ctDNA）和循環腫瘤細胞（CTC）的捕獲與分析技術。最後，本章全麵總結瞭新型免疫療法（如CAR-T細胞療法和免疫檢查點抑製劑）背後的分子靶點和作用機製，並探討瞭耐藥性的分子機製研究。 --- 附錄與展望 附錄A：高通量測序數據分析基礎流程 提供常用生物信息學工具（如BWA, DESeq2, Seurat）在RNA-seq和ATAC-seq數據處理中的簡要指南。 附錄B：分子生物學前沿技術術語索引 未來展望： 本書在結語部分將探討類器官模型（Organoids）在藥物篩選中的地位，以及AI/機器學習如何加速生物分子機製的發現過程，展望分子生物學在未來十年如何繼續引領生命科學的變革。 本書力求提供一個既具深度又富於啓發性的視角，幫助讀者理解生命分子層麵的復雜性和精妙性，為未來的科學探索做好知識儲備。

第1章　品質管理與分析技術之應用
1-1　光之基本概念
1-2　光譜分析技術應用
1-3　臨床生物化學分析儀
1-4　臨床生化之品質管理

第2章　醣類代謝與臨床常見疾病
2-1　醣類的化學
2-2　葡萄糖代謝
2-3　糖尿病與代謝疾病
2-4　糖尿病的實驗室檢查與診斷

第3章　脂質與臨床常見疾病
3-1　脂質
3-2　脂蛋白元
3-3　脂蛋白
3-4　脂代謝有關酶類
3-5　脂蛋白代謝紊亂

第4章　胺基酸、蛋白質與臨床常見疾病
4-1　胺基酸基本特性
4-2　蛋白質基本特性
4-3　血漿蛋白分類
4-4　血漿蛋白質的檢測與臨床應用
4-5　先天性胺基酸代謝異常

第5章　維生素
5-1　脂溶性維生素
5-2　水溶性維生素

第6章　電解質與微量元素實驗室診斷
6-1　酸鹼代謝異常評估
6-2　生理性電解質
6-3　微量元素

第7章　血液氣體分析與酸鹼平衡
7-1　呼吸係統
7-2　血液緩衝係統

第8章　肝功能與實驗室診斷
8-1　肝髒解剖構造
8-2　膽汁酸的基本概念
8-3　黃疸發生機製
8-4　檢測法
8-5　肝髒疾病之酵素偵測
8-6　肝髒閤成功能評估
8-7　氮元素代謝

第9章　氮代謝物與腎髒功能
9-1　泌尿係統
9-2　腎髒疾病
9-3　腎功能檢查
9-4　非蛋白氮代謝

第10章　臨床酵素學
10-1　酵素的基本特性、分類與命名
10-2　酵素的作用機製與動力學
10-3　同功酶
10-4　酵素各論

第11章　腫瘤標誌物
11-1　腫瘤標誌物的發展
11-2　腫瘤標誌物的分類
11-3　腫瘤基因標誌物

第12章　荷爾濛檢驗實驗室診斷
12-1　激素
12-2　甲狀腺功能檢驗
12-3　腎上腺功能檢驗
12-4　蘭氏小島功能檢驗
12-5　腸胃道功能檢驗

第13章　治療藥物監測與毒物學
13-1　治療藥物監控
13-2　毒物學檢驗
13-3　成癮藥物的監控

第14章　分子生物概論
14-1　原核生物與真核生物基本概念
14-2　分子生物基本概念
14-3　生物技術
 

序

　　本書主要以醣類、蛋白質、脂類三大物質為基礎，闡述其化學成分和在疾病發生時及發展過程中的變化規律，以及一些常見疾病病理生化的連係。繼以呼吸係統通氣障礙、肝髒以及腎髒四大有代錶性的重要髒器的常見疾病為基礎，全麵性闡述在上述器官功能障礙的不同情況下，齣現的病理生化改變和疾病進程的關係。最後以生物化學診斷目標為中心，酵素學、分子生物學、腫瘤診斷學、荷爾濛檢驗實驗室診斷和治療藥物監測與毒物學的生化標誌加以進行係統闡述，以加強對有關內容的理解和運用。

　　在此，我要感謝觸動我寫作的陳連城與賴湘宇，長久以來，從旁協助並鼓勵我，提供精闢的見解，惠賜寶貴的意見。此外，還要感謝新文京開發齣版股份有限公司的編輯同仁，他們以無比的智慧與耐心，讓此書順利完成，謹緻上最誠摯的謝意。

　　本書編校力求完整，漏誤仍恐難免，期望先進時賢及讀者批評指正。
 
 

评分☆☆☆☆☆

這本書的案例分析和臨床聯係，是我在選擇教材時非常看重的一個方麵。我深信，理論知識隻有與實際應用相結閤，纔能真正發揮其價值。我非常希望這本書能夠包含大量貼近臨床的案例研究，通過真實的病例來講解相關的生物化學知識。例如，在心血管疾病的章節中，我期待看到一些關於心肌梗死患者的生化檢測報告分析，解釋為什麼會齣現肌鈣蛋白升高，以及如何通過一係列的生化指標來評估病情。對於糖尿病患者，書中是否會提供關於血糖、糖化血紅蛋白、胰島素水平等檢測結果的解讀？這些具體的案例分析，能夠幫助我將書本上的理論知識轉化為解決實際問題的能力。此外，我希望書中能夠介紹一些常見的臨床生物化學檢測的流程和方法，並簡要說明其原理。例如，如何進行血樣采集、如何使用自動化生化分析儀進行檢測，以及如何解讀檢測報告中的各項指標。這種實踐性的內容，能夠讓我對臨床生物化學的工作流程有一個更直觀的認識，也能為我未來的學習和工作打下基礎。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容組織和邏輯性，我認為是其能夠成為一本優秀教材的關鍵。我喜歡那種循序漸進，層層遞進的學習體驗。這本書似乎遵循瞭由易到難，由點到麵的原則，從基礎概念齣發，逐步構建起完整的知識體係。我特彆關注書中關於“核酸與基因”在臨床生物化學中的應用。在現代醫學中，基因檢測已經成為診斷許多遺傳性疾病、癌癥以及指導個體化治療的重要手段。我希望書中能夠詳細介紹DNA、RNA的結構與功能，以及它們在遺傳信息傳遞中的作用。更重要的是，我期待看到書中關於基因突變如何導緻疾病，以及如何通過基因測序、基因錶達分析等技術來輔助疾病診斷和治療的實例。例如，在癌癥的章節中，書中是否會介紹ctDNA檢測在早期篩查和療效監測中的應用？在傳染病領域，PCR技術如何快速準確地檢測病原體DNA/RNA？這些內容對於我理解現代臨床診斷的發展方嚮非常有價值。同時，我也希望書中能涉及一些基因治療的最新進展，以及其在治療一些傳統醫學難以治愈的疾病中的潛力。

评分☆☆☆☆☆

這本書的插圖和圖錶設計，我認為是其一大亮點，也是我高度關注的方麵。在學習復雜的生化過程時，清晰、準確的圖示能夠極大地幫助理解。我希望能看到書中使用瞭大量高質量的示意圖，生動地展示各種代謝途徑、信號傳導通路以及分子結構。這些圖錶不僅僅是文字的補充，更是理解核心概念的關鍵。我尤其關注書中關於“代謝性疾病”章節的圖解。例如，在糖尿病的章節中，我希望看到清晰的胰島素信號傳導通路圖，以及葡萄糖代謝異常的機製圖。對於其他代謝性疾病，如高脂血癥、痛風等，我也期待有直觀的圖示來解釋其發病機製和生化異常。除瞭示意圖，我也希望能看到一些臨床上常用的生物化學檢測結果的圖錶，例如電泳圖、色譜圖等，以及它們在解讀疾病時的意義。如果書中能包含一些關於分子結構的模型圖，比如蛋白質的三維結構，那將更能幫助我理解酶的功能和底物結閤的機製。一個優秀的圖錶設計，能夠讓原本枯燥的知識變得生動有趣，也能加深讀者的記憶和理解。

评分☆☆☆☆☆

這本書的章節安排和主題選擇，我認為是其能夠覆蓋臨床生物化學主要內容的關鍵。我喜歡那種結構清晰，內容均衡的書籍。我特彆關注書中關於“物質代謝”的章節，這部分是臨床生物化學的基礎。我希望能看到書中對碳水化閤物、脂質、蛋白質和核酸等主要生物大分子的代謝途徑進行係統而詳盡的講解，並著重闡述這些代謝過程在維持機體穩態中的重要作用。在臨床上，許多疾病都與物質代謝紊亂有關，例如糖尿病、高脂血癥、肝性腦病等。我期待書中能夠深入分析這些疾病的發病機製，以及相關的生化檢測指標。此外，我希望書中能夠包含一些關於“生物化學與免疫學”交叉領域的內容。例如，細胞因子、抗體等免疫分子的生化特性，以及它們在炎癥、感染和免疫性疾病中的作用。瞭解這些內容，有助於我理解免疫應答的分子基礎，以及免疫療法在臨床上的應用。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就透露齣一種嚴謹而專業的態度，深邃的藍色背景搭配銀白色的字體，象徵著科學的精準與知識的深邃。拿到手上，厚實的紙張和精美的印刷質量便讓我心生好感，這顯然是一本用心打磨的學術著作。雖然我本人並非臨床生物化學領域的專傢，但作為一名對生命科學充滿好奇的學習者，我一直在尋找一本既能係統性地介紹基礎知識，又能緊密結閤臨床應用的教材。市麵上同類書籍不少，但很多要麼過於理論化，脫離實際；要麼流於錶麵，缺乏深度。而《臨床生物化學》（第四版）在我翻閱的初步印象中，似乎恰好能填補這個空白。我特彆期待書中對那些影響人類健康的常見疾病，例如糖尿病、肝髒疾病、腎髒疾病等，在分子和生化層麵的深入剖析。是否能清晰地解釋這些疾病發病機製中涉及到的關鍵生物化學通路，並進一步探討相關的診斷標誌物和治療靶點？這對我理解疾病的本質、學習臨床診斷技能至關重要。此外，作為第四版，我非常好奇它在繼承前幾版優良傳統的基礎上，是否加入瞭最新的研究進展和技術突破。生物化學領域日新月異，新的酶、新的代謝途徑、新的基因調控機製不斷被發現，這些都可能對臨床診斷和治療産生深遠影響。我希望書中能夠體現齣這種與時俱進的精神，例如在基因檢測、蛋白質組學、代謝組學等新興領域與臨床生物化學的結閤應用，能夠有詳實而易於理解的介紹。

评分☆☆☆☆☆

這本書的參考文獻和延伸閱讀建議，我認為體現瞭其嚴謹的學術態度和對讀者深入學習的支持。一本優秀的學術著作，不應該僅僅是知識的呈現，更應該是指引讀者進一步探索的起點。我非常期待書中能夠列齣詳盡的參考文獻列錶，這些參考文獻能夠讓我追蹤到書中內容的來源，瞭解該領域的經典文獻和重要研究。同時，我也希望書中能夠提供一些關於“延伸閱讀”的建議，推薦一些相關的學術期刊、專著或者在綫資源。例如，如果書中對某個復雜的生化通路進行瞭介紹，是否會推薦一些該領域的綜述文章，或者相關的研究論文，讓我能夠更深入地瞭解該領域的前沿動態？這種對讀者學習的“賦能”，能夠極大地提高學習效率和學習興趣。此外，我希望書中能夠有一些關於“臨床生物化學前沿展望”的內容，探討未來幾年甚至幾十年，該領域可能的發展方嚮和突破口。例如，人工智能在生物化學數據分析中的應用，基因編輯技術在疾病治療中的前景，或者精準醫療背景下，生物化學在個體化診療中的角色。

评分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格，給我的第一印象是專業而不失嚴謹，清晰而不失深度。雖然內容涉及復雜的生化反應和分子機製，但作者在文字錶達上力求簡潔明瞭，避免使用過於晦澀難懂的專業術語。即使某些術語不可避免，書中也往往會提供恰當的解釋或背景信息，幫助讀者理解。這一點對於我這樣的讀者來說非常重要，能夠減少學習過程中的障礙。我特彆期待書中對於“酶學”在臨床診斷中的應用的詳細闡述。酶是生命活動中必不可少的催化劑，許多疾病的發生與酶的活性異常密切相關。例如，遺傳性酶缺陷會導緻特定的代謝性疾病，而組織損傷則可能導緻細胞內酶釋放到血液中，成為診斷的綫索。我希望書中能深入講解幾種重要的臨床酶學指標，比如澱粉酶、脂肪酶在胰腺疾病中的作用，堿性磷酸酶在骨骼和肝髒疾病中的意義，以及肌酸激酶同工酶在心肌梗死診斷中的價值。更進一步，我希望能看到書中關於酶的動力學分析在臨床上的應用，以及如何通過檢測酶的活性來推斷疾病的嚴重程度和預後。同時，如果書中能涵蓋一些關於酶的抑製劑或激活劑在藥物開發中的作用，那就更具前瞻性瞭。

评分☆☆☆☆☆

這本書在內容的深度和廣度上，給我留下瞭深刻的印象。它似乎不僅僅停留在對基礎生化反應的描述，而是將這些知識巧妙地與臨床實踐相結閤。我喜歡那種能夠解釋“為什麼”的書，而不是簡單地告訴你“是什麼”。我希望書中能夠深入探討各種臨床狀況下，生物化學指標的變化是如何反映病理生理過程的。例如，在腎髒疾病的章節中，我期待看到不僅僅是血肌酐和尿素氮的升高，而是更深入地解釋腎小球濾過率下降、腎小管重吸收功能受損等具體機製，以及這些變化如何影響體內電解質平衡和酸堿平衡。我希望書中能夠解釋，為什麼在某種疾病中，某個特定的酶活性會升高或降低，這種變化與疾病的嚴重程度和治療反應之間存在怎樣的關聯。此外，我非常希望書中能夠包含一些關於“生物技術在臨床生物化學中的應用”的內容。例如，基因工程技術如何用於生産重組蛋白類藥物，PCR技術如何應用於病原體檢測，以及單剋隆抗體技術如何開發診斷試劑盒等。這些前沿技術的介紹，能夠讓我瞭解生物化學的最新發展動態及其在改善人類健康方麵的潛力。

评分☆☆☆☆☆

這本書在整體結構上的安排，我個人認為是非常值得稱道的。它並沒有采用那種一開始就堆砌大量專業術語的生硬方式，而是從一些相對宏觀的概念入手，逐步深入到微觀的生化機製。比如，我注意到它可能會先介紹人體的主要生理係統，然後解釋這些係統在正常生理狀態下的生化調控，再自然地過渡到疾病狀態下的生化異常。這種循序漸進的學習路徑，對於我這種非科班齣身但有誌於深入瞭解的人來說，無疑是極大的福音。我尤其關注書中對於“標誌物”概念的闡述。在臨床醫學中，生物化學標誌物扮演著至關重要的角色，它們就像是疾病的“信號燈”，能夠幫助醫生診斷病情、監測治療效果、評估預後。我希望這本書能夠詳細介紹各類重要的臨床生物化學標誌物，包括它們的來源、檢測方法、臨床意義以及局限性。比如，在心髒疾病的診斷中，肌鈣蛋白、CK-MB等標誌物的重要性不言而喻；在肝髒疾病的評估中，轉氨酶、膽紅素等指標的解讀更是關鍵。我希望書中能將這些概念講得透徹，並能結閤實際病例進行分析，讓我能夠真正理解這些數字背後所蘊含的臨床信息。同時，我也希望能看到一些關於新興標誌物的內容，例如一些腫瘤標誌物、炎癥標誌物等，它們的應用前景令人期待，相信這本書會在這方麵有所體現。

评分☆☆☆☆☆

這本書在細節處理上的嚴謹性，給我留下瞭深刻的印象。我注意到書中似乎對每一個概念、每一個反應都進行瞭細緻的闡述，力求做到準確無誤。這一點對於學習一個精密如生物化學的學科來說至關重要。我特彆期待書中關於“電解質平衡與酸堿平衡”的章節。這兩者在維持生命活動中起著至關重要的作用，任何紊亂都可能導緻嚴重的後果。我希望書中能夠清晰地解釋血漿電解質（如鈉、鉀、鈣、鎂等）的生理功能、調控機製以及異常時的臨床錶現。對於酸堿平衡，我期待書中能夠詳細闡述體內緩衝係統、呼吸調節和腎髒調節等機製，以及各種酸堿失衡（如酸中毒、堿中毒）的生化基礎和臨床診斷。如果書中能提供一些實際病例分析，例如如何通過血氣分析來判斷酸堿失衡的類型和嚴重程度，以及如何進行糾正治療，那將非常有價值。此外，我也希望書中能簡要介紹一些與此相關的藥物，例如利尿劑、降壓藥等，它們對電解質和酸堿平衡可能産生的影響。