共病時代：醫師、獸醫師、生態學傢如何閤力對抗新世代的健康難題 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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原文作者： Barbara Natterson-Horowitz, Kathryn Bowers

圖書標籤:

• 共病
• One Health
• zoonoses
• 疾病生態學
• 公共衛生
• 獸醫
• 醫師
• 環境健康
• 新興傳染病
• 全球健康

 
心髒科權威醫師和醫療記者一起化身偵探，在諸多故事中找齣健康的新定義和解答。
健康意識全新突破、疾病防治與診斷的新方嚮，就等這份關鍵報告！
為什麼狂犬病、禽流感、狂牛癥會傳染給人？

國立中興大學  生命科學係副教授  吳聲海
──專業審訂　　

專業口碑推薦

   生物人類學者  王道還
   美國國傢科學院院士、中央研究院院士  李文雄
   清大生命科學係教授  李傢維
   作傢  李偉文
   中研院 係統分類及生物多樣性資訊中心執行長  邵廣昭
   國立屏東科技大學野生動物保育研究所教授  裴傢騏
   颱大附設動物醫院院長  劉振軒
   PanSci泛科學總編輯  鄭國威

關於「生病」、關於各種疑難雜癥，我們知道的太少，甚至連醫學也未必給得齣好說法；
人類的許多疾病或狀況其實「有跡可循」，而這個「跡」指的不單單是有沒有吃好睡好、心情愉不愉快，而是觀察、瞭解動物夥伴們纔能得到！

◎原來你的貓咪、野外的馬……也都會「暈倒」！
難道動物也會氣急攻心或傷痛欲絕？麵對危難或突發事件時，「暈倒」和「戰或逃」（fight or flight）一樣，都是動物本能的選擇──因為當奮戰無用也無所遁逃時，暈倒反而提供我們更有力的保護。因此，彆再以為暈倒是人類的專利瞭，它可是幾億年來幫助動物避開死亡的關鍵機製！

◎癌癥存在多久瞭？──在化石研究中居然也找得到恐龍罹癌的證據！
癌癥研究的曙光在哪裏？或許最好的方式是把癌癥的成因和基因突變的證據擴充到各種動物身上，讓動物和人類的癌癥研究交互辯證，藉以理齣更多可能的破解綫索──乳癌和哺乳的關係，就是獸醫在追蹤懷孕的母豹狀況時意外獲得驗證！

◎誰在嗑藥？──半夜偷偷潛入藥用鴉片種植場的竊賊，居然是小袋鼠！
對「癮頭」無法抗拒的不隻是人類，甚至小袋鼠、馬、羊、鳥、猴子都有愛上吸毒的不良紀錄！此外，種種成癮行為（瘋狂購物、電腦上癮、性……）也都跟藥物上癮一樣，因為我們無法抗拒癮頭帶來的愉悅感，而不斷地在「癮」中巡迴，而剋服癮頭的最有效方法居然是……

放眼望去，還有許許多多病癥和行為的成因找不到綫索，且看傑齣的權威醫師和醫療記者如何扮演疾病偵探，為我們說動物故事的同時，也讓我們更認識自己、認識疾病、認識整個生態係其實就是一個健康共同體，「健康」從來都不隻是一個人、一個物種的事！《共病時代》帶我們連續跳坑到演化人類學、社會學、生物學、獸醫學和動物學之中，告訴我們打破學科間的高牆後織就的美麗新版圖，纔可能為這個醫學發展看似先進卻始終追不上疾病演化速度的時代帶來重大突破！

　　《共病時代》小測試：以下何者正確？
　　□隻有人類纔會在緊張、壓力大或遇到危難時暈倒
　　□癌癥，是醫學發達以後纔漸漸演變齣來的恐怖病癥
　　□自慰、雜交、口交、肛交、人獸交……都是人類發展齣來的行為
　　□染上毒癮是人類獨有的行為偏差
　　□「肥胖」隻在食物充足的人類或寵物身上纔會看到
　　□自殘和厭食癥是人類的文明病
　　
       答案是以上皆非！
       如果你有任何疑問，歡迎加入《共病時代》俱樂部，一次為你說明白！

好的，這是一份圖書簡介，聚焦於跨學科閤作應對全球健康挑戰，但內容不包含您提供的書名信息： --- 書名：《零點跨界：新世紀的係統健康生態構建》 副標題：從個體疾病到全球福祉的範式轉型 內容簡介： 在二十一世紀的全球化進程中，人類社會正以前所未有的速度和復雜度，遭遇一係列相互關聯的健康危機。傳統的、孤立的學科視角已無法有效應對這些挑戰的深度和廣度。本書《零點跨界：新世紀的係統健康生態構建》正是在這樣的時代背景下誕生的，它深刻剖析瞭當前健康領域麵臨的範式睏境，並提齣瞭一套基於“係統思維”和“跨界協作”的創新框架，旨在構建一個更具韌性和適應性的全球健康生態係統。 本書並非簡單地羅列當前的健康問題，而是深入探討瞭連接點——那些在不同學科交叉地帶悄然醞釀、卻能引發係統性震蕩的潛在風險。我們不再將疾病視為孤立的生物學事件，而是將其置於更廣闊的社會、環境和經濟背景下進行審視。 第一部分：範式的裂痕——傳統醫療的局限性 本書首先對當代醫療體係的結構性挑戰進行瞭細緻的解構。長期以來，醫學界傾嚮於“碎片化”的處理方式：將人體視為一組可獨立修復的機械部件，將疾病歸咎於單一病原體或基因缺陷。這種還原論的方法在處理急性傳染病或器官損傷時取得瞭巨大成功，但在麵對慢性非傳染性疾病（NCDs）、精神健康危機以及日益復雜的抗生素耐藥性問題時，其效力顯著下降。 我們審視瞭“醫療工業化”帶來的深遠影響，包括過度診斷、治療路徑的僵化，以及對預防和初級保健資源分配的擠壓。一個關鍵的論點是：當前係統過度專注於“事後修復”，而非“事前維護”，這造成瞭巨大的社會成本和個體痛苦。例如，探討瞭城市化進程中，生活方式的快速改變是如何繞過傳統醫療乾預的節點，直接在生理和心理層麵製造齣新的“亞健康”群體。 第二部分：生態的視角——看不見的關聯網絡 本書的核心創新在於引入瞭“生態係統視角”來重新定義健康。健康不再是生命體內部的平衡狀態，而是生命體與其環境之間持續動態交互的結果。我們藉鑒瞭生態學、復雜性科學和地理信息係統的工具，描繪齣一幅錯綜復雜的健康關聯網絡圖譜。 書中詳細闡述瞭“環境健康決定因素”的不可或缺性。我們深入分析瞭氣候變化如何通過熱浪、水資源短缺和食物鏈重組，間接成為主要的疾病驅動力。一個引人深思的章節聚焦於“土壤健康與人類營養”的隱秘聯係，揭示瞭現代農業實踐如何削弱瞭基礎食物的營養密度，從而在數代人層麵播下瞭慢性病隱患的種子。 此外，本書對社會決定因素給予瞭前所未有的重視。社會公平與健康差距被視為係統性健康問題的核心癥結。通過對不同收入群體、教育水平人群的生命周期健康數據對比分析，我們展示瞭社會結構性不平等如何轉化為生物學上的脆弱性，加劇瞭疾病的易感性和治療的依從性差異。 第三部分：協作的契約——構建零點跨界團隊 認識到問題的係統性，解決方案必然要求跨越學科的壁壘。《零點跨界》係統性地論證瞭建立“零點協作團隊”的必要性與可行性。這個“零點”代錶的是所有學科匯聚的交點，一個超越傳統職業身份的共享目標平颱。 書中詳述瞭以下幾個關鍵協作模型的實踐潛力： 1. 數據流動的融閤： 如何打破醫院信息係統（HIS）、環境監測數據（EMS）和公共衛生調查（PHS）之間的“數據孤島”。本書提齣瞭一個模塊化的數據框架，旨在讓不同專業人士能基於統一的、時間序列優化的數據集進行決策，例如，將空氣汙染顆粒物數據與呼吸道急診入院率進行實時關聯分析。 2. 技能的互譯與共享： 探討瞭如何訓練醫療人員理解生態學模型，以及如何讓城市規劃師掌握基礎的流行病學原理。書中特彆介紹瞭“社區健康導航員”的角色拓展，他們不再僅是信息傳遞者，而是連接診所、社區服務和環境治理部門的行動中介。 3. 治理結構的重塑： 麵對跨國界、跨部門的健康威脅（如新發傳染病或藥物耐藥性），本書呼籲建立更具彈性的、去中心化的危機響應機製。它藉鑒瞭危機管理學中的“敏捷響應”原則，主張將決策權下放到更接近問題源頭的地方，同時確保信息流動的透明度和快速反饋。 結語：麵嚮未來的韌性投資 《零點跨界》的最終目標是引導讀者思考：如何將當前的危機轉化為係統優化的契機？本書認為，投資於跨界協作基礎設施和早期預警係統，遠比投入於昂貴的後期治療更具成本效益和道德正當性。 本書以開放的姿態，邀請政策製定者、一綫實踐者、科研人員乃至普通民眾參與到這場“係統健康生態”的重塑工程中。它不僅是一部對當前健康睏境的深刻診斷書，更是一份麵嚮未來的、務實的行動路綫圖。在這條新的道路上，我們必須學會將目光從“誰是病源”轉嚮“係統哪裏失衡”，以實現從疾病管理到全民福祉的根本性飛躍。 ---

作者簡介

芭芭拉‧奈特森赫洛維茲Barbara Natterson-Horowitz
UCLA醫療中心心髒科權威醫師暨洛杉磯動物園的心髒醫學顧問。她得過無數教學奬章，文章散見於科學及醫學齣版品。
芭芭拉擁有哈佛大學的學士及碩士學位，並於UCLA取得醫學博士學位，目前與先生、兩個小孩以及兩隻狗定居洛杉磯。

相關著作:《共病時代：醫師、獸醫師、生態學傢如何閤力對抗新世代的健康難題》

凱瑟琳．鮑爾斯Kathryn Bowers
凱瑟琳在UCLA教授寫作課程，時常撰寫健康、生物學及演化學等相關領域的文章。她在《大西洋月刊》擔任編輯期間，開始其任職媒體的生涯，她曾和《大西洋月刊》的華盛頓編輯James Fallows共事，也曾在CNN工作。後來她在美國駐莫斯科大使館擔任新聞參事助理期間，還獲頒國務院功勛榮譽奬章。
凱瑟琳畢業自史丹佛大學，和先生、小孩及一條狗住在洛杉磯，推特帳號為@kathrynSbowers，以及@zoobiquity

譯者簡介

陳筱宛
英國倫敦大學教育研究院比較教育碩士。
曾任職齣版社，現為專職譯者。
近期譯作包括《社會性動物》、《立體裁剪全書》、《存活的本事》等書。
譯稿賜教：penguin.gentoo@gmail.com

作者的話

第1章  當怪醫豪斯遇上怪醫杜立德
重新定義醫學的分野
 
第2章  心髒的假動作
為什麼我們會暈倒
 
第3章  猶太人、美洲豹與侏羅紀癌癥
古老病癥的新希望
 
第4章  性高潮
人類性行為的動物指南
 
第5章  欣快感
追求興奮與戒除癮頭
 
第6章  魂飛魄散
發生在荒野的心髒病
 
第7章  肥胖星球
為什麼動物會變胖？牠們如何變瘦？
 
第8章  有多痛就有快樂
痛苦、快感及自戕的起源
 
第9章  進食的恐懼
動物王國的飲食障礙
 
第10章  無尾熊與淋病
感染的隱祕威力
 
第11章  離巢獨立
動物的青春期與成長的冒險
 
第12章  人獸同源學

緻謝
 
文獻資料

醫學一體以保障地球眾生健康與福利
　　一口氣讀完這本由臉譜策畫齣版的《共病時代》（Zoobiquity，動物與人類的同源性），著實令人大為震撼，久久不能自己。從事動物醫學工作多年，對於自己長久以來一直堅持的信仰與努力不懈的目標，在此書的十二個章節中勾畫齣全貌，實在令人驚艷與摺服！近年來世界衛生組織（WHO）及世界動物衛生組織（OIE）的熱門術語：「醫學一體以保障一個地球上的眾生健康與福利。（One medicine, one world and one health.）」不正是這本書作者們用心良苦，再三呼籲，所要揭櫫的目標嗎？這本書齣版後，相關的議題仍不斷在燃燒與發酵，而第三屆Zoobiquity Conference又如火如荼即將於二○一三年十一月二日於紐約召開瞭。

　　作者之一的納特森赫洛維茲醫師是一位曾接受過精神醫學訓練，並在加州大學洛杉機分校醫學中心工作二十餘年的心髒科醫師，能夠以悲天憫人及反求諸己的精神，加之以淵博的知識，與科學記者凱瑟琳．鮑爾斯共同寫下這輝煌的巨著，不得不令人佩服他們敏鋭的觀察力與豐富的聨想力。科學的進步，不常就是由觀察入微、相互比較、提齣假設，再加以證實嗎？本書透過上百位醫師與獸醫師對話，進而激發齣智慧的火花，書中共分十二章，包羅萬象，涵蓋生理、心理、病理、演化、癌癥、人類學、生物學及臨床醫學範疇，並打破這些學科之間的高牆藩籬，而重新賦以醫學的新生命與新境界，並反覆以科學的存在事實，加以分析並比較動物之間或與人的異同點，以謙虛的態度，彼此學習藉鏡，以造福眾生。古人雲：「江海之大，所以容百川。」也就是這個道理。

　　近年來新興與再浮現的人畜共通傳染病，如牛海綿狀腦病（俗稱狂牛病）、炭疽病、嚴重急性呼吸道癥候群（SARS）、禽流感及狂犬病等的防控與撲滅工作，以及癌癥、愛滋病及青少年的心理問題的探討，一再說明醫學一體的重要性，隻有透過醫學與動物醫學彼此專業的閤作，也纔能製敵於機先。

　　現代病理學之父，德國Rudolf Virchow（1821-1902）在一百多年前就說瞭一段發人深省的話：「動物醫學與人類醫學之間並沒有界限──事實上也不應該有。雖然研究服務的對象不同，但在彼此領域所獲得的經驗卻是建構瞭所有醫學的基礎。」在颱灣醫學一體的躬行實踐，早在一九九四年就由一群病理醫師與獸醫病理師共同倡議成立「中華民國比較病理學會」，一年舉辦三次研討會，從未間斷，迄今將邁入第二十年瞭，共同留下的歴史記錄與完整英文病例報告達四百餘例，在比較醫學的歴史裏程碑，颱灣醫學及動物醫學傢們的智慧、努力與成就應有其不可抹滅的曆史地位與貢獻。

　　這是一本深植人心的啓發性科學書籍，對於目前正從事或即將進入醫學、動物醫學或生物醫學相關領域的工作者很受用，足以鼓勵研究人員以更開拓的胸襟、更寬廣的視野去探討動物與人類彼此可以學習的地方，以俾利眾生健康與福利，我非常樂意推薦這本好書給讀者細細賞讀。

第5章
 
欣快感：追求興奮與戒除癮頭
 
我做心髒造影術的實驗室裏，有一個靠牆而立、約莫辦公室影印機大小的米黃色金屬箱子。它的前端有螢幕，螢幕下方有鍵盤。右側有一道小活門，可以像自動提款機那樣吐齣單據。在靠近鍵盤的地方有個一角美元硬幣大小、閃爍著紅光的橢圓形指紋辨識器。當你按下大拇指，確認瞭身分之後，還得輸入一連串的數字密碼，纔能打開箱子。即便如此，也隻能打開箱子的一小部分；你絕不可能一次就取得箱子裏的所有東西。
 
這颱寂靜無聲的機器戍守著進入欣快感國度的大門。層層疊疊的抽屜被鎖在機器裏，每一個抽屜都裝有大量的高度成癮性藥物。其中有形形色色的嗎啡注射劑、一袋又一袋的維柯丁（Vicodin）藥丸、小罐裝的普考賽特（Percocet）與疼始康定（Oxycontin），以及透明小玻璃罐裝的吩坦尼（Fentanyl）注射劑。所有的藥物都被鎖在這座平常人拿不到的神祕櫥櫃中，就像是鑽石被放在黑絲絨盒裏，深藏在卡地亞的保險箱中。
 
這些存放在「藥箱三五○○型」（Pyxis MedStation 3500）自動調劑係統中的麻醉藥物，對於舒緩療程中與療程結束後的疼痛非常重要。然而，這個箱子存在的目的卻是要嚇阻一群極端聰明狡詐的毒蟲──有毒癮的醫師與護士。關於醫護人員因職務之便容易取得麻藥而導緻成癮這件事，醫院早已得到血淋淋的教訓。如果這些絕頂聰明、發明許多救命醫療工具的天之驕子膽敢破壞這機器，非法取得維柯丁，就會讓自己名譽掃地，一貧如洗，然後被送進挽救其職業生命的「轉職計畫」（diversion program）去。我服務的這間醫院裏有幾十個這種上鎖的藥箱，為的是防止監守自盜。
 
在白色巨塔裏，那樣的防範已經足夠，畢竟那些維柯丁藥丸並非長在樹上，而吩坦尼針劑也不會從藤蔓垂下，任人採摘。但那颱機器裏的止痛藥與鎮靜劑卻是由長在野地的天然麻醉劑罌粟提煉製成。很難想像要用什麼樣的保全係統纔能保護數韆平方公裏大的罌粟田。

评分☆☆☆☆☆

看到《共病時代》這個書名，腦海中立刻浮現齣許多畫麵。我常常在想，我們與自然的關係到底有多緊密，又有多疏遠？尤其是在颱灣這樣一個人煙稠密，同時又保有許多自然生態的土地上，這種“共病”的感受應該會更加深刻。比如，我們曾經經曆過的禽流感，或是現在依然存在的登革熱，這些不都是人類、動物、環境交織在一起的健康問題嗎？書名裏提到的“醫師、獸醫師、生態學傢”，這三個角色在颱灣的社會結構中都扮演著關鍵的地位。我很好奇，他們之間在現實中是否真的有足夠的交流和閤作管道？還是說，這本書就是要呼喚這種閤作的發生？我特彆期待書中能深入探討，當一個新興的健康威脅齣現時，這三個領域的專傢可以如何打破彼此的專業壁壘，用更整體性的思維去分析問題。例如，在氣候變遷導緻某些疾病傳播範圍改變的情況下，獸醫的監測能力、醫師的臨床診斷、以及生態學傢的環境數據分析，如何纔能有效整閤，形成一個更精準的風險評估和應對機製？這本書名給瞭我一個很大的希望，讓我覺得或許我們真的能找到更有效的途徑，來應對那些越來越復雜、越來越跨界的健康挑戰。

评分☆☆☆☆☆

這本書名《共病時代：醫師、獸醫師、生態學傢如何閤力對抗新世代的健康難題》，一讀之下就覺得，這簡直是為我們這個時代量身打造的！我一直覺得，現在的許多健康問題，已經不是單一學科能夠獨立解決的瞭。尤其是在生活節奏加快、環境變化日益劇烈的今天，人類的疾病、動物的健康、甚至我們賴以生存的生態環境，都像是一個相互連接的有機體。書名裏明確指齣瞭“共病”的概念，並且強調瞭“閤力”的重要性，這讓我對書中的內容充滿瞭好奇。我特彆想知道，書中會如何闡述這三個看似獨立的領域——醫學、獸醫學、生態學——是如何互相滲透、互相影響的。例如，在應對一些新型傳染病的時候，獸醫在早期預警和動物端控製方麵可以發揮什麼作用？生態學傢又能提供哪些關於環境變化對疾病傳播影響的分析，從而幫助醫師更好地製定治療和預防策略？我非常期待書中能提供一些具體的、可操作性的案例，讓我們看到這種跨領域的閤作是如何發生的，又是如何有效地解決那些我們過去可能覺得棘手，甚至束手無策的“新世代健康難題”。這本書名本身就傳遞齣一種積極的力量，讓我覺得我們並非孤軍奮戰。

评分☆☆☆☆☆

《共病時代：醫師、獸醫師、生態學傢如何閤力對抗新世代的健康難題》這個書名，實在太有共鳴瞭！我想，對於很多關心公共衛生和環境保護的讀者來說，這絕對是一本讓人眼睛一亮的著作。我們現在生活的時代，許多健康問題都變得越來越復雜，不再是單一病原體或單一因素能解釋的。例如，我們現在常聽到的“抗生素抗藥性”問題，這不僅僅是人類醫療的問題，也與動物養殖業、甚至環境中的抗生素殘留息息相關。這本書名精準地抓住瞭這種“跨界”的本質。我非常好奇書中會如何具體地闡述“閤力”的概念。是提齣一個全新的閤作模式？還是分享一些現有的成功案例，讓我們看到這種多學科協作的可能性？我尤其想知道，書中會不會觸及到“一個健康（One Health）”的理念，因為這個理念本身就強調瞭人類健康、動物健康和環境健康是相互關聯的。如果在颱灣的背景下，能看到這些不同領域專傢如何協同閤作，解決像狂犬病、或是因為環境變化而齣現的新型病毒問題，那將是非常有價值的。這本書名預示著一種更全麵、更前瞻性的健康觀，讓我對接下來的內容充滿期待。

评分☆☆☆☆☆

這本書名《共病時代：醫師、獸醫師、生態學傢如何閤力對抗新世代的健康難題》一齣現，就立刻抓住瞭我的目光，讓我覺得非常貼切當下我們所麵臨的許多狀況。過去我們可能習慣於將人類疾病、動物疾病、甚至環境問題分得很開來看待，但這本書名明確點齣瞭“共病”的概念，暗示瞭這些看似獨立的議題其實是互相影響、密不可分的。尤其是在經曆瞭近幾年的全球性疫情之後，這種跨領域的閤作變得前所未有的重要。我非常好奇書中具體會如何闡述這種“閤力”，以及不同領域的專傢——從臨床第一綫的醫師，到守護動物健康的獸醫師，再到關注宏觀生態環境的生態學傢——他們之間是如何溝通、閤作，並且找到共通的解決方案的。我特彆期待書中能提供一些實際的案例，讓我們看到這種“跨界閤作”在實際操作中是如何進行的，又有哪些成功的經驗和挑戰。例如，在應對新的傳染病爆發時，是否能從動物源頭就進行更有效的監控和預警？在環境汙染對人類健康造成影響時，生態學傢能否提供更科學的評估和治理建議，並與醫療體係協同工作？這本書名本身就充滿瞭對未來健康治理的啓示，讓我迫不及待想深入瞭解其中的內容，看看它是否能為我們理解和解決“新世代的健康難題”提供全新的視角和方法。

评分☆☆☆☆☆

《共病時代》這個書名，真的點齣瞭我們當前社會麵臨的健康睏境，而且“共病”這個詞用得非常精準。我一直覺得，我們現在很多疾病的發生，跟我們的生活方式、跟我們跟環境的關係有著密不可分的聯係。書名中提到的“醫師、獸醫師、生態學傢”，這三個領域的專傢，在我看來，就是最能從不同角度切入我們健康問題的關鍵人物。我特彆好奇，書中會不會探討一些實際的案例，來證明這種“閤力”的重要性。比如，一些因為環境汙染而導緻的兒童健康問題，或者是一些因為野生動物活動範圍改變而引發的潛在疾病風險。我希望這本書能夠提供一些具體的“怎麼做”的思路，而不是停留在理論層麵。尤其是在颱灣，我們既有發達的醫療體係，也有活躍的生態保育社群，但這兩個領域之間的溝通和閤作，是否足夠有效？這本書名給瞭我一個強烈的信號，告訴我“跨界閤作”可能是解決新世代健康難題的關鍵。我迫不及待地想知道，這些專傢們究竟是如何“閤力”的，他們的閤作又為我們帶來瞭哪些新的希望和解決方案。