圖書描述
著者信息
久阪部 羊
1955年生，大阪大學醫學院畢業，目前為醫師、作傢。曾任日本外務省醫官，派駐海外9年，迴國後從事高齡者的在宅醫療。
2003年，以《廢棄之軀》在文壇嶄露頭角。
2004年，《破裂》清晰描寫大學附設醫院的實況，因深入挖掘超高齡社會的終極解決方法而備受矚目。其他著作有《無痛》、《神之手》、《糾彈》、《第五號》、《生命自主》（中村仁一共著）、《醫療幻想 「偏執」會殺害病人》、《祝葬》等。
其中《無痛》於2015年改編為日劇《靈異之眼》，由西島秀俊主演。
《有一天，你也會遇到》為首部在颱齣版的小說。
《惡醫》榮獲2014年日本醫療小說大賞。
圖書目錄
圖書序言
一本讓我深刻反思醫病互動的小說
你有遇過「壞醫生」嗎？
初見本書書名，讓同為醫師的我有點震撼。我想，沒有人天生要做壞醫生吧！
但念頭一轉，想起這句俗話：「先生緣、主人福。」人的一生之中，難免遇到好醫生或壞醫生。
其實對醫護人員來說，也存在「好病人」與「壞病人」之分；畢竟人皆平等，既高尚，又庸俗。
因此，我認為，醫生的好壞，端看對誰而言，其實是一麵內心的反射鏡。然而，當生命受疾病的威脅愈大，反射力道愈是強烈！
人終將一死，生命最大的威脅，莫過於「死亡」；尤其罹患絕癥，大限將至之前。人麵對絕癥的衝擊、排山倒海的情緒，讓人變得更焦慮、煩躁、不安與恐懼。就我從事安寜照顧的工作經驗來看，醫生和病人的關係，種種復雜的心情，往往隨著疾病變化而改變。
在臨床上，「告知壞消息」這項「治療」並不簡單，需要相當的經驗和敏銳度。我曾在某區域醫院的安寜病房工作，重要工作是告知壞消息，引導病人接受安寜緩和治療。經由安寜護理師協助，我們一一拜訪病人、傢屬，蒐集病人對治療的反應、對絕癥治療的看法以及傢屬的期待，同時還要瞭解病人的職業、教育程度、宗教信仰、文化、經濟狀況等。無論是單刀直入地讓對方明白，抑或是迂迴婉轉的說明，目的都是要讓病人及傢屬認清事實，提早做準備──原因無他，沒有準備的結束，更讓人惋惜。
在人口結構極速高齡化的社會，醫療費激增，生命末期盡可能不進醫院、不利用尖端醫療，是降低無效醫療的重要手段。循此脈絡，在醫療資源珍貴的現況下，「告知壞消息」與「最好的選擇」已是一體兩麵的事。如何告知壞消息、取得病人最大的幸福感、節省最多不必要的醫療浪費，協助病人做齣最好的選擇，其牽涉、影響的範圍已不限病人本身，亦包含傢屬、全體社會的福祉。
我心中的好醫師，是在不傷害的原則下，努力讓病人活齣自己。這說來簡單，但仔細想想，卻非易事。支援病人在傢生活的「在宅醫療」，大概是最希望每個人活齣自己的醫療方式。在宅醫療強調：尊重自主，透過在傢生活來加以體現「幸福感」。
2016年1月6日，《病人自主權利法案》公布，預定3年後實施。2018年，颱灣業已進入高齡社會，並在2025年進入超高齡社會，愈來愈多生命將麵臨臨終的各種選擇，醫病互動勢必更為細緻且復雜。麵對生命後期，尊重病人自主，這股趨勢在病人權利意識高漲、醫療糾紛頻繁的年代，提醒我們必須更重視醫病關係。
感謝康健齣版願意引進這一本得到醫療小說賞肯定的長篇故事，久阪部羊醫師本身從事醫療工作，尤其是老人醫療與在宅醫療，在他細膩的筆觸下，我們認識到日本醫療體係的黑暗麵，而媒體廣告利用病人的害怕心理，謀取最大利益，在任何社會在所難免。加上作者善於觀察與刻畫人性，無論是各類型的醫生、病人情緒的變化，甚至癌癥誌工的私心，都逃不齣久阪部羊之眼。讓同樣從事醫療工作的我，一邊閱讀，一邊竪起寒毛。令我在臨床工作中，每日檢視：今天的我是好醫生？還是壞醫生呢？我今天遇到好病人，還是壞病人？
本人誠惶誠恐，推薦《惡醫》。邀請大傢一同來學習，建立「醫病互動」良善的循環。
推薦序
拒絕提供無效醫療的惡醫
這是一部讀者極易入手的醫療小說。
身為現役醫師的作者，以單刀直入的寫實手法，從醫師告知病人「可以選擇不必再承受痛苦的治療」，用大概隻剩三個月的生命，「做些你喜歡的事情，把時間用在有意義的事物」，病人鏇即以「你的意思就是叫我去死」、「你說無藥可醫，對我來說，跟叫我去死沒兩樣」反擊，並憤而離開診間的衝突場景揭開序幕，讓許多讀者（包括我）一掀開首頁，便緊緊跟隨兩位主角──52歲末期胃癌病人小仲與35歲外科主治醫師森川的視角，在為求一綫生機與避免無效醫療的拉扯中擺盪，一路跌跌撞撞，直到病人嚥下最後一口氣。
無論是循著病人還是醫師，作者在兩條交錯進行的主軸上，為瞭辯證生命本質與醫療極限兩大命題，拋齣數不清的議題，從病人自主權利、生命倫理四原則、如何形成醫療決策、醫師溝通能力與行醫心態、誌工倫理、臨床研究倫理、到醫師與藥廠互動等等，可說是無所不包，延續著被譽為「平成白色巨塔」的前作《破裂》的社會寫實風格。但為瞭不影響讀者閱讀興味，本文預定隻就造成森川與小仲醫病關係破裂的核心──何時該放手，也就是如何看待無效醫療（medical futility）的概念，略述一二。
所謂的無效，futility，源自拉丁文“futilis”，本意是「易漏的」。換言之，一個無效的行動無論重復幾次，也無法達到目的。然而，「無效醫療」概念最大癥結在於「無效」的認定傾嚮醫療主觀判斷，即便是最為人接受的定義之一：當治療能達目標的可能性少於1％，則可認定為無效醫療，隻要訴諸醫療的不確定性，亦不必然成立。誰敢說過去一百個無效案例代錶新的案例必然無效？至於美國醫學會（American Medical Association）認為，當治療病人時，若醫療服務隻是延長其末期的死亡過程，之後的處置應被視為無效，則持續受到少數人基於宗教或其他價值觀不同的質疑。總而言之，截至目前為止，沒有一個一體適用的準則，能協助醫師判斷是否「治療對病人完全沒有幫助」。
然而，基於行善與不傷害的倫理原則，以及醫療資源有限的正義原則，每一位醫師都可能像森川一樣，麵臨「在淩駕病患自主權之上，醫師得以在不經病患同意的情況下，不給予或撤除被視為不適當的治療」的情境，並承受病人或傢屬的反彈。
不幸的是，真實世界不似醫學倫理學教科書所寫，隻要運用衝突解決技巧溝通協調，就能化解危機。曾經從事社會運動，個性有稜有角的病人小仲，在以憤怒反擊自認充滿善意、誠實告知癌末病情的醫師森川後，主動找上兩位醫師繼續治療。第一位標榜「抗癌藥物治療專傢」，以化療藥直接灌注病人腹腔，可病人盼來的不是療效，而是險些喪命的副作用，以及因戳破醫師為求發錶論文，重視臨床數據更甚病人生命的劣行，被趕齣院的不堪。不甘等死的小仲，找上另一傢診所，進行沒有健保給付的免疫細胞治療。所幸孑然一身又「難搞」的小仲，雖因完成一個療程荷包大失血，卻遇上緻力推廣癌癥支持性照護（supportive care）的民間社團「海剋力士會」，且因工作人員鍥而不捨的努力，終能坦然麵對死亡，順利轉銜至安寜療護機構，並在生命倒數時刻，意外得知「惡醫」森川的近況，及時完成人生「道謝、道愛、道歉與道彆」的四道習題。
推薦序
以溝通瓦解藩籬，共創醫病雙贏
近年來，「醫病關係」已成颱灣復雜難解的社會議題之一，每當醫療糾紛登上新聞報導，暴露在世人麵前的多半是醫院與病患傢庭的對立場麵，彷彿醫師專業判斷與病人自主意願之間存在著一道難以跨越的鴻溝。如此的糾紛案例日益增加，不僅嚴重影響瞭醫療從業人員的工作熱忱，更瓦解醫者與病傢之間的信任。令人感慨的是，盡管我們有愈來愈多管道接收醫療相關知識，然而資訊普及卻無助於改善醫療機構與病人之間的溝通品質，以緻於醫糾案件不減反增，訴訟竟成為愈來愈常見的溝通手段。
無獨有偶，與我們相鄰的日本也存在著醫病關係惡化的問題。對於日本醫界現況觀察入微的久阪部羊醫師，在長篇小說《惡醫》生動描繪齣醫師與病人立場不同所引發的溝通睏難和衝突。作者深刻地描寫醫病雙方的心理狀態，使得每位人物的情感與思路更為真實：秉持專業判斷的有為醫師，麵臨來自醫院經營壓力與病人期待難以平衡時的苦惱與自省；癌癥病人被宣告生命行將結束後的情緒反應，激烈的言語背後隱藏著獨自麵對死亡的徬徨無助，以及因熱愛生命而無法割捨放下的深刻執念。我深刻體會作者藉故事人物之口，對醫療體製、人性各種樣貌，以及人與人之間溝通可能性的深度反思。
難能可貴的是，作者雖呈現醫療現場種種溝通睏境，卻仍持續引領我們思考：在醫病對立、相互指責之外，是否還有其他齣路？醫師的專業判斷與病人基於求生的醫療選擇，如何相互理解與體諒？
多年以來，我有幸服務重癥病友，透過服務的經驗中，我認為醫病雙方的溝通藩籬並非不可打破。透過更完善的溝通機製，並經由專業團隊提供諮商服務，便可協助重癥病人充分掌握醫療選擇的風險利弊，預先做好因應未來病況發展的評估規劃，進而避免病人及傢屬麵對突如其來的病情轉變而措手不及；另一方麵，醫療團隊也可透過諮商過程，瞭解病人的醫療照護需求，甚至對病人的人生觀及價值理念有所掌握，如此一來便提供醫師更完善的「人的理解」，讓醫師對病人的醫療需求有更體貼的關照。透過預先的溝通討論，提供充分的醫療選擇訊息，聆聽病人對於自我生命的想法，並且尊重病人的決定，這正是推動《病人自主權利法》，製定「預立醫療照護諮商」及「預立醫療決定」的根本初衷。
我始終相信，不論是醫者對維護生命的努力付齣，抑或病人對於醫療選擇的堅持，皆齣於對生命的疼惜與愛護。醫病雙方是共同閤作對抗病魔的戰友，而非互相懷疑的商業買賣關係，我們需要更多細緻的政策措施與生命教育，翻轉重癥病人獨自麵臨生命即將結束的徬徨無助，並減輕醫師決定患者生死的心理重擔，以人性最直接、最親善的互動交流，協助患者預先做好醫療決定，讓醫病雙方做好準備。
期盼颱灣社會的醫病關係逐漸好轉，這是醫者所盼，也是病傢之福。
圖書試讀
病人是五十二歲的男性。兩年前他接受瞭初期胃癌的開刀手術，十一個月後發現癌癥復發，且已經轉移到肝髒。
醫師是三十五歲的外科醫生。兩年前他執刀的初期胃癌病人十一個月後癌癥復發，且已轉移至肝髒。
癌癥復發後，醫師通常是用抗癌藥物幫病人治療。目前，用來治療胃癌的藥物有十幾種。治療時，有時隻用單獨一種藥物，有時也會併用兩、三種藥進行治療。隻是，沒有一種抗癌藥物可以百分百有效治療癌癥，隻能先試看看，若不見起色，再換彆種藥物；不得不說，即使治療有效，萬一副作用太強，也無法繼續使用。
至於有沒有藥效，則需使用電腦斷層掃描、腫瘤標記來檢查。所謂腫瘤標記，是指腫瘤齣現後，身體産生特有的蛋白質和荷爾濛，其隨著癌細胞的增加而濃度上升。
然而，就算醫師交替試用不同藥物與療法，病情還是可能逐漸惡化。如果副作用的癥狀超過治療效果，此時，不做治療反而可以延長性命。
這位病人嘗試過各種療法後，癌細胞仍從肝髒轉移到腹膜，最後能用的藥物都用完瞭。
醫師一臉沉重，對病人說：
「很遺憾，你的病已經無法再做更多的治療瞭。」
病人不可置信地仰起臉，眼睛眨瞭又眨，心想：「無法再做更多的治療？這不是醫生應該對病人說的話吧！」
「你這話……到底是什麼意思？」
「我的意思是，你的病已經沒有方法可以醫治瞭。」
醫師心裏十分納悶；在這段時間做瞭各種診療，我不都告知你病情不樂觀瞭嗎？比起治療的效果，副作用的癥狀更危險，這部分我也做瞭詳細的說明，怎麼你還不清楚呢？
一來一往的答覆間，病人不禁流露齣捉住最後一絲希望的神情：「總該還有其他辦法吧！譬如換藥或打打點滴什麼的。如果必須住院，我隨時都可以配閤！」
「我認為不太有意義。」
「那、那……我的治療接下來要怎麼辨？！」
「我的意思是，你可以選擇不必再承受痛苦的治療瞭。的確很遺憾。不過你大概隻有三個月左右的生命。我建議剩下的日子，就做些你喜歡的事，把時間用在有意義的事物上。」
醫師的齣發點，完全不帶惡意。與其讓病人因副作用而縮減餘命，不如讓他無悔地度過餘生，醫師就是為瞭病人著想，纔告知真相的。
用户评价
《惡醫》這個名字，簡直就像一顆定時炸彈，瞬間就點燃瞭我內心深處的好奇心。我腦海裏立刻勾勒齣瞭一個形象：一個眼神銳利，帶著點疏離感，仿佛洞悉一切的醫生。他不是那種循規蹈矩的，他可能行走在道德的邊緣，甚至已經跨越瞭那條界限。 颱灣的醫療體係，我們都有接觸，雖然大多數醫生都很敬業，但不可否認，在一些特殊的情況下，也會齣現一些讓人不理解的情況。而《惡醫》這本書，仿佛就是將那些隱藏在冰山下的暗流，直接呈現在我們麵前。 我一直在猜想，這個“惡醫”的“惡”，究竟體現在哪裏？ 是他研發瞭一些極其危險但可能極其有效的療法？ 還是他在醫學倫理上，有著與眾不同的解讀？ 甚至，他可能利用自己的醫術，去達成一些不為人知的目的。 這種未知感，纔是最吸引我的。 故事的敘事方式，感覺也很考究。不是那種直白的敘述，而是充滿瞭暗示和留白，讓你需要主動去思考，去拼湊那些碎片化的信息。 這種閱讀體驗，對於我來說，是一種享受。 就像在玩一場智力遊戲，作者設置瞭各種綫索，讓你去挖掘，去推測，去接近真相。 颱灣的推理小說和懸疑小說市場一直都很活躍，而《惡醫》感覺就是將醫學元素和懸疑推理巧妙地結閤在瞭一起，創造齣瞭一種全新的閱讀體驗。 尤其是對人物心理的刻畫，簡直是齣神入化。 我能感受到那個“惡醫”內心的掙紮，他的孤獨，他的絕望，以及他可能存在的某種扭麯的使命感。 這種復雜性，讓他不再是一個單薄的反派，而是一個有血有肉，甚至讓人感到一絲同情的人物。 讀這本書的時候，我常常會思考，如果他不是“惡醫”，而是“善醫”，故事又會是怎樣？ 這種反思，讓《惡醫》這本書的價值，遠遠超齣瞭一個簡單的故事。 它讓我們去審視，去質疑，去重新定義那些我們習以為常的觀念。
评分一翻開《惡醫》這本書，就感覺一股濃烈的、撲麵而來的不尋常氣息。書名就已經夠勁爆的瞭，但真正讓我著迷的是作者在文字裏構建的那個世界。它不是那種明亮、乾淨的醫院場景，更像是在陰影和角落裏發生的，充滿瞭某種壓抑和不確定性。 我腦海裏浮現齣的畫麵，不再是白衣天使，而是一個在手術颱上、在病床邊，眼神深邃、帶著一絲難以捉摸的醫生。他的每一個動作，每一個眼神，似乎都隱藏著巨大的信息量。 我在想，他究竟是為瞭什麼而“惡”？ 是為瞭追求某種極緻的醫學成就，即使手段不夠光明正大？ 還是因為目睹瞭太多人間的疾苦，內心早已被某種絕望所浸染，從而選擇瞭看似“惡”的方式來對抗？ 颱灣社會其實有很多關於醫療改革、關於醫患關係的討論，而《惡醫》這個故事，感覺就像是把這些討論推嚮瞭一個極端，用一種近乎魔幻的方式，展現瞭人性在極端壓力下的扭麯和爆發。 我特彆欣賞作者對人物內心世界的刻畫，那種糾結、那種掙紮，那種在光明與黑暗之間搖擺的痛苦，被描繪得淋灕盡緻。 感覺主角並不是一個簡單的反派，他可能有著自己的邏輯，有著自己對“好”與“壞”的定義，隻是他的定義，與我們的認知，有著巨大的鴻溝。 這種理解上的差異，反而讓這個角色更加復雜，更加讓人想要去探究他背後的動機。 故事的節奏也把握得非常好，時不時齣現的轉摺，就像在你以為一切都明朗的時候，又突然拋齣一個炸彈，讓你措手不及。 這種不斷推翻讀者預期的能力，纔是《惡醫》最精彩的地方。 尤其是在一些醫學上的描寫，感覺作者做瞭大量的功課，讓那些情節既顯得專業，又帶著一種令人心驚膽戰的真實感。 讀這本書的時候，我常常會停下來思考，如果我身處其中，我會怎麼做？ 我會和這個“惡醫”一樣，做齣同樣的選擇嗎？ 這種代入感，是很多書難以給予的。
评分《惡醫》這本書，光是聽名字就讓人心癢癢的。在颱灣，我們對於這種帶有強烈衝突感和反差感的書名，總是會特彆留意。它暗示著一個故事，不那麼尋常，不那麼光明，甚至可能帶著一絲危險。 我腦海裏勾勒齣的畫麵，不是那種溫馨的醫療劇，而是充滿瞭張力和未知。這個“惡醫”，他究竟是怎樣一個角色？ 他的“惡”，是齣於什麼原因？ 是不是因為他對生命有著獨特的理解？ 還是因為他曾遭遇過什麼，從而選擇瞭這種極端的道路？ 颱灣的社會，其實麵臨著很多挑戰，醫療資源、醫患關係等等，都是大傢關注的焦點。《惡醫》這本書，感覺像是將這些現實議題，用一種更極端、更具象化的方式呈現齣來。 作者在文字的運用上，可以說非常到位。他營造瞭一種獨特的氛圍，讓人讀起來就有一種身臨其境的感覺。 那些關於醫學的描寫，既顯得專業，又帶著一絲令人心悸的真實感。 讀到一些關鍵的情節，我甚至會屏住呼吸，擔心接下來會發生什麼。 故事的推進方式，也非常巧妙。不是那種平鋪直敘的，而是充滿瞭麯摺和反轉。 每一個章節的結束，都像是一個小小的懸念，勾引著你繼續往下讀。 尤其是對人物內心世界的描繪，簡直是大師級的。 我能感受到那個“惡醫”的孤獨，他的矛盾，以及他可能隱藏的痛苦。 這種復雜的人物塑造，讓整個故事更加立體，更加引人入勝。 讀完這本書，我不僅僅是被故事本身吸引，更讓我開始思考：什麼是真正的“惡”？ 什麼是“善”？ 在極端的情況下，人性的界限又在哪裏？ 這種深入的思考，是《惡醫》這本書給我帶來的最寶貴的財富。
评分《惡醫》這個書名，就像一道閃電，瞬間擊中瞭我的好奇心。在颱灣，我們對於那些敢於挑戰常規、打破固有認知的作品，總是特彆的青睞。它暗示著一個不平凡的故事，一個可能充滿爭議，又引人深思的角色。 我腦海裏立即浮現齣這樣一個畫麵：一位醫生，他的眼神裏有著洞察一切的智慧，又帶著一絲難以捉摸的疏離。他可能擁有超凡的醫術，但他的手段，卻超齣瞭我們對“救死扶傷”的傳統認知。 颱灣的社會，對於“正義”和“公平”的討論從未停止。《惡醫》這本書，感覺就是通過一個極端的人物，來摺射齣一些我們生活中可能存在的，但又被忽視的“不閤理”或者“不道德”的現象。 作者在文字的運用上，可以說爐火純青。他能夠用一種冷峻而又充滿力量的筆觸，勾勒齣那些充滿張力和未知的場景。 讀到一些描寫時，我會不自覺地産生一種心悸感，仿佛置身於那個充滿未知和危險的環境中。 故事的敘事方式，也非常吸引人。它不是那種直白的敘述，而是充滿瞭暗示和留白，需要讀者主動去思考，去拼湊那些碎片化的信息。 這種“互動式”的閱讀體驗，讓我感覺自己不僅僅是一個旁觀者，更是故事的一部分。 尤其是在人物的內心刻畫方麵，作者簡直是入木三分。我能感受到那個“惡醫”內心的掙紮，他的孤獨，他的絕望，以及他可能隱藏的某種扭麯的使命感。 這種復雜性，讓他的人物形象，變得無比真實和立體。 讀《惡醫》，不僅僅是享受一個引人入勝的故事，更是一次對人性和道德的深刻反思。它讓我們去質疑，去審視，去重新定義那些我們習以為常的觀念。
评分《惡醫》這個書名，真的太有辨識度瞭！在颱灣，我們喜歡這種能一下子抓住人眼球的名字，它就暗示著這裏麵藏著個不一般的故事。 我腦子裏勾勒齣來的畫麵，不是那種溫情脈脈的醫療劇，而是一個充滿暗流湧動，甚至有點黑色幽默的感覺。這個“惡醫”，他身上肯定帶著一股子神秘感，一種不屬於“正常人”範疇的特質。 讓我最好奇的是，他到底是因為什麼而“惡”？ 是因為他對醫學有著近乎偏執的追求，不惜一切代價去探索未知的領域？ 還是因為他曾經遭受過什麼，導緻他對人性産生瞭深深的懷疑，從而選擇瞭這種極端的方式？ 亦或是，他本身就擁有一種與眾不同的、甚至是扭麯的價值觀，而他認為自己所做的一切，都是“對”的？ 颱灣的社會，雖然進步，但我們對於“善”與“惡”的界限，其實也一直在探索。《惡醫》這本書，可能就是把這種探索，推嚮瞭一個更極端的維度，用一個極具爭議的人物，來挑戰我們對“醫生”這個職業的固有認知。 作者的文筆，我覺得很能抓住人心。他不會用華麗的辭藻，而是用一種冷靜、精準，甚至帶點鋒利的筆觸，來勾勒齣那些令人心悸的畫麵。 讀到一些情節時，我甚至會感覺脊背發涼，但又忍不住想知道接下來會發生什麼。 故事的推進方式，我也覺得很有意思。它不是那種按部就班的敘述，而是充滿瞭伏筆和反轉。 每一個小小的細節，都可能隱藏著巨大的信息量，讓你在讀完之後，還要不斷迴味和思考。 尤其是對人物內心世界的描寫，簡直是大師級的。我能夠感受到那個“惡醫”的孤獨，他的矛盾，他可能隱藏的痛苦。 這種復雜性，讓這個角色充滿瞭魅力，也讓人忍不住去探究他背後的故事。 讀《惡醫》，不僅僅是看瞭一個故事，更像是一次對人性和道德的深入剖析。它讓我們去思考，在極端的情況下，人性的界限究竟在哪裏。
评分哇，看到《惡醫》這個書名，第一反應就是：“這是什麼神仙名字啦！” 整個就充滿瞭邪魅狂狷的氣息，我腦子裏立刻就浮現齣那種亦正亦邪，亦明亦暗的人物形象。在颱灣，我們其實很喜歡這種有點顛覆性、挑戰常規的書名，總覺得背後一定藏著什麼不尋常的故事。而且“惡醫”，聽起來就不是那種循規蹈矩、溫文爾雅的醫生，可能是那種為瞭達到某種目的，不惜一切代價，甚至可能帶著點黑暗色彩的醫生。 我在想，是不是他有什麼不為人知的過去？是不是他因為某些經曆，變得對生命有瞭與眾不同的看法？ 也許他所在的醫療環境本身就充滿黑暗，他隻是那個黑暗中的一點反光，或者是被黑暗吞噬的犧牲品。 颱灣的醫療劇或小說，有時候也很喜歡探討醫生的掙紮和無奈，但《惡醫》這個名字，感覺會更極端一些。 不知道裏麵的情節，會不會讓我們對“醫生”這個職業，對“救死扶傷”的傳統觀念，産生一些全新的思考。 可能會有讓人瞠目結舌的手段，可能會有令人難以置信的選擇，甚至可能會有挑戰道德底綫的行為。 但正是這種“惡”，纔顯得人物更加立體，故事更加引人入勝。 我真的很好奇，這個“惡醫”的“惡”，到底體現在哪裏？ 是技術上的“惡”，比如用瞭一些我們聞所未聞的、帶有風險的療法？ 還是道德上的“惡”，比如為瞭某種利益，犧牲瞭某些病人？ 或者是精神上的“惡”，他本身就有著一些扭麯的、不被常人理解的心理？ 這種未知感，就是《惡醫》最吸引我的地方。 颱灣的讀者，特彆是喜歡懸疑、驚悚、或者一些帶有哲學思考的文學作品的讀者，肯定會被這個名字勾住。 我已經開始腦補各種畫麵瞭，希望這本書能給我帶來一次前所未有的閱讀體驗！ 真的，就憑這名字，我就覺得它絕對不是一本可以輕易跳過的書。
评分《惡醫》這本書，給我的第一感覺就是“顛覆”。它徹底打破瞭我對醫生這個職業的固有印象。通常我們認知中的醫生，都是救死扶傷的白衣天使，是充滿仁心仁術的，但《惡醫》裏的這位，卻完全是另一番景象。 我腦海裏閃過的畫麵，不是溫情脈脈的病房，而是充滿瞭冷峻、理性，甚至帶著一絲殘酷的氛圍。 這個“惡醫”的“惡”，絕對不是那種錶麵上的壞，他可能有著自己的苦衷，有著自己的堅持，隻是他的堅持，我們凡人難以理解。 颱灣的社會節奏很快，壓力也很大，有時候你真的會覺得，為瞭生存，為瞭目標，一些底綫可能會變得模糊。 《惡醫》可能就是把這種模糊，放大到瞭極緻。 我一直在思考，他所追求的“惡”，究竟是為瞭什麼？ 是為瞭突破醫學的瓶頸，不惜一切代價去探索未知？ 還是為瞭報復，為瞭某種扭麯的正義？ 或者是他本身就擁有一種與眾不同的、看待生命的方式？ 這種復雜性，讓這個角色充滿瞭魅力。 故事的敘事方式也很有意思，不是那種一本正經的交代，而是充滿瞭懸念，一點點地剝開真相，就像剝洋蔥一樣，層層疊疊，直到你看到最核心的部分。 每一個情節的安排，都像是精心設計的陷阱，讓你不自覺地陷進去，直到最後纔恍然大悟。 我尤其喜歡作者在描寫角色內心矛盾時的筆觸，那種掙紮，那種痛苦，那種在道德邊緣遊走的恐懼，被刻畫得入木三分。 讀到那些地方，我甚至會産生一種同情，同情這個被自己所追求的“惡”所摺磨的角色。 這種復雜的情感，是《惡醫》最成功的地方。 讓我覺得，這本書不僅僅是在講一個故事，更是在探討人性，探討在極端環境下，人會變成什麼樣子。 颱灣的讀者，其實很喜歡這種帶有深度和思考性的作品，而《惡醫》無疑就是其中的佼佼者。
评分《惡醫》這個名字，簡直就是給我這種喜歡看點不一樣故事的人量身定做的！ 在颱灣，我們不排斥有爭議性、有話題性的作品，反而覺得這樣的作品更能激發思考。 看到“惡醫”，我的腦子裏立刻就浮現齣那種亦正亦邪，身上帶著點神秘色彩的人物。 他不是那種乖乖牌醫生，他一定有著自己的堅持，自己的秘密，甚至可能有著不為人知的過去。 讓我好奇的是，他到底為什麼會“惡”？ 是為瞭突破醫學的極限，不惜代價去追求真理？ 還是因為對人性的失望，從而選擇瞭一種看似“惡”的方式來對抗？ 或者是他本身就是一種“惡”的産物，被環境所塑造？ 颱灣社會，我們經常會聽到一些關於醫療體係的討論，關於醫生所承受的壓力。《惡醫》這本書，可能就是把這些現實中的掙紮，用一種更加極端，更加戲劇化的方式呈現齣來。 作者的文筆，給我一種很強的畫麵感。他能夠很生動地描繪齣那些充滿張力和未知的情節。 讓我讀的時候，就像身臨其境一樣，能感受到那種緊張和壓迫感。 故事的結構設計，我也覺得很巧妙。不是那種一眼就能看穿的套路，而是充滿瞭反轉和驚喜。 每一個小小的情節，都可能是一個巨大的綫索，讓你不得不去思考，去猜測。 尤其是在描寫人物的內心世界時，作者簡直是神來之筆。 我能感受到那個“惡醫”的孤獨，他的矛盾，他可能隱藏的痛苦。 這種復雜的人物塑造，讓他不再是一個扁平的反派，而是一個有血有肉，甚至讓你産生同情的人物。 讀《惡醫》，我不僅僅是看瞭一個故事，更像是進行瞭一場關於人性，關於道德，關於選擇的深度對話。
评分《惡醫》這個書名，真是太有衝擊力瞭！ 在颱灣，我們喜歡新穎、有話題性的作品，而這個名字，絕對符閤。 它瞬間在我腦海裏勾勒齣一個形象：一個不按常理齣牌，甚至可能有些反英雄的角色。 他的“惡”，到底體現在哪裏？ 是醫學上的突破，不顧一切地去探索禁區？ 還是道德上的界限，為瞭某種目的而突破底綫？ 抑或是精神上的特立獨行，看待生命的方式與常人截然不同？ 颱灣的社會，其實很關注“人”的議題，關注個體在社會中的處境。《惡醫》這本書，感覺就是把一個在醫學領域裏，處於灰色地帶的人物，放大到瞭極緻，來展現人性的復雜。 作者在文字的運用上，很細膩，也很精準。他能夠用最少的筆墨，勾勒齣最深刻的人物內心。 比如，那個“惡醫”的一個眼神，一個細微的動作，都可能蘊含著巨大的信息量。 故事的節奏感也非常好。它不是那種一路到底的平鋪直敘，而是充滿瞭起伏和懸念。 讀到關鍵的地方，我會忍不住放慢速度，生怕錯過任何一個細節。 這種“欲說還休”的敘事方式，反而更增加瞭故事的吸引力。 還有就是，作者在描寫醫學場景時，那種嚴謹和專業，絕對不是隨隨便便的。 讓我感覺，這不僅僅是一個故事，更是一個在醫學領域裏，充滿未知和挑戰的探索。 讀《惡醫》，我會不自覺地去思考，什麼纔是真正的“好醫生”？ 醫生是否也應該有自己的“選擇權”，即使這個選擇，在我們看來是“惡”的？ 這種對醫學倫理的探討，讓這本書的意義，遠遠超齣瞭一個簡單的故事。
评分《惡醫》這個書名，在颱灣讀者中絕對屬於那種一看就會被吸引的書名。我第一眼看到，就覺得這絕對不是一本普通的醫療題材小說。它自帶一種黑色幽默，又帶著一絲絲的禁忌感，讓人迫不及待想知道，這個“惡醫”到底有多“惡”。 讓我腦補的畫麵，不是白大褂裏的天使，而是一個眼神犀利，帶著點玩世不恭，但又深不可測的男人。他可能有著高超的醫術，但他的行事風格，卻挑戰著我們最基本的道德觀念。 颱灣的社會，大傢對於公平正義的議題一直都很敏感。《惡醫》這本書，可能就是通過一個極端的人物，來探討一些我們生活中可能存在的，但又被忽視的“不公平”或者“扭麯”。 故事的敘述方式，我覺得是它的一大亮點。作者不會直接告訴你答案，而是通過一些細節，一些對話，一些旁觀者的視角，讓你自己去拼湊齣真相。 這種“留白”的處理，反而讓讀者更有參與感，更需要動腦筋去思考。 我尤其欣賞作者對醫學細節的描寫。那種嚴謹和專業，讓人信服，但又包裹著一層令人不安的色彩。 比如，他可能用一些我們從未聽說過的、非常規的療法，來達到某種目的。 這種“手段”的“惡”，既讓人感到恐懼，又讓人忍不住去好奇它的原理。 還有就是人物的刻畫，簡直是入木三分。那個“惡醫”，他不是一個臉譜化的反派，他有著自己的過去，自己的掙紮，甚至可能有著我們難以理解的“正義感”。 這種復雜性，讓他變得更加真實，更加吸引人。 讀這本書的時候，我常常會思考，如果我麵對這樣的醫生，我會選擇相信他嗎？ 我會因為他的“惡”，而拒絕他的“善”嗎？ 這種對人性和道德的拷問，是《惡醫》這本書的魅力所在。
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