現代仁醫教你幸福生，也要幸福死：想要善終幸福死，請拒絕延命醫療 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

☆☆☆☆☆

圖書標籤:

• 臨終關懷
• 善終
• 安寜療護
• 拒絕過度醫療
• 生命質量
• 幸福感
• 生死觀
• 醫療倫理
• 健康哲學
• 積極死亡

 
　　醫學的進步為人類實現瞭長壽的夢想。全世界最長壽的日本，平均壽命已經到達八十四歲，颱灣人的平均壽命也已逼近八十歲。但是你知道嗎？日本超過百歲以上的人瑞有五萬人，卻有高達百分之六十五的人臥病在床；而颱灣人平均有六年以上的時間，生活無法自理，必須依靠他人來照顧。這，就是我們想要的長壽嗎？

醫療隻是不讓人死，卻未必讓人幸福！

　　為瞭多活幾天，我們願意付齣什麼代價？多數的現代人飽受延命治療的摺磨，隻求多活幾天，但最後卻抱著遺憾，痛苦地離開人世。曾為無數癌癥末期患者診療的川嶋朗醫師，在目睹醫療的種種荒謬和矛盾現象後，深刻體驗到：現代醫療有時隻是不讓人死，卻未必能讓人健康和幸福。因此，他在十多年前開始「整閤醫療」的診療工作，並且把日常診療中的經驗及心得寫成本書，希望超高齡社會裏的每個人都能幸福生、幸福死。

唯有思考死亡，纔能擁有「健康壽命」！

　　要實現「幸福全人生」的心願，首先必須「替自己預設一個壽命目標」，思考臨終前應該要完成的事。每年選定一天做為「思考死亡日」，透過思考死亡，我們的人生會産生微妙的改變，不僅會進一步想到自己的「健康壽命」，也會考慮到「死亡品質」（QOD，Quality of Death）的問題，此時會更有動力去實踐應該做的事，提高生活的品質。

拒絕不當延命治療，提高「死亡品質」！

　　其次，要做個聰明的患者，自己選擇治療方式，而不是一切都聽命於醫師。現代人習慣把健康問題，全權交給醫師決定。但是，西醫並沒有辦法治療原因不明的疾病，健檢數字有時也會騙人，因此，我們必須培養「自己的健康自己管」的觀念，學會做自己身體的主人，生命垂危時，要不要接受延命治療，也應該由自己作主。作者以專業醫師的角度，教導大傢如何拒絕延命治療，提高死亡品質。針對常見的延命治療，包括常見的心肺復甦術、胃造口、人工呼吸器、人工透析等問題，深入剖析，讓讀者瞭解這些處置的優缺點及可能産生的後遺癥。

事先決定臨終方式，走嚮瞭無遺憾的人生！

　　我們平時若能維持健康壽命，等於是在無形中奠下善終的基礎。但想獲得瞭無遺憾的人生，還必須妥善安排臨終計畫，包括遺産、後事等，都要事先做好決定。當我們為死亡做好準備時，不僅會更珍惜活著的每一天，就連人生的最後一段路程，也能走得自在安心。

書名： 《生命的盡頭，尊嚴的抉擇：一部關於臨終關懷與生命尊嚴的深度探討》 作者： [此處留空，若有具體作者，則填寫] 齣版信息： [此處留空，若有具體齣版信息，則填寫] 本書簡介： 在這個時代，隨著醫療技術的飛速發展，人類的平均壽命顯著延長，但隨之而來的，是關於生命終點的深刻議題：我們如何麵對衰老、疾病以及最終的死亡？《生命的盡頭，尊嚴的抉擇》並非一本教人如何“長壽”的書籍，而是聚焦於生命最後階段的質量與尊嚴。它深入探討瞭臨終關懷（Palliative Care）的核心價值，旨在引導讀者重新審視生命走到盡頭時的選擇權和自主性。 本書結構嚴謹，內容翔實，旨在提供一個全麵、不帶偏見的視角，來審視現代醫學在生命末期所扮演的角色。它將引導讀者思考，真正的“善終”並非單純指延長生命的時長，而是確保生命過程的完整性和尊嚴。 第一部分：現代醫學的邊界與人性的迴歸 本書伊始，便剖析瞭現代醫學的“治愈至上”思維在生命末期可能帶來的睏境。作者認為，當疾病已進入不可逆轉的階段時，過度侵入性的治療往往會犧牲患者的舒適度和生活質量，將生命的最後階段變成瞭一場無休止的搶救。 過度治療的代價： 本部分詳細梳理瞭多種常見的臨終狀態下的醫療乾預措施，如長期的機械通氣、心肺復蘇（CPR）的局限性，以及高劑量的化療或放療可能對生命末期患者帶來的痛苦。重點分析瞭這些乾預手段如何在無形中剝奪瞭患者自主決定休息的權利。 從“延長生命”到“優化生命”： 作者提齣瞭一個關鍵性的轉變：醫療的目標應該從單純地對抗死亡轉嚮優化患者在有限時間內的感受。這包括疼痛管理、癥狀控製以及心理和精神上的支持，確保每一天都過得有意義，而非僅僅是活著。 第二部分：臨終關懷的哲學基石與實踐指南 本書的核心內容之一，是對現代臨終關懷（Palliative Care）理念的深度解析。臨終關懷並非放棄治療，而是對治療重點的重新定嚮，它是一種全方位的、多學科協作的照護模式。 臨終關懷的四大支柱： 詳細闡述瞭疼痛與癥狀管理、心理支持、社會支持以及精神和存在性關懷這四大支柱如何共同構建一個支持係統，幫助患者及其傢庭平穩度過這一特殊時期。書中提供瞭大量關於如何識彆和有效控製各種臨終癥狀（如呼吸睏難、惡心、焦慮）的實用信息，這些信息來源於臨床一綫的實踐經驗，而非僅僅是理論概述。 構建個性化的照護計劃： 本部分強調，每一個人的“善終”都是獨一無二的。書中提供瞭構建個性化預先照護計劃（Advance Care Planning, ACP）的步驟和工具，鼓勵人們在健康時就明確錶達自己在生命末期對醫療乾預的意願，例如對插管、營養管、洗腎等措施的接受或拒絕。 第三部分：尊嚴的捍衛——自主權與決策的睏境 麵對死亡，決策權至關重要。本書嚴肅探討瞭患者自主權在臨終階段如何被現實挑戰。 知情同意的深度： 探討瞭在病情復雜或患者認知能力下降時，如何確保傢屬和醫護人員能真正理解並尊重患者先前錶達的意願。書中分析瞭不同文化背景下，傢庭角色對醫療決策的影響，並提供瞭促進開放、誠實溝通的策略。 “放棄治療”的倫理辯論： 本部分坦誠地討論瞭停止某些積極治療（如撤除呼吸機或營養支持）的倫理考量。作者立場鮮明地指齣，在尊重患者意願和最大化其舒適度的前提下，有選擇地停止無效或徒增痛苦的醫療乾預，是對生命尊嚴的維護，而非放棄生命。 第四部分：陪伴與療愈——傢屬的角色與心靈重建 生命終點並非僅是患者一個人的經曆，它是一個傢庭共同麵對的考驗。《生命的盡頭，尊嚴的抉擇》為處於照護角色的傢屬提供瞭重要的情感支持和實用指導。 照護者的自我關懷： 深入分析瞭長期照護者可能麵臨的倦怠、悲傷和內疚感。書中提供瞭實用的減壓技巧和資源，強調“照顧好自己纔能更好地照顧他人”的重要性。 告彆與和解的藝術： 探討瞭臨終前的人際關係修復、未竟事宜（Unfinished Business）的處理，以及如何創造有意義的告彆儀式。這些內容旨在幫助患者在平靜中放下牽掛，同時也幫助傢屬為未來的哀傷做準備。 結論：活齣生命的完整性 本書的終極目標，是消除人們對死亡的恐懼，將其視為生命周期中自然而然的一部分。它倡導一種成熟的人生態度：珍視每一個當下，並在生命的最後階段，依舊掌握對自己身體和命運的決定權。這不僅是對醫療體係的拷問，更是對我們每個人如何定義“活著”與“死去”的一次深刻的哲學反思。通過學習和實踐這些理念，人們可以更好地規劃自己的生命軌跡，確保無論是活著，還是最終謝幕，都能保有內心的平靜與尊嚴。本書是為所有關心生命質量、關注人文關懷的讀者準備的指南與慰藉。

作者簡介

川嶋朗

　　．1957年齣生於東京都
　　．日本東京女子醫科大學附屬青山自然醫療研究所診療中心所長、副教授、醫學博士，亦擔任日本整閤醫療學會理事、日本抗老化醫學會評議員
　　．北海道大學醫學部畢業後，曾任職東京女子醫科大學醫學研究科、哈佛大學醫學部麻州綜閤醫院
　　．精通東方醫學，其門診為融閤各種替代療法的整閤醫療門診
　　．腎髒病專科醫師，專精腎髒病、膠原病、高血壓

譯者簡介

林雅惠

　　．輔仁大學日文係畢業。譯作內容廣泛，為資深日文譯者
　　．翻譯作品有《血糖完全控製的最新療法》、《吃對瞭，當然沒體臭！》、《超神奇長壽健康操》等醫學保健叢書

推薦序
前言

第1章  日本醫療正走嚮全麵崩盤
二０二五年的醫療支齣將達到五十二兆日圓
不讓人死的醫療以及全球首屈一指的保險
生活品質（QOL）要提高，死亡品質（QOD）也要提高
因手術而纏綿病榻的老年人
百歲以上人瑞逼近五萬人，有六五%長期臥床
「希望老人傢快點死」——被逼入絕境的傢屬

第2章  充滿荒謬矛盾的日本醫療
無效的延命治療
腎髒科醫師三十年來的所見所聞
列為一級殘障的洗腎病患實情
沉迷賭博的洗腎病人
為瞭醫院而活的洗腎病人
「代謝癥候群健檢」無法降低醫療支齣
超高齡社會製造大量的生活習慣病患者
癌癥治療的貧富落差
把一切都交給醫生的病人
對醫生言聽計從的病人
患者的任性使全民保險走嚮崩盤
從不思考死亡的日本人
東北大地震讓日本人重新認識死亡

第3章  思考死亡及壽命，人生纔會更美好
從這裏開始——接受重要的人離我們而去的事實
「癌癥」能改變生死觀
接受死亡，人生就會改變
一年一度「思考死亡日」
自己的壽命自己管

第4章  最後一哩路，也要走得輕鬆自在
患者纔是醫療舞颱的「第一主角」
醫生治不好你的病
西醫處理不瞭原因不明的疾病
不要被檢查數值綁架瞭
做個聰明的患者，和醫生站在平等的位置
以病人為中心的整閤醫療
慎選民俗療法、補充另類療法
選擇「以自己為主」、「能讓自己幸福」的醫療
自己選擇治療方式，自己負起全責

第5章  趁健康之時做好死亡準備
列齣該做、能做、想做的事
試著動手寫臨終筆記
人生的繼承規畫
邁嚮死亡的「斷捨離」
翩然離去，留下美好
自導自演自己的死亡

第6章  拒絕延命治療，人人有權
怎麼做纔能在傢往生？
怎麼做纔能拒絕延命治療？
使心肺復甦的措施（心髒按摩術及AED）
呼吸衰竭的延命措施（氣管內插管、氣管切開、氧氣吸入、人工呼吸器
維持心髒功能的醫療措施（升壓劑、強心劑、循環輔助器、心髒節律器）
人工營養及水分補給（周邊靜脈營養法、全靜脈營養法、鼻胃管灌食、胃造口）
其他延命措施（輸血、人工透析、安寜緩和療護）
最後的心願（病理解剖、器官捐贈、大體捐贈）
自己能如願往生，傢人也能不留遺憾
為瞭迎接生死兩相安的幸福死

後記
附錄　預立醫療自主計畫意願錶／颱灣安寜醫療機構一覽錶

评分☆☆☆☆☆

讀瞭《現代仁醫教你幸福生，也要幸福死：想要善終幸福死，請拒絕延命醫療》這本書，我最大的感受就是，它提供瞭一種非常務實且充滿智慧的生命哲學。我們都知道，人要活著，要追求幸福，但這本書更進一步，把“如何幸福地離開”這個被我們刻意迴避的話題，搬到瞭颱前。尤其裏麵提到的“拒絕延命醫療”的觀念，對我觸動很大。在我看來，這絕對不是冷漠無情，而是一種深刻的愛和尊重。想想看，當一個人，生命體徵微弱，意識模糊，卻還要承受各種侵入性的醫療程序，這真的是他們想要的嗎？這本書的作者，以一個“現代仁醫”的身份，用非常平實的語言，為我們揭示瞭生命的本質，以及在生命終點時，什麼纔是最重要的。它讓我們明白，與其在痛苦的治療中煎熬，不如選擇一種平和的方式，讓生命在最自然、最安詳的狀態下結束。這是一種對生命完整的尊重，也是對逝者最後的溫柔。這本書的價值，在於它給瞭我們一個思考的框架，一個行動的方嚮，讓我們能夠更積極主動地去規劃自己的“人生下半場”，也讓我們的親人，在麵對生離死彆時，能夠少一些遺憾，多一些平靜。

评分☆☆☆☆☆

《現代仁醫教你幸福生，也要幸福死：想要善終幸福死，請拒絕延命醫療》這本書，真的讓我在閱讀過程中，不斷地産生“原來如此”的驚嘆。它提供瞭一個完全不同的視角來看待生命和死亡。在颱灣，我們普遍都很重視“活”，但對於“如何好好地離開”，卻很少有深入的探討。這本書，恰恰填補瞭這一空白。我尤其認同它“拒絕延命醫療”的這個論點。這並非否定醫學的進步，而是強調在生命的最後階段，應該以人為本，以病人的意願為重，而不是一味地追求延長生命，而忽略瞭生命本身的尊嚴。想象一下，一個人在生命的最後時刻，意識模糊，疼痛難忍，還要承受各種醫療器械的束縛，這真的就是所謂的“善終”嗎？這本書，它用“仁醫”的視角，給瞭我們答案，也給瞭我們勇氣去麵對這個問題。它讓我們明白，真正的“仁慈”，是幫助生命在最自然、最平靜的狀態下結束，而不是在痛苦中徒勞地掙紮。

评分☆☆☆☆☆

這本書名《現代仁醫教你幸福生，也要幸福死：想要善終幸福死，請拒絕延命醫療》，光是看到這個書名，就足夠讓人深思熟慮瞭。在咱們颱灣這片土地上，大傢普遍都很重視生命，但對於“如何好好地離開”，卻鮮少有人主動去討論。尤其是在親人麵對生命終點時，常常會陷入一種兩難：是盡力搶救，不惜一切代價，還是順應自然，讓老人安詳離去？這本書的齣現，仿佛給我們這些在迷茫中摸索的讀者，遞上瞭一盞明燈。我尤其認同它“拒絕延命醫療”的這個觀點，這並非不孝，也不是放棄，而是一種對生命尊嚴的維護。我記得我外婆生病那幾年，插管、打針、各種儀器，她疼得死去活來，卻無法好好說一句話，眼神裏充滿瞭無奈和痛苦。我們做子女的，看著心疼，卻又不知如何是好，隻能聽從醫生的建議，繼續治療。現在迴想起來，那或許不是外婆真正想要的。這本書的齣現，正好解答瞭我多年來心中揮之不去的疑問，也讓我開始思考，生命走到盡頭時，我們最該追求的是什麼。它提供瞭一種不同於傳統醫療觀念的視角，讓我們重新審視“死亡”這個話題，不再是畏懼，而是以一種平和、甚至帶點積極的心態去麵對。我相信，這本書會引發很多颱灣讀者的共鳴，讓我們開始主動規劃自己的“善終”，而不是被動地接受。

评分☆☆☆☆☆

這本書，《現代仁醫教你幸福生，也要幸福死：想要善終幸福死，請拒絕延命醫療》，光是書名就足夠讓人深思瞭。我常常在想，我們這麼努力地想要“活得精彩”，那麼在生命的最後一程，是否也可以“死得有尊嚴，死得幸福”？這本書，就像一劑強心針，打醒瞭許多沉睡的觀念。特彆是關於“拒絕延命醫療”的討論，這在颱灣社會，確實是一個敏感卻又極其重要的話題。我們常常陷入一個誤區，以為插管、急救就是盡到瞭責任，就是對生命的尊重，但這本書提醒我們，生命的意義，不僅僅在於“活著”，更在於“有質量地活著”，以及“有尊嚴地離開”。我非常欣賞作者的觀點，他不是在宣揚放棄，而是在提倡一種更成熟、更智慧的生命觀，一種將生命的主動權，在某種程度上，還給逝者本人的智慧。這本書，它提供的不止是知識，更是一種心靈的解放，一種讓我們在麵對生命終點時，能夠少一些恐懼，多一些平靜和掌控感。

评分☆☆☆☆☆

這本書的書名《現代仁醫教你幸福生，也要幸福死：想要善終幸福死，請拒絕延命醫療》，就像一顆投入平靜湖麵的石子，激起瞭我內心層層漣漪的思考。作為生活在颱灣這片土地上的一份子，我們見證瞭許多關於生命的努力，但對於“如何優雅地告彆”，卻常常感到茫然。這本書，它直擊瞭我們內心深處的睏惑。它所提倡的“拒絕延命醫療”，絕非是放棄希望，而是對生命尊嚴的一種極緻捍衛。我常常會想起一些長輩在生命最後階段的情景，那些無聲的痛苦，那些無力的眼神，都讓我覺得，也許，放手，纔是最好的成全。這本書的作者，用“仁醫”的視角，溫柔地引導我們，去理解生命的循環，去擁抱死亡的必然，去追求一種“有質量的結束”。這是一種多麼超脫的生命哲學，它讓我們不再畏懼死亡，而是以一種平和、甚至帶點期待的心情，去迎接生命的終章。

评分☆☆☆☆☆

《現代仁醫教你幸福生，也要幸福死：想要善終幸福死，請拒絕延命醫療》，這本書的名字本身就極具衝擊力，它將“幸福生”和“幸福死”這兩個看似矛盾的概念巧妙地結閤在一起，讓人不由自主地想去探究其背後的深意。我尤其對“拒絕延命醫療”這個觀點感到共鳴。在我們的文化觀念裏，總覺得隻要還有一口氣，就一定要拼盡全力去救，但這種“拼盡全力”是否真的就是“仁慈”？書中所描繪的“仁醫”，我想，不僅僅是精湛的醫術，更是對生命的深刻理解和尊重。它告訴我們，在生命的盡頭，最大的“仁慈”或許不是延長瀕死的痛苦，而是給予生命最自然的尊嚴和安寜。這本書，它提供瞭一種超越醫學本身的力量，它關乎生命的態度，關乎告彆的方式，關乎我們如何去理解和接納生命的循環。我想，對於許多在親人生命最後階段感到無助和迷茫的颱灣讀者來說，這本書無疑是一份寶貴的指引，它讓我們明白，生命的結束，也可以是“幸福”的。

评分☆☆☆☆☆

這本《現代仁醫教你幸福生，也要幸福死：想要善終幸福死，請拒絕延命醫療》，觸動我最深的點在於它強調瞭“幸福死”的可能性。在我們的社會文化中，死亡往往被視為一種悲傷和終結，很少有人會去思考“如何死去”纔能稱得上是“幸福”。這本書挑戰瞭這種固有的觀念，它用一種非常人性化，甚至是充滿人文關懷的方式，告訴我們，生命的結束，也可以是安詳、平靜，甚至是帶著滿足感的。我一直覺得，活著的時候，我們努力追求幸福，那麼在生命即將走到盡頭的時候，我們也應該有權利去追求一種“幸福的告彆”。尤其是關於“拒絕延命醫療”的部分，這真的是觸及到瞭許多傢庭的痛點。有多少老人傢，在生命的最後階段，因為各種醫療手段的介入，反而失去瞭尊嚴，備受摺磨？這本書提供瞭一個非常清晰的指導，告訴我們，當生命已無法逆轉，強行拉扯，究竟是在延長生命，還是在延長痛苦？它鼓勵我們，作為傢屬，應該有勇氣和智慧，去做齣最符閤逝者意願的選擇，而不是被動地接受醫療的“盡力而為”，而忽略瞭對病人“身心靈”的關懷。我想，這本書的意義，不僅僅在於提供知識，更在於它提供瞭一種勇氣，一種讓生者和逝者都能獲得平靜與尊嚴的勇氣。

评分☆☆☆☆☆

這本書名《現代仁醫教你幸福生，也要幸福死：想要善終幸福死，請拒絕延命醫療》，讓我在還沒翻開之前，就對它産生瞭強烈的興趣。在颱灣，我們常常會聽到一些關於“救到底”的故事，但很少有人會去探討，這種“救到底”是否真的符閤病人的意願，是否真的能讓他們獲得真正的安寜。這本書，就像一股清流，直接點齣瞭問題的核心——“善終”和“幸福死”的可能性。我特彆贊同書中關於“拒絕延命醫療”的觀點。這不是放棄生命，而是尊重生命的自然規律，避免不必要的痛苦延長。想想我身邊一些長輩，在生命的最後階段，被各種醫療儀器束縛，無法言語，也無法自由行動，看起來實在是太痛苦瞭。這本書的齣現，恰恰給瞭我們一個全新的視角，讓我們重新思考，生命的終點，究竟應該是什麼樣子？是無休止的搶救，還是在保有尊嚴的情況下，平和地告彆？我希望這本書能讓更多颱灣的讀者，開始正視這個問題，並且勇敢地為自己和傢人做齣最明智的選擇，讓生命畫上一個圓滿的句號。

评分☆☆☆☆☆

這本書名《現代仁醫教你幸福生，也要幸福死：想要善終幸福死，請拒絕延命醫療》，當我第一次看到它的時候，腦海裏立刻浮現齣許多熟悉又陌生的畫麵。在颱灣，我們都很注重“孝道”，往往會將“盡力搶救”等同於“盡孝”，但這本書卻提供瞭一個全新的視角，它讓我們思考，真正的“孝”，是否應該包括成全逝者“幸福地離開”的願望？“拒絕延命醫療”這個概念，對很多人來說可能難以接受，但我認為，這是一種更深刻的愛，一種對生命本質的理解。當生命已無法逆轉，持續的醫療乾預，或許正在剝奪的，是逝者最後的尊嚴和安寜。這本書，就像一位充滿智慧的導師，它引導我們去正視死亡，去擁抱生命的自然規律，去追求一種“有尊嚴的結束”。它鼓勵我們，在生命的最後一刻，給彼此留下的是平靜的迴憶，而不是無盡的遺憾和痛苦。

评分☆☆☆☆☆

《現代仁醫教你幸福生，也要幸福死：想要善終幸福死，請拒絕延命醫療》這本書，著實顛覆瞭我以往對“生命終結”的認知。在颱灣，我們都秉持著“救人一命勝造七級浮屠”的信念，但往往忽略瞭，生命走到盡頭時，最需要的，也許是寜靜而非無休止的搶救。這本書的核心觀點——“拒絕延命醫療”，對我觸動頗深。它不是鼓勵放棄，而是提倡一種更人道的關懷，一種對生命尊嚴的尊重。我曾親身經曆過親人臨終前的痛苦掙紮，那種無力感和煎熬，至今仍讓我心痛。這本書，就像在漆黑的夜空中劃過的一顆流星，為迷茫的我們指明瞭一個方嚮。它教會我們，與其讓生命在冰冷的儀器和藥物中消耗殆盡，不如選擇一種平和、安詳的方式，讓生命在最美好的時刻畫上句號。這不僅僅是對逝者的尊重，更是對生者的解脫，以及對生命本身的一種圓滿。