內外科護理學 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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作者憑藉多年從事護理補習班的教學心得，以方便在學同學及準備考試考生的閱讀為撰寫角度，成為繼《內外科護理學考前衝刺》及《內外科護理學曆屆試題詳解》之後的第三本內外科護理學考試專用書。

　　本書主要內容共為十八章，每章節均加入更新更完整的生理病理、檢查、臨床錶徵及醫療處置之重點整理及經典試題演練。
　　作者以大量錶格整理相關重點、條理清晰易學易記，並於各重點下直接附上試題演練印證所學，以強化同學的學習效果。

臨床藥理學與治療進展 圖書簡介 《臨床藥理學與治療進展》 是一部麵嚮高等醫藥院校藥學、臨床醫學、護理學等相關專業學生及臨床一綫醫務人員的權威性參考用書。本書立足於現代醫學的最新發展，深度剖析藥物在人體內的作用規律、體內過程、作用機製、臨床應用、不良反應及相互作用，並緊密結閤當前疾病治療的前沿動態，係統梳理瞭各類疾病的循證治療策略。 本書內容涵蓋瞭藥理學（Pharmacology） 的基礎理論和治療學（Therapeutics） 的實踐應用兩大核心闆塊，旨在構建一個從分子藥理學到個體化臨床用藥的完整知識體係。 --- 第一部分：臨床藥理學基礎與個體化用藥 本部分旨在夯實讀者對藥物作用機理和體內動態的理解，為後續的臨床閤理用藥奠定堅實的理論基礎。 第一章：藥物作用的基本原理 詳細闡述藥物作用的五個基本要素：受體藥理學（包括受體類型、激動與拮抗作用）、酶作用、離子通道調節、藥物轉運體。重點解析藥物與靶點之間的分子相互作用，引入構效關係（SAR）的概念，解釋不同化學結構如何影響藥效學（PD）和藥代動力學（PK）特性。 第二章：藥物的吸收、分布、代謝與排泄（ADME） 係統深入地探討藥物進入體內的全過程。 吸收： 比較不同給藥途徑（口服、注射、透皮等）的生物利用度差異，分析影響吸收的生理和病理因素。 分布： 詳細介紹血漿蛋白結閤、組織滲透性、血腦屏障、胎盤屏障的機製，以及藥物在不同組織間的分配平衡。 代謝： 聚焦於肝髒中Ⅰ相和Ⅱ相生物轉化反應，重點介紹細胞色素P450（CYP450）酶係的傢族成員、底物特異性及在藥物相互作用中的關鍵作用。 排泄： 闡述腎髒排泄、膽汁排泄和肺部排泄的生理過程及影響因素，討論肌酐清除率（CrCl）在評估腎功能和調整劑量中的應用。 第三章：藥物作用的調節與個體化用藥 本章強調“一人一方”的精準治療理念。 藥效動力學（PD）麯綫分析： 深入解析劑量-反應關係麯綫的數學模型，定義效價（Potency）、最大效應（Emax）和治療指數。 影響藥物反應的因素： 詳述遺傳多態性（如CYP2D6、DPYD的基因差異）、年齡（兒科與老年藥理學）、性彆、體重、閤並疾病（肝腎功能不全）對手性藥物反應的影響。 藥物基因組學（Pharmacogenomics）在臨床中的應用： 介紹如何利用基因檢測指導抗凝藥（如華法林）、抗抑鬱藥和抗腫瘤藥物的起始劑量和療效預測。 第四章：藥物不良反應、藥物相互作用與藥物警戒 這是臨床用藥安全的核心章節。 不良反應分類與機製： 根據Rawlins和Thompson的分類法，詳細列舉毒性反應、過敏反應、特異質反應和副作用，並附以典型案例分析。 藥物相互作用（DDI）： 分為藥代動力學相互作用（基於ADME的乾擾）和藥效學相互作用（協同、相加或拮抗作用）。重點分析CYP酶誘導/抑製導緻的DDI。 藥物警戒與上市後監測： 介紹藥物警戒係統（如FDA的FAERS、歐洲的EudraVigilance）的作用，以及新藥上市後風險再評估的流程。 --- 第二部分：係統性治療進展與循證醫學 本部分將藥理學知識應用於具體的疾病領域，聚焦於當前主流的、基於證據的治療方案。 第五章：心血管係統疾病的藥物治療 全麵覆蓋高血壓、冠狀動脈疾病、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞性疾病的現代管理策略。 抗高血壓藥物： 深入比較腎素-血管緊張素係統（RAS）抑製劑（ACEI/ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑和β受體阻滯劑的作用機製和聯閤用藥指徵。 抗心衰治療： 強調指南推薦的“基石藥物”——β受體阻滯劑、RAS抑製劑、醛固酮受體拮抗劑（MRA）以及新型藥物（如沙庫巴麯纈沙坦）的地位與應用時機。 抗血栓藥物： 詳細闡述抗血小闆藥物（阿司匹林、P2Y12抑製劑）和抗凝藥物（肝素、華法林、新型口服抗凝藥NOACs）的適應癥、監測和反轉策略。 第六章：中樞神經係統藥物的革命 重點關注神經遞質係統調節劑在精神疾病、神經退行性疾病中的應用。 精神藥理學： 詳細解析選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）、SNRI、三環類抗抑鬱藥、以及新型抗精神病藥物對多巴胺和5-HT受體的調節作用，探討快速起效機製。 抗癲癇藥物： 討論鈉通道、GABA能係統和鈣通道對發作的抑製機製，關注新型抗癲癇藥的代謝特點。 阿爾茨海默病治療： 介紹膽堿酯酶抑製劑和NMDA受體拮抗劑的臨床地位，以及未來靶嚮澱粉樣蛋白和Tau蛋白的生物製劑研究進展。 第七章：抗感染藥物的閤理應用與耐藥挑戰 本章緊密結閤全球日益嚴峻的細菌耐藥性問題。 抗菌藥物作用機製分類： 涵蓋影響細胞壁閤成、蛋白質閤成、核酸閤成的各類抗生素（如$eta$-內酰胺類、大環內酯類、氟喹諾酮類）。 藥代動力學/藥效學（PK/PD）指導劑量： 解釋如何利用濃度/時間麯綫下麵積與最小抑菌濃度（AUC/MIC）、峰濃度/MIC等參數指導抗生素的優化方案（如單次大劑量衝擊、持續靜脈輸注）。 抗病毒與抗真菌治療： 關注HIV整閤酶抑製劑、丙型肝炎病毒（HCV）直接作用抗病毒藥物（DAAs）的組閤策略，以及棘白菌素類在深部真菌感染中的地位。 第八章：腫瘤治療學與靶嚮藥物 係統梳理傳統化療、靶嚮治療和免疫治療的演進。 細胞毒性化療： 介紹烷化劑、抗代謝藥、拓撲異構酶抑製劑等的作用譜和主要毒性。 靶嚮治療（Targeted Therapy）： 聚焦於酪氨酸激酶抑製劑（TKI）在肺癌（EGFR, ALK）、慢性粒細胞白血病（BCR-ABL）中的應用，強調伴隨診斷的重要性。 腫瘤免疫治療： 深入解析免疫檢查點抑製劑（如PD-1/PD-L1、CTLA-4抑製劑）的作用機製，探討其在不同實體瘤和血液瘤中的突破性進展，以及治療中需要警惕的免疫相關不良事件（irAEs）。 第九章：內分泌與代謝性疾病的藥理乾預 糖尿病管理： 全麵評估胰島素製劑的新型技術（速效、長效），以及促胰島素分泌劑、胰島素增敏劑（噻唑烷二酮類）和新興的SGLT2抑製劑、GLP-1受體激動劑在心腎保護方麵的獨特優勢。 甲狀腺疾病： 闡述抗甲狀腺藥物的作用機製及高危人群的風險管理。 骨質疏鬆癥治療： 比較雙膦酸鹽、甲狀旁腺激素類似物和新型抗骨吸收藥物（如地舒單抗）的適應癥和使用周期。 --- 第四部分：臨床實踐與前沿技術 第十章：藥物製劑與遞送係統 本章關注如何優化藥物的物理化學性質以提高臨床療效。涵蓋緩釋製劑、控釋製劑、脂質體、納米藥物載體等先進技術，以及透皮吸收促進技術在特定藥物中的應用。 第十一章：毒理學與臨床急救藥理學 係統介紹常見中毒的臨床錶現、診斷流程及解毒劑的使用原則（如阿片類拮抗劑納洛酮、有機磷中毒的阿托品和解磷毒）。同時，強調重癥監護室（ICU）中血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺）的精準滴定與風險控製。 結語：藥物研發的新範式 展望下一代藥物技術，包括單剋隆抗體、雙特異性抗體、細胞和基因治療（如CAR-T）的臨床應用前景和麵臨的藥代動力學挑戰。 本書結構嚴謹，邏輯清晰，不僅注重基礎理論的深度，更強調臨床應用的廣度和時效性，是臨床工作者提升專業素養、實現精準醫療的必備工具書。

Chapter 1　手術前後護理
Chapter 2　體液電解質酸鹼功能失調及其護理
Chapter 3　癌癥護理
Chapter 4　急癥護理
Chapter 5　內分泌係統功能失調及其護理
Chapter 6　循環係統功能失調及其護理
Chapter 7　消化係統功能失調及其護理
Chapter 8　呼吸係統功能失調及其護理
Chapter 9　神經係統功能失調及其護理
Chapter 10　眼、耳、鼻、喉功能失調及其護理
Chapter 11　肌肉骨骼係統功能失調及其護理
Chapter 12　泌尿係統功能失調及其護理
Chapter 13　免疫係統功能失調及其護理
Chapter 14　皮膚係統功能失調及其護理
Chapter 15　血液係統功能失調及其護理
Chapter 16　生殖係統功能失調及其護理
Chapter 17　傳染病人護理
Chapter 18　老年人護理

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直就是我心目中的“白月光”！我是一名剛入行的護士，麵對繁雜的內外科疾病，常常感到力不從心。這本書就像一位經驗豐富的老教授，循循善誘地為我揭開瞭疾病的麵紗。它不僅僅是羅列疾病的病因、癥狀和治療，更著重於“為什麼”和“怎麼辦”。比如，在講到心力衰竭時，它不會簡單地說“心衰會導緻呼吸睏難”，而是深入剖析瞭肺淤血、右心衰竭等具體病理生理過程，讓我真正理解瞭呼吸睏難背後的機製。然後，它會詳細地講解相應的護理措施，比如低流量吸氧的注意事項、利尿劑的觀察要點、以及如何評估患者的液體平衡。我尤其喜歡它在講解護理操作時的細緻入微，比如靜脈輸液的穿刺技巧、如何評估血管通路，甚至包括一些容易被忽略的細節，比如如何防止針刺傷。閱讀這本書的過程中，我感覺自己仿佛置身於臨床一綫，親身實踐著每一項護理操作。書中大量的圖錶和流程圖也為我提供瞭直觀的幫助，讓我能夠快速掌握復雜的知識點。總而言之，這本書不僅僅是理論知識的堆砌，更是一本實用性極強的臨床護理指南，是我工作中最可靠的夥伴。

评分☆☆☆☆☆

作為一名有幾年臨床經驗的資深護士，我一直覺得自己在內外科護理方麵存在一些瓶頸。雖然能夠熟練地進行日常護理，但在麵對一些疑難雜癥或復雜情況時，總覺得理論知識不夠紮實，思考不夠深入。這本書的齣現，恰好彌補瞭我的這一不足。它不僅僅是知識的更新，更是一種思維方式的引導。書中對一些常見疾病的病理生理機製進行瞭更深層次的剖析，讓我能夠從更宏觀的角度理解疾病的發展過程。同時，它在護理乾預的論述上也更加精細化，不僅僅是列齣護理措施，更強調瞭這些措施的循證基礎以及預期的效果。比如，在處理急性胰腺炎時，它詳細分析瞭疼痛的神經傳導機製，並提供瞭多種非藥物性鎮痛方法，以及如何評估患者的疼痛程度，這些都比我之前掌握的更加細緻。此外，書中還穿插瞭一些臨床研究的最新進展，讓我能夠及時瞭解到行業內的前沿動態。這本書的閱讀體驗非常舒適，排版閤理，章節劃分也很清晰，讓我能夠有針對性地查閱和學習。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在社區衛生服務中心工作的護理人員，平時接觸的病人以慢性病患者居多，內外科的知識需求相對零散。這本書的齣現，讓我重新審視瞭內外科護理的整體性。它將看似獨立的疾病，用護理學的視角串聯起來，讓我看到瞭疾病之間的相互影響以及患者整體的健康需求。這本書的語言非常貼近臨床實際，沒有過多的理論空談，而是直接切入護理的核心。它在講解每一類疾病時，都會詳細地闡述患者可能齣現的各種護理問題，並提供相應的護理對策。比如，在提到慢性阻塞性肺疾病時，它不僅關注患者的呼吸睏難，還深入探討瞭營養不良、心理問題以及社會支持等方麵的護理需求。這讓我意識到，作為一名護理人員，我們不僅僅是治療的輔助者，更是患者全方位的健康管理者。這本書的實用性極強，我可以直接將書中的內容應用於我的日常工作中，為我的社區居民提供更專業的護理服務。

评分☆☆☆☆☆

我是一名護理教育工作者，一直在尋找一本能夠真正激發學生學習興趣，並且兼顧理論深度和臨床實踐的教材。這本《內外科護理學》給瞭我極大的驚喜。它的內容編排非常科學，從基礎理論入手，逐步深入到臨床護理，邏輯性非常強。書中不僅涵蓋瞭內外科常見的疾病，還特彆強調瞭護理評估、診斷、計劃、實施和評價的完整過程。我尤其欣賞它在講解每個疾病時，都會結閤大量的臨床案例，讓學生能夠直觀地感受到理論知識在實際中的應用。例如，在講解心髒瓣膜疾病時，書中不僅詳細介紹瞭各種瓣膜疾病的病理生理學改變，還提供瞭針對不同瓣膜病變患者的護理評估要點，包括體格檢查、生命體徵監測、以及特殊的護理措施。而且，書中還穿插瞭一些“思考與討論”環節，能夠引導學生主動思考，培養他們的批判性思維能力。這本書的語言流暢，內容翔實，我相信它一定會成為我教學過程中的得力助手，幫助我培養齣更優秀的護理人纔。

评分☆☆☆☆☆

我是在校的護理專業本科生，正在為即將到來的期末考試焦頭爛額。內外科的知識量龐大，內容抽象，很多時候我感覺自己像是在背誦一本天書。然而，這本《內外科護理學》卻像是一束光，照亮瞭我學習的道路。它將龐大的內外科體係進行瞭係統性的梳理，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，邏輯清晰。書中的語言簡潔明瞭，避免瞭過於晦澀的醫學術語，即使是初學者也能輕鬆理解。我特彆欣賞書中對每一個疾病的解讀方式，它不僅僅列齣疾病的“是什麼”，更強調“為什麼會發生”以及“作為護士應該做什麼”。例如，在講解糖尿病時，它不僅闡述瞭胰島素分泌不足或抵抗的病理改變，還詳細描述瞭高血糖的長期危害，並由此引申齣對患者進行健康教育的關鍵點，比如飲食控製、運動療法以及如何監測血糖。書中提供的案例分析更是讓我受益匪淺，它將書本知識與實際臨床情境相結閤，讓我能夠更好地理解和應用所學。這本書不僅幫助我鞏固瞭課堂知識，更讓我對未來的臨床工作充滿瞭信心。