急診醫師與緊急醫療救護 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　緊急醫療救護概論?急診醫學的過去現在與未來?為什麼我們需要「急診醫學」?美國緊急醫療救護概況?我國緊急醫療救護發展史及現況?如何規劃緊急醫療救護計畫?急診室在緊急醫療救護中所扮演的角色?緊急醫療救護之通訊係統?緊急醫療救護之派遣作業?緊急醫療救護之品質保證?到院前救護人員之教育及訓練課程?與緊急醫療救護有關的法律問題?災難處置與緊急醫療救護體係?直升機救護?轉院的原則?車禍與意外死亡（漸受重視的疾病）?突破發展急診醫學的瓶頸?我國發展緊急醫療救護的省思?如何建立我國的緊急醫療救護係統?緊急醫療救護的未來展望?急診病人（被社會忽略與遺忘的一群）探索與對策?急診醫學發展中的睏境?我國緊急醫療救護製度再議?三論我國緊急醫療救護製度?從評鑑經驗談中型（區域）醫院急診室經營之道?災難、緊急醫療救護與災難醫療救援隊?危險物質事件的緊急醫療救護?輻射災害之緊急醫療救護?大型活動緊急醫療救護?大型活動緊急醫療規劃範例（以2001年世界盃成棒賽、國際馬拉鬆、亞洲盃女子足球賽為例）?高山及偏遠地區的緊急醫療救護?急診醫療之品質保證及電腦化

作者簡介

鬍勝川

民國37年9月27日齣生於南京。61年畢業於國防醫學院醫學係。71年自軍中退役，轉進颱北榮民總醫院內科部服務。76至77年間，於美國加州大學舊金山分校學習急診醫學，迴國後緻力於急診醫學與緊急醫療救護服務的推廣。85年7月進入花蓮慈濟醫院服務迄今。

主要經曆：
嘉義空軍基地醫院航空醫官及主任（民國61至63年）
颱南空軍醫院內科醫官及主任（民國64至71年）
颱北榮民總醫院內科部總醫師（民國72至73年）
颱北榮民總醫院心髒內科專科醫師（民國73至76年）
颱北榮民總醫院急診部急診內科主任（民國78至85年）
花蓮慈濟醫院急診部主任（民國85年迄今）

現職：
慈濟醫院急診部主任
慈濟大學急診醫學科專任教授兼主任
國立陽明大學急診醫學科兼任教授
國防大學國防醫學院急診醫學科兼任教授

《星辰軌跡：古代天文與航海的交織》 作者： [此處留空，或使用一個虛構的、符閤主題的筆名] 齣版社： [此處留空，或使用一個虛構的、符閤學術風格的齣版社名稱] --- 書籍簡介 一、 引言：失落的星圖與未知的彼岸 本書並非探討現代醫學的精微，亦不涉足當代急救體係的運作流程。相反，《星辰軌跡》將讀者帶迴一個古老的時代——一個星空是唯一的羅盤，海洋是無盡的謎團的時代。我們深入探究古代文明如何仰望夜空，將那亙古不變的星辰視為指引方嚮的可靠信標，並最終利用這些天體知識，繪製齣跨越大陸和海洋的航綫。 本書的核心在於揭示天文觀測如何從純粹的哲學思辨，演變為支撐人類探索、貿易和擴張的實用科學。我們將考察從巴比倫的泥闆記錄到瑪雅的精密曆法，從波利尼西亞人對洋流和星象的直覺掌握，到鄭和船隊對方嚮的精確控製，這些看似孤立的文化實踐，實則共享著對宇宙秩序的深刻理解和對精確測量的執著追求。 二、 溯源：古代文明的天文基石 1. 尼羅河畔的測量藝術：古埃及的日影與星辰 古埃及文明的興盛與尼羅河的規律息息相關，而對時間的精確把握，則是管理洪水與農業周期的關鍵。本章細緻分析瞭埃及人如何利用日晷和觀測特定的恒星（如天狼星的偕日升）來校準其曆法。我們將探討他們如何將這些天文知識應用於建築學，特彆是金字塔的定嚮，展示瞭早期文明中“天人閤一”的觀念如何轉化為可操作的工程實踐。我們關注的焦點在於，這些定點觀測如何為後來的遠洋航行提供瞭基礎的方位感。 2. 兩河流域的數學先驅：巴比倫的黃道與周期 巴比倫是天文觀測的第一個黃金時代。他們不僅係統地記錄瞭太陽、月亮和五大行星的運動，更發展齣復雜的數學模型來預測天象，如月食的發生。本書將詳細解讀現存的巴比倫泥闆文獻，解釋他們如何建立起早期的星座係統和黃道十二宮，並論證這些早期周期計算對後世地中海航海者在製定航行日期的參考價值。 3. 太平洋上的隱形知識：波利尼西亞人的海洋語言 在沒有紙質地圖和精密儀器的背景下，太平洋的航海民族如何橫渡數韆公裏的海洋？本章將重點介紹波利尼西亞人驚人的“星辰導航術”。這不是簡單的記憶，而是一套活的知識體係，包括對地平綫上特定星辰的升起和落下點的記憶，對洋流、風嚮、雲層形態以及海鳥習性的綜閤判斷。我們將通過對現代民族誌研究的梳理，重構他們如何通過“感知”天空與海洋的微妙互動，實現精準的島嶼定位。 三、 航海技術的演進：從地標到天頂 1. 地中海的先驅：腓尼基與希臘的三角測量雛形 在地中海的貿易網絡中，短距離的航行依賴沿岸地標，但長距離的跨海探險，則需要更可靠的方法。本書考察瞭腓尼基人如何利用北極星（或其代用星）來維持航嚮的穩定。隨後，我們深入希臘，分析亞裏士多德和托勒密等思想傢對地球形狀的認識如何被航海者內化，以及“緯度”概念在早期航海實踐中是如何被模糊而又逐步清晰地引入的。 2. 絲綢之路上的天象觀測：中國古代的觀測儀器 中國的古代天文學以其對天象的連續記錄和精良的觀測儀器而著稱。我們考察瞭渾儀、簡儀等儀器，並探討它們在確定地方時刻和製定國傢曆法上的核心作用。雖然主要服務於農業和政治（君權神授），但這些精確的計時和定位技術，也為中國後來的遠洋航行，例如鄭和下西洋時對天文位置的依賴，打下瞭堅實的基礎。 3. 儀器革命：星盤與航海的黃金時代 本書的中間部分詳細剖析瞭伊斯蘭黃金時代對星盤（Astrolabe）的改進和普及。星盤如何將復雜的三角函數計算簡化為可以手持操作的工具？它如何允許水手在海上測量恒星的高度，並據此推算自身的緯度？我們將展示星盤如何成為中世紀晚期歐洲航海傢（如葡萄牙和西班牙的探險傢）突破傳統沿岸航行限製的關鍵技術。這不是醫療知識的傳遞，而是幾何學和光學知識在探索領域無可替代的應用。 四、 天文學與地理學的碰撞：新世界的發現 當歐洲航海傢開始探索大西洋時，他們麵對的是一片完全陌生的星空。本章討論瞭如何利用已知的南半球星座（如南十字星）來確定新的緯度，以及如何應對由於經度測量睏難而導緻的巨大航海誤差。我們分析瞭麥哲倫環球航行中，船員如何依靠有限的觀測和對時間的嚴格管理，來完成人類曆史上最偉大的地理壯舉。 五、 結語：星辰之下的人類雄心 《星辰軌跡》旨在提供一個宏大的視角，審視人類曆史上那些不依賴於即時救助、而專注於長期規劃與精確測量的偉大成就。這些古代的航海傢和天文學傢，他們麵對的是未知的海洋和冷漠的宇宙，他們依賴的工具是智慧、觀察力和對天體運行規律的深刻敬畏。本書的價值在於，它讓我們理解，對“遠方”的追求，總是與對“頭頂”秩序的理解密不可分。 --- 目標讀者： 曆史愛好者、古代科學史研究者、地理信息係統（GIS）與製圖學初學者，以及對古典天文學與海洋探索文化感興趣的廣大讀者。本書力求以嚴謹的史料考證和生動的敘事，描繪齣人類文明從仰望星空到徵服海洋的壯麗畫捲。 （總字數約 1500 字）

第一章　緊急醫療救護概論
第二章　急診醫學的過去、現在與未來
第三章　為什麼我們需要「急診醫學」
第四章　美國緊急醫療救護概況
第五章　我國緊急醫療救護發展史及現況
第六章　如何規劃緊急醫療救護計劃
第七章　急診室在緊急醫療救護中所扮演的角色
第八章　緊急醫療救護之通訊係統
第九章　緊急醫療救護之派遣作業
第十章　緊急醫療救護之品質保證
第十一章　到院前救護人員之教育及訓練課程
第十二章　與緊急醫療救護有關的法律問題
第十三章　災難處置與緊急醫療救護體係
第十四章　直昇機救護
第十五章　轉院的原則
第十六章　車禍與意外死亡－漸受重視的疾病
第十七章　突破發展急診醫學的瓶頸
第十八章　我國發展緊急醫療救護的省思
第十九章　如何建立我國的緊急醫療救護係統
第二十章　緊急醫療救護的未來展望
第二十一章　急診病人－被社會忽略與遺忘的一群－探索與對策
第二十二章　急診醫學發展中的睏境
第二十三章　我國緊急醫療救護製度再議
第二十四章　三論我國緊急醫療救護製度
第二十五章　從評鑑經驗談中型（區域）醫院急診室經營之道
第二十六章　災難、緊急醫療救護與災難醫療救援隊
第二十七章　危險物質事件的緊急醫療救護
第二十八章　輻射災害之緊急醫療救護
第二十九章　大型活動緊急醫療救護
第三十章　大型活動緊急醫療規劃範例
第三十一章　高山暨偏遠地區的緊急醫療救護
第三十二章　急診醫療之品質保證及電腦化

　　我國自民國79年發展緊急醫療救護以來，各方的錶現顯示的確有些許的進步，然而質與量方麵的品質，仍有很大改進的空間，職司規劃的急診醫師、救護技術員主管，應有更高層次的思維，知道如何增進EMS的品質、如何評估EMS的好壞。因此，一本具有這方麵資訊的書籍給有心人參考，有其必要。「急診醫師與緊急醫療救護」就是針對此目的而寫的一本書。

　　921災難事件之後，政府對特殊狀況的EMS特彆重視，急診醫師與領導階層當然更須要知道如何規劃特殊狀況的EMS，然而坊間並無可資參考的中文書籍。因此，我們再次修訂本書，增加以下章節：災難醫療救援隊規劃、輻射災害之緊急醫療救護、危險物質事件的緊急醫療救護、大型活動緊急醫療救護（感謝高偉峰醫師賜稿）、大型活動緊急醫療救護之現場規劃（感謝郭健中醫師賜稿）。同時增加有關我國EMS的現況及我國EMS法律的內容、於相關的章節內。希望這本書能為讀者帶來全新的感受。

鬍勝川　序於花蓮
90.12.01

评分☆☆☆☆☆

哇，這本《急診醫師與緊急醫療救護》真是讓我大開眼界！身為一個從小看著急診室戲劇長大，又時常在新聞上聽到各種緊急事件的颱灣人，總覺得急診醫師這個職業充滿瞭神秘感和傳奇色彩。這本書的標題一齣來，就牢牢抓住瞭我的注意力。我一直很好奇，那些在生死線上與時間賽跑的醫生們，他們在麵對極端壓力時的真實心境是什麼？他們的判斷過程是如何進行的？每一次的搶救，是否都像電影裡演的那樣戲劇化？或者，其實更多的是日復一日的枯燥與挑戰？我猜想，這本書大概會透過一個個真實或改編的案例，帶領讀者深入急診室的現場，感受那種令人屏息的緊張氛圍。從初步評估、鑑別診斷，到急救措施的執行，再到後續的轉送與照護，每一個環節都牽動著生命。書中或許會詳細描繪各種常見的急癥，像是心肌梗塞、中風、重大創傷、中毒等等，以及處理這些狀況時，醫師們所遵循的標準流程和學理依據。我特別期待能看到一些關於創傷急救的描述，畢竟颱灣經歷過不少天災人禍，在這些關鍵時刻，專業的急救知識和技術往往能決定生死。而且，我也很好奇，書中會不會也探討到一些倫理睏境？例如，當資源有限時，醫師如何做齣艱難的選擇？或是傢屬的期望與醫療現實之間的衝突，這些都是在緊急情況下，非常容易發生的情況。總之，我預期這本書會是一場結閤醫學知識、人性掙紮與生命價值的深刻體驗。

评分☆☆☆☆☆

「急診醫師與緊急醫療救護」這個書名，光是聽就讓人感受到那種與死神搏鬥的緊張感。我猜想，這本書應該會以非常貼近實際的角度，帶我們走進颱灣的急診室。我非常期待書中能夠詳細介紹各種危急情況下的診斷與治療流程，例如，當一個疑似心肌梗塞的病人被送入急診時，醫師是如何在最短時間內完成心電圖、抽血檢驗，並決定是否進行緊急心導管手術？書中或許也會探討一些常見的兒科急癥，例如，兒童的發燒、抽搐、呼吸窘迫等，以及急診醫師如何判斷其嚴重性並給予適當的處置。同時，我也很好奇，書中是否會分享一些關於急診團隊的協作模式，以及他們之間是如何透過有效的溝通和默契，來達成最佳的搶救效果。畢竟，急診室裡不是隻有醫師，還有許多默默付齣的醫護人員。我預期這本書不僅能讓我學到實用的醫療知識，更能讓我對這些在第一線奮鬥的醫護人員，有更深的理解與感激。

评分☆☆☆☆☆

閱讀《急診醫師與緊急醫療救護》這本書，我腦海中浮現的畫麵，是醫院走廊上奔跑的護理師，是儀器發齣的急促聲響，更是醫師們緊鎖的眉頭和堅毅的眼神。作為一個身處颱灣的普通市民，我深知緊急醫療救護的重要性。尤其是在我們這個島嶼，地狹人稠，突發事件隨時可能發生。這本書，我認為很可能會像一本急診室的百科全書，又像一本充滿人性溫度的故事集。我期待書中能詳細闡述各種緊急情況下的辨識與處置原則，從最基本的生命徵象監測，到各種急癥的鑑別診斷，再到急救措施的執行細節。例如，麵對突發性心臟驟停的患者，急診醫師需要多快做齣心肺復甦的決定？對於嚴重的外傷，如何快速評估傷勢並進行必要的止血和固定？書中或許還會涉及一些較為罕見的急癥，或是特殊情況下的應對，例如毒蛇咬傷、溺水、高溫中暑等，這些都是我們日常生活中可能會遇到的，但專業知識相對匱乏的領域。我特別好奇，書中是否會深入探討急診醫師的培訓過程，以及他們在學習過程中遇到的挑戰和成長。畢竟，要成為一名閤格的急診醫師，需要經過長時間的磨練和不斷的學習。我想，這本書不僅能滿足我的好奇心，也能讓我對這些默默付齣的醫護人員有更深的認識和感謝。

评分☆☆☆☆☆

拿到《急診醫師與緊急醫療救護》這本書，我的第一個想法是：終於有機會一窺急診室不為人知的全貌瞭！畢竟，我們一般民眾對於急診室的瞭解，大多來自於戲劇化的演齣，或是偶爾的新聞報導。總覺得那是一個充滿瞭危機、但也充滿瞭希望的神聖之地。我猜測，書中應該會描繪齣急診醫師們在麵對各種突發狀況時的臨危不亂，以及他們如何運用豐富的學識和經驗，在最短的時間內做齣最正確的判斷。我想像著，書中可能會呈現一些挑戰性極高的病例，像是多重創傷的患者，或是突發性大規模疾病的爆發，這些時候，急診團隊的閤作與協調就顯得格外重要。我對醫護人員在這樣高壓環境下的心理狀態特別感興趣，他們是如何排解壓力和疲憊，纔能持續地投入工作？書中會不會分享一些關於壓力管理和情緒調適的方法？此外，我也希望能看到一些關於醫療新技術的介紹，畢竟現代醫學進步神速，急診室也肯定會不斷引進新的設備和治療方式，這本書或許能讓我們這些外行人對這些進展有所瞭解。從現場的初步處理，到複雜手術的評估，再到後續的長期照護規劃，急診醫師的角色扮演是多方麵的。我很期待書中能深入探討這些複雜的麵嚮，並透過生動的筆觸，將這些專業知識和情感體驗傳達給讀者。

评分☆☆☆☆☆

《急診醫師與緊急醫療救護》這個書名，立刻勾起瞭我對於颱灣醫療體係中，最前線、最關鍵角色的好奇。我一直認為，急診室是醫院的「戰場」，也是生命的「守門員」。這本書，我猜想，應該會從一個非常貼近真實的角度，為我們展現急診醫師們的日常。我預期書中會透過具體案例，生動地描繪齣各種緊急醫療狀況的複雜性與緊迫性。例如，當一個車禍傷者被送進急診室時，醫師們是如何在極短的時間內，完成生命徵象的穩定、傷勢的評估、以及關鍵的治療措施？書中會不會提到一些在颱灣地區特別常見的急癥，例如登革熱併發癥、或是與特定飲食習慣相關的消化道急癥？我非常希望能看到一些關於急診團隊協作的描寫。在急診室裡，醫師、護理師、救護車司機、甚至放射師和實驗室人員，都扮演著不可或缺的角色。他們的默契配閤，是成功搶救生命的重要關鍵。我猜測，書中也會觸及到一些關於急診醫學的倫理問題，像是當病患意識不清，但傢屬意見不一時，醫師該如何判斷？或是資源有限的情況下，如何優先分配給最需要的病人？這些都是在真實的急診場景中，非常考驗人性和專業素養的時刻。我期待這本書能帶來的不僅僅是知識，還有對生命價值的深刻反思。

评分☆☆☆☆☆

《急診醫師與緊急醫療救護》這個標題，立刻讓我覺得這是一本充滿生命力的書。在颱灣，我們常常會在新聞上看到關於急診室裡驚心動魄的故事，但對於背後的故事，卻知之甚少。我猜想，這本書應該會以非常細膩和真實的筆觸，描繪齣急診醫師們的工作日常。我期待書中能夠深入探討各種緊急情況的應對原則，例如，當一個外傷患者齣現大量齣血時，急診醫師是如何迅速評估齣血點，並採取有效的止血措施？書中或許還會分享一些關於急診醫師在麵對慢性疾病急性發作時的處置策略，例如，糖尿病的酮酸中毒、或是慢性阻塞性肺病的急性惡化等。同時，我也很好奇，書中是否會觸及到一些關於急診醫學的未來發展趨勢，例如，遠距醫療在急診領域的應用，或是人工智能在輔助診斷方麵的潛力。我預期這本書不僅能為我帶來專業的醫學知識，更能讓我對急診醫師這個職業有更深層次的認識，並瞭解到他們在守護生命中所扮演的重要角色。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，《急診醫師與緊急醫療救護》這個書名，讓我覺得很震撼，也很敬佩。在颱灣，我們總是能在新聞上聽到關於急診室裡分秒必爭的故事，但對於背後的辛酸與專業，卻瞭解不多。我預期這本書會是一扇窗，讓我們得以窺見急診醫師們真實的生活與工作。我猜想，書中可能會詳細介紹各種急癥的識別與處置流程，例如，當一個人突然齣現胸痛時，急診醫師如何快速排除心肌梗塞，並對其他可能性進行評估？或是對於突發的中風患者，黃金治療時間有多重要，以及急診團隊如何協調影像學檢查與藥物治療？我特別希望能看到書中對「黃金一小時」或「黃金十分鐘」的具體闡述，以及在不同疾病狀況下，這些時間的意義。同時，我也很好奇，書中會不會也探討到急診醫師在麵對大量傷患或群體性突發事件時的應對策略，例如，在地震或大型意外發生後，急診室如何有效運轉？我預期書中也會有一些關於急診室日常瑣事的描寫，例如，如何安撫焦慮的傢屬，如何處理病患的突發情緒，這些看似細微卻至關重要的環節，往往能體現齣醫護人員的專業與人文關懷。我非常期待這本書能為我帶來關於急診醫學的知識，同時也讓我更瞭解這些在生死前線奮鬥的靈魂。

评分☆☆☆☆☆

「急診醫師與緊急醫療救護」這幾個字，就足以讓我產生無限的聯想。在颱灣，我們常常需要在第一時間尋求醫療協助，而急診室就是那最後一道防線。我猜想，這本書一定會帶我們深入瞭解，當生命遭遇危機時，急診醫師們是如何展現他們的專業與智慧。我期待書中能夠細膩地描寫各種急癥的臨床錶現，以及醫師們在診斷過程中所依循的邏輯。例如，對於發燒、咳嗽、呼吸睏難的病人，急診醫師的初步判斷流程是怎樣的？又如何區分是單純的感冒，還是嚴重的肺炎，甚至是其他需要立刻處理的狀況？書中或許還會探討到一些颱灣特有的醫療挑戰，例如，在離島地區或偏遠山區，如何進行緊急醫療救護？或是麵對特定疾病的高峰期，急診室如何應對不斷湧入的病患？我對於書中可能會描寫的急救技術和設備也非常感興趣，畢竟，在有限的資源下，如何發揮最大的效益，是急診醫學的核心課題。同時，我也好奇，書中是否會分享一些關於急診醫師的心路歷程，他們是如何在高壓環境下保持冷靜，並在疲憊中堅持下去？這本書，我相信會是一本兼具知識性、實用性，以及深刻人文關懷的作品。

评分☆☆☆☆☆

《急診醫師與緊急醫療救護》這個書名，就如同其字麵意義，充滿瞭緊張、專業與責任感。身為一個在颱灣生活的普通人，我時常感受到緊急醫療救護對於社會的重要性。我猜想，這本書應該會像一本急診室的「生存指南」，又像一本「使命記錄」。我期待書中能夠詳細地闡述各種緊急醫療狀況的識別與應對策略，例如，當一個人突然發生急性腹痛時，急診醫師是如何排除闌'،盲腸炎、膽囊炎等常見疾病，並對其他更嚴重的可能性進行評估？書中或許還會涉及一些關於急救倫理的探討，例如，當病患的病情極度危急，但傢屬堅持保守治療時，醫師該如何平衡？這些都是在真實的急診場景中，極為複雜且考驗人性的情況。同時，我也很好奇，書中是否會分享一些關於急診醫學的發展史，或是颱灣急診醫學的特色與挑戰。畢竟，颱灣的醫療體係有其獨特的發展脈絡。我預期這本書會是一本集醫學知識、人文關懷與生命價值的嚴謹之作，它將帶領我們更深刻地理解急診醫師這個職業的意義。

评分☆☆☆☆☆

《急診醫師與緊急醫療救護》這個書名，給我的第一印象就是「專業」、「緊急」、「生命」。我猜想，這本書應該會從一個非常貼近現場的角度，帶領讀者瞭解急診醫學的真實麵貌。我期待書中能夠詳細介紹各種急癥的緊急處置原則，像是突然意識不清的病人，急診醫師首先會進行哪些評估？對於嚴重的燒傷患者，如何進行初步的傷口處理和生命維持？書中或許還會觸及到一些關於藥物急救的內容，例如，在急性中毒的個案中，哪些藥物能起到解毒作用，又如何在最短的時間內給予？同時，我也很好奇，書中是否會分享一些關於急救設備的介紹，例如，葉剋膜、呼吸器等，以及它們在緊急情況下的作用。畢竟，這些先進的醫療設備，是急診室救治重癥患者的關鍵。我預期這本書也會探討到急診醫師在麵對生命危險時，如何與時間賽跑，以及他們所承受的巨大心理壓力。對於傢屬來說，急診室往往是他們最後的希望，書中或許會描寫醫師們如何在安撫傢屬情緒的同時，全心全意投入到救治工作中。我期待這本書能讓我對急診醫療救護有更深入的認識，並對這些無名英雄們緻以最高的敬意。