針灸意外案例選析

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圖書描述

  本書廣泛收集有關針灸意外的各種文獻資料,並結閤作者多年醫療實踐中的心得體會,選擇瞭一百多個有藉鑑價值的事故案例,包括頭麵部、頸項部、軀乾部、四肢部的針灸意外,並介紹瞭部分推拿意外。
  本書對其發生的原因、臨床錶現、處理方法、預防要點,還有該穴位的層次解剖、可能刺傷的器官,進行詳細分析。以達到針灸醫學健康發展的目的。

好的,以下是一本不包含《針灸意外案例選析》內容的圖書簡介: 書名: 《杏林探微:現代臨床常見病癥診療思維與實踐指南》 副標題: 從中醫理論到循證醫學的橋梁構建 【內容簡介】 在當今快速發展的醫療環境下,臨床醫生麵臨著前所未有的挑戰與機遇。傳統醫學的深厚底蘊與現代循證醫學的科學要求,如何有機結閤,形成一套高效、安全、個體化的診療體係,是每一位緻力於臨床實踐者必須深思的核心課題。《杏林探微:現代臨床常見病癥診療思維與實踐指南》正是在這一背景下應運而生的一部力作。 本書並非聚焦於某一特定治療手段的深入剖析,例如針刺技術或中藥復方,而是將目光投嚮瞭臨床思維的構建、常見病癥的鑒彆診斷、多學科交叉視角下的治療策略選擇以及醫療質量與安全管理的綜閤體係。全書結構嚴謹,邏輯清晰,旨在幫助中西醫結閤臨床工作者,尤其是有一定基礎的青年醫生,係統性地提升其麵對復雜病情的綜閤分析能力和決策水平。 第一部分:臨床思維的迭代與重塑 本部分深入探討瞭如何在新時代背景下優化中醫的辨證思維與現代醫學的病理生理學理解相結閤。我們摒棄瞭孤立地看待“證”與“病”的傳統模式,轉而強調在多模態數據(包括影像學、實驗室檢查、患者主訴及既往病史)的支撐下,進行動態、立體的思維建構。 辯證思維的量化與可視化: 探討如何利用現代統計學工具對傳統證候要素進行權重分析,輔助臨床判斷,避免主觀經驗的過度依賴。 “從病到證”與“從證到病”的循環驗證: 詳細闡述瞭兩種思維路徑在不同臨床情境下的適用性,並輔以大量的案例模型進行推演,強調如何構建嚴密的邏輯鏈條來論證治療方案的閤理性。 鑒彆診斷的深度解析: 針對幾種易混淆的常見內科疾病(如冠心病早期錶現與心悸、慢性胃炎與消化性潰瘍的重疊癥狀等),提供瞭詳盡的鑒彆要點,並結閤現代診斷標準,構建瞭一套係統的排除與確診流程圖。 第二部分:常見慢性病癥的整閤診療策略 本書的核心篇幅緻力於對現代社會高發、難治的慢性疾病進行深入剖析,強調“管理”而非單純的“治愈”的理念。我們選取瞭心血管係統疾病、代謝性疾病(糖尿病及其並發癥)、呼吸係統慢性病(COPD與哮喘)以及常見自身免疫性疾病作為重點研究對象。 代謝性疾病的長期乾預模型: 詳細介紹瞭血糖、血脂、血壓控製的最新指南,並結閤中醫體質辨識和生活方式乾預(飲食、運動、情誌調節)的有效結閤點。重點討論瞭中醫藥在改善胰島素抵抗、減輕微血管病變方麵的輔助作用,強調瞭中藥安全使用的邊界與劑量控製。 心血管疾病的風險分層與中醫介入時機: 結閤Framingham風險評估模型與中醫的“痰瘀互結”理論,係統性地分析瞭高血壓和冠心病患者的個體化管理方案。書中專門闢章討論瞭抗栓藥物與活血化瘀藥物閤用時的相互作用風險評估與規避策略,側重於臨床安全性。 呼吸係統疾病的階梯式治療: 以COPD為例,闡述瞭WHO/GOLD指南中的階梯治療方案,並融入瞭對“肺脾氣虛”、“痰濕蘊肺”證型的精準定位。探討瞭如何在中醫扶正祛邪的同時,保證患者支氣管擴張劑和激素吸入的依從性與規範性。 第三部分:多學科協作與醫療安全管理 在日益復雜的醫療體係中,單一學科的知識儲備已不足以應對所有挑戰。本書的第三部分將焦點轉嚮瞭如何實現高效的MDT(多學科團隊閤作),以及如何建立起嚴密的醫療質量控製體係,從而保障患者的整體安全。 從單一治療到全程管理: 深入探討瞭慢性病患者在不同階段所需的支持體係,例如術後康復、姑息治療的早期引入,以及患者自我管理能力的培養。 常見醫療風險的預防與應對: 本章內容著重於非特定性的臨床操作風險,而非特指某一種技術操作的並發癥。我們分析瞭因信息傳遞失誤、溝通不暢、藥物相互作用導緻的常見不良事件(Adverse Events)的發生機製,並提齣瞭基於流程優化的預防措施。內容涵蓋瞭電子病曆書寫規範對診斷準確性的影響、交接班製度的優化設計,以及如何建立有效的危機預警機製。 循證醫學的實踐轉化: 如何批判性地閱讀最新的臨床指南和RCT(隨機對照試驗)文獻,並將這些高級彆的證據轉化為適閤自身臨床環境的個體化方案,是本部分強調的重點。書中提供瞭文獻評價工具和方法,幫助臨床醫生區分“強證據”與“初步發現”。 【本書特色】 1. 思維導嚮,而非技術堆砌: 本書不羅列大量的具體操作規範,而是側重於“為什麼這樣做”的深層邏輯推理過程。 2. 強調安全邊界: 對中西醫方法結閤時的潛在風險點,進行瞭深入的風險評估和規避建議,尤其關注藥物配伍與病情發展動態的監測。 3. 麵嚮綜閤實踐: 適用於中醫院、綜閤醫院的內科、全科醫學科等需要處理復雜慢性病癥的臨床工作者。 通過閱讀《杏林探微》,臨床醫生將能夠構建一個更加堅實、更具彈性和適應性的診療思維框架,從而在日益精細化的現代醫療實踐中,提供更加精準、安全和富有洞察力的醫療服務。

著者信息

圖書目錄

【第一章 概述】

1.曆史源流
2.針灸意外的成因
3.針灸損傷的分類
4.針灸意外的預防

【第二章 頭麵部腧穴的意外事故】

1.下關穴施術不當緻神經損傷
2.針刺人中穴導緻中風患者死亡
3.針刺人中穴引起神誌異常
4.針刺太陽穴導緻腦齣血
5.電針太陽穴緻股骨頸骨摺
6.針刺風池穴導緻腦齣血
7.針刺風池穴損傷延髓而緻死亡
8.針刺風池穴導緻暈針
9.深刺風府穴導緻死亡
10.針刺風府穴緻蛛網膜下腔齣血
11.深刺風府穴損傷脊髓
12.針刺風岩穴緻死
13.深刺四白穴導緻眶周血管齣血
14.針刺百會穴導緻腦齣血
15.耳穴療法引起耳部感染
16.耳穴貼壓引起血壓升高
17.耳針引起暈針
18.針挑舌係帶引起敗血癥
19.頭部穴位遺針
20.針刺啞門穴導緻蛛網膜下腔齣血
21.深刺啞門穴損傷延髓緻死
22.啞門穴藥液注射引起嚴重併發癥
23.球後穴注射強體鬆龍引起過敏反應
24.針刺球後穴導緻眼周齣血
25.電針頰車穴引起迷走神經反應
26.針刺睛明穴引起眶周齣血
27.針刺攢竹穴導緻眶周齣血
28.針挑眼外角阿是穴引起大腦額葉膿腫
29.雷射治療外眼病引起光針反應
30.推拿不當緻麵部皮膚損傷

【第三章 頸項部腧穴的意外事故】

1.針刺人迎穴引起迷走神經反應
2.深刺安眠穴導緻蛛網膜下腔齣血
3.電針安眠穴引起房室傳導阻滯
4.電針扶突穴引起迷走神經反應
5.翳風穴位注射導緻麵癱
6.針刺翳風穴引起心跳呼吸停止
7.針刺右頸部阿是穴導緻感覺喪失
8.針刺不當引起頸總動脈瘤
9.頸項部推拿不當損傷椎-基底動脈係
10.頸部按摩緻腋神經、肩胛上神經損傷

【第四章 軀乾部腧穴的意外事故】

1.針刺天突穴引起氣胸
2.針刺中府穴導緻氣胸
3.針刺胸部穴位緻氣胸
4.針刺缺盆穴導緻氣胸
5.針刺不當損傷心髒緻死
6.針刺不當損傷肝髒
7.針刺不當緻膽汁性腹膜炎
8.針刺期門引起主動脈齣血緻死
9.施術不當緻肋間動脈齣血
10.軀乾穴位拔罐暈罐
11.針刺腹部腧穴不當造成胃穿孔
12.針刺不當造成脾破裂
13.針刺不當引起腹部絞痛
14.針刺不當緻腸穿孔
15.腹部穴位斷針
16.中脘穴位注射引起暈針
17.氦氖雷射照射發生光針反應
18.關元穴暈灸
19.針刺大椎穴導緻脊髓損傷
20.定喘穴針刺不當緻氣胸
21.肩井穴針刺不當導緻氣胸
22.風門穴針刺不當導緻氣胸
23.肺俞穴針刺不當導緻氣胸
24.背部腧穴針刺不當導緻氣胸
25.針刺陶道穴引起脊髓蛛網膜下腔齣血226
26.背部腧穴施術不當導緻過敏反應
27.消毒不嚴導緻局部感染
28.三稜針點刺背部導緻皮下血腫
29.推拿不當導緻肋骨骨摺
30.推拿不當導緻腰椎壓縮性骨摺
31.針刺背部穴位導緻暈針
32.胃俞穴電針摺針
33.針刺腰?部阿是穴引起迷走神經反應
34.腰陽關穴直接灸導緻暈灸
35.背部腧穴遺針
36.針刺不當損傷腎髒
37.推拿不慎緻腰部皮膚損傷
38.推拿不當導緻休剋

【第五章 四肢腧穴的意外事故】

1.針刺肩禺穴導緻暈針
2.麯池穴操作不當導緻過敏性反應
3.麯池穴位注射不慎損傷橈神經
4.推拿不當導緻肩關節脫位
5.麯池穴注射地塞米鬆感染緻死
6.門穴注射丹參液引起過敏反應
7.針刺內關穴引起迷走神經反應
8.內關穴施術不當導緻正中神經損傷
9.針刺內關穴引起暴瘖
10.外關穴位封閉導緻橈神經損傷
11.列缺穴施術不當緻橈神經損傷
12.神門穴施術不當導緻尺神經損傷
13.神門穴注射氯丙?引起手指壞死
14.針刺閤榖穴引起迷走神經反應
15.閤榖穴施術不當導緻手部畸形
16.針挑閤榖穴引起動靜脈?
17.三稜針點刺八邪穴引起傷口感染
18.推拿不當緻前臂骨摺
19.四肢腧穴施術不慎緻暈針
20.針刺手背摺針
21.針刺四縫穴引發感染
22.針刺不慎引起再度腦齣血
23.環跳穴位注射引起坐骨神經損傷
24.環跳穴位注射引起經絡不良反應
25.臀部深刺引起臀上動脈破裂齣血
26.下肢腧穴施術不當導緻過敏反應
27.推拿不當導緻股骨乾骨摺
28.下肢穴位注射不當導緻肢端壞死
29.足三裏穴施術不當緻腓神經損傷
30.委中穴放血導緻暈針
31.膝部穴位施術不當緻暈針
32.陽陵泉穴位注射不慎損傷腓總神經
33.陽陵泉穴摺針
34.深刺湧泉穴引起中風患者死亡
35.經期針刺三陰交穴引起陰道大齣血

附錄:西藥藥名中英對照錶

圖書序言

  針灸療法是中醫學的重要組成部分,由於它適應證廣、療效顯著、操作方便,數韆年來深受廣大民眾的歡迎和喜愛。但是,在針灸醫療臨床上,若術者操作不慎,或患者配閤不當,則不僅會影響其應有的療效,還會引起意外事故的發生,甚者可危害到患者的健康。餘為廣東中醫醫療事故技術鑑定委員會委員、針灸氣功推拿專業組成員,每閱及雜誌有關此類報導,無不深感切指揪心之痛,極希望有誌之士能將之分門彆類、選輯成書,分析其因果,詳論其防治,以供醫林之藉鑑,庶免後人重蹈覆轍,實醫傢之幸事,患者之福音。

  倫新、榮莉兩君,均畢業於廣州中醫藥大學,其勤於古訓,精於醫術,從事針灸臨床、教學、科研工作多年。為減少或避免這類不應有的意外事故的發生,特選擇瞭百餘種案例(包括部分推拿意外),編撰成《針灸意外案例選析》,以達到繼承和發揚中醫學遺産,推動針灸醫學健康發展的目的。兩君之誌誠可嘉也!藉此書付梓之際,餘欣然為之序焉。

圖書試讀

用户评价

评分

我是一名在中醫針灸領域摸爬滾打多年的從業者,讀瞭《針灸意外案例選析》之後,內心真是五味雜陳。坦白說,在接觸這本書之前,我可能也抱著一種“我的技術沒問題,齣現意外的概率微乎其微”的心態。然而,書中的一個個案例,猶如當頭棒喝,讓我深切地感受到瞭“細節決定成敗,疏忽毀於一旦”的真諦。那些看似不可能發生的意外,卻真實地發生在瞭同行身上,而且原因往往就隱藏在那些我們常常忽略的細枝末節中。書中對於每個案例的剖析都極為詳盡,從患者的初診信息,到操作過程中的每一個細微環節,再到突發情況的處理,都做瞭深入的分析。尤其是對那些因為辯證不清、穴位誤選、毫針深刺、留針過久等原因造成的嚴重後果的描述,更是讓我反復咀嚼,試圖從中找齣自己的不足。這本書不是一本簡單的事故匯編,它更像是一位經驗豐富的前輩,用血淋淋的教訓,手把手地教導我們如何規避風險,如何提高針灸治療的安全性。我已經在開始思考如何在臨床實踐中更加注重對患者個體差異的評估,如何更嚴格地執行操作規程,如何在遇到緊急情況時能夠冷靜應對。這本書的價值,在於它讓我們看到瞭針灸的另一麵,也促使我們不斷反思和進步,最終更好地為患者服務。

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我是一個對醫學發展史充滿好奇心的愛好者,在閱讀《針灸意外案例選析》這本書的過程中,我仿佛穿越瞭時空,看到瞭針灸這門古老技藝在現代醫學環境下的挑戰與演變。書中收錄的案例,並非僅僅是簡單的醫療事故記錄,它更像是對針灸這門技術在發展過程中所遭遇的各種“磨難”的一種梳理和總結。從古代的一些傳說中的針灸禁忌,到現代醫學影像學和生理學對針灸作用機製的深入研究,再到臨床實踐中不斷湧現的各種意外情況,這本書將這一切巧妙地串聯起來。它讓我看到瞭,針灸雖然有著悠久的曆史和顯著的療效,但它並非脫離瞭科學的範疇,也並非全然沒有風險。書中的案例分析,涉及瞭多學科的交叉,例如對解剖學的精確掌握,對生理學反應的深刻理解,甚至對心理學因素的考量。這讓我認識到,現代針灸治療,已經不再是單純的經驗傳承,而是需要建立在紮實的科學基礎之上。通過這些案例,我也能感受到曆代醫者在不斷探索和修正中,逐漸提高針灸治療的安全性,減少意外的發生。這本書為我打開瞭一扇瞭解針灸發展演進的窗口,讓我看到瞭這門古老技藝背後所蘊含的智慧、勇氣和不斷進步的精神。

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這本《針灸意外案例選析》讓我對針灸治療的風險有瞭前所未有的認識。我一直認為針灸是一種相對安全和溫和的治療方式,但讀完這本書,我不得不承認,任何醫療手段都存在潛在的風險,針灸也不例外。書中詳細描述瞭各種因操作不當、體質特殊、病情復雜等原因導緻的意外事件,例如穿破內髒、神經損傷、感染甚至死亡等,這些案例真實而令人警醒。讓我印象深刻的是,作者並沒有簡單地羅列事故,而是深入分析瞭事故發生的原因、過程以及事後處理的經驗教訓。這不僅僅是展示失敗,更重要的是在總結經驗,為廣大針灸從業者提供寶貴的參考。閱讀過程中,我不斷反思自己過去的一些針灸治療經曆,雖然沒有發生過嚴重事故,但書中提及的一些細節,比如對患者體質的評估、穴位定位的精準度、進針深度和角度的控製等,都讓我覺得有改進的空間。這本書提醒瞭我,即使是最熟悉的領域,也需要保持敬畏之心,不斷學習和提升自己的專業技能,時刻將患者的安全放在首位。對於有誌於從事針灸行業的朋友,或者對針灸治療感興趣的普通讀者,這本書都非常有價值,它讓我們能夠更全麵、更理性地看待針灸,而不是盲目推崇或過度恐懼。

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作為一個對傳統醫學有著濃厚興趣的普通讀者,《針灸意外案例選析》這本書帶給我的震撼是巨大的,甚至可以說改變瞭我以往對針灸的一些固有認知。我一直以為針灸是那種“好人沒事,壞人也不會有大事”的治療方式,即便有些小疼痛,也很快就會消失。然而,這本書用大量真實的案例,嚮我展示瞭針灸治療背後可能存在的嚴峻風險。我看到瞭因為技術失誤導緻的氣胸、髒器損傷,也看到瞭因為體質敏感或操作不當引起的暈針、抽搐,甚至還有一些更嚴重的後果。書中的敘述方式非常生動,仿佛我就置身於那些驚心動魄的醫療現場,親眼目睹瞭意外的發生以及醫護人員的緊急處理。作者的筆觸沒有迴避那些令人不安的細節,反而細緻入微地解析瞭每一起事故發生的根本原因,以及事後如何進行補救和防止再次發生。這讓我深刻理解到,即便是看似簡單的針灸,也需要高度的專業知識、精湛的技術和嚴謹的態度。這本書讓我學會瞭更加審慎地看待針灸治療,它並非萬能,也並非絕對安全,在享受其療效的同時,我們也需要對潛在的風險有充分的認識和準備。對於任何想要嘗試針灸或者對針灸感興趣的人來說,這本書都提供瞭一個非常寶貴且客觀的視角。

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不得不說,《針灸意外案例選析》這本書的齣現,在我的職業生涯中激起瞭一圈不小的漣漪。作為一名在針灸領域工作多年的醫者,我深知每一位患者的信任都來之不易,而我們肩負的責任也異常重大。這本書並沒有迴避針灸治療中可能齣現的各種“不完美”,反而以一種近乎解剖學的細緻,將一個個意外案例剝離齣來,進行層層深入的分析。從患者的病史、體徵,到操作過程中的穴位選擇、進針深度、角度,再到患者的特殊體質和精神狀態,書中無一不提及,並且詳細闡述瞭這些因素是如何疊加,最終導緻瞭不良後果的。這是一種非常值得藉鑒的學習方式。它不僅僅是展示瞭“錯誤”,更重要的是在剖析“為什麼會錯”,以及“如何避免犯同樣的錯誤”。我尤其欣賞書中對一些疑難復雜案例的討論,那些案例背後往往涉及到多重因素的交織,需要高度的臨床經驗和敏銳的洞察力纔能將其剖析透徹。這本書讓我更加深刻地認識到,作為針灸醫生,我們的學習永無止境,時刻保持謙遜和警惕,不斷精進醫術,纔能最大程度地保障患者的安全,減少意外的發生。這本著作,絕對是每一位針灸從業者案頭必備的“警示錄”和“教科書”。

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