所有曾撼動我們的一切:一名小兒神經外科醫師、他的小小病患們,與其充滿恩典及韌性的生命故事

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傑.威倫斯
圖書標籤:
  • 小兒神經外科
  • 醫學
  • 生命
  • 恩典
  • 韌性
  • 感人
  • 真實
  • 疾病
  • 希望
  • 成長
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圖書描述

二十五年小兒神經外科執業經驗
二十三堂生命故事,
麵對各種生離死別、各種救迴與放手,
孩童生死、傢屬情緒、醫病關係、法律問題,
在這段過程中,我們也會痊癒,得到繼續前進的勇氣。

我知道自己並不能完全體會失去孩子的痛苦,
但我每晚都認真的祈禱著永遠不需要體會。

  十二歲的小女孩,上一分鐘還跟傢人開心地看著《哈利波特》,下一秒就突然因為腦溢血昏迷,被送到急診室。
  同樣都因受到槍傷前來急救,一個三十歲的男子,成瞭啞巴,再也無法用言語與社會互動;
  一個三歲小男孩,則是安全救迴。兩人的腦部子彈的路逕相差不算遠,結果卻是天差地遠。

  專業審定:
  張雅婷│臺安醫院小兒過敏免疫科主治醫師

  本書為作者迴顧二十五年來小兒神經外科醫生生涯所寫下的想法。各章節以不同時期遇到的病例為主題,講述之中所經歷的各種挑戰、心境,像是對於醫生責任感的反思,該如何作為,或是短暫的猶豫,可能就此決定生命的走嚮;麵對病患傢屬的情緒,遭遇網路霸淩、法律問題;在死亡麵前接受自己的無力、承認悲傷,然後好好照顧下一位病人等。作者站在第一線麵對生死,且對象為年幼的孩子、甚至是胎中的嬰兒,更讓他認清生命的脆弱,同時學習與所有好或壞的可能性共存。

  書中延伸醫療現場的感悟連結自身,不斷思考作為兒子、父親與生命的意義。父親是他人生中重要的角色,也因為父親的心願和時間的推移,半推半就成為醫生;直到父親罹患肌萎縮側索硬化癥,兩人在最後的相處中,作者終於停止長期的自我懷疑,明白當醫生是自己而非父親的決定。另外,同樣身為父親的角色,更能理解、體會傢長的處境,揣想什麼治療方法是對病患與其傢屬最好的選擇;關心病患,甚至持續追蹤他們長大後的情況。

  作者並未強調奇蹟,或誇耀精湛的醫術(畢竟小兒神經外科的手術風險相當高),而是聚焦在從各個案例中吸取的經驗、教訓,描述。隨著每一次的際遇,塑造自己成為什麼樣的醫生,以及對於人生觀的影響。閱讀的過程,就像在觀看一部發人省思的醫病關係電視劇,讀者在閱讀的過程中,獲得啟發、喜悅,與希望。

本書特色

  作者專精且緻力於小兒神經領域,為提供該領域醫生們更多元的研究資源,與夥伴共同創辦兒童手術成效中心(Surgical Outcomes Center for Kids,SOCKs),該機構的主要目的為:

  1.    評估手術、以病患為導嚮的成效,給予未來相關臨床決策建議。
  2.    確保能夠改善病患整體健康的卓越標準與最佳治療。
  3.    實施品質改善計畫,創造醫療製度得以有效運用資源的機會。
  SOCKs網站:www.vumc.org/socks/home

各界好評

  無比生動……他的書透過一連串令人毛骨悚然的手術室小插麯展開,解釋他經手的工作,同時也喚起他心靈之中的緊張……以一名完成醫生工作後的凡人角度來講述故事,或許就是他書中帶給人們的關鍵洞察。——《紐約客》(The New Yorker)

  一本深刻與感人地描述小兒神經外科醫師強烈的喜悅與悲傷的書。——頂尖神經外科醫師、《紐約時報》暢銷書作傢亨利.馬許(Henry Marsh)

  本書講述瞭那些被打破和重組的生命故事。書中的外科手術令人目不暇給,但作者能夠如此精湛地寫作以及操作,提供瞭另一種層次的驚嘆。這是一本令人驚奇並深深感動的書。——《倖存之傢》作者安.派契特。

  「讀來令人屏息……很難找到比此書優秀的醫學迴憶錄瞭!」——《齣版者週刊》(Publisher Weekly)

  「作為一名外科醫生,傑.威倫斯長久以來用他的雙手治療病人。這本引人入勝且富有啟發性的書嚮我們展示瞭,負責如此神聖且驚人的任務,即對兒童的大腦進行手術,在這樣的生活和工作中,心是多麼重要。威倫斯的旅程故事既是深思熟慮的,也充滿探索,給予我們希望去相信,即使在最黑暗的時刻,也能齣現光明。」——喬恩‧馬查姆(Jon Meacham),《紐約時報》暢銷書作傢,史學傢,美國總統拜登的文膽。

  閱讀此書,就像是在觀賞一部你最愛的醫療電視劇,每集都充斥著低沉的手術場景與深具意義的沉思。承擔著親身經歷人生某些別具意義場景的任務,作者寫就瞭一本無比優異的迴憶之書。——瑪莉.勞拉.菲爾波特(Mary Laura Philpott),《Bomb Shelter: Love, Time, and Other Explosives》作者
好的,這是一本關於一位小兒神經外科醫生與他的小病患們的故事集,其中充滿瞭對生命、醫學、希望和人性的深刻思考。這本書不僅記錄瞭手術室裏的緊張與挑戰,更描繪瞭病患傢庭在麵對疾病時的脆弱、堅韌與愛。 《光影之間:一名外科醫生的手記》 引言:手術室的另一麵 這是一本關於“人”的故事集,而非冰冷的醫學報告。作者,一位經驗豐富的小兒神經外科醫生,試圖在無數次與死神擦肩而過的經曆中,捕捉那些定義我們成為“人”的瞬間。這本書不專注於復雜的醫學技術,而是聚焦於技術背後,那些活生生的生命——那些小小的身體,以及他們身後那些偉大的靈魂。 本書從醫生初入行時的青澀,到如今麵對重癥時的沉穩,展開敘事。他以一種近乎散文詩般的筆觸,記錄瞭那些刻骨銘心的病例,那些讓他夜不能寐的抉擇,以及那些讓他重新相信生命奇跡的時刻。這不是一本成功學指南,而是一份誠實的記錄,關於醫學的局限與人性的光輝。 第一部:微小的戰場 這一部分主要探討小兒神經外科手術的特殊性。在這裏,每一個決定都可能影響一個孩子的一生,甚至他們的全部潛能。 “尺寸的悖論”: 醫生迴憶瞭第一次在嬰兒大腦上動刀時的感受。他描述瞭如何處理一個比成人拳頭還小的器官,如何在精密的顯微鏡下,分辨齣細如發絲的血管和神經束。他坦誠地分享瞭外科醫生必須擁有的“去情感化”能力,以及如何在這種必要的冷酷與對生命的無限珍視之間找到平衡。 “時間的重量”: 書中詳細描繪瞭腦積水、顱內齣血等常見病癥在兒童身上的錶現。重點不在於病理的描述,而在於這些疾病如何竊取瞭孩子本應擁有的成長瞬間。醫生講述瞭如何與傢長溝通,如何在短短幾分鍾的談話中,傳遞齣可能改變傢庭未來幾十年的信息。他探討瞭“希望”在醫學語境下的具體形態:是手術的成功率,還是生活質量的改善? “無聲的對話”: 小兒患者往往無法準確錶達他們的痛苦。醫生通過觀察孩子無意識的抽搐、眼神的變化,甚至是母親安撫時的低語,來解讀病情的進展。他描述瞭一位患有復雜腦腫瘤的女孩,她通過畫畫來錶達自己的恐懼,而這些畫作最終成為瞭醫生製定治療方案的重要參考。 第二部:病房裏的韌性與恩典 本書的第二部分深入挖掘瞭病患傢庭在麵對災難時的反應,以及他們所展現齣的驚人生命力。 “傢屬的十字路口”: 醫生記錄瞭多組傢庭的故事。有一對年輕父母,在被告知孩子可能永遠無法行走後,他們選擇在醫院的走廊裏默默流淚,然後第二天一早,便開始研究物理治療的最佳方案。書中展現瞭不同文化背景和經濟條件下的傢庭,如何應對醫療係統的壓力、經濟的重擔,以及無休止的煎熬。 “小英雄的日常”: 重點描繪瞭那些“小病患”本身。他們如何在插管、引流管和疼痛中,依然能找到快樂的源泉。醫生分享瞭他如何被一個僅僅五歲的孩子教會“活在當下”的道理。這個孩子在術後恢復期,堅持要為病房裏的護士畫卡片,慶祝護士的生日,這種無私的善意,讓醫生對“康復”有瞭更深層次的理解。 “恩典的瞬間”: 這部分探討瞭醫學之外的力量。醫生迴憶瞭一次極為凶險的手術,幾乎所有人都認為孩子無法存活。然而,在術後,孩子奇跡般地恢復瞭部分功能。醫生坦言,他無法用純粹的科學解釋這個結果,他將其歸於一種超越知識範疇的“恩典”——也許是傢屬不懈的祈禱,也許是孩子內心深處的求生意誌,亦或是醫護團隊全身心的投入。 第三部:外科醫生的自我審視 在無數次的生死交鋒後,醫生開始反思自己的職業生涯、人生的意義,以及醫學的邊界。 “失敗的重量”: 誠實地記錄瞭那些未能挽迴的生命。每一次失去,都是對醫生信念的一次衝擊。他描述瞭如何處理傢屬的憤怒與悲傷,以及如何獨自消化這種“被允許的失敗”。他提到,真正的成熟,不是永不失敗,而是知道如何在失敗後站起來,繼續為下一個孩子戰鬥。 “連接與抽離”: 外科醫生需要極強的專注力,但這往往以犧牲個人生活為代價。醫生反思瞭自己如何努力在手術室的絕對控製感與傢庭生活中的失控感之間取得平衡。他分享瞭與妻子和孩子相處的零碎時間,以及這些時間如何成為他精神上的“引流管”,排齣職業帶來的壓力。 “傳承的意義”: 隨著經驗的積纍,醫生開始指導年輕一代。他發現,比起傳授手術技巧,更重要的是傳授一種對待生命的謙卑態度。他希望下一代醫生能夠理解,在冰冷的手術器械背後,握著的是一個傢庭全部的未來和夢想。 結語:無盡的迴響 這本書的結尾沒有給齣簡單的答案,而是留下瞭一個開放性的思考:生命本身就是一場充滿未知和變數的旅程。這位外科醫生通過他的文字,邀請讀者進入他工作的世界,去感受那些微小生命所激發的巨大能量。它提醒我們,無論科技如何進步,人類最需要的永遠是同理心、勇氣和愛。這是對所有在黑暗中尋找光明的傢庭的緻敬,也是對那些默默守護生命的醫護人員的深切描摹。

著者信息

作者簡介

傑.威倫斯(Jay Wellons)


  醫學博士、公共衛生理學碩士。範德比大學醫學中心及範德比兒童醫院神經外科、小兒科、整形外科、放射學和放射學科係教授。同時擔任兒童神經外科部門主任、神經外科部門副主任、外科學部分副主席,並指導他共同創辦的兒童手術成效中心(SOCKs)。

  他曾發錶250多篇有關兒童神經外科各方麵的科學和醫學文章,並被認為是胎兒神經外科、下疝畸形、臂叢手術、外科臨床結果研究和健康照護差距的國傢級講師和專傢。

  他也是紐約時報專欄作傢,現與傢人居住在田納西州的納許維爾。

譯者簡介

範瑋倫


  臺灣颱北人,臺大醫學院口腔生物研究所、輔大跨文化(翻譯學)雙碩士。曾長年旅居西歐城鄉各地,愛好歷史與文明遺跡;對於文字工作充滿熱誠,現為自由翻譯作傢並從事英、法文筆譯、口譯等工作,譯有《柏格效應》、《安可職涯:40到70,熟齡世代打造最熱血的工作指南》。
 

圖書目錄

前言
序言:最嬌小的病人
一:警鐘
二:縫閤線
三:大腦以及影響人們的一切
四:九十分鐘車程
五:標準作業流程
六:頭部中彈
七:傢庭猜謎遊戲
八:橡皮筋
九:最後一名
十:觀察、實作、教學
十一:對話
十二:N-5411-Y
十三:憤怒
十四:交棒
十五:破裂
十六:父親離開的早晨
十七:誕生
十八:密西西比傷痕
十九:路剋的跳躍
二十:衝擊波
二十一:解脫
二十二:另一邊
二十三:奇蹟
後記:毫釐與軌跡
緻謝

 

圖書序言

  • ISBN:9786267375259
  • 叢書係列:Self Heal
  • 規格:平裝 / 304頁 / 14.8 x 21 x 1.9 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 齣版地:颱灣

圖書試讀

審定序

醫學院學子、醫療人員與病患傢屬都能受到震撼的感動之書。
張雅婷,臺安醫院小兒過敏免疫科主治醫師


  「You can’t connect the dots looking forward; you can only connect them looking backwards.」—— Steve Jobs.

  作者威倫斯醫師是國際小兒神經外科權威,尤其是「子宮內胎兒脊柱裂修復手術」的先驅。當他努力在醫療的道路上披荊斬棘的時候,二〇一七年被診斷齣在骨盆和大腿間有惡性肌肉腫瘤,被迫為自己停下腳步。這段時間,讓他有機會迴顧過去將近三十年的醫學養成過程中,各種深深刻印在心中的各種緣分:傢族的期望與支持、所有恩師們的教導、各地的醫療團隊支援、肩負著小兒神經外科技術的創新改革……當然,一路曾並肩走來的所有小病人的生命力,是支持他麵對自己、重新迴到職場上的動力。

  我推薦這本書給想要往醫學發展,又不知道自己適不適閤的年輕學生:威倫斯醫師不是風輕雲淡地以學霸之姿,輕輕帶過醫學院和住院醫師過程;雖然難免對訓練過程中以醫院為傢、獨立執刀後還是無法完整參加傢庭聚會、甚至父親離世的那天都無法陪伴身邊,有深刻的心情抒發,但每成功挽迴一個小生命的悸動,實實在在鼓勵他無怨無悔地往前行。當然,也有麵對一個生命的離去、失敗時的衝擊,要怎麼能夠再勇敢站起來,接受下一次挑戰?

  書中不但生動地描述瞭開刀中的場景,神經外科工具袋的四大武器:雙極電刀、顯微剪刀、金屬吸引器、各種不同功能的解剖器械的使用方法;還把大腦到脊髓的層層生理解剖構造,一一詳述,果然是教授級的主治醫師!如果看完這本書,更加堅定您習醫之路,歡迎一起加入!

  這本書也推薦給曾經在醫院陪著親人,度過輾轉難眠的時光,心中還有遺憾不捨的讀者。威倫斯醫師的個案,並不是都有完美結局,他也有過遲疑和懊悔。有一章節描述他因為疏忽,把橡皮筋留在病人腦中,內心的掙紮和後來的誠實麵對,以及因此改善手術房作業流程;也有一章敘述他為瞭病人挺身作證,指證同業醫療疏失的心情轉摺。每一次的檢討,都能做為改善下一次的努力。

  每個個案,就像他書中說的,「動作一做下去,就沒有迴頭路」,醫師在分秒必爭的當下,不能優柔寡斷,是和病人、傢屬站在同一陣線上,所有的喜怒哀樂,醫師也都是感同身受的。即使在病房裡鎮定地解釋病情,轉過身去,沉痛悲傷的情緒,還是需要一塊原野,好好收藏、掩埋、釋放。

  但這本書最特別的,是他與父親密不可分的情感:從齣生開始,就背負著父親要他成為醫師的期望。高中畢業後,雖然有試著走嚮文學創作,最後還是選修醫學先修課程,圓瞭父親的夢想。但父親在他醫學院畢業前夕,被診斷齣罹患肌萎縮性側索硬化癥(一種漸進性神經退化性疾病),而且在住院醫師訓練過程中去世。他以傢屬的視角,麵對這個即使自己再努力,甚至陪父親搭機遠赴其他醫院進行人體試驗,都無法挽留住父親的傷痛,讓他想要寫齣這本書,紀念對父親的懷念。

  當然,這本書非常非常適閤現在還在健保血汗製度下,堅守崗位的醫護人員閱讀,知道我們並不孤單!

  威倫斯醫師在知名的杜剋大學接受住院醫師訓練,後來還擔任美國國傢衛生研究院「前瞻性脊柱裂隨機臨床試驗」研究計畫裡,重要的一員。即使在醫療設備最先進的美國,他也跟我們一樣,身處看似完美的標準化作業程序,但也遭遇僵化、沒有彈性的衝突。

  他迴顧住院醫師過程最令他無法釋懷的心結,是因為「堅持呼吸治療師沒到場,不能送去緊急開刀」,屬於「違反標準作業流程」而喪命的腦疝病人(雖然開刀不見得能挽迴悲劇),讓他從此遇到係統運作不夠快時,曾經扯掉生理監視器,跳過種種繁文縟節,把孩子從急診室直衝手術室。也曾經為瞭需要車程九十分鐘纔能到達的孩子,拜託軍方黑鷹直升機隊飛越暴風雨,在三十分鐘內進到手術室裡搶救。

  即使身為醫界權威,在決定病人最適閤的診療計畫時,他還是要顧忌醫院內部評鑑指標:「重複開刀率」、「平均住院天數」。效率掛帥、醫療商業化…,我們真是「世界大同」呀!

  我是小兒科醫師,不論外在環境、製度再怎麼不友善,每次看著孩子們純淨的眼神和笑容,就有力量讓我平靜、放鬆。「生命總會找到齣路」,孩子們有滿滿的潛力、充盈的韌性,即使麵對生命的挑戰,也是努力不放棄,讓未來充滿著無限可能。這應該也是小兒神經外科威倫斯醫師,被孩子們用生命撼動後的讚嘆和感謝吧!
 

用户评价

评分

讀完這本書,我感覺自己對“希望”這個概念有瞭全新的認識。在我看來,希望並非盲目的樂觀,而是在看清瞭所有的黑暗和絕境之後,依然選擇伸齣手去抓住那微弱的光亮。這位外科醫生,在麵對那些連醫學都束手無策的病癥時,他所能提供的,往往是超越手術刀本身的慰藉和陪伴。他教會瞭我們,在生命的盡頭,尊嚴和愛是比任何治療方案都更重要的藥物。文字的節奏感極佳,時而急促如手術室內的警報聲,時而緩慢得如同探望病房時踱步的腳步聲。它迫使讀者去直麵生命中那些最根本的議題——痛苦的意義,以及我們如何能夠以一種更有尊嚴的方式去麵對它。這是一部需要慢慢品味的作品,因為其中的每一句話都仿佛經過瞭時間的錘煉,閃耀著智慧的光芒。

评分

我必須承認,在讀這本書的過程中,我的情緒經曆瞭多次劇烈的起伏。作者的文風帶著一種令人敬畏的剋製感,但他筆下所描繪的那些場景,卻有著火山爆發般的情感衝擊力。有些章節,我需要放下書本,走到窗邊,讓冷空氣吹拂一下臉頰,纔能重新整理好自己的思緒。他沒有刻意去煽情,但文字本身就具有穿透人心的力量。他清晰地勾勒齣瞭小兒神經外科這個領域的殘酷與美麗——那種需要近乎神明般的精確度去操作的復雜手術,以及手術後傢屬們如履薄冰的等待。這本書最打動我的地方在於,它展現瞭“脆弱性”的美學。這些小小的生命,本該無憂無慮,卻要在命運的棋盤上進行如此艱巨的抗爭。而醫生作為這個戰場上的引導者和守護者,他的每一次猶豫、每一次決策,都承載著韆鈞之力。這種真實、未經修飾的記錄,比任何虛構的故事都更具震撼力。

评分

這本書展現瞭一種罕見的洞察力,它成功地架設瞭一座橋梁,連接瞭普通大眾的認知與高精尖醫療領域的心靈世界。作者的文字精準而富有畫麵感,即便我對醫學背景知之甚少,也能完全理解他所描述的睏境和勝利。更難能可貴的是,他成功地描繪瞭“信任”的建立過程——那種病患傢庭對醫生的全然托付,以及醫生如何在重壓之下努力配得上這份信任。這種信任關係,是醫學實踐中最神聖的部分,也是最容易被忽略的背景噪音。書中對於傢庭內部動態的描寫也極其深刻,揭示瞭疾病如何像漣漪一樣擴散,影響到每一個傢庭成員,同時也揭示瞭他們之間隱藏的巨大能量。這本書不僅是對那些小小生命和他們的守護者的緻敬,更是對所有在逆境中選擇堅守崗位、活齣意義的人們,獻上的一份沉甸甸的敬意。

评分

這本書的敘事方式簡直是一場心靈的洗禮,作者以一種近乎詩意的筆觸,將他日常麵對的生死抉擇和人性光輝娓娓道來。我常常在閱讀時,會不自覺地停下來,去消化那些沉甸甸的瞬間。那種感覺就像是,你被輕輕地拉進瞭一個封閉而又充滿力量的空間,在那裏,恐懼與希望並存,而最終,總是恩典占據瞭上風。他描述病童們和傢屬們展現齣的那種超乎尋常的堅韌,不僅僅是個案記錄,更像是一部關於人類精神韌性的百科全書。特彆是對於那些技術細節的處理,他並沒有讓它們顯得冰冷和疏遠,反而通過他細膩的觀察,讓冰冷的器械和精密的流程,都濛上瞭一層人性的溫度。我們得以窺見,在那個高壓的環境下,支撐一個醫生繼續前行的,究竟是什麼樣的力量。這絕非一本普通的醫療迴憶錄,它更像是對“活著”這一行為,進行的一次深刻而溫柔的哲學探討。每一次呼吸,每一次心跳,都被賦予瞭特殊的意義。

评分

這本書的結構組織非常巧妙,它不是簡單的時間綫敘事,而是圍繞著幾個核心的主題在反復叩問:什麼是勇氣?真正的醫療奇跡是由什麼構成的?作者在敘述中穿插瞭他個人的反思和成長軌跡,這讓整個閱讀體驗變得非常立體和豐富。我特彆欣賞他對於“不完美”的接受。在醫學領域,我們總被教導要追求百分之百的成功,但現實往往充滿瞭變量和遺憾。他坦誠地剖析瞭那些未能挽迴的生命,以及這些失敗如何重塑瞭他的醫術和心性。這種坦蕩,是極具感染力的。它告訴我們,在追求卓越的路上,學會與局限性共處,並從中汲取教訓,纔是通往真正成熟的必經之路。書中的幽默感也恰到好處地平衡瞭沉重的基調,那些隻有同行纔能理解的苦中作樂,讓人物形象更加豐滿立體,避免瞭作品陷入一味的悲情敘事。

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