所有曾撼動我們的一切:一名小兒神經外科醫師、他的小小病患們,與其充滿恩典及韌性的生命故事 epub pdf txt mobi 電子書 下載 2024

圖書介紹


所有曾撼動我們的一切:一名小兒神經外科醫師、他的小小病患們,與其充滿恩典及韌性的生命故事


著者 傑.威倫斯
齣版者 堡壘文化
翻譯者
齣版日期 出版日期:2023/11/29
語言 語言:繁體中文



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發錶於2024-11-10

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圖書描述

二十五年小兒神經外科執業經驗
二十三堂生命故事,
面對各種生離死別、各種救回與放手,
孩童生死、家屬情緒、醫病關係、法律問題,
在這段過程中,我們也會痊癒,得到繼續前進的勇氣。

我知道自己並不能完全體會失去孩子的痛苦,
但我每晚都認真的祈禱著永遠不需要體會。

  十二歲的小女孩,上一分鐘還跟家人開心地看著《哈利波特》,下一秒就突然因為腦溢血昏迷,被送到急診室。
  同樣都因受到槍傷前來急救,一個三十歲的男子,成了啞巴,再也無法用言語與社會互動;
  一個三歲小男孩,則是安全救回。兩人的腦部子彈的路逕相差不算遠,結果卻是天差地遠。

  專業審定:
  張雅婷│臺安醫院小兒過敏免疫科主治醫師

  本書為作者回顧二十五年來小兒神經外科醫生生涯所寫下的想法。各章節以不同時期遇到的病例為主題,講述之中所經歷的各種挑戰、心境,像是對於醫生責任感的反思,該如何作為,或是短暫的猶豫,可能就此決定生命的走向;面對病患家屬的情緒,遭遇網路霸凌、法律問題;在死亡面前接受自己的無力、承認悲傷,然後好好照顧下一位病人等。作者站在第一線面對生死,且對象為年幼的孩子、甚至是胎中的嬰兒,更讓他認清生命的脆弱,同時學習與所有好或壞的可能性共存。

  書中延伸醫療現場的感悟連結自身,不斷思考作為兒子、父親與生命的意義。父親是他人生中重要的角色,也因為父親的心願和時間的推移,半推半就成為醫生;直到父親罹患肌萎縮側索硬化症,兩人在最後的相處中,作者終於停止長期的自我懷疑,明白當醫生是自己而非父親的決定。另外,同樣身為父親的角色,更能理解、體會家長的處境,揣想什麼治療方法是對病患與其家屬最好的選擇;關心病患,甚至持續追蹤他們長大後的情況。

  作者並未強調奇蹟,或誇耀精湛的醫術(畢竟小兒神經外科的手術風險相當高),而是聚焦在從各個案例中吸取的經驗、教訓,描述。隨著每一次的際遇,塑造自己成為什麼樣的醫生,以及對於人生觀的影響。閱讀的過程,就像在觀看一部發人省思的醫病關係電視劇,讀者在閱讀的過程中,獲得啟發、喜悅,與希望。

本書特色

  作者專精且致力於小兒神經領域,為提供該領域醫生們更多元的研究資源,與夥伴共同創辦兒童手術成效中心(Surgical Outcomes Center for Kids,SOCKs),該機構的主要目的為:

  1.    評估手術、以病患為導向的成效,給予未來相關臨床決策建議。
  2.    確保能夠改善病患整體健康的卓越標準與最佳治療。
  3.    實施品質改善計畫,創造醫療制度得以有效運用資源的機會。
  SOCKs網站:www.vumc.org/socks/home

各界好評

  無比生動……他的書透過一連串令人毛骨悚然的手術室小插曲展開,解釋他經手的工作,同時也喚起他心靈之中的緊張……以一名完成醫生工作後的凡人角度來講述故事,或許就是他書中帶給人們的關鍵洞察。——《紐約客》(The New Yorker)

  一本深刻與感人地描述小兒神經外科醫師強烈的喜悅與悲傷的書。——頂尖神經外科醫師、《紐約時報》暢銷書作家亨利.馬許(Henry Marsh)

  本書講述了那些被打破和重組的生命故事。書中的外科手術令人目不暇給,但作者能夠如此精湛地寫作以及操作,提供了另一種層次的驚嘆。這是一本令人驚奇並深深感動的書。——《倖存之家》作者安.派契特。

  「讀來令人屏息……很難找到比此書優秀的醫學回憶錄了!」——《出版者週刊》(Publisher Weekly)

  「作為一名外科醫生,傑.威倫斯長久以來用他的雙手治療病人。這本引人入勝且富有啟發性的書向我們展示了,負責如此神聖且驚人的任務,即對兒童的大腦進行手術,在這樣的生活和工作中,心是多麼重要。威倫斯的旅程故事既是深思熟慮的,也充滿探索,給予我們希望去相信,即使在最黑暗的時刻,也能出現光明。」——喬恩‧馬查姆(Jon Meacham),《紐約時報》暢銷書作家,史學家,美國總統拜登的文膽。

  閱讀此書,就像是在觀賞一部你最愛的醫療電視劇,每集都充斥著低沉的手術場景與深具意義的沉思。承擔著親身經歷人生某些別具意義場景的任務,作者寫就了一本無比優異的回憶之書。——瑪莉.勞拉.菲爾波特(Mary Laura Philpott),《Bomb Shelter: Love, Time, and Other Explosives》作者

著者信息

作者簡介

傑.威倫斯(Jay Wellons)


  醫學博士、公共衛生理學碩士。范德比大學醫學中心及范德比兒童醫院神經外科、小兒科、整形外科、放射學和放射學科系教授。同時擔任兒童神經外科部門主任、神經外科部門副主任、外科學部分副主席,並指導他共同創辦的兒童手術成效中心(SOCKs)。

  他曾發表250多篇有關兒童神經外科各方面的科學和醫學文章,並被認為是胎兒神經外科、下疝畸形、臂叢手術、外科臨床結果研究和健康照護差距的國家級講師和專家。

  他也是紐約時報專欄作家,現與家人居住在田納西州的納許維爾。

譯者簡介

范瑋倫


  臺灣台北人,臺大醫學院口腔生物研究所、輔大跨文化(翻譯學)雙碩士。曾長年旅居西歐城鄉各地,愛好歷史與文明遺跡;對於文字工作充滿熱誠,現為自由翻譯作家並從事英、法文筆譯、口譯等工作,譯有《柏格效應》、《安可職涯:40到70,熟齡世代打造最熱血的工作指南》。
 
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圖書目錄

前言
序言:最嬌小的病人
一:警鐘
二:縫合線
三:大腦以及影響人們的一切
四:九十分鐘車程
五:標準作業流程
六:頭部中彈
七:家庭猜謎遊戲
八:橡皮筋
九:最後一名
十:觀察、實作、教學
十一:對話
十二:N-5411-Y
十三:憤怒
十四:交棒
十五:破裂
十六:父親離開的早晨
十七:誕生
十八:密西西比傷痕
十九:路克的跳躍
二十:衝擊波
二十一:解脫
二十二:另一邊
二十三:奇蹟
後記:毫釐與軌跡
致謝

 

圖書序言

審定序

醫學院學子、醫療人員與病患家屬都能受到震撼的感動之書。
張雅婷,臺安醫院小兒過敏免疫科主治醫師


  「You can’t connect the dots looking forward; you can only connect them looking backwards.」—— Steve Jobs.

  作者威倫斯醫師是國際小兒神經外科權威,尤其是「子宮內胎兒脊柱裂修復手術」的先驅。當他努力在醫療的道路上披荊斬棘的時候,二〇一七年被診斷出在骨盆和大腿間有惡性肌肉腫瘤,被迫為自己停下腳步。這段時間,讓他有機會回顧過去將近三十年的醫學養成過程中,各種深深刻印在心中的各種緣分:家族的期望與支持、所有恩師們的教導、各地的醫療團隊支援、肩負著小兒神經外科技術的創新改革……當然,一路曾並肩走來的所有小病人的生命力,是支持他面對自己、重新回到職場上的動力。

  我推薦這本書給想要往醫學發展,又不知道自己適不適合的年輕學生:威倫斯醫師不是風輕雲淡地以學霸之姿,輕輕帶過醫學院和住院醫師過程;雖然難免對訓練過程中以醫院為家、獨立執刀後還是無法完整參加家庭聚會、甚至父親離世的那天都無法陪伴身邊,有深刻的心情抒發,但每成功挽回一個小生命的悸動,實實在在鼓勵他無怨無悔地往前行。當然,也有面對一個生命的離去、失敗時的衝擊,要怎麼能夠再勇敢站起來,接受下一次挑戰?

  書中不但生動地描述了開刀中的場景,神經外科工具袋的四大武器:雙極電刀、顯微剪刀、金屬吸引器、各種不同功能的解剖器械的使用方法;還把大腦到脊髓的層層生理解剖構造,一一詳述,果然是教授級的主治醫師!如果看完這本書,更加堅定您習醫之路,歡迎一起加入!

  這本書也推薦給曾經在醫院陪著親人,度過輾轉難眠的時光,心中還有遺憾不捨的讀者。威倫斯醫師的個案,並不是都有完美結局,他也有過遲疑和懊悔。有一章節描述他因為疏忽,把橡皮筋留在病人腦中,內心的掙扎和後來的誠實面對,以及因此改善手術房作業流程;也有一章敘述他為了病人挺身作證,指證同業醫療疏失的心情轉折。每一次的檢討,都能做為改善下一次的努力。

  每個個案,就像他書中說的,「動作一做下去,就沒有回頭路」,醫師在分秒必爭的當下,不能優柔寡斷,是和病人、家屬站在同一陣線上,所有的喜怒哀樂,醫師也都是感同身受的。即使在病房裡鎮定地解釋病情,轉過身去,沉痛悲傷的情緒,還是需要一塊原野,好好收藏、掩埋、釋放。

  但這本書最特別的,是他與父親密不可分的情感:從出生開始,就背負著父親要他成為醫師的期望。高中畢業後,雖然有試著走向文學創作,最後還是選修醫學先修課程,圓了父親的夢想。但父親在他醫學院畢業前夕,被診斷出罹患肌萎縮性側索硬化症(一種漸進性神經退化性疾病),而且在住院醫師訓練過程中去世。他以家屬的視角,面對這個即使自己再努力,甚至陪父親搭機遠赴其他醫院進行人體試驗,都無法挽留住父親的傷痛,讓他想要寫出這本書,紀念對父親的懷念。

  當然,這本書非常非常適合現在還在健保血汗制度下,堅守崗位的醫護人員閱讀,知道我們並不孤單!

  威倫斯醫師在知名的杜克大學接受住院醫師訓練,後來還擔任美國國家衛生研究院「前瞻性脊柱裂隨機臨床試驗」研究計畫裡,重要的一員。即使在醫療設備最先進的美國,他也跟我們一樣,身處看似完美的標準化作業程序,但也遭遇僵化、沒有彈性的衝突。

  他回顧住院醫師過程最令他無法釋懷的心結,是因為「堅持呼吸治療師沒到場,不能送去緊急開刀」,屬於「違反標準作業流程」而喪命的腦疝病人(雖然開刀不見得能挽回悲劇),讓他從此遇到系統運作不夠快時,曾經扯掉生理監視器,跳過種種繁文縟節,把孩子從急診室直衝手術室。也曾經為了需要車程九十分鐘才能到達的孩子,拜託軍方黑鷹直升機隊飛越暴風雨,在三十分鐘內進到手術室裡搶救。

  即使身為醫界權威,在決定病人最適合的診療計畫時,他還是要顧忌醫院內部評鑑指標:「重複開刀率」、「平均住院天數」。效率掛帥、醫療商業化…,我們真是「世界大同」呀!

  我是小兒科醫師,不論外在環境、制度再怎麼不友善,每次看著孩子們純淨的眼神和笑容,就有力量讓我平靜、放鬆。「生命總會找到出路」,孩子們有滿滿的潛力、充盈的韌性,即使面對生命的挑戰,也是努力不放棄,讓未來充滿著無限可能。這應該也是小兒神經外科威倫斯醫師,被孩子們用生命撼動後的讚嘆和感謝吧!
 

圖書試讀

一:警鐘
 
二○二○年春日裡的某一天,我們醫院就跟其他醫院一樣,正全力因應新冠肺炎做準備。當西岸的同事透過群組電話、社群媒體或文字訊息(有需要的話,你可以整天戴著N95面罩。你必須戴兩副口罩。囤積一點哮喘吸入器。我們已經少掉四名術後病房護理師了,他們接觸到病毒,現在正在家中隔離)分享他們在北美遭遇第一波病毒侵襲的經驗時,整個感覺變得很糟。我當時主要任務是解讀大量送入的數據(有些有效,有些無效),身為緊急應變小組的一員,我隨時準備好為可能湧入的病患動手術。團隊迅速縮減至最精簡;除非緊急狀況,否則手術全數取消;所有非臨床人員都回家。
 
有一位十二歲的孩子被送來,她因為腦動靜脈畸形(arteriovenous malformation, AVM)破裂昏迷不醒。時間倒回幾個小時前,當她說自己頭痛時,正和家人一起遵守州政府和地方政府的居家令,在家一同觀看《哈利波特》(Harry Potter)電影全集,但就那麼短短幾分鐘,她便沒了反應。
 
身為小兒神經外科醫師最不容易的地方,是人會變得特別敏感,即使是下班後的生活,仍會不斷有災難可能發生的預感。日復一日年復一年,變得特別能夠適應緊急情況,相信改變是不變的真理。
 
比如小女孩前一分鐘還和家人一起吃爆米花看《哈利波特》,下一秒突然頭部劇痛,接下來就因為腦溢血而昏過去。
 
或是孩子上學前吃早餐,吃著吃著趴倒在麥片裡,父母還以為小孩子在調皮,直到心頭一驚,意識到這不是在搗蛋。
 
還有摩托車剎車失靈撞上十三歲的孩子。
 
一位父親在開車時回頭確認兩歲的孩子有繫好安全帶,結果衝出馬路撞在一棵樹上。兩天後,他和太太因為這場車禍戴上了護頸、坐輪椅,孩子則是再也回不來了,兩人還必須一起同意拔除孩子的呼吸器。

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