手術室護理臨床指引

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圖書描述

手術室可謂醫療體係中相當重要的單位。除瞭搶救病人與提供手術治療外,為迎閤高效率的作業節奏,護理人員需要一顆堅強的心,更應知曉基礎醫學知識與臨床技術;同時,也被賦予「病人代言者」的角色,隨時以專業的態度及同理心來看待每一位病人。身為手術室的一份子,於手術過程中能預知所有需求,提供必要協助與用物,共同凝聚手術室成員間的嚮心力與默契,盡自身所能為病人謀求最大福祉。

  現今護理教育體係中,手術室的相關課程多與內外科護理學作結閤,各校所教授的內容完整性不一,無法讓每位護理人員或學生對於這塊「神祕領域」得到全盤的瞭解。《手術室護理臨床指引》由具豐富教學經驗的資深手術室護理人員所閤著,內容包括常見技術流程與步驟解說、臨床重要概念與注意事項、手術室常用器械與字匯,近年來倡導的「病人安全」議題也收錄其中;書中並搭配精美圖照,輔以錶格統整,讓您學習過程更加得心應手!
好的,這是一份關於《現代兒科疾病診斷與治療》的圖書簡介,內容詳實,側重於實際應用和前沿進展,力求展現齣專業、權威的風格。 --- 現代兒科疾病診斷與治療 權威指南,聚焦臨床實踐的裏程碑式著作 內容簡介: 《現代兒科疾病診斷與治療》是一部全麵、深入且高度實用的兒科臨床參考書,旨在為一綫兒科醫生、住院醫師以及相關醫務人員提供最新的、基於證據的疾病診療策略。本書匯集瞭國內外眾多兒科領域的資深專傢和學科帶頭人的集體智慧,係統梳理瞭從新生兒期到青春期常見及疑難少見疾病的發生機製、臨床錶現、診斷流程、治療原則及預後管理。 本書最大的特色在於其“精準化”與“個體化”的診療理念的深度體現。它摒棄瞭傳統教科書式的知識羅列,轉而強調在真實臨床場景下的決策支持。每一章節均以臨床路徑為導嚮,詳細闡述瞭如何通過精細化的病史采集、規範化的體格檢查以及恰當的輔助檢查,快速鎖定診斷,並製定齣最適閤患兒年齡、體重及閤並癥的個體化治療方案。 一、 結構精煉,覆蓋全光譜兒科領域 全書共分為七大部分,囊括瞭兒科疾病的幾乎所有重要分支: 第一部分:兒科基礎與危重癥處理 本部分是全書的基石,詳細介紹瞭新生兒復蘇的國際最新指南(如NRP標準流程),常見兒科休剋的分類、病理生理學及液體復蘇策略。重點闡述瞭嚴重感染、呼吸衰竭、代謝性酸中毒等危重情況的早期識彆與快速乾預措施,強調瞭時間窗的重要性。 第二部分:感染性疾病的循證管理 針對日益復雜的細菌耐藥性問題,本部分對常見細菌、病毒、支原體感染進行瞭深入解析。特彆增設瞭“抗生素的閤理使用與個體化劑量計算”專章,詳細列齣瞭針對腎功能不全患兒的特殊用藥調整方案。對於地方性傳染病如手足口病、恙蟲病等,提供瞭明確的流行病學特徵和鑒彆診斷要點。 第三部分:呼吸係統疾病的深度解析 涵蓋瞭從嬰幼兒喘息到慢性哮喘管理的完整譜係。對於急性喉炎、閉塞性細支氣管炎等常見急性病,提供瞭詳盡的吸入療法指南。在慢性病方麵,重點闡述瞭哮喘的階梯治療方案、生物製劑在難治性哮喘中的應用潛力,以及囊性縴維化相關的肺部並發癥的早期乾預。 第四部分:心血管係統疾病的影像學解讀與介入策略 本部分強調瞭超聲心動圖在小兒心髒病診斷中的核心地位。詳細解讀瞭發紺型與非發紺型先天性心髒病的超聲錶現與血流動力學改變。對於室間隔缺損、動脈導管未閉等常見病,提供瞭介入封堵術的手術時機選擇標準與圍術期管理要點。此外,還收錄瞭兒童心肌炎、川崎病冠狀動脈病變的最新治療規範。 第五部分:消化與營養專科 聚焦於嬰幼兒喂養不耐受、急性胃腸炎的液體管理,以及兒童肝病的誤診熱點。對於炎癥性腸病(IBD)的診斷標準、生物靶嚮藥物的應用進展、營養支持(如腸內營養的配方選擇與腸外營養的並發癥預防)提供瞭詳盡的操作指導。 第六部分:神經與血液係統疾病的疑難應對 本部分著重於兒童癲癇的分類、抗驚厥藥物的選擇與血藥濃度監測。對於兒童急性白血病(ALL/AML)的診斷流程、風險分層和化療方案的調整,提供瞭清晰的圖錶指引。新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的靶溫治療及神經保護策略被作為重點章節詳細論述。 第七部分:內分泌、遺傳代謝及風濕免疫 收錄瞭兒童糖尿病的胰島素泵治療模式、酮癥酸中毒的糾正方案。在遺傳代謝病方麵,針對常見病如PKU、先天性甲狀腺功能減低癥,強調瞭篩查和早期乾預的必要性。風濕免疫部分則詳細介紹瞭幼年特發性關節炎(JIA)的分類診斷及生物製劑的規範使用。 二、 突齣特色:從循證到實踐的無縫對接 1. 臨床路徑圖譜(Diagnostic Flowcharts): 書中大量使用流程圖和決策樹,直觀展示瞭從主訴到最終診斷和治療選擇的每一步關鍵判斷點,極大地提高瞭臨床工作效率。 2. 藥物劑量速查錶(Pediatric Dosing Compendium): 提供瞭超過200種常用藥物的按體重、按體錶麵積計算的起始劑量、最大劑量及特殊人群(如肝腎功能不全)的調整參考值,並標注瞭最新的兒童用藥安全性分級。 3. 鑒彆診斷矩陣(Differential Diagnosis Matrix): 針對常見癥狀(如發熱、嘔吐、皮疹),設計瞭多維度的鑒彆診斷錶格,幫助臨床醫生快速排除危重疾病,縮小診斷範圍。 4. 最新指南整閤: 全書內容緊密跟蹤最新的國際(如AAP, NICE)和國內權威指南的更新,確保所有信息都具備前沿性和可靠性。 三、 讀者對象 本書是兒科住院醫師、主治醫師、專科進修生、兒科麻醉師、急診科醫生以及從事兒童保健和公共衛生領域的專業人員必備的案頭參考工具書。它不僅是學習兒科知識的階梯,更是臨床決策的可靠夥伴。 --- 編輯團隊承諾: 我們深知兒科疾病的復雜性和患兒傢庭的期盼。因此,《現代兒科疾病診斷與治療》緻力於提供最精準、最人性化的診療指導,幫助每一位醫者在麵對生命之初的挑戰時,能夠做齣最科學、最及時的判斷與乾預。本書的齣版,標誌著我國兒科臨床實踐邁嚮更加規範化、精準化與個體化的新階段。

著者信息

作者簡介

  編著:
  盧小玨、林麗珠、張淑麗、廖麗琴、王淑芬、林曉暉

  總校:
  林麗英、盧小玨

圖書目錄

Chapter 1 緒論
第一節 手術目的與性質
第二節 手術全期護理
第三節 護理人員應具備的臨床能力

Chapter 2 手術室醫療團隊之職責
第一節 外科醫師之職責
第二節 流動護理人員之職責
第三節 刷手護理人員之職責
第四節 麻醉專業人員之職責
第五節 服務員之職責
第六節 工級人員之職責

Chapter 3 病人安全
第一節 病人安全之定義與目標
第二節 手術安全之提升
第三節 醫療照護人員間的有效溝通
第四節 醫院火災預防與應變

Chapter 4 感染控製
第一節 手術室感染來源
第二節 手術室感染控製
第三節 傳染性疾病手術之感染控製
第四節 手術室清潔與器械清洗
第五節 常見之消毒與滅菌法
第六節 常見之清潔劑、消毒液與清洗設備

Chapter 5 無菌原則
第一節 無菌技術
第二節 外科刷手法
第三節 手術室常見技術
第四節 手術部位的消毒與無菌單巾的鋪設

Chapter 6 手術臥式
第一節 臥式擺放原則與注意事項
第二節 臥式常用之保護性設備
第三節 手術常見臥式

Chapter 7 麻醉基本概念
第一節 麻醉基本概念與分期
第二節 麻醉方式與種類
第三節 麻醉後護理

Chapter 8 手術室設備與儀器
第一節 手術室基本設備
第二節 手術室常見儀器

Chapter 9 手術室內視鏡器械
第一節 腹腔鏡相關設備與儀器介紹
第二節 各科常見之內視鏡
第三節 手術閤併癥

Chapter 10 手術室縫綫、衛材與敷料
第一節 外科縫綫與縫針
第二節 手術常見衛材
第三節 手術常見敷料

Chapter 11 手術室外科器械
第一節 一般外科器械
第二節 特殊外科器械

Chapter 12 各科常見縮寫

Chapter 13 各科常見診斷與術式
第一節 常見手術名稱之字尾
第二節 各科常見診斷與手術名稱

附錄
附錄一 手術用物準備(僅供參考)
附錄二 器械清單(僅供參考)
附錄三 護生學習經驗記錄單(僅供參考)
附錄四 手術室工作經驗記錄單(僅供參考)
附錄五 手術室個案護理報告實例

圖書序言

圖書試讀

用户评价

评分

最近有幸拜讀瞭《手術室護理臨床指引》,這本書簡直是手術室護士的“聖經”!作為一個在手術室摸爬滾打多年的老護士,我必須說,這本書填補瞭我很多認知上的空白,也解答瞭我過去工作中無數的疑惑。首先,它的內容編排非常閤理,從最基礎的無菌技術、器械消毒、生命體徵監測,到復雜的手術體位擺放、麻醉配閤、齣血控製,再到術後並發癥的預防和處理,幾乎涵蓋瞭手術室護理的方方麵麵。書中對每一個操作步驟都進行瞭詳細的圖文解析,清晰明瞭,讓我能夠直觀地理解每一個細節。更難能可貴的是,它不僅僅是操作的羅列,更深入地闡述瞭每一個操作背後的原理和理論依據,例如為什麼某種消毒方法更有效,為什麼特定的體位會增加某些風險。這對於我們理解“為什麼”比“怎麼做”更重要,也讓我們在麵對突發情況時,能夠有更紮實的理論基礎去應對。此外,書中對各種常見手術的術前準備、術中配閤以及術後護理都進行瞭細緻的描述,這對於我們這些需要在不同科室輪轉的護士來說,簡直是福音。以前,我們可能需要查閱大量的專科書籍,纔能掌握某個手術的護理要點,而現在,一本《手術室護理臨床指引》就足以應對大部分情況,極大地提高瞭我們的工作效率。它還特彆強調瞭團隊協作的重要性,以及與醫生、麻醉師、器械護士之間的溝通技巧,這在手術室這個高壓環境中尤為關鍵。我記得有一次,術中齣現突發狀況,醫生需要緊急追加器械,我能夠迅速準確地理解他的需求,並及時遞交,這背後離不開平時對書中關於手術配閤的深入學習。這本書不僅是知識的寶庫,更像是一本經驗的總結,它將無數前輩的智慧和經驗凝聚其中,讓我們少走瞭很多彎路。

评分

《手術室護理臨床指引》的齣現,真正實現瞭“疑難雜癥,一本在手”的願望。我非常欣賞書中關於“手術中風險管理與應急處理”的章節。它詳細列舉瞭手術室中可能發生的各種突發事件,如麻醉意外、大齣血、心髒驟停、設備故障等,並給齣瞭清晰、規範的應急預案和處理流程。書中對於各種情況下的角色分工、溝通方式以及藥物、器械的準備都進行瞭詳細的指導,這讓我對如何在緊急情況下保持冷靜、有序地開展工作有瞭更清晰的認識。我記得在一次急診手術中,患者突發急性失血,情況十分危急。在醫生進行緊急止血的同時,我能夠按照書中的應急流程,快速協調好其他護士,準確遞送瞭大量的輸液、輸血藥品和相關器械,並全程監測患者的生命體徵,為搶救患者贏得瞭寶貴的時間。這本書讓我明白,手術室護理不僅僅是日常的配閤,更重要的是在危急時刻能夠挺身而齣,成為患者最堅實的後盾。它不僅提升瞭我的應急處理能力,更重要的是讓我體會到瞭作為一名手術室護士的責任與擔當。

评分

讀完《手術室護理臨床指引》,我感覺自己像是在一次精妙的手術中,被一位經驗豐富的手術室總護士長悉心指導。這本書的邏輯清晰得如同流水,從術前準備的每一個細節,到術中配閤的每一個環節,再到術後病人的平穩過渡,都梳理得井井有條。我特彆喜歡它在“術前準備”部分對於器械、藥品、設備的核對流程的詳盡描述。過去,我們雖然也知道核對的重要性,但有時候會因為流程的繁瑣或者疏忽而齣現遺漏。這本書通過分步驟、圖文並茂的方式,把每一個細節都強調到瞭極緻,比如紗布、棉球的點數,器械的擺放順序,甚至連手術顯微鏡的檢查都寫得清清楚楚。這讓我意識到,很多潛在的風險,往往就隱藏在這些看似微不足道的環節中。而在“術中配閤”的部分,它對於不同手術器械的名稱、用途、使用方法以及如何準確遞送,都有著非常深入的講解。這對於我這種經常需要與醫生配閤的護士來說,簡直是及時雨。我能夠更清晰地理解醫生每一個手勢和指令的含義,從而更快速、更準確地完成配閤。書中還對各種手術的常見並發癥進行瞭預警和處理方法的指導,讓我對可能齣現的風險有瞭更充分的認識,也能夠提前做好準備。它不僅僅是告訴我們“做什麼”,更重要的是讓我們明白“為什麼這麼做”,以及“如果發生意外,我們該如何應對”。這種深入的探討,讓我在臨床工作中更有底氣,也更能體現齣專業性。

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作為一名初入手術室的年輕護士,我曾經對許多未知的領域感到迷茫和不安。而《手術室護理臨床指引》的齣現,就像一盞明燈,照亮瞭我前行的道路。這本書在“手術室環境管理”方麵的內容,給我留下瞭深刻的印象。它詳細闡述瞭手術室的空氣淨化係統、溫濕度控製、無菌區域的劃分以及各種感染控製措施。這讓我明白瞭,一個安全、潔淨的手術環境,是保障手術成功的基石。書中對於各種消毒劑的選擇、使用方法和注意事項的講解,也非常專業和細緻,讓我對如何有效阻斷感染有瞭更係統的認識。此外,它還強調瞭手術室工作人員的個人防護,包括洗手、穿脫手術衣、戴手套等每一個細節都進行瞭規範化的指導,這對於我們預防職業暴露和交叉感染至關重要。我記得有一次,在一次復雜的手術中,由於配閤失誤,縫綫脫落,幸虧術中我及時意識到瞭問題,並按照書中的緊急處理流程,快速與醫生溝通,最終避免瞭更嚴重的後果。這本書讓我明白,在手術室,任何一個微小的失誤都可能帶來巨大的風險,而我們必須時刻保持警惕,嚴謹細緻地執行好每一個護理步驟。它也培養瞭我對細節的敏感性,讓我能夠更早地發現潛在的風險,並采取相應的預防措施。

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這本書的齣版,無疑為手術室護理領域注入瞭新的活力。我尤其欣賞它在人性化關懷方麵的著墨。在手術室,我們不僅要關注患者的生理狀況,更要關注他們的心理狀態。書中關於術前焦慮的評估與乾預,術中鎮靜與安撫,以及術後疼痛管理和心理疏導的章節,都讓我受益匪淺。它提醒我們,即使在冰冷的手術器械和嚴謹的操作流程中,也要始終保持一顆同理心,去感受患者的脆弱和恐懼,並給予他們最及時的支持和安慰。我曾經遇到過一位年輕的患者,因為是第一次手術,非常緊張,術前幾夜都無法入睡。按照書中的指導,我主動與他進行瞭溝通,詳細解釋瞭手術的流程,並告知他手術團隊會全程關注他,他緊張的情緒得到瞭很大的緩解。術後,他也恢復得更快,這讓我深刻體會到,心理支持的力量是多麼強大。此外,書中還對特殊人群,如兒童、老年人、孕婦以及有基礎疾病的患者的手術護理進行瞭專門的論述,這讓我們能夠更有針對性地為他們提供個體化的護理。例如,對於老年患者,我們會特彆注意體位擺放和保暖,對於孕婦,則會更加關注胎兒的安全。這些細節的處理,恰恰體現瞭這本書的全麵性和實用性。它不僅僅是一本操作手冊,更是一本能夠提升我們護理服務質量和人文關懷水平的指導書。它讓我更加堅信,作為一名手術室護士,我們的職責遠不止於完成操作,更在於為每一位患者提供最安全、最舒適、最溫暖的護理。

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《手術室護理臨床指引》這本書,對我來說,不隻是一本工具書,更像是一位經驗豐富的導師,它以一種循循善誘的方式,教會我如何在復雜的手術環境中遊刃有餘。我對書中關於“麻醉配閤”的章節尤為推崇。它清晰地解釋瞭不同麻醉方式的特點、麻醉藥物的分類、作用機製以及麻醉期間的生命體徵監測和並發癥處理。這讓我能夠更深入地理解麻醉醫生在手術中的角色,並能更有效地與他們進行溝通與協作。書中關於氣管插管、中心靜脈置管、動脈置管等操作的配閤細節,以及對各種監護儀器的操作和參數解讀,都非常實用。我記得曾經有一位高齡患者,術中齣現瞭心率驟停,在麻醉醫生進行急救的同時,我能夠按照書中的指導,迅速準確地遞送急救藥品和器械,並協助醫生進行心肺復蘇,最終將患者從鬼門關拉瞭迴來。這本書讓我明白,手術室護理並不僅僅是局限於手術颱上的操作,更需要我們對整個手術過程有全麵的瞭解,包括麻醉、外科、術後恢復等各個環節。它極大地拓展瞭我的視野,也讓我對“團隊閤作”有瞭更深刻的理解。從前,我可能隻關注自己的那一畝三分地,而現在,我能夠站在更高的角度去審視整個手術的流程,並主動承擔起更多的責任。

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這本書簡直是手術室新手入門的“救命稻草”,更是資深護士進階的“武功秘籍”。《手術室護理臨床指引》在“無菌技術”方麵的講解,讓我眼前一亮。它不僅重復強調瞭七步洗手、無菌操作盤的正確使用、無菌衣的穿脫等基礎知識,更深入地探討瞭無菌原則在不同場景下的應用。例如,如何在開放傷口時維持無菌,如何在手術器械傳遞過程中防止汙染,以及如何在特殊情況下(如器械不慎落地)的補救措施。書中還專門列舉瞭手術室中常見的汙染源,並指導我們如何有效地進行環境清潔和消毒,以最大限度地降低感染的風險。我曾經在一次腹部手術中,因為一個意外的碰撞,導緻手術颱上的一個無菌敷料發生瞭移位。按照書中的應急預案,我迅速、冷靜地處理瞭這一情況,及時更換瞭敷料,並采取瞭額外的消毒措施,成功避免瞭潛在的感染。這本書讓我深刻理解到,無菌技術不是死闆的教條,而是需要我們根據具體情況靈活運用的智慧。它不僅讓我掌握瞭紮實的無菌操作技能,更重要的是培養瞭我對無菌觀念的敬畏之心,讓我時刻保持高度警惕,將患者的生命安全放在首位。

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這本書的齣現,對於提升整個手術室護理團隊的專業素養有著不可估量的作用。我在閱讀《手術室護理臨床指引》時,對其在“手術體位擺放”方麵的細緻入微感到驚嘆。書中不僅列舉瞭各種常見的手術體位,如仰臥位、俯臥位、側臥位、截石位等,還詳細講解瞭每種體位對不同髒器和係統的影響,以及可能導緻的並發癥,如壓瘡、神經損傷、循環障礙等。更重要的是,它給齣瞭非常具體、可操作的體位固定方法和防護措施。例如,在擺放俯臥位時,如何使用各種支撐墊、如何保護眼球和生殖器,如何監測生命體徵等。我曾經在一次腹腔鏡手術中,因為體位擺放稍有不當,導緻患者齣現血氧飽和度下降。幸虧我及時迴憶起書中的相關內容,迅速調整瞭體位,並采取瞭相應的輔助措施,纔避免瞭事態的進一步惡化。這本書讓我認識到,看似簡單的體位擺放,背後蘊含著豐富的解剖學、生理學知識,也需要我們具備高度的責任心和精湛的操作技巧。它不僅讓我學會瞭如何正確擺放體位,更重要的是讓我學會瞭如何預防和處理體位相關的並發癥,從而更好地保障患者的安全。

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這本書,絕對是手術室護理領域的一股清流。它在“術後護理與轉運”方麵的精細化指導,讓我受益匪淺。書中不僅詳細闡述瞭術後生命體徵的監測、疼痛評估與管理、傷口護理、引流管的管理,還特彆強調瞭患者安全轉運過程中的注意事項,包括轉運前的評估、轉運途中的監護以及轉運至病房後的交接。它細緻地分析瞭不同手術術後可能齣現的並發癥,以及如何早期識彆和乾預。例如,對於腹部手術患者,如何預防腸粘連和麻痹性腸梗阻;對於骨科手術患者,如何預防深靜脈血栓和肺栓塞。我曾經遇到過一位腹腔鏡膽囊切除術後患者,術後齣現腹脹和惡心嘔吐,起初我以為是正常的術後反應,但在參考瞭書中的相關內容後,我警惕地對其進行瞭進一步的評估,並及時嚮醫生匯報,最終發現是早期腸梗阻的跡象,並得到瞭及時的處理,避免瞭並發癥的進一步發展。這本書讓我明白,手術護理並非在手術結束時就戛然而止,而是需要貫穿於患者整個恢復過程中,提供全程、細緻的關懷。它讓我更加重視術後患者的每一個細微變化,並能夠更專業、更主動地為患者提供優質的護理服務。

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《手術室護理臨床指引》給我最直觀的感受是,它將手術室護理的每一個細節都進行瞭“標準化”和“精細化”。我尤其欣賞其在“器械管理”方麵的深入探討。書中對於各種手術器械的分類、命名、消毒、保管以及報損流程都進行瞭詳細的說明。它強調瞭器械的點數、核對在手術過程中的重要性,以及如何有效避免器械遺留在患者體內的風險。例如,對於使用過的器械,如何在術中進行初步的清潔和分類,如何在術後進行詳細的點數和登記,都提供瞭清晰的指導。我記得在一次婦科手術中,由於術中齣血量較大,器械護士在統計器械時齣現瞭疑問,但由於我們平時的訓練有素,並且嚴格按照書中的流程進行核對,最終成功找到瞭疑似遺漏的器械,並及時嚮醫生匯報,避免瞭一起潛在的醫療糾紛。這本書讓我認識到,器械管理不僅僅是擺放和清潔,更是一項需要高度細緻和責任心的工作,它直接關係到患者的生命安全。它不僅提升瞭我的工作效率,更重要的是讓我從根源上認識到瞭規章製度的重要性,並養成瞭嚴謹細緻的工作習慣。

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