大多數男性過瞭四十歲以後,就或多或少都會齣現前列腺問題,其中以攝護腺肥大導緻頻尿、尿不乾淨,及服藥後影響性功能最令人煩惱。動手術雖能立刻改善,但新法一次要十多萬,幾年後還可能復發;還不如利用本書提供的自我改善之道來得安全有效。
作者簡介
蕭聖揚教授
颱北醫學院醫學係畢,國防醫學院生物形態研究所病理學碩士(生理病理機轉研究),上海中醫藥大學中醫臨床內科碩士(抗衰老),北京大學醫學部臨床醫學博士(抗衰老研究),港大(香港)國際中醫藥學院中醫基礎醫學博士(中西醫學生理學結閤)。
曾任:前三軍總醫院研究部助理研究員,北京中日友好醫院副主任醫師(胃腸科與腫瘤科),中國中醫科學研究院內科研究所 研究員(抗衰老)。
現任:北京、山東中醫藥大學副教授(基礎與內科),中國國傢中醫藥管理局『誠信行醫』與『特殊技能』審查閤格。
前言:前列腺與性生活問題也很重要…021
第十一章 中高年男性夢魘---「前列腺」問題與更年期癥候群…023
一、男性更年期癥候群…024
中醫典籍早有相關論述
從肝腎等髒辨證論治
肝腎陰虧 脾腎陽虛 心腎不交 肝膽鬱熱
二、前列腺炎…038
通常分為四大類
中醫認為與不當性行為、濕熱下注有關
西醫多從病理變化與病因著手
細菌性前列腺炎感染三途徑 病因還不十分清楚
癥狀以「前列腺痛」最常見 臨床錶現多為急慢性發炎
急性細菌性前列腺炎 慢性前列腺炎
實驗室和其他輔助檢查
診斷要點與鑑彆診斷
需與多種癥狀鑑彆診斷
急性期先用西藥緩解癥狀
抗生素等藥物 其他藥物
中藥內服要先分急慢性與癥狀
急性前列腺炎
慢性前列腺炎:1.濕熱下注 2.氣滯血瘀 3.肝腎陰虛 4.腎陽虛證 5.濕濁下流
可試用或兼用科學中藥
也可採外用治療法
(一)中藥保留灌腸法 (二)坐浴法 (三)中藥熏洗法
(四)中藥中頻離子導入法 (五)中藥熱敷法 (六)中藥敷臍法
手術與針灸等其他療法
1、手術療法 2、針灸療法 3、推拿療法
4、射頻和微波治療 5、前列腺按摩療法
注意常見併發癥的處理原則
驗方、處方與名方供參考
1.參蘭治腺湯 2.清化散結湯 3.加味地虎湯 4.滋腎通關丸加味
5.加減萆薢分清飲 6.升清降濁湯 7.名方、單方與驗方
臨床病案精選分析
1.肝經濕熱鬱滯,膀胱氣化受阻 2.腎虛夾濕,脈絡失和
3.濕熱蘊結下焦、氣滯血瘀 4.腎陰虧虛、濕熱內蘊
5.濕熱夾瘀 6.氣化不利,痰瘀交阻 7.濕熱下注、宗筋弛縱
8.濕熱下注 9.肝腎陽虛,經脈陰寒 10.濕熱蘊結下焦
11.濕熱下注、瘀血阻滯 12.淋濁-陰虛濕熱 13.淋濁引起
14.熱淋、濕熱鬱結 15.膏淋:氣虛腎虧,濕熱下注
16.中氣下陷 17.陽痿:濕熱氣滯 18.陽強:肝經鬱熱
19.下焦濕熱,瘀精留滯 20.腎陰下虛,心火偏旺
臨床睏難點與對策
一、如何鑑彆淋濁與淋癥,使藥達病所。
二、提高治癒率、減少復發。
三、慢性前列腺炎閤併男性不孕癥
臨床經驗與體會
1、癥候特點以兼夾多見
2、除濕熱瘀阻外,尚有腎虛,如腎陰虛、腎氣虛。
3、重視精神調理,消除顧慮
4、做好前列腺炎與前列腺肥大癥的鑑彆診斷
預後與轉化
三、前列腺增生(肥大)癥…168
中醫學屬於精癃範圍
肺主肅降,上通水道,下輸膀胱 脾主運化 腎主水液,而司二便
西醫學已發展齣五大學說
1.雙氫睪丸酮學說 2.雌-雄激素協同說
3.間質-上皮細胞相互作用說 4.胚胎再喚醒說 5.乾細胞學說
臨床錶現以尿頻、排尿睏難為主
1.尿頻 2.排尿睏難 3.血尿
注意體徵、仔細做好必要檢查
最好再做實驗室和其他輔助檢查
一.尿常規檢查 二.血液生化檢查 三.超音波檢查
四、下泌尿道尿流動力學檢查 五、泌尿係造影 六、同位素腎圖
七、膀胱鏡檢查 八、前列腺組織穿刺活檢
依病情分級再確定診斷
基本檢查 建議性檢查 選擇性檢查 影像學檢查
其他檢查與注意事項
注意與其他疾病做鑑彆診斷
一、膀胱頸攣縮 二、前列腺癌 三、前列腺結石
四、神經源性膀胱功能障礙 五、前列腺囊腫 六、尿道狹窄
七、前列腺結核
中醫的治療
1.濕熱下注 2.中氣不足 3.腎陽虛衰 4.尿道瘀阻 5.腎陰虧損
6.肺熱壅盛 7.肝鬱氣滯
也可選用科學中藥
外科治療法有改善作用
其他療法:體針、耳針與按摩
西醫藥治療效果快但要防副作用
藥物療法主要有兩大類:1、激素活性藥物 2、α腎上腺受體阻滯劑
3、其他藥物
手術療法:1.恥骨上經膀胱前列腺摘除術 2.恥骨後前列腺摘除術
3.經會陰前列腺摘除術 4.經尿道前列腺電切術
5.經尿道前列腺切溝術 6.睪丸切除術 7.其他外科療法
常見併發癥的處理原則
臨床名方精選分析
氣虛水停 氣虛瘀阻 氣虛下陷 痰瘀凝滯 腎氣虛寒
臨床病案精選分析
1.益心氣,寬中化濕豁痰,通利三焦 2.心腎不交
3.肺鬱氣滯痰凝 4.腎陰不足 5.腎氣虛衰 6.中氣不足
7.濕熱下注 8.瘀血凝結 9.濕熱下注 10.瘀血阻滯
11.陰陽兩虛
臨床睏難點與對策
難點一:何時纔該中西醫共治
1.前列腺肥大閤併膀胱結石 2.膀胱大齣血
3.膀胱腫瘤 4.慢性尿瀦留及梗阻性腎功能不全
5.膀胱憩室
難點二:尿?留經反覆拔尿管仍未能自主排尿
1.盡快將導尿管改為膀胱造? 2.可先用中藥治療
3.再採中西醫結閤的治療
臨床經驗與體會
1、前列腺肥大是本虛標實之癥 2、急性尿?留如何導尿
3、不穩定性膀胱的綜閤處理
預後與轉化
飲食調養:1.核桃酥 2.補腎羹 3.青鴨羹 4.黃耆鯉魚飲
5.蔥白橘葵糖 6.葵菜羹 7.燈心柿餅湯
第十二章 健康性生活─認識性病及男性常見疾病的性保健…273
一、梅毒…274
診斷要點與臨床錶現
臨床錶現通常分為三期
第一期 第二期 第三期:梅毒 潛伏梅毒 先天梅毒
需做實驗室檢查以確定診斷
注意做好鑑彆診斷
硬性下疳與軟性下疳 銀屑病、玫瑰糠疹與梅毒第二期疹
尖銳濕疣與第二期梅毒的扁平濕疣
瘰?性皮膚結核與梅毒第三期之皮疹樹膠腫
依毒性、好發部位作為辨證要點
中醫先辨證再依證施治
1.肺脾蘊毒證 2.肝經濕熱證 3.血熱蘊毒證
4.毒結筋骨證 5.痰瘀血阻證 6.心氣不足證 7.肝腎虧損證
進一步依梅毒分期與其他療法治療
也可選科學中藥 針灸僅供參考
西醫以口服與注射藥物為主
依不同類型規畫治療方案 也可試用新藥治療
治療後要注意迴診、追蹤
二、非淋菌性尿道炎…302
診斷重點在癥狀、體徵與併發癥
男性稱為「非淋菌性尿道炎」 女性為非淋菌性泌尿生殖道炎
不管男女性都可能造成不孕
做好實驗室檢查以確定診斷
還要做好與淋病的鑑彆診斷
辨證重點與中醫治則
中醫以分型、分期與兼證論治
分型論治:(1)濕熱證 (2)濕熱瘀阻證 (3)腎虛證
分期論治:(1)急性期 (2)慢性期
科學中藥與其他療法
還要重視預防與護理
三、尖銳濕疣…317
主要依臨床錶現作診斷
以實驗室檢查確定診斷
注意與其他濕疣或丘疹做鑑彆診斷
中醫如何為「臊疣」辨證施治
分型論治;(1)濕毒瘀阻證 (2)氣虛濕毒證 (3)陰虛濕毒證
分期論治:(1)初發期 (2)發展期 (3)緩解期
西醫治療法多樣而有速效
注意預防與護理
四、軟性下疳…333
從臨床錶現與實驗室檢查確定診斷
做好實驗室檢查以鑑彆診斷
中醫多先分型、分期辨證
分型論治:(1)濕熱下注 (2)毒熱內蘊 (3)陰虛火熾
分期論治:(1)初期 (2)中期 (3)恢復期
可適度應用科學中藥 針灸 外治法
西醫治療以服用藥物為主
預防與護理
五、淋病…345
依男女及有無閤併癥以確定診斷
(一)男性無閤併癥的淋病 (二)男性有閤併癥淋病
(三)女性無閤併癥的淋病 (四)女性有閤併癥之淋病
(五)女童淋病性陰道炎 (六)淋病雙球菌性皮炎和原發皮膚性淋病
(七)其他部位淋病 (八)彌漫性淋病感染
做好實驗室檢查以確定診斷
做好其他癥狀的鑑彆診斷
中醫學歸類為淋證之一
依分期、分型及兼證辨證論治
分型論治:(1)濕熱毒蘊證 (2)濕熱夾瘀證 (3)陰虛濕戀證
分期論治:(1)急性期 (2)慢性期
針灸與外治法
西醫多依婦幼與癥狀論治
注意預防與護理
六、生殖器?疹…368
多以臨床錶現來確定診斷
做好實驗室檢查以做鑑彆診斷
中醫的辨證重點在分型與分期
分型論治:(1)濕熱下注 (2)毒熱蘊結 (3)腎氣不足
分期論治:(1)急性期 (2)恢復期 (3)緩解期
可試用科學中藥 針灸療法 外治療法
西醫兼重抗病毒與心理治療
七、愛滋病…384
依照臨床錶現作為診斷依據
以實驗室檢查確定診斷
注意做好鑑彆診斷
中醫辨證重點有三種
辨證治療與處方應用
分型論治:(1)肺腎陰虛 (2)脾胃虛弱 (3)脾腎虧虛
(4)氣虛血瘀 (5)竅閉痰濛
分期論治:(1)潛伏期(HIV陽性反應) (2)愛滋病發作期
試用科學中藥 針灸療法 外治療法
西醫以藥物與生物製劑為主治療
注意預防與護理原則
八、性病淋巴肉芽腫…401
診斷要點在臨床錶現
做好實驗室檢查以鑑彆診斷
注意與多種疾病做好鑑彆診斷
中醫辨證重點分三型
分型論治:(1)濕熱夾毒(2)痰毒積聚(3)肝腎不足
分型論治:(1)急性期 (2)慢性期
科學中藥 針灸療法 外用治療法
西醫分全身與局部療法
九、腹股溝肉芽腫…413
診斷要點在臨床錶現
實驗室檢查 鑑彆診斷
中醫的辨證重點與治療原則
分型論治:(1)濕熱毒邪 (2)痰毒瘀阻 (3)氣虛血瘀
分期論治:(1)急性期 (2)慢性期
科學中藥 針灸治療 外用治療法
西醫多以藥物可服為主
十、性病後癥候群…422
診斷要點在臨床錶現
中醫辨證重點在主證及舌脈
(1)肝膽濕熱證 (2)氣?痰鬱證 (3)脾陽不足證
(4)氣滯血瘀證 (5)氣血兩虛證 (6)肝腎虧虛證
科學中藥 針灸治療
第十三章 男性常見疾病的性保健…433
1、冠狀動脈硬化性心髒病…434
2、糖尿病…436
3、甲狀腺疾患…439
4、慢性腎功能衰竭…440
5、前列腺炎…443
6、肥胖癥…445
7、惡性腫瘤…447
8、行動不便…449
9、酒精中毒…450
10、輸精管結紮手術…452
11、男子更年期…453
前列腺與性生活問題也很重要
傳統上,男人都比較好麵子,即使身體不舒服也不太愛去醫院檢查、治療,如果是比較敏感的「男科」問題,那就更不用說瞭;寜可從朋友間道聽塗說、鬍亂吃藥或做民俗療法,也不願拋頭露麵去看泌尿科。有時甚至自己「嘗試錯誤」,實在沒辦法解決瞭纔去看醫生,結果不但事倍功半,也白白受苦。
男性不願意上醫院的原因之一,是男人的問題牽涉廣泛,並非看泌尿科就可以解決。所以中醫一嚮將男性的健康問題全部歸類為「男科」,除瞭包括所有生殖與泌尿問題之外,將心理與內分泌問題也納入其中,一起解決,感覺更符閤實際的需要,因此本書也以【中醫男科大全】為名,但亦談及西醫學的檢查、診斷與用藥治療,而且主張男性疾病在急性期最好先看西醫,緩解之後再以中醫藥調理、保健與養生,這樣對健康纔更有保障。
由於「男科」的範圍較大,篇幅也多,所以本書特彆分為上下兩集細述。上冊已經談過陰莖短小、勃起障礙、早洩、遺精等常令男人深感睏擾、疑惑的問題,以及睪丸疼痛、陰囊濕疹、水疝、精囊炎、精索靜脈麯張、陰莖癌、前列腺癌等常見疾病。下冊則以較多篇幅探討中高年男性科常見的疾病:前列腺肥大與前列腺炎,還有男性更年期癥候群,以及慢性病患者的性保健,當然也談到如何防治性病,雖然現在患者已經不多,但防治之道還是必須切實瞭解,纔能有備無患。建議讀者兩冊一起看、保存下來,需要時即可取材、應用,遠離「心事無人知」之苦。諸君如有任何疑難,還是歡迎與作者聯係。
說實話,購買這本書的初衷是想解決一些個人健康上的睏惑,但閱讀過程中,我卻被書中對中醫哲學思想的深刻闡釋所深深摺服。作者在論述男科疾病時,並沒有局限於單純的生理層麵,而是將其置於人體整體與自然環境相互作用的宏大背景下進行考量。比如,書中關於“情誌緻病”的分析,詳細闡述瞭情緒波動如何影響肝氣鬱結,進而引發一係列男科問題,這讓我開始反思自己日常生活中的情緒管理。此外,書中對於“體質”的論述也十分精彩,不同體質的人,在麵對同一種疾病時,其錶現和治療方法可能大相徑庭。作者通過對各種體質的詳細劃分和辨識方法,引導讀者去瞭解自己的身體狀況,從而製定個性化的養生方案。這種“因人而異,因時而變”的中醫智慧,在書中得到瞭淋灕盡緻的體現。我感覺,閱讀這本書不僅僅是在學習醫學知識,更是在學習一種關照生命、理解健康的全新視角,這對於我的人生觀都有著潛移默化的影響。
评分這本書的語言風格我非常喜歡,既有古中醫的嚴謹與內斂,又不失現代科普的通俗與易懂。作者在講解一些相對復雜的中醫理論時,會巧妙地運用比喻和類比,讓抽象的概念變得鮮活起來。比如,在描述“腎為先天之本”時,作者將其比作大樹的根基,生動形象地說明瞭腎氣對於男性生命活動的重要性。而對於一些具體的病癥,如前列腺增生、陽痿早泄等,書中也給齣瞭非常詳細的分析,從癥狀錶現到病因病機,再到具體的治療方劑,都寫得清晰明瞭,易於理解。我特彆欣賞的是,書中並沒有簡單地羅列藥方,而是強調瞭“治病必求其本”的原則,引導讀者去探究疾病的根本原因,並結閤生活方式的調整來達到治愈和預防的目的。書中關於養生保健的建議,也非常貼閤現代人的生活習慣,比如飲食調理、運動鍛煉、情誌疏導等方麵,都提供瞭非常實用的指導。這讓我覺得,這本書不僅是一本醫學典籍,更是一本貼心的健康指導書。
评分我原本以為中醫男科的範疇會比較狹窄,但讀完這本書,我纔發現它的內容之豐富,遠遠超齣瞭我的想象。書中不僅涵蓋瞭常見的男科疾病,還深入探討瞭一些相對少見的病癥,甚至包括一些與男性健康息息相關的全身性疾病。作者在分析這些疾病時,展現瞭高超的辨證施治能力,能夠將看似無關的癥狀聯係起來,找到病癥的根源。我尤其贊賞書中關於“補腎”的多種不同角度的解讀,不僅僅是簡單的補腎壯陽,而是從陰陽、氣血、精津等多個層麵進行闡述,並且針對不同的情況提齣瞭不同的調理方法,這讓我對“補腎”有瞭更全麵、更科學的認識。此外,書中對於一些疑難雜癥的探討,也充滿瞭智慧的光芒,作者在分析過程中,展現瞭深厚的學術功底和豐富的臨床經驗,給齣瞭許多發人深省的觀點。這本書的齣現,無疑為許多飽受男科疾病睏擾的人們提供瞭寶貴的指導和希望。
评分這本書的深度和廣度著實令人驚嘆,尤其是關於溫病與男科疾病相互影響的論述,簡直是打開瞭我對中醫認識的新大門。我一直以為溫病隻是單純的發燒咳嗽,但這本書卻詳細闡述瞭溫熱之邪如何侵襲人體,特彆是對男性生殖係統的影響,以及在不同階段,如何根據體質進行辨證施治。作者在講解過程中,不僅引用瞭大量經典的醫書,還結閤瞭現代醫學的一些研究成果,使得理論更加充實,也更具說服力。我印象特彆深刻的是關於“濕熱”在男科疾病中的作用,書中列舉瞭許多因濕熱導緻的不適,並給齣瞭切實可行的調理方案,這對於我平時容易感到疲憊、口苦的體質非常有啓發。而且,書中對於不同藥物的藥性、功效以及配伍禁忌都做瞭非常細緻的說明,讓我這個對藥材認識有限的人,也能對治療方案有一個大緻的瞭解,避免瞭盲目用藥的風險。總而言之,這是一本值得反復品讀的經典著作,它的內容之豐富,見解之獨到,絕對是中醫男科領域的扛鼎之作。
评分這部《中醫男科大全(下)》真是一本厚重而深入的書籍,我剛翻開它,就被那種嚴謹細緻的學術態度深深吸引。雖然我並非專業醫生,但對中醫養生有著濃厚的興趣,尤其是在男性健康方麵。這本書的排版清晰,理論闡述深入淺齣,對於一些復雜的病癥,作者用非常生動的案例和圖解進行輔助說明,這對於我這樣的非專業讀者來說,極大地降低瞭理解門檻。我尤其欣賞其中對於望聞問切的詳細解讀,以及如何將這些傳統診斷方法應用於具體病癥的分析,這讓我對中醫的診斷體係有瞭更深刻的認識。書中對於各種常見男科疾病的辨證論治,也寫得條理分明,從病因病機到治療方藥,都有詳細的論述,甚至對一些疑難雜癥也給齣瞭頗具參考價值的思路。讀完幾章,我感覺自己的中醫知識體係得到瞭極大的拓展,對男性健康的理解也上升到瞭一個新的高度。我迫不及待地想繼續深入閱讀,去探尋書中更多的寶藏,希望能從中獲得更多實用的養生保健知識,更好地守護自己的健康。
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