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Q19女性比較容易頭痛嗎？

女性荷爾蒙的變化會誘發偏頭痛，因此患有偏頭痛的女性多於男性，隨著年齡增加與不同階段荷爾蒙的高低起伏，女性一生中頭痛的頻率也會受到影響。

臨床發現女性罹患偏頭痛的比例約是男性3倍，偏頭痛與女性的生理週期關係密切，一般認為是女性荷爾蒙中的雌激素在血液中濃度急速下降造成。此外，不少女性白天工作，下班後操持家務、容易過度緊張，加上女性情緒較易波動，對氣味特別敏感，種種原因使女性更加容易偏頭痛。

月經性偏頭痛
青春期前，男女頭痛的比例相似；過了青春期後，女性患有偏頭痛的比例就比男性高出很多。有不少女性患者平常就會頭痛，尤其在月經前後發作較頻繁，程度加重，約有7%至14%的女性，偏頭痛只發生在經期前2 天至經期第3天，稱為「純月經偏頭痛」。一般紓解嚴重的偏頭痛，主要是在月經開始前2~3天服用預防用藥，並配合適當的放鬆、飲食、運動，減少發作的頻率。
　　
懷孕期頭痛的注意事項
多數患有偏頭痛的女性，在懷孕中後期，這個階段雌激素濃度升高且穩定，頭痛會改善或完全消失。不過生下孩子後，由於血液中的雌激素、黃體素減少，頭痛可能再度復發，特別是原來就有偏頭痛的人。如果懷孕時仍然頭痛，考慮對胎兒的影響，改善方法需要受到較多的限制，通常會以放鬆、壓力管理、正常飲食與適當睡眠進行緩解。如果非得用止痛藥，以乙醯氨酚為主或非類固醇抗炎藥物（懷孕最後3個月避免使用）為主，不可使用麥角胺類藥物與英明格，以免對胎兒造成不良影響。
　　
更年期頭痛的注意事項
女性進入更年期後，偏頭痛狀況也隨之改變。在停經前，因為女性荷爾蒙波動大，頻率可能增加；但在停經後，通常波動會變得平穩，頭痛頻率也會減少。對停經後仍有偏頭痛的女性，可以使用藥物、物理療法改善，但要注意不要為了迅速壓制頭痛，而過度依賴止痛藥，最好從生活、飲食習慣的改變開始進行。此外，為了改善更年期種種不適症狀，有部分女性使用女性荷爾蒙補充劑可能讓疼痛加重，可以與醫師討論改變用藥方式，應盡量使用最低劑量或是使用雌激素貼片，如果效果不佳，最好還是不要使用。
　　
小心使用避孕藥
避孕藥含有雌激素和黃體素可調節荷爾蒙的濃度、壓制子宮內膜成長。它對偏頭痛的影響因人而異，某些人用了可能誘發偏頭痛，甚至有些女性服藥後才第一次體驗偏頭痛的痛苦；但也有少數人服藥後反而改善了頭痛。所以如果偏頭痛明顯，最好從較低劑量開始服用或是使用別的避孕方式。另外，有些研究認為，患有偏頭痛的女性服用避孕藥，會增加中風的風險。因此，如果一定服用避孕藥，最好徵詢醫生意見，採用評估後最安全的方式。

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