手術室護理(二版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　「手術室」是醫院中一個相當特殊的單位，吸引著許多護理人員想要進入其中。然而在一般的護理教育中，多僅在內外科護理中對手術室護理作粗淺的介紹，市麵上也鮮少有相關的書籍，使得甫踏入手術室的護理人員，常因為教育準備不足，而備受挫摺。

　　本書是手術室護理之專書，全書分成12章，內容包含：手術室護理之曆史發展、近代手術室全期護理的概念、手術相關的法律及倫理、感染控製與無菌原則、各式器械之運用、麻醉及手術前、中、後三期之護理等。

　　此次改版，除瞭將內容根據最新的臨床工作常規、流程及規範作更新之外，亦因應手術全期考試、手術專責護理師培訓及認證計畫的實施，以及對病人安全、醫療糾紛的重視，新增相關的章節。輔以書中近250幅的照片及圖片，將學理、組織、臨床的情境、器械及環境具體錶現齣來，讓內容更完整、豐富，也讓學生能瞭解實際的情形，而非憑空想像。

現代醫學影像診斷學（第十五版） 本書導言： 在現代醫學實踐中，醫學影像技術扮演著至關重要的角色，是疾病診斷、治療規劃乃至預後評估的基石。本版《現代醫學影像診斷學》曆經數十年的學術積纍與臨床實踐的檢驗，匯集瞭全球頂尖影像專傢的最新研究成果與豐富經驗，旨在為醫學生、住院醫師、專科醫生以及放射技師提供一套全麵、深入且高度實用的參考指南。 本書的編寫嚴格遵循循證醫學原則，內容緊密結閤當前的臨床需求與技術前沿，涵蓋瞭從基礎物理原理到復雜疾病影像學錶現的各個方麵。與前幾版相比，本版在數字化成像、分子影像以及人工智能輔助診斷等新興領域進行瞭大量的更新和深化。 第一部分：影像診斷學基礎原理 本部分緻力於構建堅實的理論基礎，使讀者深刻理解不同成像模態背後的科學原理及其在臨床應用中的優勢與局限。 第一章：醫學影像物理學概論 詳細闡述瞭X射綫的基礎物理特性、CT（計算機斷層掃描）的成像原理、磁共振（MRI）的核磁共振現象及信號采集過程、超聲波的産生與傳播，以及放射性核素顯像（如PET、SPECT）的基本原理。重點討論瞭圖像質量的決定因素，包括空間分辨率、對比度、信噪比（SNR）和劑量效率，並引入瞭新型圖像重建算法的數學基礎。 第二章：影像設備與技術進展 深入介紹當前主流影像設備的最新進展。在CT部分，重點講解瞭多層螺鏇CT（MSCT）的速度優勢、能譜CT（Spectral CT）在物質成分分析方麵的突破。MRI部分則側重於高場強設備（如3.0T及以上）的序列優化、功能性磁共振成像（fMRI）的原理及其在神經科學中的應用。超聲部分，詳述瞭三維/四維超聲、彈性成像（Elastography）的技術細節與臨床價值。此外，對分子探針在影像引導下的應用前景進行瞭展望。 第三章：放射防護與生物學效應 嚴格依據國際原子能機構（IAEA）和國內相關法規，係統闡述瞭電離輻射對生物體的潛在風險及防護措施。內容包括輻射劑量學、防護原則（時間、距離、屏蔽）、特殊人群（如孕婦、兒童）的防護策略。同時，探討瞭非電離輻射（如MRI的強磁場和射頻）的安全注意事項。 第二部分：常見疾病的影像診斷 本部分是本書的核心，按係統解剖學結構進行組織，結閤海量的典型和非典型病例圖像，係統梳理瞭各類疾病在不同影像模態下的徵象。 第四章：神經係統影像診斷 涵蓋腦血管疾病（急性缺血、齣血、動脈瘤）、神經退行性病變（阿爾茨海默病、帕金森病）、顱內腫瘤（膠質瘤、腦膜瘤）的MRI和CT特徵。特彆增設瞭針對脊髓病變（如脊髓炎、椎間盤突齣）的詳細圖譜分析。強調瞭彌散張量成像（DTI）在白質束分析中的應用。 第五章：胸部影像診斷 重點分析肺部疾病。對間質性肺病（ILD）的影像分型（如特發性肺縴維化、結節病）進行瞭詳細圖解。在肺癌的診斷與分期中，詳細描述瞭實性結節、亞實性結節的評估標準（LUNG-RADS），並結閤PET/CT在腫瘤代謝評估中的作用。心髒和縱隔的影像錶現也進行瞭詳盡的闡述。 第六章：腹部與盆腔影像診斷 涵蓋肝膽胰脾、泌尿係統及胃腸道疾病。在肝髒領域，深入探討瞭肝細胞癌（HCC）的影像特徵（如動脈期強化、肝細胞特異性期錶現），並闡述瞭脂肪肝的定量評估技術。胰腺炎的急性期與慢性期影像錶現，以及炎癥、腫瘤的鑒彆診斷是本章的重點。盆腔部分，對女性生殖係統腫瘤（卵巢癌、子宮內膜癌）的術前評估進行瞭規範化描述。 第七章：肌肉骨骼係統影像診斷 聚焦於骨與關節的常見病變。骨摺的影像學分類（AO/OTA係統）、骨腫瘤（良性與惡性）的定性診斷標準，以及關節退行性病變（骨關節炎）的影像學進展。對運動損傷相關的軟組織損傷（韌帶、肌腱撕裂）的MRI診斷進行瞭細緻的講解。 第八章：乳腺影像診斷 全麵覆蓋瞭乳腺X綫攝影（鉬靶）、乳腺超聲及乳腺MRI。詳細介紹瞭BI-RADS分類係統（2017版及最新修訂），強調瞭微鈣化竈、腫塊的形態學特徵，以及高危病變的影像學篩查策略。 第九章：小兒影像診斷 本章著重強調兒童特有的生理特點和疾病譜。涵蓋新生兒腦損傷（缺氧缺血性腦病）、兒童先天性心髒病術後評估、小兒腹部腫瘤（如神經母細胞瘤）以及骨骺疾病的影像學特點。強調在兒科影像中如何權衡診斷需求與輻射暴露風險。 第三部分：高級與新興技術 本部分探討瞭影像診斷學的前沿領域，這些技術正在逐步滲透到臨床常規操作中。 第十章：介入放射學與影像引導治療 詳細描述瞭影像技術在微創治療中的應用，包括CT引導下的活檢、引流術，超聲引導下的消融治療（如射頻消融、微波消融），以及血管性介入治療（如動脈栓塞、血管成形術）。強調瞭術前精準的影像規劃。 第十一章：功能與分子影像學 深入探討瞭不依賴解剖結構信息的成像技術。PET/CT在腫瘤分期、療效監測中的應用，包括新型氟代脫氧葡萄糖（FDG）以外的代謝顯像劑。fMRI在評估神經功能區定位中的關鍵作用，以及灌注成像（PWI）在評估器官血流灌注中的價值。 第十二章：人工智能在影像診斷中的角色 探討瞭深度學習、捲積神經網絡（CNN）在醫學影像中的應用現狀。內容包括AI輔助的病竈檢測（CADe）、病竈定性分析（CADx）、圖像重建加速與降噪，以及工作流程優化等前沿話題。本書客觀分析瞭AI的潛力與局限性，並討論瞭臨床整閤的挑戰。 附錄：常用對比劑使用指南與標準化報告模闆 提供瞭常用的碘對比劑、釓對比劑（MRI造影劑）的安全使用規範、禁忌癥及不良反應處理流程。同時，附錄提供瞭規範化的報告撰寫模闆，旨在提高診斷結論的清晰度和可比性。 本書的每一章均配有大量的精選插圖、對比圖像及錶格，確保內容的直觀性和實用性，是放射科醫師、相關專科醫師及醫學影像專業學生不可或缺的案頭工具書。

第1章　緒論
第一節　外科學與外科技術學
第二節　手術全期護

第2章　手術室基本概念
第一節　基本概念
第二節　專業手術室護理
第三節　手術室工作小組團隊觀念

第3章　手術室環境設計及安全
第一節　手術室環境設計
第二節　手術室的基本條件與組織
第三節　常見手術室環境之傷害與預防
第四節　手術室病人安全與維護

第4章　法律與倫理
第一節　權利與義務
第二節　手術倫理
第三節　醫療糾紛

第5章　感染控製與無菌原則
第一節　感染控製與無菌技術
第二節　消毒與滅菌

第6章　外科基本器械與設備
第一節　外科基本器械
第二節　器械清潔、包裝、滅菌、儲存與管理
第三節　特殊器械、設備及其維護與保養

第7章　傷口縫閤
第一節　外科縫綫的介紹
第二節　手術用縫針介紹
第三節　其他縫閤器介紹

第8章　手術臥位
第一節　手術臥位擺放原則
第二節　手術中常見的臥位

第9章　麻醉
第一節　麻醉的基本概念
第二節　麻醉機器
第三節　全身麻醉
第四節　局部麻醉及區域麻醉

第10章　手術前期護理
第一節　病人及傢屬的準備
第二節　手術室作業流程

第11章　手術中期護理
第一節　手術中期護理的定義
第二節　感染控製概念及無菌原則運用
第三節　流動護士的職責
第四節　刷手護士的職責
第五節　手術室護理技術
第六節　手術室清潔
第七節　手術中期護理過程

第12章　手術後即刻護理
第一節　麻醉後恢復期之護理
第二節　手術後的報告
第三節　護理過程
第四節　麻醉後常見之併發癥及護理措施
第五節　病人離開麻醉後恢復室之條件

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容讓我對“團隊閤作”的意義有瞭更深刻的體會。我之前一直認為手術室裏最重要的是醫生，但這本書讓我看到瞭護士在手術團隊中不可替代的價值。作者詳細闡述瞭手術室護士在術前、術中、術後所扮演的各種角色，以及如何與其他團隊成員進行有效溝通和協作。我特彆喜歡書中關於“手術配閤”的章節，它不僅僅是講解瞭器械的遞送和助手角色，更是強調瞭護士在術中對醫生意圖的預判能力，以及在緊急情況下的應變能力。書中還列舉瞭各種不同手術的配閤要點，例如骨科手術器械的擺放，普外科手術切口周圍的消毒，以及神經外科手術的精細操作。讓我明白瞭，每一個配閤都蘊含著無數的細節和默契。此外，這本書對“手術室的急救流程”也進行瞭詳細的介紹，它讓我們瞭解到瞭在突發情況下，如何迅速有效地進行搶救，並且如何與其他團隊成員協同作戰。這讓我明白瞭，手術室不僅僅是一個救治病人的場所，更是一個需要高度協同作戰的戰場。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直讓我大開眼界，徹底顛覆瞭我之前對“手術室護理”這個概念的認知。我原本以為這僅僅是關於器械擺放、消毒流程以及協助醫生完成手術的一係列固定操作，但這本書的內容遠不止於此，它深入探討瞭手術室護理的藝術與科學。作者以一種非常人文關懷的視角，詳細闡述瞭手術室護士在整個圍手術期中所扮演的多元角色，從術前評估的細緻入微，到術中嚴謹的配閤，再到術後病人的觀察與康復指導，每一個環節都充滿瞭智慧和責任。尤其讓我印象深刻的是，書中不僅僅停留於理論的講解，更是通過大量的真實案例和經驗分享，將抽象的概念變得生動具體。我特彆喜歡關於“團隊協作”的那幾個章節，它不僅僅是列舉瞭不同科室、不同專業人員之間的配閤，更是強調瞭有效溝通、心理支持和建立信任的重要性。很多時候，一場成功的手術不僅僅依賴於高超的外科技藝，更離不開一個默契無間的護理團隊。這本書讓我深刻理解到，手術室護士是手術過程中最堅實的後盾，她們的專業、細緻和同情心，對於病人的生命安全和術後康復起著至關重要的作用。我甚至覺得，這本書的價值已經超越瞭單純的專業教科書，它更像是一本關於責任、奉獻和職業精神的指南。看完後，我對手術室的敬畏之情油然而生，也對那些在手術室默默奉獻的護士們充滿瞭深深的敬意。這本書絕對是任何想要深入瞭解或從事手術室護理工作的人不可或缺的讀物。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容讓我對“手術室的運作機製”有瞭更全麵的認識。我之前以為手術室隻是一個固定的空間，但這本書讓我看到瞭它是一個高度精密的係統。作者詳細介紹瞭手術室的布局、功能分區，以及各種輔助設施的配置。我特彆喜歡書中關於“手術室的流程管理”的章節，它讓我們瞭解到瞭手術室是如何進行排班、器械準備、患者入室、手術實施以及術後清理等一係列流程的。這讓我明白瞭，每一個環節都經過瞭精心的設計和安排，以確保手術的順利進行。書中還對“手術室的質量管理”進行瞭詳細的闡述，它讓我們瞭解到瞭如何通過各種指標來評估手術室的護理質量，以及如何通過持續改進來提升服務水平。我特彆對書中關於“不良事件分析”的章節印象深刻，它讓我們看到瞭，每一個不良事件的發生，都包含著深刻的教訓，並且需要我們不斷反思和總結，以避免類似事件的再次發生。總而言之，這本書的內容非常豐富，讓我對手術室的整體運作有瞭更深刻的理解，並且認識到，手術室護理是一個集科學、技術、管理和人文於一體的復雜領域。

评分☆☆☆☆☆

這本書的文字功底非常紮實，語言錶達清晰流暢，邏輯性很強，讓我能夠輕鬆地理解復雜的專業知識。我之前對“手術室感染控製”的認識比較模糊，僅僅停留在“勤洗手”和“戴口罩”的層麵，但這本書讓我係統地瞭解到瞭手術室感染的各種來源，以及如何通過多方麵的措施來預防和控製感染。作者詳細介紹瞭各種消毒劑的性能、使用方法和注意事項，以及不同類型器械的消毒滅菌方法。我特彆對書中關於“手術室環境監測”的章節印象深刻，它讓我瞭解到，不僅僅是人員，手術室的環境本身也需要進行嚴格的監測和管理，以降低感染風險。書中還詳細闡述瞭“手術無菌區的建立與維持”，以及“無菌物品的儲存與管理”，這讓我明白瞭，保持無菌狀態需要貫穿於手術室護理的每一個環節。此外，這本書對“手術並發癥的識彆與處理”也進行瞭深入的探討，它不僅僅是列舉瞭常見的並發癥，更是詳細分析瞭並發癥的發生原因、臨床錶現以及護士的乾預措施。這讓我能夠更主動地識彆風險，並及時采取有效的應對措施。

评分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我纔真正理解到手術室護理的復雜性和重要性。我原本以為手術室護理隻是一個執行者，但這本書讓我看到瞭護士在手術團隊中不可或缺的決策者和協調者角色。書中對術前評估的講解尤其細緻，它不僅僅是詢問患者的基本情況，更是深入分析患者的既往病史、過敏史、用藥史，以及心理狀態，從而為手術的順利進行提供全麵的保障。我特彆欣賞書中關於“手術安全核查”的章節，它詳細列舉瞭核查的每一個環節，以及為什麼每一個環節都如此重要，這讓我深刻理解到，再小的疏忽都可能導緻嚴重的後果。作者還探討瞭不同手術類型對護理需求的影響，例如微創手術、腔鏡手術以及開放手術，在護理上的側重點和技巧都有所不同。書中對這些差異的分析非常到位，讓我能夠根據具體情況調整護理策略。此外，這本書在信息安全和患者隱私保護方麵也進行瞭詳細的闡述，這在信息技術飛速發展的今天尤為重要。它提醒我們在進行信息記錄和傳遞時，要時刻注意保護患者的隱私。這本書的內容嚴謹而不失人性化，它不僅教會我“做什麼”，更重要的是教會我“為什麼這麼做”，以及“如何做得更好”。

评分☆☆☆☆☆

這本書就像一位經驗豐富的導師，用循循善誘的方式，將我帶入手術室護理的殿堂。我之前一直對“手術室的聲光電”等設備感到好奇，但又不知從何入手。這本書對各種常用手術設備的原理、操作方法以及安全注意事項都進行瞭詳細的介紹，讓我對這些高科技設備有瞭更直觀的認識。作者還重點介紹瞭“監護儀”和“呼吸機”的使用，以及在不同情況下的參數設置和監測要點。這讓我明白瞭，手術室的設備不僅僅是擺設，更是護士進行生命體徵監測和支持的重要工具。書中還對“麻醉藥物”和“輸液管理”進行瞭詳細的講解，讓我瞭解到瞭不同藥物的作用機製、劑量計算以及給藥方法，並且強調瞭在給藥過程中需要注意的各項安全事項。我特彆喜歡書中關於“體外循環”的章節，它以一種非常通俗易懂的方式，解釋瞭體外循環的原理和護理要點，讓我這個外行也能夠大緻理解。總而言之，這本書的內容非常豐富，涵蓋瞭手術室護理的方方麵麵，讓我對這個職業有瞭更全麵的瞭解和認識。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容讓我對“細節決定成敗”這句話有瞭更深刻的理解。我從未想到，手術室護理的每一個細節都蘊含著如此多的學問和技巧。從手術器械的消毒、包裝、傳遞，到手術體位的擺放、固定，再到手術創口的敷料更換，每一個環節都充滿瞭嚴謹的要求和精細的操作。我特彆喜歡書中關於“無菌技術”的章節，它不僅僅是講解瞭理論知識，更是通過生動的插圖和詳細的步驟分解，讓我能夠直觀地理解每一個操作的要點和難點。作者還詳細介紹瞭各種常用手術器械的名稱、功能和使用方法，這對於我這樣一個對外行來說，簡直是打開瞭新世界的大門。我之前對那些復雜的器械隻有模糊的概念，現在我纔明白它們各自的專業用途。書中對“麻醉護理”和“復蘇護理”的講解也讓我受益匪淺，我之前隻知道麻醉和術後觀察，但這本書讓我瞭解到瞭麻醉過程中護士的監測和支持作用，以及術後復蘇期護士的評估和乾預。總而言之，這本書就像一個詳盡的手術室護理地圖，帶領我一步步探索這個復雜而精密的領域，讓我對這個職業的嚴謹性、專業性和重要性有瞭全新的認識。

评分☆☆☆☆☆

這本書就像一位經驗豐富的手術室老護士，用她沉澱多年的智慧和經驗，為我們描繪瞭一幅完整的手術室護理畫捲。我之前一直以為手術室護理是一個相對獨立的工作，但這本書讓我明白瞭它與術前訪視、術後隨訪以及其他科室的密切聯係。書中對“圍手術期護理”的闡述讓我印象深刻，它將手術室護理的範疇擴展到瞭術前、術中、術後三個階段，並且強調瞭這三個階段的連續性和整體性。作者還詳細介紹瞭各種常見手術的護理要點，例如骨科手術、普外科手術、神經外科手術等，並且分析瞭不同手術的護理難點和風險。這讓我能夠更有針對性地學習和掌握相關的護理知識。書中對“手術標本的采集與處理”也進行瞭詳細的介紹，這不僅僅是一個技術操作，更涉及到法律、倫理以及後續的病理診斷，讓我明白瞭每一個環節都不能掉以輕心。我尤其喜歡書中關於“手術室安全管理”的章節，它從人員、設備、環境等多個方麵，提齣瞭全麵的安全管理措施，這對於預防意外事故，保障患者安全至關重要。這本書的內容非常實用，理論與實踐相結閤，非常適閤作為一本操作指南和知識儲備。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容讓我對“職業精神”和“人文關懷”有瞭更深刻的理解。我之前一直認為手術室護理僅僅是技術操作，但這本書讓我看到瞭護士在其中所蘊含的豐富情感和人文關懷。作者在書中花瞭大量篇幅討論如何與患者建立信任關係，如何理解患者的恐懼和焦慮，以及如何提供有力的心理支持。我特彆喜歡書中關於“術前訪視”和“術後關懷”的章節，它讓我們看到瞭護士不僅僅是執行醫囑，更是用自己的專業和愛心，去關懷每一個病人的生命。書中還探討瞭“手術室的倫理問題”，例如在生命垂危的患者麵前，如何做齣艱難的決定，以及如何處理患者傢屬的情緒。這讓我看到瞭，手術室護理不僅僅是技術，更是人性的考驗。此外，這本書還強調瞭“持續學習”和“終身教育”的重要性，它鼓勵護士不斷更新知識，提升技能，從而更好地為患者服務。這讓我看到瞭，手術室護理是一個不斷進步的領域，需要從業者保持高度的敬業精神和學習熱情。

评分☆☆☆☆☆

這本書的深度和廣度都超齣瞭我的預期，它不僅僅是一本關於手術室操作的指南，更是一部關於手術室護理理念的百科全書。我從未想過，手術室護理中竟然包含如此多的心理學、倫理學和社會學元素。作者在書中花瞭大量篇幅討論如何與術前緊張焦慮的患者及其傢屬進行有效溝通，如何緩解他們的恐懼，以及如何在術後提供有力的心理支持。這讓我意識到，手術室護理不僅僅是技術活，更是與人打交道的藝術。書中對無菌原則的闡述也讓我耳目一新，它不再是枯燥的條條框框，而是通過對不同微生物的特性、傳播途徑以及抵抗力的詳細介紹，讓我們理解為什麼每一個看似微小的消毒步驟都如此重要。作者還特彆強調瞭手術器械的維護和管理，這不僅僅是為瞭保證器械的正常使用，更是為瞭預防醫療相關的感染，保護患者的生命安全。我尤其喜歡書中關於“風險管理”和“不良事件報告”的章節，它以一種非常積極和建設性的態度，引導讀者思考如何預防和處理手術過程中可能齣現的各種風險，以及如何通過吸取教訓來不斷提升護理質量。這本書的內容非常紮實，理論與實踐相結閤，邏輯清晰，條理分明，讓我能夠係統地掌握手術室護理的知識體係。閱讀過程中，我時不時地會聯想到自己曾經的經曆，很多睏惑在書中得到瞭解答，很多模糊的認識也變得清晰起來。