自2000年2月起，英國已經開始針對接受社區照顧服務的老人，實施現金給付方案。但是，很多人質疑到底老人會不會想要使用現金給付？或是老人有沒有能力處理現金給付？等問題，而且到目前為止，老人使用現金給付方案的人數還很少。

　　本書作者針對老人、地方政府照顧經理人以及現金給付支持性服務工作人員進行訪談研究，嘗試瞭解老人如何運用現金給付，以及老人如何讓這個方案適用。本書同時著眼於現金給付支持性服務以及地方政府照顧經理人的角色，看他們如何讓現金給付成為老人的一種可能選擇。本書難得之處在於反應出老人的第一手經驗與看法。

　　本書重點包括：

　　．現金給付對老人有什麼好處
　　．一群少數族裔老人使用現金給付的經驗
　　．照顧經理人的觀點
　　．現金給付支持性服務的角色
　　．地方政府針對支持性服務的財源

　　本書對於地方政府社政部門的主管、督導和社工人員非常具有參考價值，也是教育社工人員、照顧經理人以及支持性服務工作人員重要的教材。

　　本書作者Heather Clark（海瑟．克拉克）是英國凱撤司特大學社會研究學院社會學暨社會政策學系資深教師。她在老人相關研究方面經歷豐富，她的其他重要著作包括：Going home: Older people leaving hospital（老人出院回家）; "That bit of help": the high value of low level preventative services for older people（高效能的老人低密度預防性服務）; Piloting choice and control for older people （促進老人選擇與掌控權的實驗方案）等。

　　另兩位作者Helen Gough（海倫．古夫）在英國凱撤司特大學社會研究學院擔助理研究員。Ann MacFarlane（安．麥克法藍）是獨立的「身心障礙者生活品質」顧問，主要專門領域包括身心障礙者獨立生活，以及其他各種年齡層身心障礙者的權利事項。

序 v

1. 概論 1

2. 政策脈絡 5
現金給付的前趨 6
現金給付與老人 8
公平使用照顧服務（FACS） 9
黑人及少數族裔老人 10
地方政府的議題 11
有意願而且有能力 11
現金給付支持性服務的重要性 12

3. 研究 15
老人受訪者 15
地方政府 16
現金給付以及支持性服務的財源 20

4. 瞭解及選擇現金給付 23
獲得現金給付相關資料 23
選擇現金給付 24
地方政府現金給付方案必須諮詢老人之意見 27

5. 運用現金給付僱請個人服務員 29
聘雇親人的限制 32
推薦信和面試 33
工作許可 34
管理個人服務員 35

6. 運用現金給付購買服務 39

7. 現金給付使用之限制與彈性 41
「健康照顧」vs.「社會照顧」之需求 44

8. 現金的管理 47
現金的管理 48
變動的費率 49
獨立生活93基金 49

9. 符合行政和財務的要求 51
銀行帳戶 51
稅金、國家保險和雇主責任保險 52
書面作業的管理 53

10.現金給付對老人的價值 55

11.年齡差別 59
由成人服務到老人服務 59
日間中心和假期 61

12.獨立生活 63
選擇和掌控權 63
照顧還是個人助理？ 65

13.照顧經理人的觀點 67
照顧經理人對現金給付優點的觀點 67
增加現金給付的使用 70
照顧經理人有關現金給付的知識 72
和現金給付支持性服務接觸的重要性 73
與第一線照顧經理人維持關係的重要性 75
時間限制 77
把社區照顧評估轉化為有彈性的現金給付計畫 78
老人案主和年輕案主之間的不平等 81
改變照顧經理的文化 82

14.支持性服務對老人使用現金給付的重要性 85
幫忙召募 85
管理和現金給付有關的財務及行政任務 87
可獲得的、個人化的服務 87
資訊 88
老年現金給付使用者的訓練 90
同儕支持和老人的投入 91

15.支持性服務的財源 93
支持性服務對地方政府的價值 95
獨立型或是政府部門內的支持性服務？ 96

16.結論 99

附錄：方法論 107

參考書目 111

索引 115