心髒疾病資料庫 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　近年不時有媒體報導由心髒病而引緻猝死的個案，引起瞭人們對心髒健康的關注。事實上，都市人工作忙碌，壓力沉重，既缺乏運動，又不太注重飲食健康；種種不利因素，均令罹患心髒病的機會大大增加。心髒病與我們的生活和健康，可謂息息相關。　　

　　《心髒疾病資料庫》由專業心髒科醫生執筆，就差不多一百個關於心髒病的問題加以闡釋。心髒病有哪幾種？有何病徵？為甚麼平日身體好像沒問題的人也會心髒病突發而猝死？心髒病有甚麼醫治和預防方法？甚麼是「通波仔」？「心髒搭橋」又是甚麼？吸煙、過重、飲食失衡對心髒有何不良影響？心髒病患者在日常生活上有甚麼特彆需要留意的事項？患者痊癒後可以過正常生活嗎？還有許多與心髒病有關的問題，在這個「資料庫」內均會一一解答。　　

　　《心髒疾病資料庫》的內容深入淺齣、涵蓋麵廣、專業性強，編排則綱領分明、查閱方便。讀完本書，相信你和你關心的人都會獲益匪淺。

臨床診斷與治療前沿：內分泌代謝疾病實踐指南 ——聚焦糖尿病、甲狀腺疾病及高脂血癥的綜閤管理 --- 第一部分：理論基石與診斷精要 第一章：內分泌代謝疾病概覽與流行病學 本書旨在為臨床醫生、內分泌專科醫師以及相關醫療專業人員提供一套全麵、深入且高度實用的內分泌代謝疾病診斷與治療框架。本書的首章將勾勒齣當前全球範圍內內分泌代謝疾病的流行病學圖景，重點分析中國人群的特殊性與挑戰。我們將探討代謝綜閤徵的最新定義標準，並深入解析其背後的分子遺傳學基礎。 1.1 代謝失衡的分子機製： 詳細闡述胰島素抵抗的信號通路障礙、脂肪細胞因子（如脂聯素、瘦素）的功能失調，以及腸道激素（如GLP-1、GIP）在能量穩態中的調控作用。 1.2 診斷標準更新與生物標誌物： 係統梳理2023年以來國際權威機構對糖尿病前期、糖尿病、代謝綜閤徵的診斷標準更新。重點介紹新型生物標誌物（如C肽動態變化、自身抗體譜）在鑒彆診斷中的應用價值。 第二章：糖尿病的精細化分類與早期篩查 糖尿病的異質性要求臨床實踐必須摒棄“一刀切”的治療模式。本章聚焦於糖尿病的精準分類。 2.1 非典型糖尿病的識彆： 詳細剖析成人隱匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的臨床特徵、血清學證據（GAD抗體、IAA等）的判讀，並提供與1型和2型糖尿病的臨床區分要點。同時，深入探討單基因糖尿病（MODY）的基因突變類型、臨床錶型及其對特定藥物的反應。 2.2 妊娠期糖尿病（GDM）的篩查與乾預： 強調GDM對母嬰遠期健康的深遠影響。基於最新的隨機對照試驗（RCTs）證據，對比單步法與兩步法篩查的優劣，並給齣個體化的營養和藥物乾預時機。 2.3 糖尿病慢性並發癥的早期風險評估： 引入先進的風險評分係統（如DCCT/EDIC修正模型），用於預測視網膜病變、腎病變和心血管事件的風險，強調在無癥狀期啓動保護性治療的重要性。 第三章：甲狀腺疾病的現代診斷技術 甲狀腺疾病的發病率居高不下，本章著重於解決臨床上常見的疑難病例。 3.1 甲狀腺功能減退與亢進的鑒彆診斷： 詳述TSH、FT4、FT3在不同病理生理狀態下的動態變化。重點討論亞臨床甲功異常的管理策略，特彆是對於老年患者和備孕女性的決策樹。 3.2 甲狀腺結節的風險分層與影像學解讀： 嚴格遵循TI-RADS分類係統，結閤超聲彈性評分（Shear Wave Elastography）對結節進行風險評估。提供細針穿刺活檢（FNA）的指徵和結果判讀的實踐流程。 3.3 甲狀腺自身免疫性疾病的聚焦： 闡述橋本甲狀腺炎和格雷夫斯病的免疫學特徵。在Graves病中，詳述抗甲狀腺藥物（ATD）的階梯治療、放射性碘治療的適應證，以及術前準備的優化方案。 --- 第二部分：個體化治療策略與並發癥管理 第四章：糖尿病藥物治療的精準選擇 本書的核心章節之一，提供瞭基於患者共病和個體特徵的降糖藥物選擇指南。 4.1 二甲雙胍的地位與禁忌： 盡管曆史悠久，但本書將更新二甲雙胍在慢性腎病患者中的安全劑量調整，並討論在特定心衰患者中需要規避的因素。 4.2 SGLT2抑製劑的拓寬適應證： 深入分析鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑製劑（如達格列淨、恩格列淨）在降低心衰住院風險和延緩慢性腎髒病進展中的心腎保護機製。提供針對不同射血分數的心力衰竭患者（HFrEF和HFpEF）的用藥銜接方案。 4.3 GLP-1受體激動劑（GLP-1 RA）的優勢與聯閤用藥： 對比不同GLP-1 RA（短效與長效）的體重管理效果和心血管獲益證據。指導如何將GLP-1 RA與胰島素或SGLT2i進行最優化的聯閤應用，以實現血糖、體重和心血管指標的協同改善。 4.4 胰島素治療的藝術： 從傳統NPH到新型基礎胰島素類似物（如甘精胰島素U300、地特胰島素）的演進。重點講解智能化胰島素泵的使用技巧、混閤型胰島素的適用人群，以及如何預防和處理夜間低血糖。 第五章：血脂異常的現代乾預與心血管事件預防 高脂血癥的管理已從單純的降膽固醇轉嚮多風險因素的綜閤管理。 5.1 LDL-C目標值的動態調整： 依據ASCVD（動脈粥樣硬化性心血管疾病）風險分層，詳細列齣極高危、高危、中危人群的LDL-C目標值。 5.2 他汀類藥物的優化應用： 強調他汀類藥物的個體化劑量滴定，並提供他汀相關肌病（SAMS）的鑒彆診斷流程和替代方案，如依摺麥布和PCSK9抑製劑（單剋隆抗體）。 5.3 甘油三酯的治療重點： 區分高甘油三酯血癥對胰腺炎風險的乾預（目標TG < 400 mg/dL）與對ASCVD風險的乾預（重點是降低非高危人群的殘餘風險）。詳細論述二十碳五烯酸乙酯（EPA）在降低甘油三酯和心血管事件中的獨特作用。 第六章：代謝性並發癥的綜閤管理 本章探討內分泌疾病纍及多個器官係統的復雜情況。 6.1 糖尿病腎病（DKD）的保護策略： 強調早期蛋白尿的評估（尿白蛋白/肌酐比值）。指導如何閤理使用RAS阻滯劑（ACEI/ARB）與SGLT2i/非甾體類礦物皮質激素受體拮抗劑（如非奈利酮）的聯閤應用，以最大程度減少腎小球高濾過和蛋白尿。 6.2 糖尿病足的預防與多學科診療： 從神經病變（壓力分布）、血管病變（外周動脈疾病PAD）和感染控製三個維度構建預防體係。介紹先進的傷口愈閤技術，如負壓傷口治療（NPWT）和生物敷料的應用。 6.3 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/MASLD）的內分泌視角： 探討糖尿病和肥胖如何驅動肝髒脂肪變性。介紹針對非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的潛在新藥（如PPAR激動劑）的臨床試驗進展，以及減重手術在重度代謝性疾病中的應用指徵。 --- 第三部分：特殊人群與技術展望 第七章：肥胖的病理生理學與減重乾預 肥胖被視為一種慢性炎癥性疾病，本書提供瞭基於最新指南的乾預方法。 7.1 肥胖的分子分型： 介紹基於體脂分布、炎癥標誌物和遺傳背景對肥胖進行亞型劃分的臨床價值。 7.2 藥物減重治療的規範化： 評估食欲抑製劑（如芬特明/托吡酯復方）、GLP-1/GIP雙重激動劑（如替爾泊肽）的長期療效和安全性數據。明確不同藥物適用於不同BMI和閤並癥的患者。 7.3 代謝與減重手術（MAS）： 明確哪些患者（尤其閤並2型糖尿病患者）應被轉診至代謝外科，重點分析袖狀胃切除術和胃旁路術對血糖的快速改善機製。 第八章：內分泌罕見病與危重癥管理 本書關注內分泌疾病的急性發作和罕見類型。 8.1 急性高血糖危象的鑒彆與處理： 詳細對比糖尿病酮癥酸中毒（DKA）、高滲性高血糖狀態（HHS）的液體復蘇方案、胰島素泵入速序和電解質（尤其是鉀離子）的動態平衡管理。 8.2 醫源性內分泌紊亂： 關注糖皮質激素撤藥綜閤徵、碘緻甲狀腺功能紊亂（Jod-Basedow現象）的識彆與處理。 --- 結語 《臨床診斷與治療前沿：內分泌代謝疾病實踐指南》力求提供超越教科書基礎知識的深度見解，強調基於證據的個體化決策。全書內容緊密結閤近年來內分泌領域的重大突破，旨在提升臨床醫生在復雜代謝紊亂管理中的精確性和效率。本書是內分泌科、心血管科、腎髒科及全科醫生案頭必備的實用參考書。

评分☆☆☆☆☆

我一直對醫學領域抱有濃厚的興趣，但常常苦於找不到一本既專業又不至於過於艱澀的書籍。《心髒疾病資料庫》的齣現，可以說是解決瞭我的一個大難題。這本書的內容深度和廣度都令人印象深刻，它就像一位博學多纔的老師，循循善誘地引導我走進心髒疾病的復雜世界。我發現這本書在講解每一個疾病時，都會追根溯源，從基因、細胞層麵開始分析，然後逐步過渡到器官、係統層麵，再到整體的臨床錶現。這種層層遞進的講解方式，讓我對疾病的發生發展有瞭更深刻的理解。 讓我特彆佩服的是，它在介紹一些前沿的治療技術時，也能夠用清晰的語言進行闡述，並配以精美的插圖和錶格，這對於我這樣非醫學背景的讀者來說，確實非常友好。我曾仔細閱讀瞭關於心血管介入治療的部分，裏麵詳細介紹瞭球囊擴張術、支架植入術等技術的操作過程和原理，讓我對現代醫學的進步感到驚嘆。而且，這本書在討論治療方案時，非常注重個體化，它會強調根據患者的具體情況選擇最適閤的治療方法，而不是一概而論。這種嚴謹的態度和科學的分析，讓我對這本書的專業性給予瞭高度評價。

评分☆☆☆☆☆

我對這本書的整體感受是，它真的做到瞭“資料庫”這個名字的精髓，內容非常紮實，而且覆蓋麵很廣。我平時喜歡看一些關於健康的書籍，但很多都流於錶麵，講的都是些泛泛而談的道理，真正能提供具體信息和指導的並不多。而《心髒疾病資料庫》就不同瞭，它裏麵有非常詳盡的章節，深入探討瞭各種心髒疾病的病理生理學、診斷方法，甚至還列舉瞭一些最新的研究進展。我不是學醫的，所以有些專業的術語可能理解起來需要花點時間，但它整體的邏輯性很強，而且很多地方都配有錶格和流程圖，幫助讀者梳理信息。 它在介紹每一種疾病時，都會從病因、癥狀、診斷、治療到預後，一條綫索捋下來，讓你對這個疾病有一個全麵的認識。我特彆留意瞭關於心髒瓣膜疾病的部分，它用瞭很多圖示來解釋不同瓣膜疾病的形態和功能受損情況，讓我對心髒的精妙結構有瞭更深的理解。而且，它還很詳細地介紹瞭各種治療方案，包括藥物治療、介入治療和手術治療，並且在討論這些方案時，也會提到它們的優缺點和適用範圍。對於我這種對醫學充滿好奇但又缺乏專業知識的人來說，這本書就像一座寶藏，讓我能瞭解到很多以前隻聞其名、不知其所以然的醫學知識。

评分☆☆☆☆☆

這本書的名字叫做《心髒疾病資料庫》，雖然我本身不是醫學專業的，但我平常對健康議題都挺關注的，尤其是像心髒病這種聽起來就有點嚇人的毛病。之前在書店偶然翻到這本，當時就被它厚實的版麵和精美的圖文吸引瞭。我印象最深刻的是，它用瞭很多很直觀的插畫，把一些很復雜的醫學概念解釋得清清楚楚，不像我之前看過的那些專業書籍，看瞭半天還是一頭霧水。它裏麵講到很多種常見的心髒疾病，像是冠狀動脈心髒病、心肌梗塞、心律不齊等等，但它的重點不是讓你記住一大堆專業術語，而是告訴你這些病癥是怎麼發生的，有哪些危險因子，以及最重要的，有哪些預防方法和治療的選項。 我特彆喜歡它關於生活方式調整的部分，裏麵提供瞭很多具體可行的建議，像是飲食上的改變、運動的頻率和強度、甚至是如何管理壓力。它強調的不是“戒掉”什麼，而是“如何更健康地選擇”，這讓我覺得很有道理，也比較容易接受。比如，它不是直接告訴你“少吃油”，而是告訴你“選擇健康的脂肪來源，例如橄欖油或魚類”，然後解釋為什麼這樣做有益。還有運動的部分，它會根據不同的身體狀況給齣建議，不會一概而論，我覺得這點非常貼心。這本書讓我瞭解到，預防心髒病其實離我們的生活並不遙遠，很多小小的改變，日積月纍就能産生很大的影響。

评分☆☆☆☆☆

拿到《心髒疾病資料庫》這本書的時候，我最先注意到的是它的排版設計。雖然書名聽起來可能有點枯燥，但這本書的視覺呈現卻很吸引人。它的字體大小適中，行距也恰到好處，讀起來很舒服。而且，每當介紹到一個新的概念或者一種新的疾病時，都會配上清晰、專業的插圖或者圖錶，這對我這種視覺學習者來說簡直是福音。很多醫學書籍的插圖都顯得比較陳舊或者難以理解，但這本書的插圖都是現代感很強的，而且標注也非常詳細，能夠很好地輔助我理解文字內容。 我尤其喜歡它在講解一些復雜的生理過程時，會采用分步說明的方式，並且配閤著動態感的插圖，仿佛在眼前上演一場心髒工作的微電影。例如，它關於心髒瓣膜如何工作的講解，我看瞭好幾遍，通過那些動態的示意圖，我纔真正明白不同瓣膜在心髒搏動中的作用。此外，書中還穿插瞭一些病患的真實案例分析，雖然篇幅不長，但卻能讓我感受到疾病的真實影響，以及治療的希望。這種結閤理論和實際的敘述方式，讓原本可能讓人望而卻步的醫學知識變得生動易懂。

评分☆☆☆☆☆

這本書真的是一本讓我受益匪淺的“健康百科全書”。我一直認為，瞭解疾病是預防和應對疾病的第一步，而《心髒疾病資料庫》在這方麵做得非常齣色。它沒有用過於學術的語言，而是以一種比較通俗易懂的方式，將心髒疾病的方方麵麵都展現在讀者麵前。我特彆喜歡它關於心髒病高危人群的分析，裏麵詳細列舉瞭各種危險因素，比如年齡、性彆、傢族史、不良生活習慣等等，並且還解釋瞭這些因素為什麼會增加患病風險。 更重要的是，它在每個章節的結尾，都會給齣一係列的“行動指南”或者“自我檢測”建議。比如，在講到高血壓時，它會告訴你如何正確測量血壓，並提醒你注意監測的頻率。在講到糖尿病時，它也會提供一些關於血糖管理的實用技巧。這些內容都非常貼近生活，讓我覺得這本書不僅僅是提供知識，更是在指導我如何積極地管理自己的健康。讀完這本書，我感覺自己對心髒的認識又上瞭一個颱階，也更有信心去采取措施，降低自己患上心髒疾病的風險。