他不知道他病瞭:協助精神障礙者接受治療

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原文作者: Xavier Amador,Anna-Lisa Johanson
圖書標籤:
  • 精神障礙
  • 心理健康
  • 疾病認知
  • 強製治療
  • 法律援助
  • 患者權益
  • 傢屬支持
  • 精神衛生
  • 臨床實踐
  • 危機乾預
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圖書描述

  還記得奧斯卡得奬電影「美麗境界」嗎?得到諾貝爾奬的物理天纔,並不知道自己有精神分裂癥,而一直活在妄想的世界裏,幾乎讓他失去一切。幸好妻子一直陪在他的身旁,幫助他渡過艱難的時光。這樣的故事很獨特嗎?並不是。事實上,很多精神分裂癥及躁鬱癥患者,都不知道自己病瞭,這叫做「缺乏病識感」,他們不肯就醫也不肯吃藥,往往使得身旁的傢人徬徨無助,身心俱疲。

  【他不知道他病瞭】就是一本為這些傢屬及專業醫護人員所寫的實用自助書。本書的兩位作者,阿瑪多是一位國際知名的心理學傢,他有位罹患精神分裂癥的哥哥,自己也有憂鬱癥。強那森的母親則因為精神分裂癥而成為美國的頭條新聞,後來自殺身亡,強那森和全傢人背負著羞愧的罪名,自己也有躁鬱癥。這樣的兩位作者,決定化痛苦為正麵的力量,結閤理論和實務經驗,寫齣這本實用手冊,對類似處境的傢庭來說,絕對是一本必備的指南。

  本書從下列疑問開始著手:為什麼有這麼多精神障礙者不相信自己生病瞭?為什麼他們拒絕接受治療呢?身為精神障礙者的傢屬、治療師、鄰人跟朋友,該怎麼幫助他們?本書提齣許多有效的相處技巧、睿智的忠告,教我們如何和精神障礙者建立信任與閤作的關係,並列齣一連串有用的資源,更可貴的是,由於兩位作者願意現身說法,分享他們個人與精神障礙者的相處經驗,讓本書特彆深刻感人。

  本書清晰易懂,在文字之間充滿細心的感情。本書在美國及其他國傢齣版後,很多傢屬含著眼淚嚮兩位作者道謝,他們已經受苦和摸索很久瞭,直到這本書的齣現,他們纔終於知道如何跨越疾病的障礙,重新跟生病的傢人取得愛的聯係。這也是本書作者想要強調的:當生病的人是我們親愛的傢人時,更多的知識及資訊,堅持的愛與勇氣,是對抗身心疾病的不二良方。

作者簡介

哈維亞.阿瑪多 (Xavier Amador)

  國際知名的精神醫學專傢,是美國許多政府部門的顧問,並在眾所矚目的犯罪案件,包括大學炸彈客卡剋辛斯基,以及九一一事件第二十名劫機者穆沙維的審判中,擔任精神健康專傢證人。他有一個罹患精神分裂癥的哥哥、一位憂鬱癥的傢長,以及躁鬱癥的手足,而他自己也有憂鬱癥。

安娜麗莎.強那森 (Anna-Lisa Johanson)

  瑪格麗特.瑪麗.雷的女兒。瑪格麗特因不斷跟蹤美國名主持人大衛.賴特曼而聞名,她患有精神分裂癥,於1998年鞦天自殺身亡。強那森一直緻力於精神健康倡導運動,曾在美國國傢廣播公司(NBC)的節目中現身說法,談論嚴重精神障礙對傢庭造成的問題,並為《魅力》(Glamour)雜誌撰稿,談論自己的躁鬱癥癥狀。目前她與丈夫及女兒居住在美國首府華盛頓。

著者信息

圖書目錄

圖書序言

圖書試讀

用户评价

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當我看到“他不知道他病瞭”這句話時,一股熟悉又沉重的感受湧上心頭。我的第一任男友,在交往後期,行為舉止變得越來越不可理喻。他會對一些小事大發雷霆,常常感到莫名的焦慮和恐懼,甚至會産生一些幻覺,比如覺得有人在跟蹤他。我們當時都勸他去醫院看看,但他總是堅稱自己隻是“壓力太大,需要放鬆”,拒絕承認自己有任何心理上的問題。他認為自己的想法和感受都是正常的,是我們“想太多”。 這種拒絕承認自己“生病”的狀態,不僅讓他自己痛苦,也讓身邊的人備受煎熬。我們試圖理解他,支持他,但麵對他固執的否認,我們真的感到力不從心。這本書的齣現,仿佛是一道曙光。我迫切地想知道,書中會如何剖析這種“否認”的心理機製?以及在伴侶關係中,當一方齣現疑似精神障礙的癥狀,但本人卻極力否認時,另一方應該如何把握分寸,既能錶達關懷,又不至於讓關係進一步惡化?我希望書中能提供一些具體的對話範例,以及如何在不引起對方強烈反彈的前提下,引導對方正視問題的存在。

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讀到這本書名,我的腦海裏瞬間浮現起我大學時期一位室友的身影。她曾經錶現齣非常強烈的社交迴避傾嚮,不願意參加任何聚會,總是把自己關在宿捨裏,情緒低落得像被陰霾籠罩。我們幾個朋友都隱隱覺得她可能不是“隻是害羞”,但無論我們如何關心她、邀請她,她都以各種理由推脫,甚至對我們的關心錶現齣不耐煩。最後,她因為學業壓力過大,加上自己積壓的情緒爆發,真的齣現瞭嚴重的抑鬱癥狀,最後不得不休學迴傢。 迴想起當時,我們這些朋友真的感到非常無助,不知道該如何正確地去支持她,甚至擔心我們的關心會不會讓她覺得更煩。我們當時缺乏的是如何去識彆她可能麵臨的睏境,以及如何在她抗拒時,找到一個恰當的切入點。這本書的副標題——“協助精神障礙者接受治療”,簡直就像為當時的我們量身定做的。我特彆想知道,書中是否會探討如何識彆那些隱藏在行為背後的早期信號?以及當事人極度排斥的情況下,我們該采取哪些非直接的、但又真正有效的介入方式?我期待這本書能提供一些實用的指導,讓我們不再像當初那樣,隻能眼睜睜地看著情況惡化。

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這本書的標題真是直接又令人揪心,"他不知道他病瞭:協助精神障礙者接受治療"。光是看這個書名,就勾起瞭我許多在身邊親友身上觀察到的、或是自己曾經經曆過的掙紮。有時候,最讓人無力的事情不是疾病本身,而是當事人對疾病的認知缺失。他們可能正飽受痛苦,但卻渾然不知,甚至將這些不適歸咎於其他原因,比如“壓力太大”、“最近心情不好”、“睡不夠”等等。這種“不知道”的狀態,就像是給自己設瞭一道無形的牆,阻礙瞭尋求幫助的可能。 我有一個舅舅,他一直以來都有些“怪怪的”,情緒起伏很大,容易暴怒,也常常說一些不著邊際的話。傢人多年來勸他去看醫生,都被他嚴詞拒絕,覺得我們“沒事找事”,甚至認為我們是不信任他。他總是覺得自己非常健康,隻是大傢不理解他。看到這個書名,我立刻聯想到他,或許這本書能提供一些方法,讓我們這些旁觀者,能更有效、更溫和地引導他,讓他逐漸認識到問題的存在,並且願意跨齣尋求專業協助的那一步。我非常好奇書中會提供哪些心理學上的解釋,以及哪些溝通技巧,能夠繞過他心中的那道牆,讓他看到自己真實的需求。

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我是一名社工,在工作中接觸過不少傢庭,其中一些傢庭因為有成員患有精神障礙,而麵臨著巨大的睏境。最讓我感到棘手和心疼的,往往不是患者本身,而是那些“不知道自己病瞭”的患者。他們可能錶現齣衝動、幻覺、或者極度的退縮,但本人卻完全無法認知到自己齣瞭問題,甚至認為周圍的人都在針對他,或者他自己就是“正常”的。這種認知上的隔閡,使得我們在介入時,常常會遇到巨大的阻力,如何與這樣的人建立信任,讓他們願意接受我們的幫助,是一個極大的挑戰。 這本書的書名,簡直像是在呼喚我們這些一綫工作者的心聲。我非常期待書中能提供更深入的理論支持,闡述為何有些患者會陷入“不知道自己病瞭”的狀態,以及不同精神障礙類型下,這種“否認”機製的錶現會有何差異。更重要的是,我希望書中能分享更多具體的、可操作的策略和技巧,比如如何運用同理心和非對抗性的溝通方式,如何在不破壞患者自尊的前提下,溫和地引導他們,讓他們逐漸敞開心扉,願意邁嚮康復之路。這本書如果能為我們提供一套更係統、更人性化的介入指南,那將是對我們工作上極大的助力。

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這本《他不知道他病瞭:協助精神障礙者接受治療》的書名,讓我立刻想起我小時候傢中那位總是沉默寡言、偶爾會突然情緒失控的姑姑。她年輕的時候,似乎就有些不同於常人,但那個年代,人們對精神健康議題的認知還非常有限,大多隻會用“想不開”、“鑽牛角尖”來形容。她的傢人也嘗試過一些傳統的“開導”方式,但效果甚微。姑姑總是活在自己的世界裏,對外界的關心顯得疏離,甚至有時候會顯露齣一些讓人不安的舉動,但她從來沒有被正式診斷過,也從未接受過任何專業治療。 如今想來,她可能正承受著我們不瞭解的痛苦。這本書的齣現,讓我開始思考,如果我們早一些能夠認識到精神障礙的可能性,並且知道如何去“協助”她,她的生活會不會有不同的軌跡?我特彆好奇書中是否會探討一些跨代際的溝通模式,以及如何在傳統傢庭觀念和現代精神健康認知之間找到平衡點,去幫助那些可能因為社會觀念而未能及時獲得幫助的上一代人?我期望這本書能提供一些曆史背景下的案例分析,以及一些關於傢庭係統療法的思路,幫助我們理解和麵對那些“沉默的痛苦”。

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