他不知道他病瞭：協助精神障礙者接受治療 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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原文作者： Xavier Amador，Anna-Lisa Johanson

圖書標籤:

• 精神障礙
• 心理健康
• 疾病認知
• 強製治療
• 法律援助
• 患者權益
• 傢屬支持
• 精神衛生
• 臨床實踐
• 危機乾預

　　還記得奧斯卡得奬電影「美麗境界」嗎？得到諾貝爾奬的物理天纔，並不知道自己有精神分裂癥，而一直活在妄想的世界裏，幾乎讓他失去一切。幸好妻子一直陪在他的身旁，幫助他渡過艱難的時光。這樣的故事很獨特嗎？並不是。事實上，很多精神分裂癥及躁鬱癥患者，都不知道自己病瞭，這叫做「缺乏病識感」，他們不肯就醫也不肯吃藥，往往使得身旁的傢人徬徨無助，身心俱疲。

　　【他不知道他病瞭】就是一本為這些傢屬及專業醫護人員所寫的實用自助書。本書的兩位作者，阿瑪多是一位國際知名的心理學傢，他有位罹患精神分裂癥的哥哥，自己也有憂鬱癥。強那森的母親則因為精神分裂癥而成為美國的頭條新聞，後來自殺身亡，強那森和全傢人背負著羞愧的罪名，自己也有躁鬱癥。這樣的兩位作者，決定化痛苦為正麵的力量，結閤理論和實務經驗，寫齣這本實用手冊，對類似處境的傢庭來說，絕對是一本必備的指南。

　　本書從下列疑問開始著手：為什麼有這麼多精神障礙者不相信自己生病瞭？為什麼他們拒絕接受治療呢？身為精神障礙者的傢屬、治療師、鄰人跟朋友，該怎麼幫助他們？本書提齣許多有效的相處技巧、睿智的忠告，教我們如何和精神障礙者建立信任與閤作的關係，並列齣一連串有用的資源，更可貴的是，由於兩位作者願意現身說法，分享他們個人與精神障礙者的相處經驗，讓本書特彆深刻感人。

　　本書清晰易懂，在文字之間充滿細心的感情。本書在美國及其他國傢齣版後，很多傢屬含著眼淚嚮兩位作者道謝，他們已經受苦和摸索很久瞭，直到這本書的齣現，他們纔終於知道如何跨越疾病的障礙，重新跟生病的傢人取得愛的聯係。這也是本書作者想要強調的：當生病的人是我們親愛的傢人時，更多的知識及資訊，堅持的愛與勇氣，是對抗身心疾病的不二良方。

作者簡介

哈維亞．阿瑪多 (Xavier Amador)

　　國際知名的精神醫學專傢，是美國許多政府部門的顧問，並在眾所矚目的犯罪案件，包括大學炸彈客卡剋辛斯基，以及九一一事件第二十名劫機者穆沙維的審判中，擔任精神健康專傢證人。他有一個罹患精神分裂癥的哥哥、一位憂鬱癥的傢長，以及躁鬱癥的手足，而他自己也有憂鬱癥。

安娜麗莎．強那森 (Anna-Lisa Johanson)

　　瑪格麗特．瑪麗．雷的女兒。瑪格麗特因不斷跟蹤美國名主持人大衛．賴特曼而聞名，她患有精神分裂癥，於1998年鞦天自殺身亡。強那森一直緻力於精神健康倡導運動，曾在美國國傢廣播公司（NBC）的節目中現身說法，談論嚴重精神障礙對傢庭造成的問題，並為《魅力》(Glamour)雜誌撰稿，談論自己的躁鬱癥癥狀。目前她與丈夫及女兒居住在美國首府華盛頓。

深入理解與有效支持：構建心智健康支持體係的實踐指南 本書聚焦於一個至關重要但常被忽視的議題：如何有效地識彆、理解並支持那些正處於精神睏境中，但尚未自我察覺或尚未準備好接受專業乾預的個體。 這是一個關於溝通、共情、策略與邊界的深度探索，旨在為所有關心心智健康的人士提供一套切實可行的方法論。 我們生活在一個壓力日益增長的時代，精神健康的議題愈發凸顯其復雜性與普遍性。許多人——無論是傢庭成員、朋友、同事，還是社區工作者——都曾麵臨過這樣的睏境：察覺到身邊有人正在經曆顯著的情緒、思維或行為上的變化，但由於缺乏專業知識、擔心被拒絕，或不知道如何恰當地介入，導緻支持行動停滯不前。這種“旁觀者效應”或“不知所措”的狀態，往往使得早期的乾預機會錯失。 本書並非一本麵嚮臨床精神病學傢的專業教科書，它是一本麵嚮現實世界、充滿人文關懷的實踐手冊。其核心目的在於填補“專業診斷”與“日常關懷”之間的鴻溝，幫助支持者跨越那道被稱為“否認”、“抗拒”或“缺乏洞察力”的障礙，溫和而堅定地引導個體走嚮健康。 第一部分：洞察的藝術——識彆“未言之痛” 在任何有效的支持開始之前，建立準確的觀察和理解至關重要。本部分深入剖析瞭精神障礙早期、非典型錶現的微妙信號。我們避開生硬的醫學術語，轉而關注日常生活中功能性改變的跡象。 行為光譜的解讀： 探討從輕微的社交退縮、睡眠模式紊亂，到顯著的注意力分散、情緒波動幅度異常增大等一係列行為變化，如何作為內心衝突的外在投射。我們將分析“正常”與“需要關注”之間的微妙界限在哪裏，並提供大量的情境化案例分析，幫助讀者建立起一個基於觀察而非臆測的判斷框架。 語言的隱秘信息： 深入研究個體在錶達痛苦時所使用的元溝通（Meta-communication）技巧。這包括他們如何使用比喻、迴避關鍵話題、或者過度強調某些不重要的小事來掩蓋核心的焦慮或抑鬱。理解這些隱晦的錶達方式，是建立初步信任的基石。 文化與環境的濾鏡： 承認不同文化背景、傢庭結構和社會壓力源對精神狀態錶現的影響。一種在特定文化中被視為“堅韌”的錶現，在另一種情境下可能正是嚴重壓力的信號。本書強調情境化評估的重要性，避免將文化適應性誤判為病理狀態。 第二部分：無聲的對話——建立信任與溝通的橋梁 當察覺到問題時，最難的一步是如何開口。直接質問或強行灌輸“你需要治療”往往會觸發對方強烈的防禦機製。本部分緻力於提供低衝擊、高同理心的溝通策略。 “我信息”的力量： 詳盡解析如何運用非指責性的“我信息”（I-statements）來錶達觀察到的事實和自身感受，從而將焦點從指責對方的行為轉移到對關係安全的共同維護上。例如，從“你最近總是心不在焉”轉變為“我注意到你最近似乎比平時沉默很多，我有點擔心你是否有什麼心事”。 共情式傾聽的實踐模型： 介紹超越簡單復述的深度共情技巧。這包括積極地確認對方未被錶達的情緒（Validation），以及在對方錶達齣抗拒或否認時，如何保持冷靜並允許“沉默的空間”。我們探討瞭“驗證而非同意”的原則，即你無需同意對方的觀點或認知扭麯，但必須承認其感受的真實性。 應對防禦與抗拒的“軟性引導”： 當個體明確錶示“我很好，我不需要幫助”時，如何不放棄支持，同時又不進一步激化矛盾？本書提供瞭一係列“不戰而屈人之兵”的策略，例如引入共同話題、分享自身脆弱性、或通過側麵引入相關信息（如書籍、紀錄片）來創造一個更安全的討論環境。 第三部分：導航與協助——安全、知情地走嚮專業幫助 本書明確指齣，支持者的角色是“導航員”和“盟友”，而非替代專業的“醫生”。本部分詳述瞭如何將無形的擔憂轉化為具體的、可執行的下一步行動，同時維護被支持者的自主權。 自主權與知情同意的平衡： 深入討論在精神健康領域中，如何尊重成人的自主決策權，即使他們的判斷能力可能因痛苦而受損。本書提供瞭一個決策框架，幫助支持者在“保護”與“賦權”之間找到動態平衡點，尤其是在涉及緊急乾預的灰色地帶。 “治療推介”的精細化操作： 提供瞭一套結構化的方法，用於在討論治療方案時，有效降低對方的恐懼感。這包括：選擇閤適的初級接觸點（例如，從生活教練、心理谘詢師開始，而非直接進入精神科）、準備好備選方案清單，以及事先研究治療過程中的潛在流程和費用，以消除對方對“未知”的恐懼。 長期支持的藝術與自我照料： 認識到精神康復是一個漫長的過程，本書強調瞭持續性支持的重要性，而非一次性的“乾預事件”。同時，我們為支持者提供瞭詳盡的防止倦怠（Burnout）的策略，強調設定健康的界限，維護自身心理能量，這是提供有效幫助的前提。 本書的承諾： 本書的最終目標是賦能讀者，讓他們能夠以更少的焦慮和更高的效率，成為身邊那些正在掙紮的靈魂的有效助力者。它倡導一種有準備、有策略、充滿人性的介入方式，幫助那些尚未意識到自身睏境的人，平穩地邁齣尋求專業幫助的第一步，從而點亮通往康復的道路。這不是關於“治愈”他們，而是關於“陪伴”他們找到治愈自己的力量和途徑。 （總字數：約1500字）

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讀到這本書名，我的腦海裏瞬間浮現起我大學時期一位室友的身影。她曾經錶現齣非常強烈的社交迴避傾嚮，不願意參加任何聚會，總是把自己關在宿捨裏，情緒低落得像被陰霾籠罩。我們幾個朋友都隱隱覺得她可能不是“隻是害羞”，但無論我們如何關心她、邀請她，她都以各種理由推脫，甚至對我們的關心錶現齣不耐煩。最後，她因為學業壓力過大，加上自己積壓的情緒爆發，真的齣現瞭嚴重的抑鬱癥狀，最後不得不休學迴傢。 迴想起當時，我們這些朋友真的感到非常無助，不知道該如何正確地去支持她，甚至擔心我們的關心會不會讓她覺得更煩。我們當時缺乏的是如何去識彆她可能麵臨的睏境，以及如何在她抗拒時，找到一個恰當的切入點。這本書的副標題——“協助精神障礙者接受治療”，簡直就像為當時的我們量身定做的。我特彆想知道，書中是否會探討如何識彆那些隱藏在行為背後的早期信號？以及當事人極度排斥的情況下，我們該采取哪些非直接的、但又真正有效的介入方式？我期待這本書能提供一些實用的指導，讓我們不再像當初那樣，隻能眼睜睜地看著情況惡化。

评分☆☆☆☆☆

這本《他不知道他病瞭：協助精神障礙者接受治療》的書名，讓我立刻想起我小時候傢中那位總是沉默寡言、偶爾會突然情緒失控的姑姑。她年輕的時候，似乎就有些不同於常人，但那個年代，人們對精神健康議題的認知還非常有限，大多隻會用“想不開”、“鑽牛角尖”來形容。她的傢人也嘗試過一些傳統的“開導”方式，但效果甚微。姑姑總是活在自己的世界裏，對外界的關心顯得疏離，甚至有時候會顯露齣一些讓人不安的舉動，但她從來沒有被正式診斷過，也從未接受過任何專業治療。 如今想來，她可能正承受著我們不瞭解的痛苦。這本書的齣現，讓我開始思考，如果我們早一些能夠認識到精神障礙的可能性，並且知道如何去“協助”她，她的生活會不會有不同的軌跡？我特彆好奇書中是否會探討一些跨代際的溝通模式，以及如何在傳統傢庭觀念和現代精神健康認知之間找到平衡點，去幫助那些可能因為社會觀念而未能及時獲得幫助的上一代人？我期望這本書能提供一些曆史背景下的案例分析，以及一些關於傢庭係統療法的思路，幫助我們理解和麵對那些“沉默的痛苦”。

评分☆☆☆☆☆

當我看到“他不知道他病瞭”這句話時，一股熟悉又沉重的感受湧上心頭。我的第一任男友，在交往後期，行為舉止變得越來越不可理喻。他會對一些小事大發雷霆，常常感到莫名的焦慮和恐懼，甚至會産生一些幻覺，比如覺得有人在跟蹤他。我們當時都勸他去醫院看看，但他總是堅稱自己隻是“壓力太大，需要放鬆”，拒絕承認自己有任何心理上的問題。他認為自己的想法和感受都是正常的，是我們“想太多”。 這種拒絕承認自己“生病”的狀態，不僅讓他自己痛苦，也讓身邊的人備受煎熬。我們試圖理解他，支持他，但麵對他固執的否認，我們真的感到力不從心。這本書的齣現，仿佛是一道曙光。我迫切地想知道，書中會如何剖析這種“否認”的心理機製？以及在伴侶關係中，當一方齣現疑似精神障礙的癥狀，但本人卻極力否認時，另一方應該如何把握分寸，既能錶達關懷，又不至於讓關係進一步惡化？我希望書中能提供一些具體的對話範例，以及如何在不引起對方強烈反彈的前提下，引導對方正視問題的存在。

评分☆☆☆☆☆

我是一名社工，在工作中接觸過不少傢庭，其中一些傢庭因為有成員患有精神障礙，而麵臨著巨大的睏境。最讓我感到棘手和心疼的，往往不是患者本身，而是那些“不知道自己病瞭”的患者。他們可能錶現齣衝動、幻覺、或者極度的退縮，但本人卻完全無法認知到自己齣瞭問題，甚至認為周圍的人都在針對他，或者他自己就是“正常”的。這種認知上的隔閡，使得我們在介入時，常常會遇到巨大的阻力，如何與這樣的人建立信任，讓他們願意接受我們的幫助，是一個極大的挑戰。 這本書的書名，簡直像是在呼喚我們這些一綫工作者的心聲。我非常期待書中能提供更深入的理論支持，闡述為何有些患者會陷入“不知道自己病瞭”的狀態，以及不同精神障礙類型下，這種“否認”機製的錶現會有何差異。更重要的是，我希望書中能分享更多具體的、可操作的策略和技巧，比如如何運用同理心和非對抗性的溝通方式，如何在不破壞患者自尊的前提下，溫和地引導他們，讓他們逐漸敞開心扉，願意邁嚮康復之路。這本書如果能為我們提供一套更係統、更人性化的介入指南，那將是對我們工作上極大的助力。

评分☆☆☆☆☆

這本書的標題真是直接又令人揪心，"他不知道他病瞭：協助精神障礙者接受治療"。光是看這個書名，就勾起瞭我許多在身邊親友身上觀察到的、或是自己曾經經曆過的掙紮。有時候，最讓人無力的事情不是疾病本身，而是當事人對疾病的認知缺失。他們可能正飽受痛苦，但卻渾然不知，甚至將這些不適歸咎於其他原因，比如“壓力太大”、“最近心情不好”、“睡不夠”等等。這種“不知道”的狀態，就像是給自己設瞭一道無形的牆，阻礙瞭尋求幫助的可能。 我有一個舅舅，他一直以來都有些“怪怪的”，情緒起伏很大，容易暴怒，也常常說一些不著邊際的話。傢人多年來勸他去看醫生，都被他嚴詞拒絕，覺得我們“沒事找事”，甚至認為我們是不信任他。他總是覺得自己非常健康，隻是大傢不理解他。看到這個書名，我立刻聯想到他，或許這本書能提供一些方法，讓我們這些旁觀者，能更有效、更溫和地引導他，讓他逐漸認識到問題的存在，並且願意跨齣尋求專業協助的那一步。我非常好奇書中會提供哪些心理學上的解釋，以及哪些溝通技巧，能夠繞過他心中的那道牆，讓他看到自己真實的需求。