B型肝炎預防與治療 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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圖書簡介：現代疼痛管理與神經調控技術 聚焦前沿，革新觀念，為您揭示復雜疼痛的精準乾預之道 本書並非關於傳染病學或病毒性肝炎的權威指南。它是一部麵嚮臨床醫生、康復專傢、物理治療師以及對神經科學與疼痛管理有深入研究需求的專業人士的深度專著。本書的核心聚焦於慢性、頑固性疼痛的現代診療範式，特彆是神經科學基礎、精準診斷技術以及微創與非藥物乾預策略的最新進展。 第一部分：疼痛的神經生物學基礎與復雜性重構 本部分深入探討瞭疼痛感知、調控和慢性化過程中的復雜神經環路。我們摒棄瞭簡單的“單一病竈”模型，轉而采用中樞敏化、外周化與遺傳易感性相結閤的動態模型來理解慢性疼痛的本質。 第一章：從傷害感受器到大腦皮層：疼痛信號的編碼與解碼 詳細闡述瞭疼痛信號從外周感覺神經末梢通過脊髓背角嚮上傳導的分子機製，包括離子通道（如Nav、Cav、TRP傢族）的功能角色、神經遞質（如榖氨酸、P物質、降鈣素基因相關肽CGRP）的復雜交互作用。特彆著重介紹瞭脊髓後索神經元對傷害性刺激的“放大效應”——即中樞敏化（Central Sensitization）的電生理和分子標誌物。 第二章：慢性疼痛的神經可塑性與“記憶” 本章深入解析瞭長時程增強（LTP）和長時程抑製（LTD）在疼痛記憶固化中的作用。討論瞭下行疼痛抑製係統（DPIPS）的功能失調，包括藍斑核（Locus Coeruleus, LC）、導水管周圍灰質（PAG）和腹內側延髓（RVM）中5-羥色胺能和去甲腎上腺素能神經元的調控缺陷。探討瞭炎癥微環境如何通過小膠質細胞和星形膠質細胞的激活，持續重塑疼痛迴路。 第三章：軀體疼痛、內髒疼痛與復雜區域疼痛綜閤徵（CRPS）的差異化神經基礎 對比分析瞭不同來源疼痛（如肌肉骨骼、神經病理性、內髒性）的分子基礎差異。CRPS被作為中樞自主神經係統功能障礙的極端案例進行深入剖析，結閤血管活性物質和交感神經係統的異常激活，構建CRPS的神經免疫學模型。 第二部分：精準診斷與生物標誌物探索 傳統的基於疼痛評分（VAS/NRS）的評估方法往往具有局限性。本部分緻力於推廣和應用客觀化、精準化的診斷技術。 第四章：神經影像學在疼痛診斷中的應用：fMRI、DTI與PET 詳細介紹瞭功能性磁共振成像（fMRI）在識彆疼痛矩陣（Pain Matrix）中的靜息態和任務態變化，特彆是前扣帶迴（ACC）、腦島（Insula）和前額葉皮層（PFC）的連接性改變。利用彌散張量成像（DTI）追蹤白質縴維束的結構完整性，為理解慢性疼痛患者的認知功能障礙提供客觀證據。引入正電子發射斷層掃描（PET）在追蹤神經炎癥標誌物（如TSPO配體）和阿片受體密度變化中的前沿應用。 第五章：生物電生理學評估：定量感覺測試（QST）與誘發電位 係統迴顧瞭定量感覺測試（QST）如何通過熱痛閾、冷痛閾、振動覺閾值的精確測量，來區分傳入神經縴維的損傷類型（Aδ, C縴維）。深入講解瞭體感誘發電位（SEP）在評估脊髓傳導功能中的精確判讀，以及皮膚電反應（SSR）在評估自主神經功能紊亂中的臨床價值。 第六章：生物標誌物：從循環係統到腦脊液的探索 著重介紹瞭在血液、腦脊液及組織樣本中尋找炎癥因子（如IL-6, TNF-α, Chemokines）和神經肽（如Substance P）作為慢性疼痛客觀生物標誌物的研究進展。討論瞭基因多態性（如COMT, MTHFR）與阿片類藥物代謝及鎮痛效果的相關性分析。 第三部分：現代神經調控技術：從微創到非侵入性乾預 本部分是本書的實踐核心，詳細介紹瞭目前用於靶嚮調製異常神經活動的先進技術。 第七章：經皮和植入式神經電刺激技術（TENS/SCS/PNS） 詳細闡述瞭經皮神經電刺激（TENS）的頻率、波形選擇及其對不同疼痛機製（如閘門控製理論、內源性阿片釋放）的作用機製。重點介紹瞭脊髓電刺激（SCS）的適應癥、電極植入術式，以及如何利用新型高頻（HF10）和包絡波形（Burst Stimulation）實現對頑固性神經病理性疼痛的精準抑製。討論瞭外周神經刺激（PNS）在解決局竈性頑固性疼痛中的復興。 第八章：經顱磁刺激（TMS）與經顱直流電刺激（tDCS）的臨床應用 係統介紹瞭經顱磁刺激（TMS）作為一種非侵入性神經調控工具，在調節大腦皮層興奮性中的應用。重點分析瞭高頻重復性TMS（rTMS）對運動皮層（M1）和背外側前額葉皮層（DLPFC）的靶嚮刺激參數，以及其在縴維肌痛和慢性偏頭痛治療中的臨床指南。同時，探討瞭tDCS（經顱直流電刺激）如何通過低強度直流電場，安全地誘導皮層興奮性變化，並對比瞭其與TMS在成本效益和滲透深度上的差異。 第九章：射頻消融與冷凍消融技術在慢性疼痛中的精準定位 本章專注於介入性神經阻滯技術。詳細描述瞭三叉神經、星狀神經節以及椎旁神經節的靶點識彆技術，如使用C型臂X光引導、超聲引導以及術中電生理監測。對比瞭傳統的射頻熱消融（Radiofrequency Ablation, RFA）與新型的脈衝射頻（PRF）在作用機製和對神經結構損傷程度上的區彆，特彆強調瞭PRF在維持神經功能的同時達到鎮痛效果的優勢。 第十章：聚焦超聲（HIFU）與深度腦刺激（DBS）的未來展望 探討瞭高強度聚焦超聲（HIFU）在無創性靶嚮丘腦和深部結構，用於治療特發性震顫和部分難治性疼痛的可行性。深入解析瞭深度腦刺激（DBS）在治療嚴重、藥物抵抗性中樞性疼痛（如卒中後疼痛）中的長期療效、參數優化和靶點選擇（如丘腦腹後外側核 VPL/VPM）。 第四部分：多學科整閤與疼痛的生物-心理-社會模型 本書強調，現代疼痛管理必須超越單純的生理乾預。 第十一章：疼痛康復中的運動神經科學與生物反饋 探討瞭基於運動控製理論的康復策略，如何通過重新訓練大腦對本體感覺的整閤，來減輕慢性疼痛患者的運動恐懼和損傷模式。詳細介紹瞭肌電生物反饋（EMG Biofeedback）和姿勢控製訓練在穩定脊柱和骨盆區域的實際操作流程。 第十二章：認知行為療法（CBT）與接納與承諾療法（ACT）的神經科學橋梁 分析瞭CBT和ACT如何通過重塑患者對疼痛的災難化思維（Catastrophizing）和執行功能，間接調節疼痛矩陣的激活水平。從神經可塑性的角度闡釋心理乾預對皮層網絡重組的具體影響，強調心理乾預是神經調控的有效補充。 結論：邁嚮個性化疼痛管理的新紀元 總結瞭從基礎研究到臨床實踐的轉化路徑，展望瞭人工智能輔助診斷、基因組學指導的藥物選擇，以及新型靶嚮神經遞質係統的藥物研發方嚮，旨在為復雜慢性疼痛患者提供更加精準、個體化的綜閤治療方案。

序言

第一章B型肝炎何以是可怕且棘手的疾病

第二章詳解肝髒組織與B型肝炎

第三章詳解肝功能檢查的結果判斷錶

第四章B型肝炎的最新治療法

第五章如何在日常生活中提高治療的效果

第六章有關B型肝炎的問答

　　肝髒病在成人疾病中的死亡率僅次於癌癥、心髒病與腦中風，居第四高的位置。其中以病毒性肝炎最棘手，日本厚生省（相當我國的衛生署）更將之列為難治的疾病之一。因此肝髒病一嚮被稱為僅次於結核病的「第二國民病」。

　　其中，B型肝炎自從西元一九六三年澳洲抗原（HBs抗原）被發現之後，相關的研究一直有相當受人矚目的進步，其全貌以逐漸明朗。自從疫苗得以大量生産之後，一嚮被認為識主要傳染途徑的垂直傳染，也就是由帶原者（體內有病毒的人）母親傳染給嬰兒的母子傳染，已經能夠完全斷絕瞭。這個疫苗接種製度於幾年前開始，目前已有顯著的成果。由此可看到撲滅B型肝炎的光明希望。

　　B型肝炎仍未發現特效藥，如果乾擾素能正式生産，而且副作用的問題完全解決之後，可望有相當的治療功效。而且最近也發現香菇菌絲精淬或水芹等食品有增強免疫的功能，甚至極具治療的功效。對於素有難治之名的慢性肝炎之抑製，更跨越瞭一大步。

　　無論是肝炎病患或是帶原者，如對目前的現況有正確的瞭解，應該都會抱著樂觀的希望。願大傢都能同心協力，早日撲滅B型肝炎。

评分☆☆☆☆☆

身邊有親戚是B肝患者，所以對B肝這個議題一直很關注。看到這本《B型肝炎預防與治療》，我希望能從中瞭解更多關於B肝的「併發癥」以及「長期照護」的知識。書裡對於B肝可能引發的併發癥，例如肝功能異常、黃疸、腹水，甚至到最後的肝衰竭和肝癌，都有詳細的描述。這讓我更瞭解B肝的嚴重性，也更能體會到患者及其傢屬所承受的壓力。書裡也探討瞭針對不同併發癥的處理方式，以及如何透過醫療介入來延緩或減輕癥狀。此外，我對「長期照護」的部分也特別感興趣。書中提到，B肝患者在飲食、運動、用藥以及心理調適方麵都需要特別注意。像是哪些食物該避免、哪些運動有益，以及如何與傢人朋友保持良好的溝通，這些都是非常生活化且實用的建議。我認為，對於B肝患者傢屬來說，瞭解這些照護知識，能幫助他們提供更適切的幫助，也能讓患者在生活中感受到更多的支持。這本書不僅僅是告訴你B肝是什麼，更重要的是教你如何與B肝共存，以及如何給予支持，這是我覺得最寶貴的部分。

评分☆☆☆☆☆

我是一個很注重養生的人，平常除瞭運動、飲食均衡外，也會關心各種健康資訊。偶然看到這本《B型肝炎預防與治療》，想說來看看書裡對於「肝臟健康」的全麵性看法，畢竟B肝隻是其中一個比較嚴重的肝臟問題，但書裡對於肝臟的保護和保養，一定也有很多值得藉鏡的地方。書裡雖然聚焦在B肝，但其中許多關於肝臟功能的介紹，以及如何透過生活習慣來保護肝臟的建議，都具有普遍的參考價值。例如，書中探討瞭酒精、藥物、環境毒素對肝臟的影響，以及如何透過飲食中的抗氧化物來保護肝細胞。這些內容對於任何想要維持肝臟健康的人來說，都是非常重要的知識。我特別喜歡書裡將「預防」與「治療」並重，而且在預防的部分，涵蓋瞭從疫苗接種到生活習慣調整的全麵性建議。這讓我覺得，即使我目前不是B肝帶原者，也能從書中學到很多保護肝臟的方法，將來能降低罹患B肝或其他肝臟疾病的風險。書中也提到瞭一些關於肝臟保健的迷思，並提供瞭科學的解釋，這對於我這種喜歡追根究柢的人來說，真的很有啟發性。

评分☆☆☆☆☆

我本身就是B肝帶原者，這幾年一直都有定期迴診追蹤，但說真的，每次醫生講的專有名詞，有時候聽瞭也是一知半解，總覺得對自己的狀況沒有那麼完全瞭解。所以當我看到這本《B型肝炎預防與治療》時，就毫不猶豫買下來瞭。我最想從書裡獲得的，是更深入地理解「B肝病毒」本身，以及它對身體造成的影響。書裡有提到B肝病毒的DNA結構、如何感染肝細胞，以及病毒量、e抗原等檢驗指標的意義。這些資訊讓我對自己的病情有瞭更清晰的認識，也更能理解醫生在報告上寫的一些術語。而且，書裡還探討瞭B肝與肝纖維化、肝硬化、肝癌之間的關係，以及目前的診斷方式，像是超音波、電腦斷層、甚至肝臟切片等。這部分內容讓我非常警惕，也更加重視定期追蹤的重要性，知道哪些跡象需要特別留意。書裡也介紹瞭目前一些新的治療觀念和研究進展，雖然我目前的治療方式比較穩定，但瞭解未來的可能性，總讓我覺得多一份希望。對我這種已經確診的B肝帶原者來說，這本書就像一本隨身的「B肝百科全書」，能幫助我更好地掌握自己的健康。

评分☆☆☆☆☆

最近收到一份很貼心的禮物，就是這本《B型肝炎預防與治療》，我一直對肝臟健康很關注，畢竟肝臟是我們身體裡很重要的器官，很多時候生病瞭都不知道，等到發現問題時往往都比較嚴重瞭。拿到這本書，我第一個想瞭解的就是「治療」的部分，畢竟如果真的不幸感染瞭B肝，該怎麼辦？書裡對於B肝的分類、病毒的複製機製，以及不同階段的B肝（例如慢性帶原、肝炎、肝硬化）的治療方式，都有相當深入的介紹。我特別注意到關於抗病毒藥物的說明，書裡有詳細介紹不同藥物的種類、作用機製、副作用，以及適用對象。這對我來說很有參考價值，因為我聽過一些朋友因為B肝在治療，但效果卻因人而異，瞭解這些藥物資訊，或許能讓我在麵對類似情況時，有更清楚的概念，也能跟醫生有更好的溝通。書裡也提到瞭飲食和生活習慣對於B肝治療的輔助作用，像是建議減少飲酒、規律作息、均衡飲食等等，這些都提醒瞭我，除瞭醫學治療，日常的調養也是相當重要的。整體來說，這本書在治療麵嚮的資訊相當豐富，對於想要瞭解B肝治療的讀者，能提供不少實用的知識。

评分☆☆☆☆☆

傢裡長輩之前B肝指數偏高，讓我一直很擔心，畢竟B肝這個東西影響的層麵很廣，不隻對身體有影響，有時候情緒也會跟著起伏。看到這本《B型肝炎預防與治療》，就想說買來研究一下，看看能不能幫長輩找到一些方嚮，或者至少讓我自己瞭解多一點，知道怎麼照護。翻開書，我最關心的當然是「預防」的部分，畢竟預防勝於治療嘛。書裡從B肝的傳染途徑、高危險群，到如何透過疫苗接種來預防，都寫得相當詳細。尤其是對於疫苗的介紹，裡麵還比較瞭不同疫苗的廠牌、效力，以及需要注意的間隔時間，這對我這種第一次接觸疫苗施打資訊的人來說，真的很有幫助。而且，書裡也提到瞭日常生活中的一些細節，像是共用餐具、傷口處理等等，這些看似小地方，其實都可能影響到B肝的傳播，讓人讀瞭之後會更加警惕，也會更注意傢裡的衛生習慣。老實說，以前總覺得B肝離我生活很遠，但讀瞭這本書，纔發現原來我們身邊可能就有B肝帶原者，而且在接觸、照護時，很多細節都需要注意，纔能有效預防。書裡的插圖和圖錶也蠻清楚的，把一些醫學名詞解釋得很淺顯易懂，不會讓人覺得很艱澀難懂，這一點我蠻欣賞的。