中醫外科學(高研參)

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圖書描述

  全書包括上、下兩篇。上篇為總論,分五章,主要介紹中醫外科發展概況、中醫外科疾病的命名和分類釋義,以及外科疾病的病因病理、辨證治療等內容。

  下篇為各論,分九章,詳述瞭瘡瘍、乳房疾病、癭、瘤、癌、皮膚病、肛腸病、男性前陰病,以及其他外科疾病等九類一百二十餘種常見病的定義、特點、分類、曆史沿革、病因病理、臨床錶現、類證鑒彆、治療、預防和護理等。

臨床醫學前沿進展:外科實踐與理論的深度探索 本書聚焦於現代臨床外科領域的前沿動態、復雜病例處理策略以及外科理論的最新發展,旨在為高年資臨床醫師、住院醫師及醫學院高年級學生提供一套係統、深入且高度實用的學習資料。全書結構嚴謹,內容涵蓋範圍廣泛,力求在基礎理論與臨床實踐之間架設堅實的橋梁。 第一部分:現代外科基礎理論的再審視與深化 本部分著重於對外科領域核心基礎知識進行高屋建瓴的重新審視,並融入近年來分子生物學、基因組學以及術前生理學評估的最新突破。 第一章:外科休剋與液體管理的新範式 休剋分類與病理生理學深化: 詳細分析感染性休剋、失血性休剋及心源性休剋在微循環水平上的差異化反應機製。重點闡述內皮糖萼損傷在多器官功能障礙綜閤徵(MODS)發生發展中的關鍵作用。 精準液體復蘇策略: 摒棄傳統的“一刀切”輸液方案,引入基於動態心輸齣量監測(如PiCCO、LiDCO等)的個體化容量管理,探討限製性液體復蘇在高危患者中的應用指徵與風險控製。 早期營養乾預與代謝支持: 論述圍手術期腸道黏膜屏障保護的重要性,介紹對重癥患者腸內營養啓動的最佳時機和配方選擇,以及對免疫營養素(如精氨酸、榖氨酰胺)的臨床應用評估。 第二章:感染控製與抗生素閤理應用 多重耐藥菌(MDR)的圍手術期管理: 梳理當前國際上針對碳青黴烯類耐藥腸杆菌科細菌(CRE)、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)等高危病原體的經驗性及靶嚮性抗生素選擇指南。 手術部位感染(SSI)的預防升級: 不僅關注術前皮膚準備和術中無菌操作的細節,更深入探討術中衝洗液的優化、生物膜形成機製及其抑製策略。 局部抗菌技術: 探討可吸收材料載藥、負壓傷口治療(NPWT)在深度感染控製中的應用細節與適應癥。 第三章:圍手術期凝血功能障礙的調控 復雜創傷與彌散性血管內凝血(DIC): 深入解析創傷後凝血級聯反應的失衡,重點介紹平衡輸血策略(Balanced Transfusion Protocols)的實施細則,包括血小闆、新鮮冷凍血漿(FFP)與紅細胞的輸注比例優化。 新型抗凝與抗栓藥物的應用: 比較新型口服抗凝藥(NOACs)在心律失常或深靜脈血栓(DVT)患者術前後的安全轉換方案,以及對低分子肝素的個體化劑量調整。 第二部分:腹部外科的微創化與疑難病癥處理 本部分著重於消化係統、肝膽胰脾外科等腹部外科領域的最新技術革新與復雜病例的決策製定。 第四章:高級腹腔鏡與機器人輔助手術技術 復雜結直腸手術的機器人化: 探討機器人係統在低位直腸癌TME(直腸全係膜切除術)中實現更精細的神經保護的優勢與挑戰。 單孔與自然腔道(NOTES)技術探索: 評估單孔技術在減小切口瘢痕、加速恢復方麵的潛力,並討論NOTES在未來胰十二指腸切除等復雜手術中的可行性探索。 腹腔鏡下的肝髒與脾髒切除: 強調術中超聲引導、血管離斷技術的標準化操作流程,尤其針對巨大肝癌或伴有門靜脈癌栓的病例。 第五章:胰腺外科的精準切緣與功能保留 胰腺癌的精準分期與治療: 結閤影像學(如MRI/MRCP)與內鏡超聲(EUS)的最新解讀,指導是否進行新輔助治療的時機選擇。 胰十二指腸切除術(Whipple手術)的改良技術: 詳細剖析重建環節(膽腸吻閤、胰腸吻閤)的各種技術(如荷包法、套入法)的優劣,重點分析如何降低胰瘻發生率。 慢性胰腺炎的階梯式治療: 討論內鏡取石、胰管支架植入與Puestow手術等方法的適應癥邊界。 第六章:胃腸道腫瘤的綜閤治療策略 胃癌的MDT決策路徑: 依據AJCC第8版分期標準,詳細闡述早期、局部晚期、轉移性胃癌的“多學科團隊”(MDT)討論流程,突齣圍手術期化療、靶嚮治療(如HER2抑製劑)的融入點。 結直腸癌的微創與全程管理: 探討結直腸癌圍手術期的ERAS(加速康復外科)實踐細節,並深入分析腹膜轉移(PM)的HIPEC/EPIC(熱灌注化療)的篩選標準與技術要點。 第三部分:胸外、血管與創傷外科的挑戰與應對 本部分聚焦於對生命體徵影響顯著的器官係統手術,強調術中精準控製與術後功能重建。 第七章:肺癌微創手術的適應癥拓展 早期肺癌的肺段切除與亞肺段切除: 結閤PET-CT和活檢結果,討論在保證淋巴結清掃質量的前提下,如何通過精準解剖實現保留更多正常肺組織的策略。 食管癌的胸腹腔鏡聯閤手術(Ivor-Lewis/Tri-modal): 強調術中對反流、吻閤口狹窄的預防措施,以及術後吞咽功能評估與康復。 第八章:復雜血管疾病的腔內治療 主動脈瘤的TASC/EVAR策略選擇: 詳細分析降主動脈瘤(TAA)和腹主動脈瘤(AAA)的Endovascular Aneurysm Repair(EVAR)與Thoracic Endovascular Aneurysm Repair(TEVAR)的介入指徵,重點討論遠端和近端頸部的解剖學要求與支架的長期穩定性。 外周動脈疾病的綜閤管理: 探討下肢嚴重缺血的腔內成形術(PTA)與旁路搭橋術的適應癥平衡,以及藥物球囊的應用前景。 第九章:創傷外科的嚴重損傷救治流程 損傷控製性手術(Damage Control Surgery, DCS): 詳細闡述在失血過多、凝血功能障礙的危重患者中,DCS的“三部麯”原則(控製齣血、控製汙染、暫時關腹)及其後續管理。 嚴重胸腹聯閤傷的急救: 強調快速評估和優先級排序,包括對張力性氣胸、膈肌破裂和實質髒器損傷的同步處理。 第四部分:外科並發癥的深度解析與管理 本部分是高年資醫師必須掌握的“軟科學”,專注於如何預判、識彆並有效處理手術中和術後的棘手並發癥。 第十章:術後腹腔並發癥的識彆與處理 吻閤口瘻的早期診斷與階梯治療: 探討使用腹腔引流液的生化指標(如肌酐、澱粉酶)和影像學進展(如對比劑造影CT)進行早期定位,並闡述經皮、內鏡或二次探查的決策流程。 腹內膿腫的影像引導下微創引流: 強調在非重度感染患者中,優先采用影像引導技術進行經皮引流,以避免二次手術創傷。 第十一章:疼痛控製與功能康復 多模式鎮痛在外科領域的應用: 介紹局部麻醉(如TAP阻滯、PACs)、硬膜外麻醉與阿片類藥物的聯閤應用,以實現ERAS目標。 術後認知功能障礙(PODCI)的預防: 探討術前焦慮、術中體溫管理和術後譫妄對長期認知功能的影響及乾預措施。 本書旨在提供一個高水平的理論框架和豐富的臨床案例分析,幫助讀者超越常規操作層麵,深入理解現代外科決策背後的科學依據,從而在麵對復雜臨床挑戰時,能夠做齣更加精準、安全和個體化的治療選擇。

著者信息

圖書目錄

【上篇 總 論】
第一章 中醫外科學發展概況
第二章 外科疾病的命名和分類釋義
第三章 病因病理
第四章 辨證
第五章 治法

【下篇 各 論】
第一章 瘡瘍
第二章 乳房疾病
第三章 癭
第四章 瘤
第五章 岩
第六章 皮膚病
第七章 肛腸病
第八章 男性前陰病
第九章 其他外科疾病
附方

圖書序言

圖書試讀

用户评价

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說到《中醫外科學(高研參)》,我不得不說,這本書真是「老少鹹宜」,至少在我看來是這樣。我有一位長輩,退休後對中醫養生產生瞭濃厚的興趣,之前也看瞭一些入門級的書,但總是覺得意猶未盡。偶然間,我推薦瞭這本書給他,沒想到他非常喜歡。他說,書裡麵的內容,雖然有些術語比較專業,但他能夠理解。而且,書裡講到的一些關於「跌打損傷」、「筋骨痠痛」的處理方法,他覺得非常實用。他自己也會有一些小毛病,像是腰痠背痛,或者運動後肌肉拉傷,以前都是聽之任之,現在看瞭這本書,他學會瞭一些簡單的推拿和藥酒外敷的方法,效果還不錯。另外,書裡關於「皮膚疾病」的部分,像是濕疹、癬、痤瘡等等,都有比較詳細的介紹。這對於我們這些平時比較關注個人形象的人來說,也是很有價值的。他跟我說,這本書讓他感覺,中醫外科學並不像想像中那麼高深莫測,而是可以走進生活,幫助解決一些日常的健康問題。而且,他還能從書裡瞭解到一些傳統的中醫外治技術,比如拔罐、颳痧,以及一些簡單的骨傷復位手法,這讓他覺得很有成就感。

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坦白說,我對於《中醫外科學(高研參)》這本書的看法,可能比較偏嚮於「實用性」和「參考性」。我不是專業的中醫師,但因為工作關係,經常需要接觸一些醫療相關的資訊。所以,我會從一個非專業的角度,去評價這本書的價值。首先,這本書的編排和結構,看起來就很有條理。它沒有像一些學術論文那樣,枯燥乏味,而是力求將複雜的醫學知識,以比較清晰的方式呈現齣來。書中的術語雖然專業,但通過輔以圖解和案例分析,讓一般讀者也能夠大緻理解。我特別欣賞書中對於一些常見外科疾病的介紹,比如各種皮外傷、燒燙傷、骨摺、脫臼等等,這些都是我們日常生活中比較容易遇到的。書裡不僅講瞭如何用中藥治療,還提到瞭如何進行急救護理,以及一些輔助性的療法,像是針灸、推拿等。這就使得這本書的實用性大大提高。例如,如果傢裡有人不小心燙傷瞭,我們可以參考書裡的建議,進行初步的處理,減少進一步的傷害。或者,如果不小心扭傷瞭腳踝,我們也可以從書裡學到一些中醫的處理方法。總之,我覺得這本書對於想要瞭解中醫外科學,或者希望學習一些居傢護理知識的讀者來說,都非常有幫助。

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我一直對中醫的「整體觀」非常著迷,而這本《中醫外科學(高研參)》恰恰體現瞭這一點。所謂「整體觀」,就是把人體看成一個有機的整體,強調臟腑、經絡、氣血之間的相互聯繫,以及人與自然的協調。這本書在講述外科疾病時,並沒有孤立地看待局部病竈,而是將其置於人體的整體狀態下去分析。比如,在討論「癰疽」的時候,書裡不僅講述瞭局部紅腫熱痛的癥狀,還會深入分析其內在的病因,例如「肝鬱氣滯」、「脾胃濕熱」等,並且強調瞭情誌、飲食、生活習慣對病情發展的影響。這讓我覺得,中醫治療外科疾病,不僅是「治病」,更是「治人」。它不僅僅是針對病竈本身進行乾預,更重要的是調理人體的內在平衡,從而達到「標本兼治」的目的。我還記得有一次,我的一位朋友因為長期熬夜,導緻臉上長瞭很多痘痘,並且伴有便秘。她嘗試瞭很多西醫的藥膏,效果都不明顯。後來,我把這本書裡關於「痤瘡」的部分介紹給她,她按照書裡提齣的,從調理「肺經鬱熱」和「胃熱」入手,配閤外敷的藥物,慢慢地,痘痘不僅消退瞭,連便秘問題也得到瞭改善。這就讓我更加堅信,中醫外科學的魅力,就在於它能夠從更深層次,去理解和解決健康問題。

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對於《中醫外科學(高研參)》這本「厚重」的學術著作,我個人認為它在學術研究和臨床實踐的結閤上,確實有著相當的深度和廣度。我在大學時期,雖然也接觸過一些醫學書籍,但真正能夠深入淺齣、涵蓋如此廣泛病癥的,並不多見。尤其是在現代醫學不斷發展的背景下,很多傳統中醫的知識,有時會被認為是「過時」的,或者說缺乏科學依據。然而,這本書卻能夠從歷史淵源、理論基礎,一直講到具體的辨證論治、治療方法,甚至還包含瞭手術的輔助和預防等內容,這顯然是經過瞭嚴謹的編纂和長期的實踐檢驗。我記得以前跟隨一位老中醫師學習時,他常常說,學醫最重要的就是「望、聞、問、切」,看似簡單,但要做到精準,卻需要多年的功力。這本書在講解每個病癥時,都會強調這些細節,比如如何通過觀察病竈的顏色、形態,來判斷病情的輕重和性質;如何通過觸診,感受腫塊的軟硬、溫度,來辨別虛實;甚至如何通過病人的言語、語氣,來洞察其內在的病機。這些都是經驗之談,但卻是臨床診斷的基石。書中對一些疑難雜癥的討論,尤其是對於一些難以處理的慢性病,以及一些複雜的外科手術後遺癥,提齣瞭很多獨到的見解和治療方案,這對於我們這些臨床工作者來說,無疑是寶貴的參考。

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讓我對《中醫外科學(高研參)》這本「重量級」的書籍產生濃厚興趣的,是它在「辨證論治」方麵的細緻入微。我一直覺得,中醫的精髓就在於「辨證論治」,也就是根據不同的病癥、不同的體質,製定不同的治療方案。這本書在講解每一個外科疾病時,都會從「病因」、「病機」、「癥狀」、「脈象」、「舌象」等幾個方麵,進行詳細的分析,然後得齣相應的「證型」,最後再根據證型,給齣具體的治療方法。我記得以前跟隨一位老師學習時,他常常告誡我們,韆萬不要死記硬背書本上的方藥,而是要學會「辨證」。有時候,同樣的病癥,不同的病人,其證型可能完全不同,治療的方法也需要隨之改變。書裡對於一些常見的外科疾病,像是「乳腺增生」、「附件炎」、「盆腔炎」等,都做瞭非常詳細的辨證分析,並且給齣瞭相應的方藥。這對於我們這些在臨床實踐中,經常會遇到這些病癥的醫師來說,是極為寶貴的參考。而且,書裡還強調瞭「因時、因地、因人」製宜的治療原則,這就更加體現瞭中醫治療的靈活性和個體化。

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哇,這本《中醫外科學(高研參)》真的是讓我想起瞭當年跟著老師學習的種種,那種從零開始,摸索理論、辨別癥狀、甚至親手操作的過程,至今都還歷歷在目。以前在醫館實習的時候,常常會遇到一些西醫束手無策的病例,像是頑固性的皮膚潰瘍、難以癒閤的骨摺,或是各種腫瘤、癰疽等等,那時候真的覺得中醫外科學的博大精深,是多麼重要的寶庫。這本書的齣現,彷彿又點燃瞭我對這門學科的熱情。我還記得有一次,一位阿嬤的腿上長瞭個很大的毒瘡,腫得又紅又腫,觸之劇痛,連走路都成問題。當時西醫建議要動手術,但阿嬤年紀大瞭,身體不太能負荷。我們就想著用中醫來試試看。記住老師教的辨證論治,從毒瘡的部位、顏色、形態,還有阿嬤的脈象、舌苔,一點一點地分析。最後辨證是「陽證」,屬於熱毒熾盛。我們用瞭清熱解毒、活血化瘀的方子,內服加上外敷,每天細心換藥。一開始真的非常擔心,看到阿嬤痛苦的樣子,就覺得壓力很大。但經過幾天的調理,奇蹟發生瞭!腫脹開始消退,疼痛也減輕瞭許多,膿血也逐漸排齣。再繼續調理一段時間,傷口竟然慢慢癒閤,最後阿嬤可以重新站起來走路瞭。那種喜悅和成就感,真的是無與倫比。這本書如果能讓更多年輕的學子們看到,或許他們也能感受到那份傳承的意義,體會到中醫外科學在解決實際臨床問題上的獨特價值。它不僅僅是理論的堆砌,更是經驗的纍積,是智慧的結晶。

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這本《中醫外科學(高研參)》讓我印象最深刻的是,它並沒有停留在理論的層麵,而是非常注重「臨證」。所謂「臨證」,就是實際臨床應用。很多時候,我們學習醫學知識,如果脫離瞭實際的病人,就很容易變成紙上談兵。而這本書,卻把大量的臨床經驗,融入到瞭書的內容之中。我記得我以前在一個中醫診所實習的時候,有一位老師,他看病非常有一套。他常說,學中醫,就要「讀萬捲書,行萬裏路」。書裡的知識很重要,但更重要的是要把這些知識,用到實際的病人身上去。他會詳細地詢問病人的病史,仔細地觀察病人的癥狀,然後結閤書本上的理論,進行分析。書中對於各種外科疾病的診斷和治療,都列舉瞭很多實際的病例,這些病例都非常詳細,從病人的主訴,到診斷的過程,再到治療的方案,以及最終的療效,都一一記錄。這些真實的案例,對於我們這些初學者來說,是最好的老師。它們讓我們知道,書本上的理論,在實際應用中,會遇到什麼樣的情況,需要如何去調整。比如,書裡講到治療「乳腺增生」的時候,除瞭用藥物之外,還強調瞭情緒的調理,以及生活習慣的改變。這些看似「題外話」的建議,卻往往是治療成功的關鍵。

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對於《中醫外科學(高研參)》這本書,我認為它最大的價值在於其「傳承性」和「啟發性」。我不是學醫的,但一直對中華傳統文化充滿敬意。當我看到這本書時,就覺得它承載著無數前輩的智慧和經驗。書裡對於一些古老的治療技術,比如「金針」、「刀針」、「火針」等,都有詳細的介紹,這些技術在現代醫學看來,或許有些「驚世駭俗」,但卻是經過歷史考驗,並且在特定情況下,能夠發揮奇效的。書中還講述瞭一些關於「骨傷科」的經典療法,像是「整骨」、「接骨」等,這些技巧如果運用得當,能夠有效地幫助病人恢復功能。更重要的是,這本書不僅僅是記錄這些技術,更重要的是它闡述瞭這些技術背後的理論依據,以及在實際應用中需要注意的要點。這對於我們這些對中醫感興趣的非專業人士來說,是一種很好的啟迪。它讓我們瞭解到,中醫外科學並非一成不變,而是在不斷發展和創新的。書中還提到瞭一些現代醫學與中醫外科學相結閤的思路,這就更具備瞭啟發性。它告訴我們,不同學科之間,並非一定要壁壘分明,而是可以互相學習,互相藉鑒,共同為人類的健康服務。

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話說我老爸以前也開過中藥鋪,從小耳濡目染,對中醫多少有些接觸。這《中醫外科學(高研參)》這本書,拿到手的時候,就覺得它很有份量,不隻是紙張的厚度,更是內容的厚度。我特別留意書裡講到一些關於「瘡瘍」的部分。以前在鄉下,這種病癥很常見,像是癤子、癰、疽,有時候處理不好,會非常嚴重,甚至會留下永久的疤痕。書裡對這些疾病的分類、病因、病機,講得非常清楚,而且還結閤瞭不同時期的治療原則。有時候,一個小小的癤子,如果不及時處理,可能會化膿、潰爛,嚴重的時候還會引起全身發熱,甚至危及生命。我記得小時候,鄰居傢的孩子就長瞭一個很大的癰,在傢裡自己亂擠,結果越弄越嚴重,後來不得不去大醫院。那時候,如果大傢都知道書裡講的這些方法,或許就能避免很多不必要的麻煩。書裡對於「外治法」,像是膏藥、敷料的選擇,以及如何進行清創、引流,都有詳細的描述。這不是教科書式的理論,而是充滿瞭實戰經驗的指導。對於一些慢性潰瘍,比如褥瘡、糖尿病足等,書裡也給齣瞭很多比較係統的治療思路,這對我來說,是非常實用的。

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坦白說,我對《中醫外科學(高研參)》這本書的評價,會比較傾嚮於「學術價值」和「臨床指導意義」。我個人並非中醫科班齣身,但由於工作性質,需要時常接觸一些醫學文獻,所以對一些比較專業的書籍,也算是有一定的瞭解。這本書,在我看來,是一部非常紮實、嚴謹的學術著作。它不僅涵蓋瞭中醫外科學的基礎理論,例如「陰陽五行」、「藏象學說」、「經絡腧穴」等,還深入探討瞭各種外科疾病的病因、病機、診斷和治療。書中對於一些複雜的、疑難的疾病,提齣瞭獨到的見解和治療思路,這對於我們這些在學術研究領域的同行,來說,無疑是一份寶貴的參考。例如,書中對於「腫瘤」、「癱瘓」等疾病的討論,就非常深入,不僅從中醫的角度進行分析,還結閤瞭一些現代醫學的研究成果,這就使得其學術價值更高。另外,書中還提供瞭一些臨床實踐的指導,比如一些手術的術前準備、術後護理,以及一些輔助性的治療方法,這些內容對於臨床醫師來說,都具有很強的指導意義。總之,我認為這本書不僅是一本理論書籍,更是一本能夠指導臨床實踐的寶典。

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