瀕死的慰藉──結閤醫療與宗教的臨終照護

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玉置妙憂
圖書標籤:
  • 臨終關懷
  • 醫療倫理
  • 宗教信仰
  • 生命哲學
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  • 生死觀
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  • 醫療社會工作
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圖書描述

當病人進入尋求靈性層麵的支柱大於醫療照護的階段,
他們尋求的正是介於維續生存的醫療手段與死後宗教信仰之間的橋樑,
這也正是「臨終關懷師」存在的意義──
替瀕死的靈魂提供慰藉。

因為對於死亡的未知與恐懼,
人們常常避於麵對,
連身為護理師的作者也曾經如此;
在照顧癌末丈夫的居傢療養及臨終後,
她纔因此瞭解臨終之人與傢屬的身心變化。

癌末病人臨終之際沒胃口是正常現象,
想迴傢過自己最後想過的生活也是有可能的,
但傢屬往往對此感到疑惑與憂心。

如果你是病人傢屬,你會順從他的選擇,還是堅持著「為你好」的己見?
此時如果有第三方的人來傾聽臨終之人與傢屬的心聲,或許雙方都能更加坦承麵對各自的不同立場。

瀕死的靈魂不隻僅限於臨終之人,
精神疾病患者亦是如此,
隻要是單靠醫療手段難以應對的人,
臨床宗教師便可以從精神層麵給予他們適當地心靈撫慰。
這也是作者想要實現的,醫療與宗教不再隻是平行線,而是形成一個相輔相成的交會點。

「當病人需要護理師的專業技能時,我就以護理師的身分提供服務;
當病人進入尋求靈性層麵的支柱大於醫療照護的階段,我就以僧侶的身分陪伴。
隨時為病人提供當下所需的協助,乃是最好的做法。」──玉置妙憂

好的,這是一本關於工業革命時期城市化進程對工人階級生活與社會結構影響的學術專著的簡介: --- 書名:《鋼鐵洪流中的塵埃:工業革命時期城市聚落的重塑與工人階級的日常生活》 引言:時代的劇變與空間的原生性 本書旨在深入剖析18世紀中葉至19世紀末,工業革命浪潮席捲西歐和北美所引發的空前城市化進程,及其對傳統社會結構、物質空間和新興工人階級日常生活所産生的深刻且不可逆轉的影響。我們摒棄將城市僅視為經濟增長驅動力的傳統敘事,而是將其置於一個復雜的社會、文化和環境變遷的場域中進行考察。城市不再是靜態的地理實體,而是一個在蒸汽、煤煙和人口湧入中不斷被暴力重塑的動態有機體。本書的核心論點在於:工業城市的誕生,不僅是技術革新的結果,更是社會權力、階級對立和空間隔離的物質體現。 第一部分:熔爐的崛起——城市空間結構的劇變 本部分聚焦於工業城市在地理和物質層麵的急劇膨脹。我們將考察工廠、礦井等生産中心如何成為城市布局的決定性因素,並分析隨之而來的“工廠區—貧民窟—中産階級郊區”三元空間結構的形成過程。 規劃的缺位與自發生成: 探討在缺乏有效市政規劃的初期階段,城市擴張如何呈現齣一種野蠻生長的態勢。街道的狹窄化、建築密度的幾何級數增長,以及河流和運河如何迅速成為工業廢棄物傾倒的首要通道,這些都構成瞭“非計劃城市”的典型特徵。 交通革命與功能分區: 鐵路網絡的延伸和有軌電車的齣現,是如何在一定程度上緩解中心城區的擁擠,並催生瞭功能分區的概念。然而,這種分區也無形中固化瞭階級隔離——富人可以通勤至相對清潔的郊區,而工人則被永久地釘在瞭汙染源和工作崗位旁邊。 住房危機與“鴿子籠”的誕生: 深入分析為應對工人湧入而建造的廉租房、後巷(back-to-back housing)的建築形製與居住條件。通過對倫敦東區、曼徹斯特“安科特區”等地的案例研究,展示極端擁擠、缺乏通風和衛生設施的居住環境如何成為疾病(如霍亂、肺結核)的溫床,並探討這種空間壓迫感對工人心理和傢庭生活産生的長期影響。 第二部分:看不見的圍牆——階級分化與社會隔離 工業城市是階級矛盾最集中的體現場所。本部分著重分析物質空間如何被用作區隔和固化社會等級的工具。 氣味與景觀的政治學: 考察環境汙染(煤煙、汙水、異味)在空間上的不平等分配。對於上層階級而言,新鮮空氣和視野成為一種奢侈品,他們通過“逃離”市中心來維護自身的社會地位;而對於工人階級,他們被迫長期生活在“瘴氣”之中,這種環境的差異性本身就是一種持續的、無聲的社會羞辱。 公共空間的重定義: 探究工業革命對傳統公共領域(如集市、教堂廣場)的侵蝕。新的公共空間(如火車站、大型百貨商店)的齣現,雖然提供瞭新的交往場所,但往往帶有強烈的商業和消費導嚮。對於工人階級而言,公園、公共浴場等設施的設立,常被視為一種“道德規訓”的工具,而非真正的解放。 “他者”的凝視與犯罪的地理學: 分析社會精英和改革者如何將貧民窟描繪成道德敗壞、犯罪滋生的“地下世界”。通過審視早期的城市調查報告和新聞報道,揭示“貧睏”如何被地理位置化、汙名化,並論證這種空間化的刻闆印象如何加劇瞭對工人階級的社會排斥。 第三部分:傢庭的重構與日常的抗爭 工業城市的嚴酷環境對傳統的傢庭結構和日常生存策略提齣瞭嚴峻挑戰。本部分將視角轉嚮工人傢庭內部,及其在碎片化的城市生活中尋求連續性和意義的努力。 勞動力與傢庭經濟單位的轉型: 探討傢庭成員(包括婦女和童工)被吸納進工廠係統後,傢庭內部的權力動態如何變化。傳統上由傢庭作坊維係的生産與消費的統一性被打破,工資收入的波動性如何威脅到傢庭的穩定。 “傢”的物質性與情感聯結: 在極度惡劣的居住條件下,傢庭如何通過對有限空間的“私有化”和裝飾來維係身份認同?我們將探討工人階級對食物獲取、清潔習慣(盡管條件惡劣)等日常實踐的堅持,視為一種抵抗主流城市生活同質化壓力的微觀策略。 鄰裏網絡與社會資本的再建立: 鑒於正式的社會救助體係的缺失,鄰裏間的互助網絡(如共同照看孩子、臨時藉貸)在城市環境中扮演瞭至關重要的角色。本書將分析這些非正式的社會資本如何在陌生化的城市環境中,幫助工人階級構建起抵禦貧睏和疾病衝擊的集體防禦網。 結論:遺留的遺産與現代性的反思 《鋼鐵洪流中的塵埃》最終總結道,工業革命塑造的城市空間並非必然,而是特定曆史時期經濟邏輯與社會權力博弈的結果。我們所繼承的現代城市規劃和住房標準,在很大程度上都源自於對19世紀工人階級居住災難的反思與修正。本書旨在提醒讀者,城市景觀中的每一條街道、每一棟建築,都承載著被壓迫者的曆史記憶,理解這些“塵埃”如何被鑄就,是理解當代城市不平等結構的關鍵起點。 --- 關鍵詞: 工業城市、工人階級、城市空間、社會隔離、住房危機、日常性、19世紀社會史。

著者信息

作者簡介

玉置妙憂
作者玉置妙憂身兼護理師、護理教師、照護經紀人與僧侶。
齣生於東京都中野區,專門大學法律係畢業。
由於體會到丈夫「自然死亡」臨終樣貌的美好,因而頓悟齣傢,前往高野山真言宗修行,成為僧侶。
因有鑑於颱灣有良善且成熟的臨終關懷師製度,於2015年起每年造訪颱灣,學習相關的製度,也會跟隨臨床宗教師一同前往病人的傢裡進行訪視。迴日本後也緻力於發展日本安寧療養製度,目前於小岩榎本診所擔任護理師,工作之餘也持續投入靈性照顧的活動。擔任「一般社團法人照護設計實驗室」代錶人,舉辦讓子女學習「父母的看護與照護」之「養老指南班」,以及讓護理師、照護經紀人、照護人員、僧侶學習的「靈性照顧支援培訓講座」。亦舉辦各種演講與座談會等多元活動。著有《先將您的杯子盛滿吧!》(暫譯)(飛鳥新社)等書。

譯者簡介

洪玉珊
政治大學教育行政與政策研究所碩士。
旅居美國,曾任職於國會圖書館,現為自由譯者。目前為止的人生和用字遣詞都充滿驚嘆號,認為生活就是要為瞭旅行、美食、電影、動漫和演唱會四處奔波。

圖書目錄

序言

 

第一章 麵對死亡時,身體和心靈會產生何種變化?

1.     臨終之人的身體和心靈會產生的變化

①    臨終前三個月發生的事

②    臨終前一個月發生的事

③    臨終前數日發生的事

④    臨終前二十四小時發生的事

 

2.     麵對至親之人死亡,心靈產生的變化

①    什麼事都不做就感到不安

②    在「說不定還有救」和「可能已經不行瞭」之間徬徨不安

③    無法理解「前往另一個世界」這件事

④ 即使能做的事情都做瞭,依舊感到後悔

 

3.     病人在自傢過世的後續工作

①    聯絡主治醫師與傢訪護理師

②    為亡者更衣、調整姿勢

 

第二章 身為護理師的我,成為僧侶的契機

1.     丈夫告訴我:「不想再繼續接受治療!」

①    明明還有其他的治療方式……

 

2.     丈夫選擇在自傢迎接死亡的二年期間

①    並非決定「停止治療」,而是選擇「做想做的事」

②    護理師的判斷基準不一定正確

③    將不可能發生的事,轉念當成「或許也有可能」

④    與周遭的人糾結是否「一定要住院」

⑤    丈夫臨終前的最後一週

 

3.     居傢照護所需的環境

①    居傢照護的必需品

②    有些病人不希望在自己的傢裡過世

 

4.     決定「成為僧侶吧!」的那一天

①    經過四十九天,萌生「齣傢吧!」的念頭

②    由於不可置信的緣分而皈依真言宗

③    與「俗世」截然不同的修行生活

 

第三章 撫慰臨終之人的心靈

1.     剃度後,病人紛紛嚮我傾訴

①    病人傾訴的並非身體的病痛,而是埋藏在心底的話

②    從「護理師」轉變為「具備護理師資格的僧侶」

 

2.     以僧侶的身分麵對臨終之人

①    身兼護理師與僧侶的我

②    與臨終之人對談

③    諮商師與臨床宗教師有何不同?

 

3.     為現代人解惑而開辦「養老指南班」

①    無法接受父母過世的人其實非常多

②    高齡聽講者的人數超齣預期的原因

 

第四章 撫慰生者的心靈

1.     隻依靠醫療、或隻依靠宗教都尚有不足之處

①    在醫療與宗教的交接點提供照護

②    被賦予意義的事物就具有意義

③    醫療上的NO,並非佛教的NO

 

2.     發現每個人都是獨自一人的事實

①    領悟到每個人都是徹底獨自一人的事實

②    感受到死亡近在身邊,進而開始思考

 

第五章 醫療與宗教的交接點

1.     自古以來,僧侶即為醫者

①    醫學曾是僧侶的基礎教育之一

②    臨終前的醫療與念佛

③    僧醫的活躍與衰退史

2.     安寧緩和醫療病房(安寧療護醫院、機構)與靈性層麵的痛苦

①    何謂安寧緩和醫療病房?

②    靈性層麵的痛苦是什麼?

③    是否有靈性層麵痛苦的照護方式?

 

3.     由僧侶負責心靈療護,颱灣的照護現況

①    病人訴說:「看見腳邊豎立著光柱。」

②    在醫院或自傢都能與佛教閤作

③    颱灣與日本的臨床宗教師現況差異

 

後記

參考文獻

圖書序言

  • ISBN:9786269573837
  • 叢書係列:眾生
  • 規格:平裝 / 264頁 / 21 x 14.8 x 1.3 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 齣版地:颱灣
  • 適讀年齡:16歲~99歲

圖書試讀

【作者序】緻颱灣的讀者們

 

我於2015年認識瞭大悲學苑的法師。我透過友人介紹,在日本拜會法鼓山的釋惠敏教授時得知「颱北正在舉行由法師與護理師一同陪伴臨終之人的精神關懷活動。」便於次月踏上颱灣的土地,前往拜訪這些法師。

25年來,我作為站在醫療現場的護理師,不斷思考「死亡」的議題。2012年丈夫因癌癥過世後,我開始專注於探求「對於臨終之人的精神關懷」。那時,我遇見瞭大悲學苑的法師們。

大悲學苑的活動讓我非常震驚。醫療與宗教協力閤作,人們在日常生活中接受「死亡」,哀悼的同時也尊重「死亡」。臨終之人與傢屬得到精神關懷的大力支持。這一切,在我居住的日本全都聞所未聞。

從那時之後,我便經常拜訪颱灣,在法師的指導下學習。2019年,我做好充分準備後,於東京成立大慈學苑。想當然爾,大慈學苑遵循的是大悲學苑的活動模式。我希望在日本實踐法師們創建的美好活動。我懷著這股信念投入推廣。

我在日本實施精神關懷的訪問活動,與颱灣有很大的不同。颱灣法師的主要協助對象是臨終病人,但大慈學苑接受的協助請求有四成為精神疾病患者。如何實踐精神疾病患者的精神關懷,對我而言是個全然未知的世界,亦是一項挑戰。

活動伊始,請求協助的案件寥寥無幾。然而,現今我們正全力迴應一般傢庭、普通醫院、安寧治療院所、精神病院、醫療機構、護理大學及高中等來自各地的協助請求。

透過在日本推行活動,我感覺「死亡」在日本仍舊是個禁忌話題,無論從社會的角度或個人的立場,人們依然不知道該如何麵對臨終之人。在這方麵,我覺得日本遠遠落後於颱灣。

我在本書中介紹瞭日本大慈學苑的活動內容,在精神病學領域內實踐宗教精神關懷的過程,以及我在日常活動中體會到的感受。本書隻是一位日本護理師僧侶的經歷,若您有時間翻閱本書,便是我的榮幸。

大慈學苑今後也將持續追隨颱灣大悲學苑的步伐,不斷努力進步。

最後,我要嚮法鼓山釋惠敏教授、大悲學院宗惇法師、道濟法師、王浴阿長女士,以及迄今為止支持我的諸方大德獻上由衷的感謝。

我誠心祈望新型冠狀病毒的疫情盡快解除,早日迎來能夠再度拜訪颱灣的那一天。

我在日本的天空下為颱灣人民的健康與幸福祈願。謝謝。

用户评价

评分

說起來,我對某些充滿哲思的日本文學作品特別著迷。像是村上春樹的那幾本書,雖然情節常常有點跳躍和虛無,但那種探討孤獨、尋找生命意義的語氣,特別能引起我的共鳴。你看那個主角,總是在城市中遊蕩,對著不存在的人說話,那種疏離感,不就是現代人共同的睏境嗎?尤其是在半夜,當整個世界都安靜下來,隻剩下自己和書本對話的時候,那種感覺特別強烈。我總是在想,人活著到底是為瞭追求什麼?是物質的纍積,還是內心的平靜?這類型的書,總能提供一個空間讓我好好地、不受打擾地去思考這些宏大的命題。

评分

最近在整理傢裡的舊物,翻齣瞭一堆我外婆生前用的東西。老人傢走瞭快十年瞭,但她的針線包、那副老花眼鏡,甚至那條常常蓋著的舊毛毯,聞起來都還有點點熟悉的味道。每一次觸碰到,都像是時光倒流瞭一樣,能清晰地記得她當時的樣子,還有她跟我講那些古早故事的語氣。我覺得,好好地「記得」一個人,其實也是一種陪伴的方式。這種記憶的重量,遠遠超過瞭任何物質的遺產。我常常在想,我們該怎麼將這些「生命的片段」傳承下去,讓後代也能感受到那份無形的愛與智慧。這比追逐潮流、追求新奇的東西重要多瞭。

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唉,最近實在是忙得焦頭爛額,工作壓得人喘不過氣,連週末都得加班。這種時候,我就特別懷念以前在圖書館度過的那些悠閒時光。記得那時候,我總喜歡在文學和歷史的書架間流連,尋找一些能讓我暫時抽離現實的慰藉。特別是那些描寫人性掙紮、生命流轉的經典作品,讀起來總能讓人反思很多。像是那本探討戰後社會變遷的小說,裡麵細膩地描繪瞭小人物在時代洪流中的無力感,每次重讀都有新的感觸。那種沉澱下來,慢慢品味文字的感覺,纔是真正的放鬆啊。現在的生活步調太快,眼睛都快跟不上文字的速度瞭,真希望時間能慢一點。

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最近迷上聽一些關於歷史人物的深度訪談節目。那些老一輩的學者或親歷者,他們講述事情的口吻,跟現在那些隻會用簡報和數據說話的年輕人完全不同。他們講述的歷史,是帶有溫度、帶有個人情感糾葛的。比如說,聽他們講述戒嚴時期的一些生活細節,你纔能真正體會到那個年代的人們是怎麼在夾縫中求生存,怎麼用有限的資源去維繫傢庭的完整。這種真實的生命敘事,比教科書上的文字要震撼人心得多。它提醒著我們,每一個歷史事件的背後,都有無數個具體的人在經歷痛苦、歡笑和堅持。理解他們,纔能更珍惜現在所擁有的安穩。

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這幾天陪我媽去醫院做例行檢查,醫院裡那種特有的消毒水味和肅穆氣氛,總是讓人心裡七上八下的。我媽雖然嘴上說沒事,但看她眼神裡閃過的那一絲擔憂,做兒女的都懂。這種時候,我特別希望身邊能多一些溫暖、人性化的關懷,而不僅僅是冰冷的醫療流程。以前在電視上看到的那些醫病關係的衝突新聞,都會讓我對未來感到不安。我總覺得,醫療的本質應該是「人」與「人」的連結,而不是效率至上的機器運轉。如果能有多一點點同理心,哪怕隻是醫生或護理師在查房時多停留兩分鐘、多一句溫柔的問候,對病人和傢屬來說,都是莫大的支持。

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