唯一能成功逆轉認知能力的方法，不是特效藥，而是能針對失智原因進行調整的個人化療程
＊《紐約時報》暢銷書《終結阿茲海默癥》作者提齣的最新ReCODE療程計畫，希望能幫助想預防及逆轉認知衰退，或單純想激發腦力的人
＊六十歲齣現阿茲海默癥狀的人，其實四十歲時大腦就已經開始齣現變化，你現在就應該開始，阻止讓病情惡化成真正的失智癥
2017年，全球公認的神經退化性疾病研究權威戴爾‧布萊迪森博士公開劃時代的ReCODE療法，這項療法在美國已實證可改善初期阿茲海默九成的癥狀，重癥患者也能看到逆轉。在全世界都獲得廣大的矚目和迴響，是徹底改變對阿茲海默基本常識的一種治療法。
․阿茲海默癥不是一種疾病，它是大腦對應各種衝擊的保護反應
阿茲海默癥不像肺炎是單一原因引起的疾病。它其實是大腦長期處在不良環境中，以製造類澱粉蛋白自我保護引發的一連串認知衰退反應。發炎、胰島素抗性、毒素、病菌感染、營養不良、荷爾濛與神經生長因子不平衡等都可能導緻此一結果。因此，要改善阿茲海默癥狀，要先知道是哪一種或哪些種原因對大腦造成傷害，之後纔能針對處理。
․45歲之後，人人都該進行「認知鏡檢測」，針對大腦功能進行優化
六十歲齣現阿茲海默癥狀的人，其實四十歲時大腦就已經開始齣現變化。布萊迪森博士提齣的認知鏡檢測，結閤各項醫學常規的血液、生化、基因及腦容量檢查，為腦部所處環境及腦功能狀態提供具體的檢查建議，並提供能維持最佳腦功能的生化數值指標。愈早發現認知衰退的成因並進行調整，認知功能改善的情況就會愈好。
․更進階、更精準，能針對個人需求進行調整的Recode療法終極版
布萊迪森博士自從二○一一年前開始以ReCODE療法治療第一個病人以來，已纍積瞭數百位成功案例。ReCOD療法從整體醫療的概念，將目前已知所有可能造成阿茲海默的原因一一細分，並對照「認知鏡檢測」結果，結閤飲食、斷食、營養補充品、排毒、運動及生理監測、適當的藥物，針對個人最需要補足的部分，對大腦環境進行優化，以提升認知功能。
書中完整公開瞭療法的細節，從如何執行，該根據什麼指標進行個人化的調控，如何確認該進行療程中的哪些部份等，都一一具體描述，無論對專業醫療人員、想改進自身認知功能的一般人，都有很大的幫助。
․一套全新的阿茲海默治療典範
這套計畫已有1500餘名醫師接受訓練，於三十餘個國傢使用，已成為新的治療典範。書中描述瞭許多病患的自身經歷，讓我們看到他們是如何成功逆轉認知衰退，讓生活再度迴到常軌。
阿茲海默癥是一種人人都不想得的疾病，但藉由這個療程，現在我們可以不必被動地等待自己是不是會得到阿茲海默，我們有很大的能力去改變自己的未來。
本書特色
☆首創將阿茲海默分為六型，理解不同類型的可能成因，進而對癥下藥
☆根據最新醫學研究，用科學化的生化檢查數值結果，幫助打造個人化療程
☆更具體詳盡的「有酮彈性12/3」飲食法、有針對性的營養補充建議、運動、大腦訓練及Q&A
☆提供因毒素暴露或細菌感染造成認知問題的詳細解決方案
☆分享醫案，完整公布病患治療經驗，及採行的每一個療程環節
專業推薦
白明奇（成大神經學教授、老年學研究所所長、成大醫院失智癥中心主任）
劉博仁（颱中市科博特診所院長、颱灣基因營養功能醫學學會理事長）
徐文俊（長庚北院區失智癥中心主任）審閱序
【ReCODE療程的見證】
․我先生是一位醫生，之前他的認知退化到讓我覺得他可能得放棄工作。我們住在紐西蘭。他現在完成瞭ReCODE療程且進步顯著，也展現齣可重返崗位的能力。這是ReCODE療程的神奇見證。——J.W.（2020/4/23）
․我參加ReCODE療程已四年。我遇見布萊迪森醫生時，我的MoCA分數在30百分位。大約一小時前，我在聖安東尼奧接受一位精神科醫生的MoCA認知測驗。結果，醫生說：「你得到瞭最高分，無論你在進行什麼，顯然它有效。」我深深相信這療程拯救瞭我。——Francis C. McNear （2020/4/24）
․我的阿茲海默癥風險基因（ApoE4）為同型閤子陽性，我已逝的父親也是路易氏體失智癥病患。我六十幾歲瞭但沒有任何認知退化。自從加入ReCODE療程以來，我丟瞭全部的處方藥並享受我的人生。——T.B.（2020/5/28）
․自2018年3月開始，我一直在使用這個療程，並持續進步。我幾乎告訴每個我看到的人這本書的事，還有這個療程對我多有幫助。——NK（2020/4/23）
國際讚譽
․無論你現在幾歲，若想要加強或優化大腦，預防認知衰退、甚至逆轉早期失智癥，布萊迪森醫師用極其簡單、深具醫學根據的步驟，協助你達成此目標。如果你有大腦，請讀這本書。」──馬剋・海曼醫生（Mark Hyman MD），《紐約時報》暢銷書《食物治療》（Food Fix）作者
․「任何想預防阿茲海默癥的人，都該讀這本書。布萊迪森醫生是世界頂級神經科學傢、神經科醫師，他將自己豐富的經驗與纔華結閤，提供預防此疾病最好的科學貢獻。」──傑佛瑞・布蘭德博士（Jeffrey Bland, PhD），美國營養學院的研究員，著有《功能醫學聖經》（The Disease Delusion）
․「韆萬別讓書名誤導你；這本書應該要改叫《徹底終結所有疾病指南》！因為你會在這本書裡找到可行、實用又做得到的方法，能真正幫助你預防或逆轉現代生活型態與飲食造成的幾乎所有疾病。」──史蒂芬・古德裏醫生（Steven Gundry MD），紐約時報暢銷書《植物的逆襲》（The Plant Paradox）作者
圖書描述
以下是一本關於不同健康主題的圖書簡介，旨在提供全麵的健康指導，涵蓋營養、生活方式、壓力管理以及特定慢性病的預防和改善策略。 書名：【身心重塑：全方位健康優化指南】 簡介： 在現代快節奏的生活中，維護身心健康已成為一項艱巨的挑戰。本書《身心重塑：全方位健康優化指南》提供瞭一套全麵且實用的策略，旨在幫助讀者從根本上提升生活質量，預防慢性疾病的發生，並優化現有的健康狀態。本書匯集瞭營養學前沿研究、運動生理學原理、心理健康實踐以及生活方式乾預的精髓，旨在為追求長期健康的人們提供一個可操作的藍圖。 第一部分：營養基石——重塑你的內在環境 健康始於餐桌。本書深入探討瞭現代飲食結構對人體的影響，並提齣瞭基於證據的營養策略。我們摒棄瞭極端的飲食潮流，專注於構建一個可持續的、支持身體高效運作的營養框架。 宏量營養素的平衡藝術： 我們詳細分析瞭蛋白質、脂肪和碳水化閤物的攝入標準，強調優質來源的選擇。例如，如何區分健康的脂肪（如單不飽和脂肪酸和Omega-3脂肪酸）與促炎性脂肪，以及如何選擇富含縴維的復閤碳水化閤物，以維持穩定的血糖水平。 微量營養素與功能性食品： 本部分重點介紹瞭維生素、礦物質在能量代謝、免疫功能和抗氧化防禦中的關鍵作用。我們特彆關注瞭“功能性食品”的潛力，如十字花科蔬菜中的蘿蔔硫素、漿果中的花青素等，並提供瞭如何在日常飲食中有效整閤這些“超級食物”的實用建議。 腸道健康與“第二大腦”： 腸道菌群被視為健康的“中樞”。本書詳述瞭益生元、益生菌的作用，以及如何通過飲食乾預（如發酵食品的攝入和限製加工食品）來培育一個多樣化且平衡的腸道微生態係統。健康的腸道是高效營養吸收和強大免疫力的基礎。 第二部分：運動與身體優化——激活你的生命潛能 運動不僅僅是燃燒卡路裏，它更是調節荷爾濛、提升認知功能和維護骨骼肌肉係統的核心手段。本書提供瞭一套適應不同年齡和體能水平的運動處方。 心血管健康與耐力訓練： 探討瞭不同強度（低強度恒速訓練與高強度間歇訓練[HIIT]）對心肺係統的影響，並提供瞭安全有效的進階方案，旨在提升心血管效率，降低心血管疾病風險。 力量訓練的科學： 強調瞭抗阻訓練對老年健康的重要性，特彆是在維持肌肉質量（Sarcopenia預防）和改善胰島素敏感性方麵的作用。本書介紹瞭基礎的力量訓練動作，並指導讀者如何根據自身情況製定漸進式超負荷計劃。 柔韌性、平衡與功能性活動： 關注日常生活中容易被忽視的要素——本體感覺和關節穩定性。通過結閤瑜伽、太極或特定的移動性練習，幫助讀者提升身體控製力，減少跌倒風險。 第三部分：壓力管理與神經適應——重塑心智韌性 慢性壓力是現代許多健康問題的根源。本部分聚焦於神經內分泌係統的平衡，提供瞭一係列科學驗證的減壓技術。 理解壓力反應： 闡釋瞭 HPA 軸（下丘腦-垂體-腎上腺軸）的功能，以及皮質醇長期升高對身體各係統的負麵影響。 呼吸法與冥想的實踐： 提供瞭不同類型的呼吸練習（如腹式呼吸、4-7-8呼吸法）和正念冥想的入門指南。這些技術被證明能夠有效激活副交感神經係統，促進身體進入“休息與消化”模式。 睡眠優化： 睡眠被視為身體進行細胞修復和記憶鞏固的“夜間維護期”。本書詳細分析瞭影響睡眠質量的因素（如藍光暴露、褪黑素分泌），並提供瞭建立理想睡眠環境和睡前例程的具體步驟。 第四部分：環境毒素與代謝健康——清除體內“刹車片” 我們生活在一個充滿潛在乾擾物的世界。本書提醒讀者關注環境暴露及其對內分泌係統的潛在乾擾。 內分泌乾擾物（EDCs）的識彆： 介紹瞭常見的環境雌激素（如雙酚A、鄰苯二甲酸鹽），它們可能模仿激素，乾擾正常的生理功能。本書指導讀者如何在傢庭、個人護理産品和食品包裝中識彆並減少接觸。 重金屬排毒的輔助策略： 討論瞭如何通過飲食和營養補充劑輔助身體的自然解毒通路，強調謹慎和循序漸進的方法，而非激進的排毒方案。 血糖管理與代謝靈活性： 深入探討瞭胰島素抵抗的早期信號，並介紹瞭時間限製性飲食（TRF）和輕度間歇性禁食（Intermittent Fasting）等策略，以增強身體燃燒脂肪的能力，維護健康的代謝狀態。 結論：邁嚮持續的健康旅程 《身心重塑》的最終目標是賦予讀者“健康自主權”。它不是提供一個快速修復的藥方，而是一個鼓勵長期自我覺察和持續優化的工具箱。通過係統性地整閤營養、運動、壓力調適和環境管理，讀者將能夠建立起強大的生理和心理儲備，以積極、充滿活力的狀態麵對生活的每一個階段。這是一本獻給所有尋求深度理解身體運作機製、並願意為之付齣實踐的讀者的指南。
著者信息
作者簡介
戴爾．布萊迪森醫師（Dale E. Bredesen, MD）
紐約時報暢銷書《終結阿茲海默癥》作者、國際知名的神經退化性疾病專傢。多年來一直努力希望翻轉現在普遍對阿茲海默癥的理解。他的許多臨床實證讓他相信，隻要針對造成阿茲海默的原因進行整體治療，阿茲海默癥可以預防，更可以逆轉，並率先規劃齣一個完整的ReCODE療程，目前已獲全球許多醫生採用。
他曾先後任教加州大學舊金山分校、加州大學洛杉磯分校，與加州州立大學聖地牙哥分校，也是加州大學洛杉磯分校阿茲海默癥伊斯頓研究中心主任，並曾在伯納姆醫學研究機構（Burnham Institute）主導老化相關計畫，並曾為巴剋老化研究所（Buck Institute）的董事長兼執行長。目前為加州大學洛杉磯分校教授。
譯者簡介
王心宇
英國巴斯大學口筆譯碩士，國立政治大學英文係、國際貿易係雙學士。現為居住在東京的專職中英文譯者。
戴爾．布萊迪森醫師（Dale E. Bredesen, MD）
紐約時報暢銷書《終結阿茲海默癥》作者、國際知名的神經退化性疾病專傢。多年來一直努力希望翻轉現在普遍對阿茲海默癥的理解。他的許多臨床實證讓他相信，隻要針對造成阿茲海默的原因進行整體治療，阿茲海默癥可以預防，更可以逆轉，並率先規劃齣一個完整的ReCODE療程，目前已獲全球許多醫生採用。
他曾先後任教加州大學舊金山分校、加州大學洛杉磯分校，與加州州立大學聖地牙哥分校，也是加州大學洛杉磯分校阿茲海默癥伊斯頓研究中心主任，並曾在伯納姆醫學研究機構（Burnham Institute）主導老化相關計畫，並曾為巴剋老化研究所（Buck Institute）的董事長兼執行長。目前為加州大學洛杉磯分校教授。
譯者簡介
王心宇
英國巴斯大學口筆譯碩士，國立政治大學英文係、國際貿易係雙學士。現為居住在東京的專職中英文譯者。
圖書目錄
序
Part One 阿茲海默癥：最後世代？
第一章 新型疫苗
第二章 不速之客：緻病因子
第三章 顛覆教條：汲取教訓
Part Two 手冊Ⅰ：一起逆轉認知衰退
第四章 用「有酮彈性12/3」法提升認知能力
第五章 撲滅火勢
第六章 餵養你的大腦：腦部食物金字塔
第七章 金字塔第一層：體內大掃除
第八章 金字塔第二層：盡情享受
第九章 金字塔第三層：讓腸胃升級
第十章 金字塔第四層：明智選擇
第十一章 金字塔第五層：危機四伏
第十二章 重要小細節
第十三章 運動：讓自己動起來
第十四章 睡眠：天賜良機
第十五章 壓力：伸縮自如
第十六章 刺激大腦：擴充
第十七章 口腔健康：牙齒與失智
第十八章 資訊轉化為成功動能
Part Three 指南Ⅱ：更多銀色霰彈
第十九章 失智原：在阿茲海默癥裡載浮載沉
第二十章 微生物與微生物群係
第二十一章 補充品：打造生機的根源
第二十二章 排除障礙：如果一開始不成功
結語 二十一世紀醫學的勝利
緻謝
索引
Part One 阿茲海默癥：最後世代？
第一章 新型疫苗
第二章 不速之客：緻病因子
第三章 顛覆教條：汲取教訓
Part Two 手冊Ⅰ：一起逆轉認知衰退
第四章 用「有酮彈性12/3」法提升認知能力
第五章 撲滅火勢
第六章 餵養你的大腦：腦部食物金字塔
第七章 金字塔第一層：體內大掃除
第八章 金字塔第二層：盡情享受
第九章 金字塔第三層：讓腸胃升級
第十章 金字塔第四層：明智選擇
第十一章 金字塔第五層：危機四伏
第十二章 重要小細節
第十三章 運動：讓自己動起來
第十四章 睡眠：天賜良機
第十五章 壓力：伸縮自如
第十六章 刺激大腦：擴充
第十七章 口腔健康：牙齒與失智
第十八章 資訊轉化為成功動能
Part Three 指南Ⅱ：更多銀色霰彈
第十九章 失智原：在阿茲海默癥裡載浮載沉
第二十章 微生物與微生物群係
第二十一章 補充品：打造生機的根源
第二十二章 排除障礙：如果一開始不成功
結語 二十一世紀醫學的勝利
緻謝
索引
圖書試讀
推薦序
大衛．博瑪特醫師（David Perlmutter, MD，暢銷書《無麩質飲食，讓你不生病！》作者）
現今與阿茲海默癥有關的療程， 已分裂齣簡化論（reductionism）與整體論（holism）兩種不同的做法，這樣的二分法，是醫學史上前所未有的情況。
醫學上的「簡化論」認為，若要徹底瞭解一個疾病的病程，並最終規劃齣並進行適當的介入療程，那麼疾病本身與介入手段都必須簡化成最簡單的運作與機製。許多人把這套範式歸功於十六世紀法國哲學傢笛卡兒（René Descartes）。笛卡兒在其《方法論》（Discourse）的第五部分裡，把世界描述成是用發條驅動的機器，我們能透過探索個別的零組件瞭解世界整體的運作。透過此方法成就的重大裏程碑，顯然深深烙印在醫學歷史及現代科學的進展中。
無論是安東尼．菲利普斯．範．雷文霍剋（Antonie Philips vanLeeuwenhoek）用光學顯微鏡發現微生物（microbes），或是人類基因體序列的發現，都顯示西方醫學的基礎一直認為，隻要一再深入地檢視各個分別的組成部分，最終就能得到一個知識基礎，在病程給我們的考驗中揭示大傢所渴望的答案。
顯微鏡學（microscopy）確實增加瞭我們對病理生理學的理解，直接導緻瞭對結果有益的驚人進步。但若短視近利，僅僅緊貼一套以零組件與過程的一緻性為中心的哲學，無可避免地，隻是在繼續為一種隻著重單一麵嚮的療程背書。簡而言之，在醫學裡擁抱簡化主義，就是在支持單一療法，也就是認為現代醫學研究的目標應該是要研究發展單一、特效的魔彈，這種特效藥所設計與所宣傳的功效，都是為瞭要對抗單一疾病。
如同哈佛醫師安德魯．安（Andrew Ahn）在探討醫學中簡化論的論文中說明：
醫學中遍布著簡化論，並影響我們如何診斷、治療及預防疾病。雖然此做法造就現代醫學中許多成功案例，但是簡化論亦有其限製，應該要有替代的解釋方式，纔能與它互補。
截至撰寫本文之時，還沒有任何其他病程像阿茲海默癥型老年失智癥一樣，更加凸顯齣簡化主義應用在療程上的限製。為瞭解析這個現在已成流行性疾病的病原學，我們已經深入研究瞭數十年，也花瞭上億美金。雖然採取簡化主義的研究方法，確實讓我們發現許多阿茲海默癥的形成機製，而這些機製確實與這個在美國影響超過五百五十萬人的疾病有關，但遺憾的是，沒有任何一種單一或複閤式的藥物療程，能有效阻擋阿茲海默癥的病程。
可是，我們還是能看到製藥產業對美國人、甚至是全球病患，宣稱許多藥物能「治療」阿茲海默癥，他們的固執可見一斑。雖然這些藥物或許能些微地影響阿茲海默癥的癥狀，但對於能真正改善最終結果，卻是毫無幫助。麥卡．史奈德比裏（Michal Schnaider-Beeri）教授最近在《神經學》（Neurology）期刊一篇專論中如此寫著：「即使科學花瞭相當多力氣尋找阿茲海默癥的治療方法，但隻有五種藥物上市，對疾病的癥狀效益有限，也隻針對有限比例的病患，而且無法改變疾病的病程。」
最近， 發錶在《美國醫學會雜誌》（Journal of the AmericanMedical Association）上的一份報告，更露骨地披露對於這些藥物缺乏效果的擔憂，該報告顯示這些治療阿茲海默癥的常見處方藥物不但欠缺療效，甚至可能加速認知退化。
相較於簡化論，整體論比較像是著重探索整座森林，而不是把精力放在一棵樹上。對應健康與疾病的整體論方法能納入科學傢深入探討的理論；且在運用科學實際治療疾病時，整體論與簡化論有根本上的差異──簡化論尋找全壘打型的解決方式，而整體論會考量任何有可能帶來正麵結果的選項。
醫學界已發展齣第一個能成功治療阿茲海默癥的療程。這套計畫是由布萊迪森醫師發展齣來，採用的是整體論。他的療程融入瞭與阿茲海默癥病理成因有關的眾多研究發現。我們最敬重的科學研究清楚地描繪齣一些特定機製的交互作用，以解釋各種看似不相關的過程，如何卻最終導緻瞭這個疾病。且就是因為阿茲海默癥實際上是由數種病因集結造成的疾病，所以纔需要整閤多樣化的工具進行修復。
「瘋癲的定義，就是一而再、再而三地重複做同樣的事，卻期待得到不一樣的結果」，雖然這句話備受質疑，但是用來形容追求以單一藥物治療阿茲海默癥的行為，仍是相當貼切的。目前神智最清楚的，莫過於布萊迪森醫師願意挑戰現狀的精神，這個精神或許就是終結阿茲海默癥的最後一擊。
審閱序
徐文俊 醫師
（長庚北院區失智癥中心主任、瑞智社會福利基金會執行長、颱灣失智癥協會理事長）
本書是布萊迪森醫師齣版的第二本如何以ReCode（Reversal of Cognitive decline）療程來逆轉阿茲海默癥的書籍。誠如本書原文推薦者大衛．博瑪特醫師所稱，以藥理學上的簡化論來治療阿茲海默癥，似乎已經走入死鬍同。
至少已經有將近二十年沒有可以治療阿茲海默的新藥上市，直到去年好不容易在美國上市的aducanumab（Aduhelm®，百健公司製造）。而aducanumab雖是第一個號稱可以減緩阿茲海默癥的藥物，但是因為兩個臨床試驗之中的一個研究結果，並沒有達到治療的主要目標。因此，此藥的上市充滿瞭爭議，甚至有幾個大型的醫療集團公開錶示，拒絕使用此藥來治療AD。
本人臨床治療失智癥問題，有以下三個原則:
1.確定診斷: 失智癥原因很多，有些可以預防，有些可以治癒。因此需要透過各種努力找齣會引起認知障礙之所有原因。
2.正確治療目標: 失智癥原因，往往多重（尤其是高齡者），設定好正確治療目標，不偏廢，病情可以改善，惡化可以減緩。治療的目標需要包括「非藥物治療」，最重要的是健康的生活形態。
3.照顧者加力: 失智者因為認知障礙，無法處理自己的多重共病，可能加重病情，因此需要幫助照顧者使他們具備照顧之能力，也纔能讓上述的治療落實。
因此，以治療方式而言，我與布萊迪森醫師都符閤以下之觀念，而兩個觀點需相輔相成，共同朝嚮「精準醫學」（precision medicine）之路而走。
1.多重治療，亦即治療所有可以治療的問題；尤其是關於腦部健康、認知功能、阿茲海默癥預防或減緩的因素與共病控製等。此點重在廣泛性 （broad spectrum）。
2.個別化，舉凡基因、營養、生活形態、飲食，都影響我們腦部的健康，應當按照每個人的差異、需要，尋求不同之介入措施。此點重在針對性 （pinpointing）。
在閱讀此書時，有幾個讓人混淆的觀點，我必須指齣，以便讀者參考:
1.作者把阿茲海默癥與失智癥混用。失智癥是因為腦部問題引起認知障礙之綜閤癥候群，而阿茲海默癥是其中一個疾病，是造成失智癥主要原因。麵對認知障礙問題時，若隻論及阿茲海默癥，有可能遺漏重要的原因而失去治療的契機。
2.作者對於阿茲海默癥的診斷沒有明確定義，作者更沒有言明筆下的「阿茲海默癥」患者是否閤乎傳統的NINCDS-ADRDA標準或是較新穎的NIA-AA標準。舉例來說，一位因為B12缺乏的失智者（不一定是阿茲海默癥）給予B12當然是有效的。
3.作者所提的治療目標，許多都隻是在實驗室發現與阿茲海默癥之緻病機轉可能有關，但是否造成阿茲海默癥，或者，甚至治療後之效益如何，並沒有太多研究數據來支持。他更以中醫之治療目標為圭臬，因此在書中提到很多治療成功的案例。然而，對於崇尚科學之現代醫學，這些結果可以複製之機率有多高，可能纔是取信普羅大眾的重要因素。
我需要強調，審定本書，並不代錶我同意此書的見解。但就如麵對任何人的看法與發現一樣，都有其可以取法與藉鏡之處。期待讀者朋友們善用思辨能力來學習。
大衛．博瑪特醫師（David Perlmutter, MD，暢銷書《無麩質飲食，讓你不生病！》作者）
現今與阿茲海默癥有關的療程， 已分裂齣簡化論（reductionism）與整體論（holism）兩種不同的做法，這樣的二分法，是醫學史上前所未有的情況。
醫學上的「簡化論」認為，若要徹底瞭解一個疾病的病程，並最終規劃齣並進行適當的介入療程，那麼疾病本身與介入手段都必須簡化成最簡單的運作與機製。許多人把這套範式歸功於十六世紀法國哲學傢笛卡兒（René Descartes）。笛卡兒在其《方法論》（Discourse）的第五部分裡，把世界描述成是用發條驅動的機器，我們能透過探索個別的零組件瞭解世界整體的運作。透過此方法成就的重大裏程碑，顯然深深烙印在醫學歷史及現代科學的進展中。
無論是安東尼．菲利普斯．範．雷文霍剋（Antonie Philips vanLeeuwenhoek）用光學顯微鏡發現微生物（microbes），或是人類基因體序列的發現，都顯示西方醫學的基礎一直認為，隻要一再深入地檢視各個分別的組成部分，最終就能得到一個知識基礎，在病程給我們的考驗中揭示大傢所渴望的答案。
顯微鏡學（microscopy）確實增加瞭我們對病理生理學的理解，直接導緻瞭對結果有益的驚人進步。但若短視近利，僅僅緊貼一套以零組件與過程的一緻性為中心的哲學，無可避免地，隻是在繼續為一種隻著重單一麵嚮的療程背書。簡而言之，在醫學裡擁抱簡化主義，就是在支持單一療法，也就是認為現代醫學研究的目標應該是要研究發展單一、特效的魔彈，這種特效藥所設計與所宣傳的功效，都是為瞭要對抗單一疾病。
如同哈佛醫師安德魯．安（Andrew Ahn）在探討醫學中簡化論的論文中說明：
醫學中遍布著簡化論，並影響我們如何診斷、治療及預防疾病。雖然此做法造就現代醫學中許多成功案例，但是簡化論亦有其限製，應該要有替代的解釋方式，纔能與它互補。
截至撰寫本文之時，還沒有任何其他病程像阿茲海默癥型老年失智癥一樣，更加凸顯齣簡化主義應用在療程上的限製。為瞭解析這個現在已成流行性疾病的病原學，我們已經深入研究瞭數十年，也花瞭上億美金。雖然採取簡化主義的研究方法，確實讓我們發現許多阿茲海默癥的形成機製，而這些機製確實與這個在美國影響超過五百五十萬人的疾病有關，但遺憾的是，沒有任何一種單一或複閤式的藥物療程，能有效阻擋阿茲海默癥的病程。
可是，我們還是能看到製藥產業對美國人、甚至是全球病患，宣稱許多藥物能「治療」阿茲海默癥，他們的固執可見一斑。雖然這些藥物或許能些微地影響阿茲海默癥的癥狀，但對於能真正改善最終結果，卻是毫無幫助。麥卡．史奈德比裏（Michal Schnaider-Beeri）教授最近在《神經學》（Neurology）期刊一篇專論中如此寫著：「即使科學花瞭相當多力氣尋找阿茲海默癥的治療方法，但隻有五種藥物上市，對疾病的癥狀效益有限，也隻針對有限比例的病患，而且無法改變疾病的病程。」
最近， 發錶在《美國醫學會雜誌》（Journal of the AmericanMedical Association）上的一份報告，更露骨地披露對於這些藥物缺乏效果的擔憂，該報告顯示這些治療阿茲海默癥的常見處方藥物不但欠缺療效，甚至可能加速認知退化。
相較於簡化論，整體論比較像是著重探索整座森林，而不是把精力放在一棵樹上。對應健康與疾病的整體論方法能納入科學傢深入探討的理論；且在運用科學實際治療疾病時，整體論與簡化論有根本上的差異──簡化論尋找全壘打型的解決方式，而整體論會考量任何有可能帶來正麵結果的選項。
醫學界已發展齣第一個能成功治療阿茲海默癥的療程。這套計畫是由布萊迪森醫師發展齣來，採用的是整體論。他的療程融入瞭與阿茲海默癥病理成因有關的眾多研究發現。我們最敬重的科學研究清楚地描繪齣一些特定機製的交互作用，以解釋各種看似不相關的過程，如何卻最終導緻瞭這個疾病。且就是因為阿茲海默癥實際上是由數種病因集結造成的疾病，所以纔需要整閤多樣化的工具進行修復。
「瘋癲的定義，就是一而再、再而三地重複做同樣的事，卻期待得到不一樣的結果」，雖然這句話備受質疑，但是用來形容追求以單一藥物治療阿茲海默癥的行為，仍是相當貼切的。目前神智最清楚的，莫過於布萊迪森醫師願意挑戰現狀的精神，這個精神或許就是終結阿茲海默癥的最後一擊。
審閱序
徐文俊 醫師
（長庚北院區失智癥中心主任、瑞智社會福利基金會執行長、颱灣失智癥協會理事長）
本書是布萊迪森醫師齣版的第二本如何以ReCode（Reversal of Cognitive decline）療程來逆轉阿茲海默癥的書籍。誠如本書原文推薦者大衛．博瑪特醫師所稱，以藥理學上的簡化論來治療阿茲海默癥，似乎已經走入死鬍同。
至少已經有將近二十年沒有可以治療阿茲海默的新藥上市，直到去年好不容易在美國上市的aducanumab（Aduhelm®，百健公司製造）。而aducanumab雖是第一個號稱可以減緩阿茲海默癥的藥物，但是因為兩個臨床試驗之中的一個研究結果，並沒有達到治療的主要目標。因此，此藥的上市充滿瞭爭議，甚至有幾個大型的醫療集團公開錶示，拒絕使用此藥來治療AD。
本人臨床治療失智癥問題，有以下三個原則:
1.確定診斷: 失智癥原因很多，有些可以預防，有些可以治癒。因此需要透過各種努力找齣會引起認知障礙之所有原因。
2.正確治療目標: 失智癥原因，往往多重（尤其是高齡者），設定好正確治療目標，不偏廢，病情可以改善，惡化可以減緩。治療的目標需要包括「非藥物治療」，最重要的是健康的生活形態。
3.照顧者加力: 失智者因為認知障礙，無法處理自己的多重共病，可能加重病情，因此需要幫助照顧者使他們具備照顧之能力，也纔能讓上述的治療落實。
因此，以治療方式而言，我與布萊迪森醫師都符閤以下之觀念，而兩個觀點需相輔相成，共同朝嚮「精準醫學」（precision medicine）之路而走。
1.多重治療，亦即治療所有可以治療的問題；尤其是關於腦部健康、認知功能、阿茲海默癥預防或減緩的因素與共病控製等。此點重在廣泛性 （broad spectrum）。
2.個別化，舉凡基因、營養、生活形態、飲食，都影響我們腦部的健康，應當按照每個人的差異、需要，尋求不同之介入措施。此點重在針對性 （pinpointing）。
在閱讀此書時，有幾個讓人混淆的觀點，我必須指齣，以便讀者參考:
1.作者把阿茲海默癥與失智癥混用。失智癥是因為腦部問題引起認知障礙之綜閤癥候群，而阿茲海默癥是其中一個疾病，是造成失智癥主要原因。麵對認知障礙問題時，若隻論及阿茲海默癥，有可能遺漏重要的原因而失去治療的契機。
2.作者對於阿茲海默癥的診斷沒有明確定義，作者更沒有言明筆下的「阿茲海默癥」患者是否閤乎傳統的NINCDS-ADRDA標準或是較新穎的NIA-AA標準。舉例來說，一位因為B12缺乏的失智者（不一定是阿茲海默癥）給予B12當然是有效的。
3.作者所提的治療目標，許多都隻是在實驗室發現與阿茲海默癥之緻病機轉可能有關，但是否造成阿茲海默癥，或者，甚至治療後之效益如何，並沒有太多研究數據來支持。他更以中醫之治療目標為圭臬，因此在書中提到很多治療成功的案例。然而，對於崇尚科學之現代醫學，這些結果可以複製之機率有多高，可能纔是取信普羅大眾的重要因素。
我需要強調，審定本書，並不代錶我同意此書的見解。但就如麵對任何人的看法與發現一樣，都有其可以取法與藉鏡之處。期待讀者朋友們善用思辨能力來學習。
用户评价
评分
這本書的封麵設計實在是太吸引人瞭，那種沉穩中帶點希望的色調，讓人一看就知道這不是一般市麵上的保健書籍。我最近真的開始重視傢人的健康瞭，尤其聽說身邊的朋友也遇到類似的睏擾，讓我對這方麵的資訊特別敏感。光是書名就給瞭我極大的信心，你知道嗎，現在坊間很多書都在講「預防」，但很少敢直接說「逆轉」，這真的讓人眼睛一亮。我過去也買過幾本類似主題的書，但讀起來總覺得理論多、實作少，或者就是太過學術化，看得我頭昏腦脹。這本光是「終極版」三個字，就暗示瞭作者一定在過去的版本基礎上做瞭非常徹底的修正與優化，把所有最新的研究成果都整閤進來瞭。這種不斷精進的態度，讓我覺得作者對這個議題的投入是百分之兩百的，不是那種齣一本書就沒事的隨便態度。我特別期待它在「實證」這塊的著墨，畢竟麵對這麼嚴重的疾病，虛無縹緲的希望是沒用的，我需要的是科學數據和真實案例的支持，讓我能有條理地規劃後續的行動。
评分我拿到書後，立刻翻閱瞭目錄，那個架構編排得非常有邏輯性，一看就知道作者下瞭苦心。它不是那種單線論述的書，而是從非常宏觀的基礎，像是生活習慣、飲食結構，然後再深入到更精微的生理機製，最後纔是具體的「療法」步驟。這對於我們這些非醫療背景的讀者來說，是非常友善的設計。我最欣賞的是它沒有把所有責任都推給「基因」或「年齡」，而是強調我們自身可以掌握的部分，這份賦權感對焦慮的傢屬來說，簡直是一劑強心針。我過去看過一些書，內容常讓我產生一種「我已經來不及瞭」的無力感，但這本的基調明顯是積極且充滿行動力的。光是章節標題的用詞，就充滿瞭科學的嚴謹性，沒有過度渲染或使用誇大的形容詞，讓人讀起來非常踏實，感覺自己正在學習一套真正有用的知識體係，而不是在聽信什麼江湖偏方。
评分說真的，現在網路上資訊爆炸，光是搜尋「失智癥」就會跳齣成韆上萬的連結，很多都是互相矛盾的。我最怕的就是那種隻推薦單一超級食物，然後說吃瞭包治百病的書，那些東西讀起來很輕鬆，但實務上根本無法持續，而且效果也參差不齊。這本書的價值，我覺得在於它提供的是一個「整體性」的觀照。我猜測，它肯定不隻談維生素或特定的運動，而是會把睡眠品質、壓力管理、腸道健康，甚至心理層麵的刺激都納入考量。畢竟人是一個複雜的係統，單點突破的效果往往有限。如果它真的能把這些分散的知識點，用一套清晰的框架串聯起來，那對我來說，這本書的價值就遠超過書本本身的價格瞭。我希望能從中找到一套可以融入我日常生活的、可持續執行的計畫，而不是一套需要我辭職、搬傢纔能執行的「完美方案」。
评分從颱灣的文化角度來看，我們對於傳統的「孝道」和「傢庭責任」非常看重。當傢裡的長輩健康齣現狀況時，子女的壓力是極大的，除瞭情感上的煎熬，還有大量的資訊搜集和決策負擔。所以，一本好的參考書，除瞭科學內容紮實外，它在「情緒支持」和「實用工具」的提供上也應該要到位。我希望這本書在論述的語氣上，能保持一種同理心，理解照顧者的辛勞，而不隻是用冷冰冰的醫學術語來教訓我們。如果它能提供一些關於如何與長輩溝通這些新觀念的技巧，或者是一些能讓整個傢庭共同參與的活動建議，那這本書的實用性就會大大加分。畢竟，要逆轉或預防失智癥，絕對不是一個人的戰鬥，需要整個傢庭的配閤與支持係統。
评分我對書中提到的「ReCODE療法」這個名詞特別有興趣，它聽起來就非常專業，不像隨便取的代號。一個療法能走到「終極版」，代錶它經歷瞭市場上長期的檢驗和持續的迭代優化。我希望書中能詳細解釋這個療法的核心邏輯，它到底是在針對哪些生化路徑進行乾預？是不是像現在流行的功能醫學那樣，強調個人化的精準治療？如果是的話，那作者在如何引導讀者進行初步的自我評估，以及後續如何與專業人士溝通這些數據時，會提供什麼樣的指引？這部分非常關鍵，因為我們讀者不是醫生，我們需要的是一個「橋樑」，一座連接複雜科學與日常實踐的橋樑。我非常期待看到它在「如何開始」這個步驟的具體說明，而不是隻停留在理論層麵大談特談。
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