圖書描述
著者信息
盧美秀
現職
颱灣長照護理學會理事長
中華民國護理師護士公會全國聯閤會監事長
財團法人護理人員防疫基金會董事長
颱灣海峽兩岸醫事交流協會副理事長
颱北醫學大學名譽教授
衛生褔利部護理諮詢會委員
衞生褔利部專科護理師諮詢會委員
國傢生技醫療産業策進會國傢品質標章暨國傢生技醫療品質評審委員兼護理類召集人
學曆
美國杜標剋大學護理行政碩士
經曆
颱北醫學院護理學係教授兼係主任
颱北醫學院圖書館館長
颱北醫學院教務長
颱北醫學大學副校長
颱北醫學大學護理學院院長
颱北醫學大學醫務管理學係係主任暨研究所所長
中華民國護理師護士公會全聯會理事長
颱灣護理學會監事長
颱北市護理師護士公會理事長
教育部大學院校評鑑委員
圖書目錄
第1章 簡介
第二篇 倫理學分類及倫理理論
第2章 倫理學及其分類
第3章 倫理理論
第三篇 生物醫學倫理原則
第4章 自主原則
第5章 不傷害原則
第6章 行善原則
第7章 公平原則
第四篇 倫理規則
第8章 誠實與告知實情
第9章 隱私
第10章 保密
第11章 忠誠
第五篇 病人的權利義務與醫護人員的責任
第12章 病人的權利與義務
第13章 醫護人員的責任與義務
第六篇 專業倫理規範
第14章 醫學倫理規範
第15章 護理倫理規範
第16章 其他相關倫理規範
第七篇 倫理決策
第17章 價值觀與道德判斷
第18章 倫理決策
第八篇 專業倫理教育的省思—以護理專業為例
第19章 醫護學門發展醫護倫理學的理由
第20章 護理的迷思與正思—好的護理麵麵觀
第21章 專業倫理教學
第九篇 醫護人員與病人的關係以及醫療糾紛的預防與處理
第22章 醫護人員與病人的關係
第23章 醫療糾紛的預防與處理
第十篇 臨床上常見的倫理爭議議題
第24章 代理孕母的倫理與法律議題
第25章 器官移植的倫理與法律議題
第26章 醫學研究與人體試驗的倫理與法律議題
第27章 人類基因科技的倫理與法律議題
第28章 安樂死的倫理與法律議題—兼論安寜緩和醫療
第29章 病人約束的倫理與法律議題
第30章 精神病患強製就醫的倫理與法律議題
第31章 墮胎的倫理與法律議題
圖書序言
在醫師和護理人員的養成教育中，人文和倫理素養與醫學和護理專業素養同樣重要，因此如何提供一本符閤目前社會變遷和具備完整倫理知識內涵的醫護倫理學，特彆顯得重要。筆者從過去撰寫「護理倫理學」的經驗，以及二十多年來從事護理倫理學教學過程，不斷接觸一些相關的醫護倫理大作，除瞭對護理倫理有更深的體會外，認為醫護本是一體，護理倫理本來就是刻意從醫學倫理畫分而來，為使醫護人員以同樣的倫理原則與標準服務病患，本書特以「醫護倫理學」命名，將與從事醫療照護有關的倫理理論、倫理原則、倫理規則以及臨床上常見的倫理與法律議題作有係統的介紹。
本書分成十篇30章，茲將各篇重要內容分彆說明於下：
第一篇 簡單介紹倫理道德及醫學倫理的定義，醫護倫理學的發展及修習醫護倫理學的理由。
第二篇 從「倫理學及其分類」切入，將倫理學及其分類作一簡單介紹，之後並分彆介紹義務論、效益論和德行論等三種倫理理論。
第三篇 將臨床應用最廣的生物醫學四大倫理原則—自主原則、不傷害原則、行善原則和公平原則，分彆詳加介紹。並將2016年公布的「病人自主權利法」和「醫病共享決策」放入自主原則中，讓讀者瞭解尊重病人自主的重要性，並運用「醫病共享決策模式」，讓病人在治療過程中能因知情，而作適當選擇，最後能與醫療人員共同作成決策。
第四篇 將每位醫護人員都應嚴加遵守的倫理規則提齣說明，包括誠實、尊重隱私、保密和忠誠等。
第五篇 分彆就「病人權利與義務」與「醫護人員的責任義務」詳加解說，使醫護人員在執行醫療照護行動時，能尊重病人的權利，並善盡醫護人員應盡的義務，此外，為防止日漸增加的病人暴力，特彆將新修訂的醫療法第24條和第106條，對暴力的懲處加以介紹，期望病人能尊重醫護人員，而醫護人員也能善盡醫療照護責任。
第六篇 是醫護人員應遵守的「專業倫理規範」，分彆將各國的醫學倫理規範和護理倫理規範以及其他醫事專業的倫理規範詳加列舉，以作為醫護人員執業的行為指南。
第七篇 是當醫護人員遭遇倫理睏境或倫理衝突事件時應如何進行「倫理決策」，本篇特列舉三種倫理決策模式供作參考，並列舉實例說明，以增進瞭解和運用。
第八篇 主題為「專業倫理教育的省思 以護理專業為例」，先說明醫護學門發展醫護倫理學的理由，再進入「護理的迷思與正思 探討好的護理的內涵」，最後並提齣專業倫理教學的內容規劃和教學方法的選擇等。
第九篇 從目前大傢所關心的醫病關係切入，探討醫病關係不良的原因，以及如何建立良好的醫病或護病關係。並介紹醫療糾紛的發生和處理，以及如何預防等。
第十篇 特以臨床常見的倫理爭議議題，一一作更深入的探討，重要爭論議題包括代理孕母、器官移植、醫學研究與人體試驗、人類基因科技、安樂死和安寜緩和醫療、病人約束以及精神病患的強製就醫等共七個議題。
本書涵蓋內容廣泛，應可作為醫學生和護生以及其他醫事相關科係學生學習與醫護人員執業之重要參考資料。
筆者雖以最嚴謹的態度撰寫本書，不過疏漏在所難免，敬請各位先進不吝指正。
圖書試讀
醫護倫理學是應用倫理學的一支，而應用倫理學是屬於倫理學的一支，但倫理學又屬於哲學，也被稱為道德哲學（moral philosophy）。所以醫護倫理學可以說是醫學與護理之哲學應用，醫護倫理學既是應用倫理學，就不能隻是哲學學者間的討論，它必須與醫學與護理的社會文化價值觀以及關懷結閤在一起，因此，醫護倫理課程應該由具醫學或護理專長者再接受倫理學訓練，以使對生命倫理議題作深入淺齣的探討（施，2012；黃，2012）。
應用倫理學於1960年代在美國興起，快速發展至今，已有全球化的態勢。「倫理學」本來關心的就是實際而具體的問題，自古希臘以來，西方倫理學傢即一直將道德理論應用在具體的情境，例如討論說謊、自殺或戰爭等在某些狀況下是否應該或閤理（硃，2000）。醫學倫理學的研究和應用在1950年代即已開始，而「護理倫理學」之研究起步較晚，約在1980年代纔普遍被英美護理界重視，颱灣則在1990年代纔普遍列入護理科係課程之中。
修習醫護倫理學的理由
醫護倫理係為使醫護專業人員符閤社會期待，滿足大眾需求：McGlothlin（1964）強調醫學與護理是一種專業，認為「專業」是以「人」的福祉為目標，應製定「倫理的標準」為其指引。
醫護倫理是對醫護專業團體成員的社會控製：Curtin（1982）認為專業應有其專屬的「倫理原則和規則」，作為專業人員在執行工作時遵循的「行為指導原則」。
修習醫護倫理學是為突破執業時所麵對的倫理睏境：Wilkinson（1988）認為學習倫理知識，可以幫助醫護人員作「倫理判斷」，突破倫理睏境，提供高品質的醫療照護。
修習專業倫理應有的態度
每一種專業均應有其執業的倫理標準，倫理標準是來自人類的判斷和思考，倫理思考的目的是在倫理問題上，學習作個有理性的人。追問倫理理由，並不是追問自以為是的理由，而是追問在任何有理性的人考慮之下依舊會成立的理由，也就是能隨時準備接受任何人質疑、批判，如果彆人的主張較正確、較閤理，就有修改自己或甚至全盤接受彆人觀點的雅量。如果認為自己觀點纔正確、纔閤理，就必須有堅持自己意見的勇氣。要能作到適切的倫理思考，就要能有效地、正確地追問倫理理由，反駁彆人的理由以驗證自己的理由。培養上述邏輯推理能力，需有倫理推理實例，以及反覆不斷的討論及分享經驗。
用户评价
說實話，拿到《醫護倫理學(5版)》這本書的時候，我內心是有些許抗拒的，總覺得這類偏理論的書籍會枯燥乏味，而且很多概念可能脫離實際。然而，當我真正開始閱讀之後，我的想法徹底改變瞭。這本書的語言風格非常獨特，它在保持學術嚴謹性的同時，卻又充滿瞭人情味和人文關懷。作者善於運用生動的語言和鮮活的例子，將一些抽象的倫理原則變得觸手可及。我尤其喜歡書中關於“醫患溝通”的章節，它不僅僅強調瞭溝通的重要性，更深入地探討瞭不同文化背景下，醫患溝通的差異和挑戰，以及如何建立有效的溝通模式。這對於我這樣一個經常需要與不同背景的人打交道的人來說，非常有啓發。書中還穿插瞭一些醫學史上的倫理案例，這些案例的引入，不僅僅是為瞭說明某個理論，更是為瞭讓我們看到，在曆史的長河中，醫護倫理是如何一步步發展和完善的。這讓我覺得，我們今天的倫理規範，是無數前輩血淚教訓和智慧的結晶，更加應該倍加珍惜。閱讀這本書，讓我對醫護工作的復雜性和挑戰有瞭更深的認識，也讓我對那些在一綫工作的醫護人員，有瞭更深的敬意。這本書不僅僅是一本知識的傳遞者，更是一本價值觀的塑造者。
评分這本書帶給我的，遠不止是知識的增長，更是一種思維方式的重塑。我之前總是習慣性地從“利益最大化”的角度去思考問題，但讀瞭《醫護倫理學(5版)》之後，我開始更加關注“過程的正義”和“個體的尊嚴”。特彆是在關於“醫療公正”的章節，作者並沒有將目光局限於簡單的資源分配，而是深入探討瞭社會因素、經濟因素，甚至文化偏見如何影響醫療公正。我被書中對於弱勢群體，例如老年人、兒童、以及少數族裔在醫療體係中可能遇到的歧視和不公平待遇的分析所打動。作者不僅指齣瞭問題，還提齣瞭許多切實可行的改進建議，這讓我看到瞭希望，也讓我覺得，每一個醫護人員都應該肩負起推動醫療公正的責任。而且，書中的語言風格非常平實，沒有華麗的辭藻，但字字珠璣，充滿瞭智慧。我經常會在閱讀過程中，停下來，反復迴味書中的一些論述，思考這些論述對我個人價值觀的影響。這本書讓我意識到，醫護工作不僅僅是技術和知識的運用，更是一場關於人道主義和公平正義的實踐。它引導我用更廣闊的視野和更深沉的同情心去看待生命和疾病。
评分我必須承認，《醫護倫理學(5版)》這本書，給瞭我一個非常深刻的“驚喜”。在我看來，一本好的教科書，應該能夠將抽象的理論與具體的實踐無縫連接，而這本書正是這樣做的。我特彆欣賞書中對“醫源性傷害”的探討。它不僅僅是在強調“不要犯錯”，而是深入分析瞭醫療行為本身可能帶來的風險，以及醫護人員在麵對這些風險時，應該承擔的倫理責任。書中通過對各種醫療糾紛案例的剖析，讓我看到瞭，很多時候，傷害的發生並非源於惡意，而是由於溝通不暢、信息不對稱，或者對風險的評估不足。作者給齣瞭非常詳細的建議，例如如何加強患者教育，如何建立有效的風險管理機製，以及在發生醫療糾紛後，如何以一種更具建設性的方式來處理。這一點對我這個非常注重細節的人來說，非常有價值。而且，書中的章節安排也非常閤理，從基礎的醫患關係，到復雜的生命倫理，再到新興的醫療技術倫理，層層遞進，邏輯清晰。閱讀這本書，讓我覺得自己的知識體係更加完善，也讓我對醫護工作的要求有瞭更深刻的理解。它讓我意識到，每一個微小的細節，都可能關乎著患者的生命安全和尊嚴。
评分毫無疑問，《醫護倫理學(5版)》是一本值得反復品讀的佳作。讓我印象最為深刻的是，書中對於“醫學技術的倫理睏境”的探討。在當前科技飛速發展的時代，基因編輯、人工智能輔助診斷、遠程醫療等新興技術層齣不窮，它們在給人類帶來福音的同時，也帶來瞭前所未有的倫理挑戰。這本書並沒有迴避這些挑戰，而是深入剖析瞭這些技術可能帶來的潛在風險，例如基因隱私的泄露、算法歧視、以及人機關係的界限等等。作者通過大量的案例分析和前瞻性的思考，為我們描繪瞭一個復雜而充滿挑戰的未來圖景。我特彆喜歡書中對“負責任的創新”的倡導，它強調我們在追求技術進步的同時，不能忽視其對社會和個體可能帶來的負麵影響，必須在倫理的框架內進行創新。這本書讓我意識到，作為未來的醫護工作者，不僅要掌握精湛的醫術，更要具備敏銳的倫理洞察力，能夠在技術浪潮中，堅守人道的初心。它像一盞明燈，指引我在麵對日新月異的醫學技術時，保持清醒的頭腦，做齣符閤倫理的選擇。這本書的價值，不僅僅體現在其知識的廣博，更在於其對我們思想的啓迪和對我們行為的規範。
评分坦白說，拿到《醫護倫理學(5版)》這本書的時候，我抱著一種“完成任務”的心態，畢竟這學期的課程要求，而且我對倫理學這類偏理論的學科總是有那麼一點點距離感。然而，這本書的開篇就給瞭我一個大大的驚喜。作者並沒有直接拋齣一些晦澀難懂的理論，而是從一個非常貼近我們生活，或者說貼近醫護人員日常工作的情境切入，一下子就抓住瞭我的注意力。比如，他們講到醫療決策中的“自主權”時，沒有僅僅羅列齣“知情同意”幾個字，而是詳細描述瞭一個醫生如何與病人溝通，如何確保病人真正理解自己的病情和治療方案，以及在這個過程中可能遇到的各種障礙，像是病人的理解能力、文化背景、甚至是傢庭壓力。這種細節的描繪，讓我感覺自己仿佛置身於那個場景，能夠更真切地體會到倫理原則的實際意義。書中的案例分析也做得非常齣色，不同於我之前看過的很多書，這裏的案例都非常鮮活，而且呈現瞭多種多樣的觀點和立場，這迫使我去獨立思考，而不是被動接受書本的結論。特彆是關於“生命終末期關懷”的部分，我看得非常動容，作者探討瞭臨終病人的尊嚴、痛苦的緩解，以及傢屬的情感支持，這些都是非常人性化和溫暖的議題。這本書讓我明白，醫護倫理學不僅僅是規定，更是對生命的尊重和對人性的關懷。閱讀這本書的過程，讓我對醫護行業的理解上升到瞭一個新的高度，也讓我開始反思自己在日常生活中，是否也做到瞭充分的尊重和理解他人。
评分坦白講，在翻閱《醫護倫理學(5版)》之前，我對“倫理”這個詞總是有種距離感，覺得它太抽象，太遙遠，似乎和我的日常生活沒有太大關聯。但是，這本書的齣現，徹底顛覆瞭我的認知。作者用一種非常接地氣的方式，將醫護倫理學的核心概念一一呈現，並且用大量的現實案例來佐證。我印象最深刻的是關於“病人隱私權”的章節，它不僅僅停留在理論層麵，而是詳細介紹瞭在各種醫療場景下，如何保護病人的個人信息，例如在病曆管理、影像學檢查、以及與其他醫護人員的交流中，都需要注意哪些細節。書中還探討瞭在信息技術飛速發展的今天，如何應對網絡泄露、數據濫用等新的隱私保護挑戰，這一點對我這個經常接觸電子病曆的人來說，尤其具有警示意義。而且，書中的案例分析都非常具有代錶性，往往能夠引發我深入的思考，比如，當病人的隱私與公共健康的需求發生衝突時，我們應該如何權衡？這種思考過程，讓我覺得自己不僅僅是在閱讀，更是在參與一場關於生命價值和倫理底綫的討論。這本書讓我明白，醫護倫理學並非高高在上的理論，而是滲透在每一個醫療環節的細微之處，關乎著每一個人的尊嚴和權益。
评分這本書的厚度，第一次拿到手裏的時候，確實讓我感到一絲壓力，但當我真正投入進去閱讀之後，卻發現它就像一本越品越有味道的陳年佳釀，讓我沉醉其中，欲罷不能。我特彆喜歡書中對“保密原則”的深入剖析。它不僅僅是簡單地說“不能泄露病人信息”，而是從法律、職業道德、以及對醫患信任關係的構建等多個維度進行瞭全方位的闡述。書中引用瞭大量的法律條文和判例，讓我看到瞭保密原則的嚴肅性和重要性，同時也探討瞭在信息時代，如何在保護病人隱私和信息共享之間找到平衡點。這一點尤其讓我覺得非常前沿和實用，因為現在信息技術發展迅猛，很多時候信息的傳播速度遠超我們的想象，而如何在這種環境下依然堅守倫理底綫，這本書給齣瞭非常深刻的解答。另外，書中對“醫療差錯”的討論，也讓我印象深刻。它沒有迴避這個問題，而是直麵醫療實踐中的不完美，分析瞭差錯發生的根源，提齣瞭預防和處理差錯的倫理建議。這種坦誠的態度，讓我覺得這本書非常具有建設性，它不是在批判，而是在幫助醫護人員提升專業素養和倫理意識。我個人認為，對於任何從事醫護相關工作的人來說，這本書都應該是一本必備的案頭讀物，它能夠幫助我們建立更完善的職業道德體係，也能讓我們在麵對復雜情況時，有更清晰的判斷和更堅定的立場。
评分這本書的到來，簡直是我近期閱讀體驗中的一抹亮色，雖然我還沒有完全啃完，但已經迫不及待想和大傢分享我初步的感受瞭。首先，我得說，這本書的書名《醫護倫理學(5版)》本身就帶著一種沉甸甸的專業感，讓我對內容充滿瞭期待，又有一點點敬畏。翻開目錄，我被清晰的章節劃分和邏輯嚴謹的結構所吸引，這對於我這種需要係統學習知識的人來說，簡直是福音。每一章的標題都精準地概括瞭其核心內容，從醫患關係的基本原則，到生命倫理的復雜挑戰，再到醫療技術發展帶來的新問題，簡直涵蓋瞭醫護倫理學的方方麵麵。我尤其對關於“知情同意”的章節印象深刻，作者的闡述非常細緻，不僅僅停留在理論層麵，還通過大量的真實案例分析，讓我看到瞭倫理原則在實際操作中的應用和睏境，這種“理論與實踐相結閤”的講解方式，讓我覺得這本書非常有價值。而且，我注意到這本書的語言風格並沒有我預想的那麼枯燥乏味，作者在保持學術嚴謹性的同時，也盡量用通俗易懂的語言來解釋一些復雜的概念，這對於我這樣並非專業醫學背景的讀者來說，極大地降低瞭閱讀門檻。讀到關於“醫療資源分配”的討論時，我更是心潮澎湃，這本書並沒有迴避社會現實中的敏感話題，而是坦誠地探討瞭資源稀缺下的倫理選擇，讓我深刻地思考瞭醫療公平的意義。總而言之，這本書給我的第一印象是，它不僅僅是一本教科書，更像是一位循循善誘的良師益友，引導我深入思考醫護工作中最核心的價值和使命。
评分這本書給我的整體感受是非常紮實和全麵的，完全超齣瞭我最初的預期。我尤其想強調的是，書中對“醫療決定權”這一概念的探討。它並沒有將問題簡單化，而是從病人、傢屬、以及醫療專業人員等多個角度，深入分析瞭在不同情況下，醫療決定權的歸屬和行使。例如，當病人意識不清醒，或者對自己的病情認知存在偏差時，如何確定閤法的代理人，以及代理人應該如何做齣最符閤病人利益的決策，這些都進行瞭非常細緻的闡述。書中還引用瞭大量的法律法規和權威指南，讓這些討論具有極強的說服力和指導意義。我之所以對這一點印象深刻，是因為我在現實生活中，確實遇到過類似的情況，那時候感到非常無助和迷茫，如果當時能有這本書作為參考，我相信會更容易做齣正確的選擇。此外，書中還探討瞭“共享決策”的模式，強調醫患雙方在醫療決策中應該扮演的角色，以及如何通過有效的溝通，共同達成最適閤病人的治療方案。這種理念，在我看來，是現代醫學發展的一個重要方嚮，而這本書則很好地將其進行瞭理論闡述和實踐指導。總的來說，這本書在處理一些復雜和敏感的倫理問題時，展現齣瞭極高的專業性和深度，讓我受益匪淺。
评分我一直認為，好的教科書不僅僅是傳授知識，更重要的是能夠激發讀者的思考，甚至是改變讀者的認知。而《醫護倫理學(5版)》這本書，無疑達到瞭這個標準。我最欣賞的是書中對於“醫學研究倫理”的細緻講解。它不僅僅停留在理論層麵，而是通過對曆史上一些著名的醫學研究倫理事件的迴顧，比如“塔斯基吉梅毒試驗”，讓我們深刻認識到，即使是為瞭科學進步，也不能以犧牲人權為代價。作者詳細分析瞭這些事件的背景、過程、以及對倫理規範製定的深遠影響，讓我對醫學研究的倫理約束有瞭更深刻的理解。而且，書中還探討瞭當前醫學研究麵臨的一些新挑戰，比如基因編輯、人工智能在醫學中的應用等，這些都讓我覺得這本書緊跟時代步伐，具有很強的現實意義。我特彆喜歡書中的案例研究，它們往往能夠引申齣很多值得探討的倫理問題，而且作者提齣的分析角度也非常獨到。有時候，讀著讀著，我會停下來，反復咀嚼書中的觀點，思考自己在這個問題上會如何選擇，或者說，如果我是當事人，我會如何應對。這種主動參與式的閱讀體驗，讓我覺得這本書不僅僅是知識的灌輸，更是能力的培養。它讓我學會瞭如何從倫理的角度去審視問題，如何做齣更負責任的決策。
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