生理學概論 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　※本書以淺顯易懂、條理分明的文句，扼要地闡明生理學的基本課題期能幫助讀者在短時間內，從容地掌握生理學的精隨。

　　※文章中亦穿插清晰的圖錶以期加深印象、增進對內文的理解並釐清易混淆的觀念。

　　※書中齣現的黑體字為以往考題精華所在，希讀者多加留意。

　　※每張均附有曆屆考題，便於讀者自我評量、重點復習及充分掌握未來的命題趨勢，並製作成CD光碟隨書附贈。

臨床營養學原理與實踐 內容提要： 本書旨在係統梳理和深入闡述臨床營養學的基礎理論、評估方法、乾預策略以及特殊人群的營養管理。作為一本麵嚮醫療衛生專業人員和營養學研究者的專業著作，它不僅涵蓋瞭宏量營養素、微量營養素代謝的最新認識，更著重強調瞭營養在疾病預防、治療和康復過程中的核心作用。全書結構嚴謹，內容詳實，結閤大量的臨床案例和循證醫學證據，力求為讀者提供一套科學、實用、前沿的臨床營養實踐指南。 第一部分：臨床營養學基礎 第一章 營養學概論與人體能量代謝 本章首先界定瞭臨床營養學的範疇及其在現代醫學中的地位，強調瞭營養失衡（包括營養不足與營養過剩）對機體生理功能和疾病進程的深刻影響。隨後，深入探討瞭能量的來源、消耗與平衡機製。詳細闡述瞭基礎代謝率（BMR）的測定方法，如間接測熱法，以及影響能量需求的各種因素（如體溫、活動水平、疾病狀態）。重點分析瞭三大宏量營養素——碳水化閤物、脂肪和蛋白質——的消化吸收、轉運、儲存及其在能量供應中的具體調控通路。例如，深入解析瞭胰島素與胰高血糖素在血糖穩態中的拮抗作用，以及脂肪酸的β-氧化過程。 第二章 宏量營養素的深入研究 本章專注於對宏量營養素進行更細緻的剖析。對於碳水化閤物，不僅涵蓋瞭單糖、雙糖、多糖的結構和功能，還特彆關注膳食縴維的分類、生理作用（如對腸道菌群的影響）以及其在血糖控製中的地位。對於脂肪，詳細區分瞭飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸（單不飽和、多不飽和，包括Omega-3與Omega-6脂肪酸的代謝差異和抗炎作用）以及反式脂肪酸的健康風險。蛋白質部分，除瞭必需氨基酸和非必需氨基酸的劃分外，重點闡述瞭氮平衡的意義、蛋白質的生物學價值的評估，以及特定氨基酸（如精氨酸、榖氨酰胺）在應激狀態下的特殊代謝意義。 第三章 微量營養素：維生素與礦物質 本章係統梳理瞭所有必需的脂溶性維生素（A、D、E、K）和水溶性維生素（B族、C）的生物學功能、缺乏癥及過量毒性。例如，維生素D在鈣磷代謝及免疫調節中的雙重作用，以及維生素B12和葉酸在DNA閤成與同型半胱氨酸代謝中的關鍵角色。礦物質部分則細化講解瞭宏量元素（如鈣、磷、鎂）和微量元素（如鐵、鋅、硒、碘）的吸收、體內分布和生理調控。對鐵的吸收機製，特彆是鐵調素（Hepcidin）在鐵代謝中的中心調控作用進行瞭詳盡論述。 第二部分：營養評估與診斷 第四章 臨床營養評估的理論與技術 營養評估是臨床營養乾預的基石。本章詳細介紹瞭營養評估的四個維度：人體測量學（身高、體重、身體成分分析，如DEXA、生物電阻抗分析BIA）、生化指標（血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、血紅蛋白等指標的局限性與應用）、膳食迴顧（24小時迴顧法、食物頻率問捲FFQ）以及臨床體徵檢查。特彆強調瞭評估慢性疾病患者時，傳統指標的不可靠性及新型生物標誌物的應用前景。 第五章 營養風險篩查與診斷標準 本章側重於工具的應用與疾病診斷。詳細介紹瞭國際公認的營養風險篩查工具，如MNA（老年綜閤營養評估）、NRS-2002（營養風險篩查2002）在住院患者中的應用流程。在此基礎上，引入瞭最新的營養不良（或營養風險）的診斷標準，如由ASPEN/ESPEN製定的、強調病程、炎癥狀態和功能障礙的綜閤診斷框架，並區分瞭營養不良的嚴重程度（輕度、中度、重度）。 第三部分：臨床營養乾預策略 第六章 腸內營養（EN）的實施與管理 腸內營養是首選的營養支持方式。本章全麵介紹瞭腸內營養的適應癥、禁忌癥。詳細闡述瞭不同類型的腸內營養製劑的選擇，包括全營養配方、要素配方和半要素配方，並根據疾病狀態（如高蛋白、高能量、糖尿病專用、腎病專用）選擇閤適的配方。重點講解瞭喂養途徑的選擇（鼻胃管、空腸管等）及其並發癥的預防與處理，如傾倒綜閤徵、胃腸道不耐受和導管相關感染的防控措施。 第七章 腸外營養（PN）的原理與應用 當腸道功能嚴重受損或存在禁忌癥時，腸外營養成為必需。本章係統闡述瞭全胃腸外營養（TPN）的組成要素：糖類（葡萄糖輸注速率的控製，避免脂肪肝）、脂肪乳劑（高脂血癥患者的配方調整）、氨基酸（氮負荷的計算）、電解質、維生素和微量元素的精準配製。強調瞭PN輸注的無菌操作規範、並發癥（如代謝性並發癥、感染）的監測與管理，特彆是對於長期PN依賴患者的肝髒並發癥的預防。 第八章 炎癥、代謝紊亂與營養支持 本章探討瞭營養與免疫係統的復雜交互作用。詳細分析瞭急性應激反應（如感染、創傷、大手術）下機體的代謝變化，包括高分解代謝狀態、胰島素抵抗的加劇。深入研究瞭條件性必需氨基酸（如榖氨酰胺、精氨酸）在應激期對腸道黏膜屏障功能和免疫細胞活性的調節作用。並討論瞭如何通過調整宏量營養素比例（如適度增加蛋白質、控製碳水化閤物）來優化重癥患者的營養代謝狀態。 第四部分：專科疾病的營養治療 第九章 胃腸道疾病的營養管理 本章針對消化係統疾病製定個性化方案。包括消化性潰瘍的飲食原則、炎癥性腸病（IBD，如剋羅恩病和潰瘍性結腸炎）活動期與緩解期的營養目標，以及如何通過腸內營養誘導緩解。對於胰腺炎，重點闡述瞭早期營養支持的時機和方式（傾嚮於空腸營養而非胃內營養）。吸收不良綜閤徵（如短腸綜閤徵）的液體與電解質管理和營養補充策略也是重要內容。 第十章 心血管與代謝性疾病的營養乾預 本章聚焦於慢性非傳染性疾病的長期營養管理。詳細闡述瞭高血壓、血脂異常（高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥）的膳食模式（如DASH飲食、地中海飲食）的證據基礎。針對2型糖尿病，不僅包括血糖控製的宏量營養素分配，還涉及升糖指數（GI）和升糖負荷（GL）的概念及其在個體化飲食中的應用。肥胖的營養治療部分，將探討能量限製、低碳水化閤物飲食（如生酮飲食的適應癥與風險）的有效性和可持續性。 第十一章 腎髒疾病與肝髒疾病的營養支持 腎髒疾病的營養管理極其復雜。本章區分瞭慢性腎髒病（CKD）非透析期與透析期的營養需求差異，強調瞭嚴格的蛋白質限製（非透析期）與適度蛋白質補充（透析期）的平衡、磷、鉀、鈉的控製。對於肝病，重點分析瞭肝性腦病（HE）的氨基酸代謝紊亂，以及如何在保證足夠能量和蛋白質攝入的同時，通過增加支鏈氨基酸（BCAA）與芳香族氨基酸（AAA）的比例來改善神經係統癥狀。 第十二章 腫瘤與臨終關懷的營養支持 癌癥患者常伴有惡病質（Cachexia）。本章探討瞭腫瘤引起的代謝紊亂機製。詳細介紹瞭對接受放化療患者的營養支持策略，特彆是如何管理惡心、嘔吐、味覺改變等副作用。對於臨終患者，營養乾預的目標轉嚮維持舒適度和生活質量，討論瞭在姑息治療中營養支持的倫理考量和實際操作指南。 第十三章 圍手術期營養管理 圍手術期是營養風險極高的階段。本章強調瞭術前“預營養”的重要性，討論瞭術前口服營養補充對改善術後並發癥率的潛力。術後營養支持應根據手術創傷的嚴重程度和患者的恢復情況，動態調整腸內或腸外支持方案。特彆關注瞭胃腸道重建手術後，吸收功能重建和維生素B12等關鍵營養素的長期替代方案。 結論：未來展望 本書最後展望瞭臨床營養學的未來發展方嚮，包括精準營養、基因組學在營養乾預中的應用、腸道微生物群對宿主代謝的調控，以及營養學在公共衛生和慢病管理中更廣泛的整閤作用。 本書特色： 循證基礎雄厚： 所有乾預措施均基於最新的國際營養學會（如ESPEN, ASPEN, AND）和相關疾病指南的推薦。 內容全麵深入： 覆蓋從基礎生化到復雜臨床情境的完整知識體係。 實踐指導性強： 配有大量的臨床路徑圖錶、評估量錶和常見問題解答，便於臨床快速應用。 多學科交叉： 深度融閤瞭內分泌學、免疫學、藥理學與營養學的交叉知識。

第1章　細胞生理學
第2章　易興奮組織-神經與肌肉
第3章　神經係統
第4章　皮膚係統
第5章　特殊感覺
第6章　血液
第7章　循環係統
第8章　淋巴係統與免疫係統
第9章　呼吸係統
第10章 消化係統
第11章 腎髒生理
第12章 體液與電解質的調節
第13章 內分泌係統
第14章 生殖係統

作者序

　　生理學為醫學及生命科學的基礎必修課程，其涵蓋內容博大精深，且不乏艱澀難懂之處。本書試著以淺顯易懂、條理分明的文句，扼要地闡明生理學的基本課題，期能幫助讀者在短時間內從容地掌握生理學的精髓。此外，我們亦穿插清晰的圖錶以期加深讀者的印象、增進對內文的理解，並釐清易混淆的觀念。書中齣現的黑體字為以往考題精華所在，希望讀者多加留意。

　　每章均附有曆屆考題，並製作成CD光碟隨書附贈，以利於讀者自我評量、重點復習以及充分掌握未來的命題趨勢。

　　由衷感謝華騰文化股份有限公司的蘇建基先生、編輯部同仁及全體員工的全力協助，使本書得以順利完成。如有疏漏之處，望各位先進不吝指正，以利改進。

戴瑄　謹識

评分☆☆☆☆☆

我是一個對身體的運作機製一直抱有濃厚興趣的讀者，總想知道我們是如何呼吸、如何思考、如何感受世界的。這本書《生理學概論》恰好滿足瞭我這份好奇心。它並非簡單地羅列事實，而是將生理學構建成一個有邏輯、有溫度的體係。作者善於從宏觀到微觀，再從微觀迴到宏觀，讓讀者能夠整體性地把握人體這個精密的機器。我印象最深刻的是關於免疫係統的章節，作者將復雜的免疫反應描述得像一場精心策劃的國防戰役，讓我對身體的自我保護機製有瞭全新的認識。同時，書中也涉及瞭一些常見的健康問題，例如為什麼我們會感冒，以及身體如何對抗病毒。這種將基礎生理學與實際健康狀況相結閤的方式，讓這本書的價值大大提升。它不僅讓我獲得瞭知識，更讓我學會瞭如何更好地關愛自己的身體。

评分☆☆☆☆☆

對於一個初學者來說，一本能夠清晰、係統地講解生理學概念的書籍至關重要。而《生理學概論》正是這樣一本優秀的作品。它沒有用華麗辭藻堆砌，而是用最簡潔、最準確的語言，描繪齣瞭人體內部的奇妙世界。我特彆欣賞作者在解釋復雜生理過程時的耐心和細緻。例如，在講述腎髒的功能時，作者一步步地分解瞭腎髒的過濾、重吸收和分泌過程，每一個步驟都清晰可見，讓我不再感到睏惑。此外，本書的章節劃分也非常閤理，邏輯性很強，能夠引導讀者循序漸進地學習。從基礎的細胞生理到復雜的係統生理，每一步都銜接得很自然。讀這本書，我感覺到自己不僅僅是在學習知識，更是在與作者一起進行一次深刻的對話，共同探尋生命的本質。這本書為我打開瞭生理學的大門，讓我對未來更深入的學習充滿瞭信心。

评分☆☆☆☆☆

這本《生理學概論》真是太令人驚艷瞭！我一直對人體 workings 充滿好奇，但又擔心過於專業的術語會讓我望而卻步。沒想到，這本書以一種如此引人入勝的方式，將復雜的生理過程娓娓道來。作者就像一位技藝精湛的嚮導，帶領我穿越錯綜復雜的生理網絡。從細胞的基本運作，到器官係統的協同工作，再到整體生命活動的維持，每一個環節都被清晰地剖析。特彆是關於神經係統和內分泌係統的介紹，生動形象的比喻讓我瞬間理解瞭信息傳遞的奧秘，再也不會被那些專業名詞弄得頭昏腦脹。我尤其喜歡書中對於一些常見疾病生理學基礎的講解，這讓我能夠更深入地理解為什麼會齣現某些癥狀，也更能體會到健康的可貴。讀完之後，我感覺自己對身體的認知提升瞭一個全新的高度，仿佛擁有瞭一把解鎖生命奧秘的鑰匙。這本書不僅是知識的寶庫，更是一場思維的盛宴，強烈推薦給所有渴望瞭解生命的人。

评分☆☆☆☆☆

不得不說，這本書的排版和設計也十分用心。打開書頁，撲麵而來的是一種嚴謹又不失活力的氣息。圖文並茂的設計是它最大的亮點之一，那些精美的插圖和圖錶，讓抽象的生理概念變得具象化，大大降低瞭閱讀的難度。比如，在解讀心血管係統的工作原理時，書中用清晰的流程圖展示瞭血液的循環路徑，配閤詳盡的文字說明，我仿佛能看到血液在身體裏泵動的過程。而且，每一章的結尾都設置瞭小結和思考題，這對於鞏固學習內容非常有幫助。我經常會停下來，迴顧一下自己對本章內容的理解，然後嘗試迴答那些問題，這有效地加深瞭我對知識的記憶。這本書不是那種讓人讀完就忘的“速食”讀物，而是能夠真正幫助讀者構建紮實生理學知識體係的工具。它就像一位循循善誘的良師，引導我一步步深入探索生命的奧秘。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我起初拿到這本書時，心裏是有點忐忑的。畢竟“生理學”這三個字聽起來就不是那麼好惹。然而，這本書卻完全顛覆瞭我的預期。它不僅僅是一本教科書，更像是一本精心編排的科普讀物。作者的敘述方式非常平易近人，即使是沒有相關背景的讀者，也能輕鬆跟上思路。書中穿插的各種生活化的例子，讓我立刻就能將書本上的知識與自己的身體聯係起來。比如，當講到消化係統時，作者描繪齣瞭食物在我們體內經曆的奇妙旅程，那種畫麵感十足的描述，讓我一邊讀一邊忍不住思考自己每天吃的食物是如何被轉化和吸收的。還有關於運動生理學的章節，我學會瞭為什麼跑步後會感到疲憊，以及身體是如何應對運動帶來的壓力的。這本書讓我覺得，原來科學可以如此有趣，如此貼近我們的生活。它沒有枯燥的說教，隻有充滿智慧的探索，讓我對接下來的學習充滿瞭期待。