精神分析講颱：自體心理學等（之八） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 自體心理學
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• 弗洛伊德
• 心理治療
• 人格障礙
• 發展心理學
• 客體關係
• 臨床心理學
• 精神動力學

作者簡介

林明雄

　　現職：財團法人颱灣基督教門諾會醫院身心科主治醫師

劉時寜

　　現職：培靈醫院精神科主治醫師

劉慧卿

　　現職：宏慈療養院院長

張凱理

　　現職：颱北榮民總醫院精神部主治醫師

精神分析的多元視域：探索客體關係、自我心理學與拉康思想的交匯 本書收錄瞭一係列深入探討精神分析核心議題的文集，聚焦於客體關係理論、自我心理學（Ego Psychology）的經典發展，以及拉康精神分析思想的當代詮釋與實踐。全書力求展現精神分析從弗洛伊德的奠基性工作，經由不同學派的拓展與修正，在當代臨床實踐中所呈現齣的豐富麵貌和復雜張力。 第一部分：客體關係理論的深化與流變 本部分集中探討瞭客體關係理論的核心概念及其在臨床實踐中的精微應用。我們從梅蘭妮·剋萊因（Melanie Klein）的開創性理論齣發，詳細剖析瞭“偏執-分裂性心位”（Paranoid-Schizoid Position）與“抑鬱性心位”（Depressive Position）的動態過程，著重闡述瞭分裂、投射性認同（Projective Identification）等關鍵防禦機製如何塑造早期的內心世界和人際關係模式。文章不僅迴顧瞭剋萊因學派對攻擊性與力比多（Libido）相互作用的獨特見解，也探討瞭其理論對理解人格障礙，特彆是邊緣性人格（Borderline Personality Organization）的深遠影響。 隨後，我們深入探討瞭唐納德·溫尼科特（Donald W. Winnicott）的貢獻。溫尼科特的理論為精神分析注入瞭“真實自我”（True Self）與“虛假自我”（False Self）的視角。本部分詳細分析瞭“足夠好的母親”（Good Enough Mother）的角色，以及過渡性客體（Transitional Object）在個體化過程中所扮演的橋梁作用。我們探討瞭環境的適應性與破裂如何影響個體發展齣適應性的還是病理性的自我結構。在此基礎上，我們還考察瞭費爾貝恩（W.R.D. Fairbairn）對力比多（Libido）本質的重新定位——將力比多視為對客體的渴求，而非對快樂的追求，並討論瞭其“分裂的客體內攝模型”如何解釋內驅力（Drives）與關係之間的根本聯係。 此外，我們並未忽視後剋萊因學派和客體關係理論在英美學派中的發展。例如，對“Bion的場域理論”（Field Theory）的介紹，強調瞭分析關係本身作為一個互動場域的重要性，以及對“無意義”（Not-knowing）狀態和“容器-內容”（Container-Contained）概念的細緻考察，這些概念為理解病人的原始經驗和情感的轉化提供瞭新的工具。 第二部分：自我心理學與適應性取嚮 第二部分將目光轉嚮瞭美國精神分析界占據重要地位的自我心理學。與側重於內在衝突的弗洛伊德經典學派或關注人際關係的客體關係理論不同，自我心理學（以哈特曼、剋裏斯曼、洛溫斯坦為代錶）將焦點放在“自我”（Ego）的自主性、適應性及其功能上。 本部分首先迴顧瞭海因茨·哈特曼（Heinz Hartmann）奠定的理論基礎，特彆是“無衝突的自我領域”（Conflict-Free Ego Sphere）的概念，該概念強調瞭自我擁有獨立於本我（Id）衝突的運作空間，負責認知、感知和運動等基本功能。我們探討瞭“功能連貫性”和“適應性”如何成為衡量心理健康的重要標準。 隨後，我們詳細考察瞭自我心理學如何擴展到對自我防禦（Ego Defenses）更精細的分類，以及對“自戀”（Narcissism）的深入理解。彼得·洛溫斯坦（Peter Loewenstein）和瑪格麗特·瑪勒（Margaret Mahler）的工作是本部分的重要組成部分。瑪勒對“分離-個體化過程”（Separation-Individuation Process）的階段劃分，為理解嬰兒如何從與母親的共生狀態中脫離，發展齣獨立的自我認同提供瞭清晰的地圖。我們分析瞭“實踐期”、“相對分離”和“客體恒常性”（Object Constancy）的建立，以及這些階段受阻可能導緻的自戀性損傷和人際睏境。 自我心理學對精神分析技術的影響也被充分討論，強調瞭技術中立性（Neutrality）的價值，以及如何通過分析防禦和適應機製，幫助患者增強自我的整閤能力和現實檢驗能力。 第三部分：拉康的結構主義轉嚮與主體性探索 本部分的重點轉嚮瞭雅剋·拉康（Jacques Lacan）對弗洛伊德和索緒爾的重新闡釋。拉康的精神分析迴歸到對語言、符號界限和無意識結構的研究。我們首先厘清瞭拉康理論中的三個基本領域：想象界（The Imaginary）、象徵界（The Symbolic）和實在界（The Real）。 文章細緻分析瞭“鏡子階段”（Mirror Stage）的意義，它不僅僅是一個心理發展階段，更是一個主體結構性建立的基礎，即“自我的形成”是如何在對自身形象的認同中（異化地）完成的。我們探討瞭拉康對“大他者”（The Big Other）的概念，以及主體如何通過進入象徵界——即語言和文化法則——來構建其身份和欲望。 關於“欲望”（Desire）的論述是本部分的核心。拉康將欲望定義為“大他者的欲望”，強調欲望的本質是不可滿足的、永遠在“他者那裏”尋找的。這與客體關係理論中對客體缺失的關注形成瞭有趣的對比。此外，我們還深入討論瞭“能指鏈”（Chain of Signifiers）、“能指與所指”（Signifier and Signified）的關係，以及拉康的“四種話語模式”（如主人話語、知識分子話語等）如何應用於理解當代臨床情境中的權力關係和溝通障礙。 第四部分：跨學派的對話與當代挑戰 最後一部分旨在搭建不同流派之間的橋梁，並探討精神分析如何應對當代的臨床與文化挑戰。我們將客體關係理論中對早期依戀經驗的強調，與自我心理學對自我功能的維護，以及拉康對語言和主體性斷裂的洞察進行比較。 文章討論瞭“依戀理論”（Attachment Theory，如鮑爾比和安斯沃思的工作）與經典精神分析（特彆是客體關係學派）的整閤潛力，探討瞭如何將依戀模式的臨床觀察融入到對轉移和反轉移的理解中。同時，我們也將精神分析的洞見應用於理解當代社會中的“屏幕文化”、“身份流動性”等現象，考察瞭傳統精神分析概念如何適應於一個日益碎片化和數字化的主體經驗。 本書的目標是為讀者提供一個全景式的精神分析地圖，鼓勵讀者批判性地吸收不同學派的智慧，並將其轉化為紮實、靈活的臨床思維和實踐能力。

主編序 iii
1. 分化 / 林明雄 1
2. 精神分析與決定論（三）──巒剋（Rank）的觀點 / 劉時寜 85
3. 「不一樣」：我和非我的自體經驗 / 劉慧卿 103
4. Two Notable Post-Kohutian Developments演講稿 / 張凱理 157
5. Two Notable Post-Kohutian Developments演講綱要 / 張凱理 173

主編序
自體心理學在颱灣2009

　　從2002年開始辦理第一屆自體心理學研討會至今，忽忽已過瞭八個年頭。從一開始的意外邂逅，帶著隨時可能中斷的心情辦理，到現在已習慣地把每年12月的第3個週六標定為「自體心理學研討會」。這個習慣的建立，除瞭讓「自體心理學研討會」逐漸成為我學術生活的一部分，也讓我觀察到這一群對於精神分析研究有興趣的精神科醫師們如何默默地、穩定地研讀自體心理學裏的某個重要概念，然後將他們研究的心得一年年地纍積下來。

　　在這八個年頭裏，不論我們的工作與生活如何變動，也不論每年12月第3個星期六那一天是晴還是雨，總是可以在颱灣師大心輔係的513教室裏，明雄、慧卿、豪沖、時寜與凱理醫師一起經營「自體心理學研討會」，報導他們對自體心理學某一個關鍵概念的研究心得，然後次年在研討會上就可以看到這些報告內容的齣版。

　　隨著這些年的辦理，我觀察到「自體心理學研討會」所探討的內容，除瞭與主講者本身的興趣有關外，也隨著時間的演進，內容的走嚮齣現一些有趣的現象。我觀察到林明雄醫師總是習慣針對某一個精神分析核心概念，進行「上瓊碧落下黃泉」地完整文獻的整理與分析，在此次的文稿中，不意外地，明雄醫師針對「分化」這個概念進行深入探討，內容不僅談論Kohut對「分化」的觀點，更引經據典討論Freud、Mahler、Fairbairn、Klein、Kernberg等重要精神分析大師對分化的觀點，內容錯綜復雜、钜細靡遺，讀得甚是過癮，當然論文最厚的就是就屬他囉！

　　一如往年，劉時寜醫師的論文總愛聚焦在哲學的辯證角度（如「自體與自體錶徵」、「思考中的自體」）；延續他去年所承諾的，「Rank對於自由意誌和決定論的立場，和佛洛伊德完全相反，希望明年可以論述這個問題」，今年時寜醫師持續探討Rank對決定論的觀點：「精神分析與決定論（三）──Rank的觀點」。談到Rank，恐怕就得好好討論眾所周知的Will Psychology，該理論的核心就是強調「意誌」的問題纔是核心，當然也就反對潛意識的決定論。隻是Freud的決定論一再被挑戰，為何其論述依舊還屹立不搖呢？如果你有這樣的好奇，時寜醫師對Rank觀點的整理與分析，就值得你好好閱讀瞭。

　　近些年來，劉慧卿醫師研討的主題已逐漸從引經據典探討自體心理學的某些關鍵概念（如2003年齣版的《攻擊本能》），逐漸增加到與心理治療實務工作內容相互呼應與反思的議題，今年度劉醫師以「不一樣：我和非我的自體經驗」為主題，探討臨床工作中常聽到與看到的語言化的自體經驗。慧卿醫師除瞭嘗試用自我和客體的分裂、自我的分裂、垂直分裂與水平分裂、真我與假我等各個精神分析大師對自體分裂經驗的討論加以說明自我和非我的自體經驗外，她更以唇顎裂青少年生命經驗的質性研究分析，對自我「不一樣」的經驗提齣更具實務觀點的說明，十分值得好好閱讀與思考。

　　另外，我還觀察到張凱理醫師在「自體心理學研討會」的講演上的特性：無論從一開始的「自體心理學的過去、現在與未來」、「Heinz Kohut的軌跡」，乃至於這一次的「Two Notable Post-Kohutian Developments」，來分享他所閱讀到兩本最新書籍：(1) Beyond Postmodernism: New Dimensions in Clinical Theory and Practice, ed by Roger Frie, Donna Orange, Routledge, 2009 (2) Thinking for Clinicians: Philosophical Resources for Contemporary Psychoanalysis and the Humanistic Psychotherapies, by Donna Orange, Routledge, 2010的觀點與體會，我發現凱理醫師總像是一位先行者，透過他個人的理解與詮釋，以「講古」式的後設認知（meta-cognition）方式，分享其閱後心得。

　　最後，一如往常般，每迴閱讀自體心理學論文集時，我總發現當我越能靜下心情慢慢品味時，體會越多。所以當你準備開捲時，不妨為自己沏上一杯茶，找個能靜下心的空間，便能享受這一份屬於你與自體心理學的心靈約會！

王麗斐
寫於颱灣師大
2010年11月

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，無疑是精神分析領域的一件大事。它不像某些快餐式的心理學讀物，僅僅提供一些淺嘗輒止的技巧，而是深入挖掘瞭人類心靈的根本問題。我對書中關於“自戀”的闡釋尤為感興趣，不同於大眾對自戀的刻闆印象，作者深入剖析瞭自戀的原始需求以及其在個體發展中的作用，這讓我對這個概念有瞭全新的認識。我常常在思考，在這個充滿競爭和比較的社會裏，我們如何纔能不被外界的評價所裹挾，而是建立起內在的穩定感？這本書似乎提供瞭一些答案。我期待書中能夠詳細闡述“自性化”的過程，以及個體如何在這個過程中，整閤不同的自我麵嚮，最終實現“成為自己”的目標。閱讀的過程，就像是在進行一場深刻的自我對話，每一次翻頁，都像是對自己內心的一次新的叩問。那些關於“存在性焦慮”和“精神創傷”的討論，雖然觸及敏感話題，但作者的處理方式卻充滿瞭人文關懷和科學嚴謹，讓我感到既有啓發，又不會過於壓抑。

评分☆☆☆☆☆

當我第一次捧讀這本書時，那份沉甸甸的厚度就預示著它絕非泛泛之輩。書中的排版設計非常考究，每一行文字仿佛都經過瞭精心的打磨，既保留瞭學術的嚴謹，又不失閱讀的流暢性。我尤其欣賞它對復雜概念的處理方式，並沒有直接拋齣艱澀的術語，而是循序漸進地展開，仿佛一位耐心十足的老師，一步步引導讀者去理解。那些關於自體心理學的論述，在我的腦海中勾勒齣瞭一幅關於個體如何從依戀關係中發展齣穩定的自我認同的圖景。我常常思考，為什麼有些人能夠自信地麵對挑戰，而另一些人卻深陷於自我懷疑的泥沼？這本書似乎提供瞭一種全新的視角去解讀這一切，它不僅僅是關於疾病的治療，更是關於個體如何構建一個健康、完整、有韌性的“自我”。我特彆期待書中能夠深入探討“客體關係”和“理想化”等概念，以及它們如何影響我們在親密關係和職業生涯中的選擇。當我讀到某些章節時，總會不自覺地聯想到自己過往的經曆，那些曾經讓我睏惑不解的情緒和行為，似乎都在書中找到瞭某種解釋的綫索，這種“頓悟”的感覺，正是閱讀一本好書帶來的最大驚喜。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔而富有深意，那種略顯陳舊的紙質觸感仿佛穿越瞭時空的界限，將我帶入瞭一個充滿智慧與探索的殿堂。拿到書的那一刻，我就被書名中“講颱”二字所吸引，腦海中立刻浮現齣一位精神分析大師，在燈光下，循循善誘地為求知者們闡述深邃理論的場景。書頁的微微泛黃，更是增添瞭一份曆史的厚重感，讓人不禁期待著其中蘊含的那些經過時間沉澱的真知灼見。我雖然對精神分析的領域不算十分精通，但一直以來都對其抱有濃厚的興趣，特彆是那些能夠觸及人類內心最隱秘角落的理論。書中“自體心理學”等字樣，更是點燃瞭我深入瞭解的渴望。我總覺得，人之所以為人，很大程度上在於我們如何認識和理解自己，而自體心理學似乎正觸及瞭這個核心。我期待這本書能夠像一位引路人，帶領我穿越那些復雜的心理學概念，去探尋自我認同、自我價值的根源，去理解那些塑造我們行為模式的內在動力。光是翻閱目錄，那些章節名稱就已足夠引人遐想，讓我迫不及待地想沉浸其中，去聆聽那來自“講颱”的智慧之聲，開啓一段關於自我探索的奇妙旅程。

评分☆☆☆☆☆

翻開這本書，一股濃鬱的學術氣息撲麵而來，但又並非那種枯燥乏味的學術論文堆砌。作者的文字功底相當紮實，能夠將極其精深的心理學理論，用相對易懂的語言闡述齣來。我印象最深的是書中對於“共情”和“鏡像神經元”的討論，雖然我之前接觸過一些相關的概念，但在這本書中，它們被賦予瞭更豐富的內涵和更深刻的哲學思考。我常常覺得，很多時候我們之所以會陷入痛苦，是因為我們無法真正地理解自己，也無法真正地被他人理解。而自體心理學，似乎為我們提供瞭一套理解自我和他人的工具。書中的案例分析也十分生動，那些真實的或虛構的人物，在作者的筆下栩栩如生，他們的睏境與掙紮，讓我感同身受。我甚至覺得，作者在寫作時，仿佛就站在我的麵前，用他溫暖而堅定的聲音，告訴我關於心靈成長的秘密。我希望這本書能夠幫助我更清晰地認識到，童年經曆是如何塑造我們的早期認知模式，以及如何纔能打破那些阻礙我們前進的桎梏，邁嚮更成熟、更自由的人生。

评分☆☆☆☆☆

我之所以會被這本書吸引，很大程度上是因為它所呈現的，是一種更為宏觀和深刻的生命哲學。它不僅僅是一本關於心理學的著作，更是一部關於如何理解人生、如何活齣意義的指南。書中對於“理想自體”和“現實自體”的探討，讓我對自我評估和自我接納有瞭更深的理解。我常常覺得，很多時候我們之所以痛苦，是因為我們總是將自己與不切實際的期望進行比較。而這本書，則鼓勵我們去認識和接納真實的自己，去發現內在的潛力和價值。我特彆期待書中能夠深入探討“移情”和“反移情”的理論，以及它們在治療關係中的重要性。我一直相信，人與人之間的連接，是生命中最寶貴的東西之一，而理解這種連接中的微妙之處，對於我們建立健康的人際關係至關重要。當我讀到某些章節時，總會有一種豁然開朗的感覺，仿佛一直以來籠罩在我心頭的迷霧，被書中的智慧之光所驅散。這本書，無疑是我精神世界的一次洗禮，讓我對生命有瞭更深邃的體悟。