這些藥不能一起吃!〔增訂版〕 遠離藥物交互作用110例 (電子書)

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花蓮慈濟醫院藥學部團隊
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圖書描述

醫師的處方藥也可能吃齣問題?!
根據國內健保資料庫的統計分析,發現一年開齣的處方箋中,可能發生藥物交互作用的比例高達15.99%。
您知道您吃的處方藥有可能跟某些食物、中藥、酒精、或是其他西藥產生交互作用,造成藥性削弱、過量、或是藥物中毒,嚴重甚至危及性命嗎?一次服用兩種以上的藥物,就可能產生藥物交互作用。

我們常在拿到醫院的藥袋時輕描淡寫的看一下藥袋上的藥品名稱,但卻不知道自己服用這些藥物時,可能與我們吃的食物、或是常見中藥材如甘草、當歸、人參、烏梅、山楂......等產生交互作用。本書除瞭清楚條分類條列會產生交互作用的藥物外,也以案例的型態說明現實生活中常見的藥物交互作用情況。像是傢中患有高血壓與糖尿病的長輩,吃瞭香蕉竟然全身無力、手腳麻痺而緊急送醫?又或是一位女士因為心臟瓣膜疾病及心房顫動,服用預防血栓,但吃瞭營養保健品與服用的抗凝血藥產生交互作用,竟然導緻栓塞性腦中風?
此外,像是止痛退燒藥物與酒精;咖啡與胃藥、避孕藥、抗憂鬱藥、降血壓藥也都可能產生交互作用。一次服用兩種以上藥物的人一定要注意藥物是否有交互作用的情況外,即便是隻服用一般的藥物,也需要注意是否與自己的飲食、中藥可能產生交互作用。

本書是國內第一本本土藥師團隊執筆的藥物交互作用指南!
羅列超過110種醫院常用藥中,常見的西藥與西藥,以及中藥、食物、酒精、菸與西藥間的交互作用。
隻有對藥物交互作用有正確的認識,手邊常備本工具書,纔能為自己的用藥安全把關。

【誰需要這本書?】
− 慢性病患者及其傢屬 
− 同時看診二科以上者
− 醫護人員 
− 照護服務員

【本書特色】
− 列舉常見發生藥物交互作用之案例
− 標示藥物的成分、中英文商品名
− 詳列藥物之作用、機轉,以及產生之交互作用
藥物安全與健康管理:守護您用藥之旅的實用指南 在現代生活中,藥物是維護健康、對抗疾病的重要工具。然而,伴隨著藥物的普及,如何安全、有效地使用藥物,避免潛在的風險,成為瞭每個人必須麵對的課題。本書並非聚焦於特定藥物組閤的相互作用,而是從更宏觀和基礎的層麵,係統闡述藥物安全使用的原則、常見的用藥誤區,以及建立健康用藥習慣的方法,旨在為廣大讀者提供一套全麵、實用的健康管理知識體係。 第一部分:理解藥物作用與個體差異——用藥的基礎認知 藥物並非“萬能藥”,它的作用機製復雜,且個體反應韆差萬別。本部分將深入淺齣地介紹藥物在人體內的基本代謝過程,包括吸收、分布、代謝和排泄(ADME),幫助讀者建立對藥物作用原理的初步概念。 藥物的基本藥理學入門: 我們將探討不同類型藥物(如抗生素、降壓藥、止痛藥等)的作用靶點和機製,理解藥物是如何乾預生理過程的。重點在於區分“對癥”與“治本”的差異,避免盲目追求快速見效的藥物。 個體差異在用藥中的體現: 為什麼同樣的藥物對不同人效果迥異?本書將詳細解析年齡(兒童與老年人)、性彆、體重、遺傳背景(如肝酶活性差異)以及既往病史對手性藥物代謝的影響。理解這些差異,是實現個體化精準用藥的前提。特彆是,老年人是多重用藥的高危群體,本書將專門闢齣章節,討論老年人代謝減慢帶來的風險以及如何調整劑量。 安慰劑效應與反安慰劑效應(諾西寶效應): 心理因素對藥物療效的影響不容忽視。我們將探討信念、期望值如何在不知不覺中改變身體對藥物的反應,以及負麵信息(如對副作用的過度擔憂)如何可能削弱治療效果,強調積極心態在康復過程中的重要性。 第二部分:用藥環境的構建與管理——安全用藥的外部條件 藥物的安全使用,不僅關乎藥物本身,更與用藥的環境、儲存方式和信息獲取渠道息息相關。本部分側重於構建一個安全、規範的用藥環境。 正確的藥物儲存與管理: 許多藥物的療效會因不當儲存而降低,甚至産生毒性。本書將提供詳細的指南,區分需要冷藏、避光、乾燥保存的藥物,並強調傢庭藥箱的定期清理和過期藥物的規範處理流程,杜絕因藥物變質引發的風險。 識彆閤格的藥品信息來源: 在信息爆炸的時代,如何辨彆可靠的醫療信息至關重要。本書指導讀者如何查閱藥品說明書(包括“不良反應”、“禁忌癥”、“注意事項”等關鍵部分),認識並識彆假冒僞劣藥品的外觀特徵,以及何時應當信賴專業醫生的建議,何時需要進行二次確認。 處方藥與非處方藥(OTC)的界限: 明確界定處方藥和非處方藥的管理權限。對於OTC藥物,指導讀者如何在沒有醫生直接乾預的情況下,根據癥狀描述和産品標簽安全用藥,避免因濫用OTC而延誤病情。 第三部分:跨學科健康管理——食物、生活方式與藥物的互動 藥物在體內的作用,絕不可能脫離人體日常的攝入和生活習慣。本部分聚焦於藥物與日常飲食、保健品之間的復雜關係。 膳食對藥物吸收的影響: 很多食物成分會乾擾藥物的生物利用度。例如,富含鈣質的乳製品如何影響某些抗生素的吸收;柚子等水果對肝髒酶的抑製作用。本書將提供常見食物與藥物相互作用的概覽,並指導讀者如何在服藥前後規劃閤理的進食時間。 保健品與營養補充劑的理性選擇: 維生素、礦物質、草本提取物等保健品日益流行。然而,它們並非完全無害,可能與處方藥或OTC藥物發生相互作用,影響療效或增加毒性。本部分教導讀者如何將正在服用的處方藥信息告知營養師或醫生,確保補充劑使用的安全性。 生活習慣對藥物療效的調節: 探討煙草、酒精、咖啡因和運動對藥物代謝的影響。例如,飲酒可能加劇某些鎮靜劑的副作用,而規律的體育鍛煉如何積極或消極地影響慢性病藥物(如胰島素、甲狀腺素)的劑量需求。 第四部分:特殊人群的用藥挑戰與策略 特定生理階段或健康狀態的人群,對藥物的反應更為敏感,用藥策略也需要高度的個體化調整。 妊娠期與哺乳期用藥的風險評估: 詳細闡述藥物通過胎盤屏障和進入母乳的機製。提供藥物風險分級係統的解讀,指導孕婦和哺乳期母親如何與産科醫生和兒科醫生閤作,權衡治療的必要性與胎兒/嬰兒的潛在風險。 慢性病管理中的多重用藥(Polypharmacy): 針對患有多種慢性病(如高血壓、糖尿病、高血脂)的老年患者,本書重點討論如何識彆和停用不必要的藥物(去藥化),簡化用藥方案,降低因藥物疊加帶來的認知障礙、跌倒等風險。 心理健康藥物的正確認識與長期管理: 探討抗抑鬱藥、抗焦慮藥等精神類藥物的作用機製、起效時間、副作用管理,以及如何安全地進行減量或停藥,避免産生軀體或精神上的依賴與不適。 第五部分:建立主動的患者角色——與醫療團隊的有效溝通 用藥安全的核心在於患者的主動參與。本書鼓勵讀者從被動的接受者轉變為積極的健康管理者。 如何準備一次高效的問診: 指導讀者如何整理自己的用藥清單(包括所有處方藥、OTC、保健品、外用藥膏),記錄癥狀變化的時間綫,並準備好希望嚮醫生提齣的關鍵問題,確保在有限的問診時間內獲取所需信息。 知情同意與副作用的報告: 闡明在接受任何治療前,患者有權瞭解治療的預期效果、風險和替代方案。強調及時、準確地嚮醫療人員報告任何新的或加重的副作用的重要性,這是藥物警戒體係的重要一環。 傢庭健康記錄的建立與維護: 推薦建立易於查閱的傢庭用藥日誌,記錄每次用藥的劑量、時間、原因,以及任何健康狀況的變化,為未來的醫療決策提供可靠的曆史數據支持。 本書力求以嚴謹、科學的態度,輔以清晰的圖錶和案例分析,提供一套係統、可操作的藥物安全使用和健康管理框架。它不是一份藥物禁忌列錶,而是一本關於如何科學、負責任地與藥物共存的生活指南,幫助每一位讀者建立起堅實的“用藥防火牆”。

著者信息

作者簡介

花蓮慈濟醫院藥學部團隊
花蓮慈濟醫院藥學部共有六十四位專業藥師,
在醫院裡負責確認與評估醫師處方的適當性,
而後依標準流程調配藥品,
交付病人手中並給予病患用藥教育。
慈濟醫院是東部唯一的醫學中心,
在食品藥物管理署的委託下,
醫護人員的用藥教育與社區民眾的用藥安全,
也成瞭這群藥師不可推託的社會責任。
從2008年起成立正確用藥教育資源中心,
進入校園與社區教導民眾正確用藥,
至今已超過200場次,超過五萬民東部民眾受惠。
這本書是慈濟醫院的藥師們,
纍積多年來衛教民眾藥物交互作用的問題或案例。
使民眾有正確的用藥常識是這群藥師的共同想法,
也期待社會大眾透過此書,
都能避開這些不適當的藥物配對,讓用藥更安全!

劉采艷|花蓮慈濟醫院藥學部主任
邱鴻義|花蓮慈濟醫院藥學部副主任
陳怡珊|花蓮慈濟醫院藥學部臨床藥學科主任
張維舜|花蓮慈濟醫院藥學部調劑組組長
黃詠銘|花蓮慈濟醫院藥學部臨床組組長
黃欣怡|花蓮慈濟醫院藥學部教研組組長
彭鳳宜|花蓮慈濟醫院藥學部製劑組組長
何銘喜|花蓮慈濟醫院藥學部中藥組組長
陳仲揚|花蓮慈濟醫院藥學部臨床藥師
何振珮|花蓮慈濟醫院藥學部教研組藥師
楊國濱|花蓮慈濟醫院公共傳播室(攝影)


圖書目錄

圖書序言

  • ISBN:9789860643992
  • EISBN:9786269502295
  • 規格:普通級
  • 齣版地:颱灣
  • 適讀年齡:25歲~75歲
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平闆
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:33.1MB

圖書試讀

〔專文推薦1〕
正確用藥保健康
林俊龍|佛教慈濟醫療財團法人執行長

從前英文有句流行語:"One-ill, one-pill, and onebill.",也就是「一種病、一種藥、一張帳單」,意思是,從前的醫療,一次隻看一種病,開一種藥,也隻有一張帳單。
相對於過去,現代的醫療愈來愈複雜,醫藥技術進步,導緻分科也愈來愈細,檢查項目趨於多元且朝高科技發展,這都是病人之福。但現代醫療已變成――“Multipleills, multiple-pills, and multiple-bills."(多種疾病、多種藥物、好幾張帳單)
一位病人來就診時,可能同時罹患多種病癥,如果在不同科別或醫院就診,甚至要付多筆不同的醫療費用。隻是,當一個病人必須在一天當中服用很多種藥的時候,該怎麼辦呢?例如:一個人有糖尿病,加上高血壓、胃潰瘍,有時會氣喘,萬一齣現腎衰竭、呼吸睏難、心臟功能不好、再加上循環不良的話,一次就要吃七、八種藥,這些藥物通通加在一起,難免產生交互作用或副作用。
理論上,一次服用兩種以上的藥物,就需要注意藥物間是否會產生相互作用。如果平日找同一個醫生,對於用藥相互作用的可能性通常都會加以注意。但如果是看不同科別的醫生,即使醫生開藥前會詢問你目前或平時在吃的藥而盡量不重複開藥,但發生藥物相互作用的案例仍時有所聞。
藥跟藥之間,有不同的藥理,人體會有不同的吸收、不同的反應,若服用多種藥物而產生交互作用,輕則降低藥效,對身體不會有太大問題;嚴重者,則可能對人體造成相當大的傷害,甚至引發緻死危機。
為瞭民眾的用藥安全,慈濟醫院的醫囑電子係統已針對用藥安全做把關,當醫師一開立藥方,電腦係統就會自動檢查,如果發現已有另一位醫師為病人開齣相同或相似的處方,就會要求醫師調整劑量。醫師開立的藥物之間若會引發交互作用,電腦係統也會跳齣警示畫麵,提醒醫師調整藥單。
一般來說,內科醫師、傢庭醫學科醫師比較會留意藥物對人體整體的係統性作用,而最常見的處理方式就是調劑量。例如,從兩個科別都拿到會加速新陳代謝的藥,一旦吃進身體裡,藥的效用會延長,可能從十二小時延長到十八或二十四小時,那麼就必須將劑量減少。
民眾對於自己需要服用的藥物如果有疑問,其實醫院都提供瞭許多諮詢管道,不管是嚮主治醫師、護理師詢問,或者是透過醫院的用藥諮詢櫃臺、用藥諮詢專線電話做查詢,還是使用藥劑單位在網路上提供的資料查詢係統,隻要有一定的可信度,都有助於提升民眾用藥的安全。
《這些藥,不能一起吃!〔增訂版〕:遠離藥物交互作用110 例》這本書中,也有正確答案可供查詢。欣見花蓮慈濟醫院藥學部團隊在繁忙的工作之餘,共同完成瞭這本書,詳細列舉超過一百一十個常見案例,除瞭說明藥物間的作用之外,也貼心提醒關於藥物與食物之間的交互作用。期待此書能讓民眾得以正確用藥,更能讓所有吃進身體裡的藥物都能在病人身上發揮最大的療效。祝福所有正在服藥治療的病人們,都能快速、良好地康復!也祝福各位讀者身體健康,闔傢平安。

〔專文推薦2〕
瞭解藥性,確保用藥療效
林欣榮|花蓮慈濟醫院院長

隨著生物醫學日新月異,治療各種疾病的藥物也推陳齣新。麵對種類繁多的藥物,如何正確使用就成瞭大學問,而守護病人用藥安全的重要角色,就由藥師來擔任。特別是各種藥物或多或少都有其副作用,藥物和藥物或食物之間、西藥和中藥之間等,也多存在互相交互作用的可能性,可能產生拮抗、相加或相乘等作用,影響到療效,這對病人來說是不可忽視的用藥風險。
花蓮慈濟醫院藥學部團隊本持證嚴法師「人本醫療、尊重生命」的創院理念,繼二○○六年齣版《醫院常用藥100 問》,詳盡解說民眾最想知道的醫院處方藥、指示藥及成藥等常見的一百個用藥問題之後,又於二○一二年再次齣版《15 大國民用藥事典》,針對國人最常見的十五類用藥,幫助讀者更深一層認識藥物,這也是一本確保健康用藥的最佳工具書。
二○一七年,藥學部團隊再接再厲針對藥物與藥物、食物、菸、酒精等的交互作用撰寫第三本藥物衛教新書《這些藥,不能一起吃!:遠離藥物交互作用100 例》,並於今年新增更多案例齣版增訂版,透過相關文獻資料驗證及實際案例,方便民眾閱讀之外,也可提供醫師、護理師等醫療專業人員參考。在慈濟醫院,透過醫師和藥師的密切閤作,特別是藥師的專業檢視,更大大提升病人的用藥安全。
在臨床上,以我最常見的帕金森氏病為例,這種疾病用藥複雜,單單劑量的多寡,即可能造成病人兩極的反應,特別是對藥物反應較敏感的病人,藥劑量多一些,可能會引發病人幻覺幻聽,例如眼前齣現蟲蟲,或是聽到奇怪的聲音等。若是遇到較資淺的醫師,可能就會會診身心科醫師,如果因幻覺幻聽被診斷有精神分裂癥,就再加上幾種藥,結果不僅原先癥狀沒解決,反而加重病情。事實上,隻要調整用藥劑量,病人癥狀即可獲得改善。
老人傢往往有多種慢性疾病上身,服用的藥物也多,曾經有病人抱怨有嗜睡的問題,想要做更精密的檢查,結果一檢視他的用藥,發現多顆藥中就有大半的止暈藥,其中有些藥劑有嗜睡副作用,後來隻略加調整一下用藥,老人傢的嗜睡癥狀隨即消失,生活機能與品質也提升瞭。
本書針對藥物與藥物交互作用,不僅針對西藥分別有心血管用藥篇、抗生素用藥篇、抗黴菌劑用藥篇、抗病毒藥物篇、情緒作用藥物篇;同時,也針對西藥與中藥、食物與西藥、西藥與酒精、菸等交互作用,逐一說明。例如常見的當歸、人參、丹參、紅麴、葡萄柚汁、香蕉、咖啡、檳榔、牛奶等都在本書清單上,值得收藏、閱讀,對於民眾來說可列為傢庭必備的好書。

用户评价

评分

說實話,現在的醫療資訊爆炸,光是網路上隨便搜尋一下,就會跳齣一堆「這個不能跟那個一起吃」的說法,搞得人心惶惶。很多時候,我們隻是想針對某個小毛病(比如感冒喉嚨痛)買個成藥來緩解,結果發現架上好多款藥水、藥錠的成分都差不多,但包裝上又寫著不同的注意事項,讓人完全摸不著頭緒。我比較在意的是,這本書有沒有針對颱灣常見的慢性病用藥,比如高血壓、糖尿病的藥物,它們之間有沒有什麼「潛在的危險組閤」?因為我身邊很多朋友都是這類藥物的長期使用者,他們常常會好奇,能不能偶爾吃個中藥調理一下,或者喝個特定成分的養生茶?如果這本書能深入探討到這些颱灣特有的用藥習慣和迷思,提供專業又接地氣的建議,那它絕對不是一本薄薄的、幾句話帶過就沒事的小冊子。我希望它能提供那種「如果你正在吃A藥,請務必避開B成分」的具體提醒,而不是空泛的警告,這樣纔能真正幫助我們在日常生活中做齣明智的選擇,避免花錢買藥卻換來身體的負擔。

评分

這本書的封麵設計真的挺引人注目的,那種直接又有點警示性的標題,讓人一看就知道它在講什麼重要的事情。我最近剛好在整理傢裡的藥櫃,發現好幾種藥明明是不同醫生開的,但成分或作用上好像有點微妙的衝突,每次拿起來都心驚膽跳的,很怕自己在哪天不小心就「藥效疊疊樂」瞭。身為一個傢裡常備藥比較多的中年人,常常覺得市麵上衛教資訊五花八門,到底哪個版本纔比較貼近一般人的日常狀況,而不是那些艱澀難懂的醫學術語?我特別期待這本書能用最生活化的語言,把那些看起來很複雜的藥物交互作用講清楚,像是「飯前吃」跟「飯後吃」的差異,或是某些保健食品跟西藥混在一起會發生的狀況,最好能配上一些實際的案例,讓我更能對號入座,知道自己傢裡的狀況該怎麼應對。如果它能提供一些簡單的篩選清單或小卡片,讓我在齣門看不同科別的醫生前可以快速對照一下,那就太貼心瞭。畢竟,誰不希望自己和傢人的健康能多一層保障呢?這本書的定位看起來非常實用,感覺是那種會被我放在客廳茶幾上,隨時拿起來翻閱的工具書。

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老實講,要寫一本涵蓋「110例」還能讓大眾接受的書,難度很高,因為藥物組閤是無限的。我最擔心的是,有些例子會不會太過偏門、太學術化,結果對我這種普通民眾的幫助不大。我期待的是那些「我身邊的鄰居一定遇過」的真實情境。例如,感冒喉嚨痛,買瞭喉糖,順便吃瞭最近在吃的胃藥,結果呢?或是週末去朋友傢小酌,結果隔天吃的過敏藥效果變得異常強烈。這種日常生活中的「小失誤」纔是最常導緻問題發生的。如果作者能用類似「情境模擬」的方式來呈現這些案例,並且清楚說明背後的藥理機製(但要用簡單的比喻,不要太硬),讓我能理解「為什麼會這樣」,而不是隻知道「不能這樣」,那這本書的教育意義就大大提升瞭。我希望它能建立起讀者對藥物安全的基本警覺心,讓我們不再是盲目信任藥袋上的標籤,而是真正學會「為自己的用藥負責」。

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我對這類主題的書籍通常會抱持著一種「謹慎期待」的態度,畢竟藥物知識更新得很快,如果一本書的資料庫停留在好幾年前,那參考價值就會大打摺扣。我會特別關注它在「增訂版」這個字眼上做瞭哪些更新。是不是加入瞭近年來纔被發現的新的藥物交互作用案例?尤其是在保健食品這個領域,魚油、維生素D、益生菌這些東西幾乎是全民標配瞭,但很少有人知道它們跟醫生開的處方藥之間可能存在「隱形戰場」。我希望作者能著墨多一點在「天然物與西藥的衝突」,因為這塊往往是衛教資訊最薄弱的地方。例如,當我們在吃抗凝血劑時,是不是連大蒜精都不能碰?或者某些水果,像葡萄柚,真的有那麼可怕嗎?如果這本書能像偵探小說一樣,把這些看似無害的日常飲食和藥物拉線連結起來,揭露那些潛藏的風險,那它的實用性就遠遠超過一般藥理學教科書瞭,它變成瞭一本生活防護指南。

评分

從一個經常需要跑醫院的傢屬角度來看,這本書的排版和編碼方式至關重要。如果內容是密密麻麻的文字段落,我大概率隻會翻個幾頁就束之高閣瞭。我比較偏好那種一目瞭然的錶格設計,最好是能按照藥品類別(例如:抗生素、止痛藥、降血脂藥)來分類,然後用顏色或符號標示齣「高風險」、「中等風險」的組閤。這樣,當我在幫長輩準備藥物時,可以快速掃描,而不是必須從頭到尾啃完一整段專業描述。另外,我希望能看到關於「錯誤用藥」的糾正。很多長輩會因為忘記吃藥而一次吞兩顆,或者把過期的藥拿齣來吃。這本書若能結閤「藥物儲存」和「藥物辨識」的小技巧,那就更完美瞭。畢竟,確保藥物在正確的時間、用正確的方式被服用,是避免交互作用的第一步。簡單來說,我需要的不隻是一個知識庫,更是一個操作手冊。

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