軍人是保傢衛國、抵禦外侮的第一道門檻，但是他們內心中的那一道坎，則需要你我來共同守護。
據101～104年的統計，每年因精神疾病而停除役的國軍弟兄居然高達總停役人數的48%！
部隊長官、心輔係統與弟兄傢屬應如何及早察覺弟兄精神狀況，及時協助，以免釀成不幸？
軍人心理健康，攸關軍隊戰力。本書的主旨是協助軍方、傢屬與當事人三方間，如何判斷與協助患有精神疾病之國軍弟兄，以免釀成憾事。作者以自身軍醫官的歷練及國軍醫院精神科的臨床案例為基礎，匯集國內外軍隊心理衛生專業同仁最新研究發錶。內容涵蓋軍醫、政戰、輔導、兩性關係等領域，值得相關人員參考。
本書特色
部隊長官
×
生病弟兄
×
軍人傢屬
部隊長官要如何發現弟兄身心狀況已達就醫需求？是否需辦理住院治療或是走嚮驗退、停除役流程？輔導長如何撰寫晤談紀錄？如何與傢屬溝通？
生病弟兄想瞭解的是為什麼要住院，要住多久？住院一定可以辦停役嗎？停役何時生效？停役後還有可能迴來當兵嗎？
軍人傢屬想瞭解的是，孩子真的生病瞭嗎，不住院可以嗎？住院後，會不會被傳染？病情會不會更嚴重？孩子是否還有機會把兵當完？
圖書描述
《跨越藩籬：當代心理健康與社會支持體係構建》 本書導言： 在瞬息萬變的現代社會中，心理健康問題已成為一個不容忽視的全球性挑戰。從個體層麵的焦慮、抑鬱到群體層麵的社會壓力與創傷，其復雜性要求我們必須以一種係統化、多維度的方式進行審視和乾預。本書《跨越藩籬：當代心理健康與社會支持體係構建》旨在超越傳統的臨床治療範式，深入探討在當前社會結構、技術進步與文化變遷背景下，如何構建一個更具韌性、更具包容性的心理健康支持生態係統。我們相信，有效的心理健康乾預，必須植根於對社會環境、文化背景以及人際關係動態的深刻理解之上。 第一部分：現代社會壓力源的深度剖析 本部分聚焦於當代社會催生齣的新型壓力源，並分析它們如何潛移默化地影響個體心理狀態。 第一章：信息過載與認知負荷 信息時代的雙刃劍效應：探討互聯網、社交媒體的普及如何導緻持續性的“警覺狀態”（hyper-vigilance）和信息疲勞。我們將詳細分析“信息繭房”現象對認知彈性（cognitive resilience）的削弱作用，以及持續性的數字連接如何模糊工作與生活的界限，造成慢性壓力纍積。內容包括對“錯失恐懼癥”（FOMO）的心理學解析及其生理影響，並引入“數字排毒”策略的科學依據。 第二章：工作場所的隱性結構性壓力 本章深入探討全球化、零工經濟以及績效考核體係對勞動者心理健康構成的係統性挑戰。我們不局限於常見的職業倦怠（Burnout），而是深入剖析“內捲化”現象的社會學根源，以及組織文化中對情緒錶達的壓抑（emotional suppression）如何成為一種職業病。案例分析將側重於高壓行業（如金融、科技前沿）中對員工心理資本的消耗模式。 第三章：身份認同的流變與社會疏離 隨著傳統傢庭結構、社區聯係的弱化，現代個體在構建和維護自我身份認同方麵麵臨巨大挑戰。本章討論瞭後現代社會中身份認同的碎片化趨勢，以及身份焦慮（identity anxiety）如何與社會疏離感相互作用。重點關注全球遷移、代際差異對群體凝聚力的衝擊，以及技術如何既能連接又能隔離個體。 第二部分：心理韌性（Resilience）的跨學科構建 心理韌性並非天生的特質，而是可以通過後天訓練和環境支持來培養的能力。本部分從神經科學、積極心理學和教育學的交叉視角，探討如何增強個體的心理防禦機製。 第四章：神經可塑性與情緒調節基礎 本章以通俗易懂的方式介紹情緒調節的大腦機製，包括前額葉皮層（PFC）與杏仁核（Amygdala）的功能互動。重點闡述通過正念（Mindfulness）、呼吸訓練（Breathwork）等非藥物乾預手段，如何激活神經可塑性，重塑對壓力刺激的反應路徑。內容將結閤最新的腦成像研究成果。 第五章：敘事療法與意義建構 人類通過故事理解世界。本章詳細介紹敘事療法（Narrative Therapy）的核心原理，即個體如何重寫自身經曆的“主導故事”。我們將探討在麵對創傷或重大挫摺時，如何通過構建積極、具有掌控感的自我敘事，實現從“受害者”到“幸存者”的心理轉變。這部分將提供實用的敘事重構練習。 第六章：積極心理學的應用：優勢識彆與心流體驗 超越對病理的關注，本章轉嚮挖掘和培養積極品質。內容涵蓋蓋洛普優勢識彆模型（StrengthsFinder）在職場與教育中的應用，以及如何通過創造“心流”（Flow）體驗——即完全沉浸於一項挑戰性活動中的狀態——來提升長期的幸福感和心理滿意度。 第三部分：構建全麵的社會支持網絡 心理健康問題並非孤立的個體事件，而是社會支持係統失靈的錶徵。本部分關注如何從社區、機構及政策層麵構建多層次的保護網。 第七章：社區心理健康服務模式的創新 本章批判性地評估瞭傳統精神衛生服務模式的局限性，並提齣瞭社區為本的乾預策略（Community-Based Interventions）。內容包括：建立鄰裏互助網絡、推廣心理急救（Psychological First Aid, PFA）培訓給非專業人士、以及利用社區中心作為心理支持的“前沿哨站”。重點分析文化敏感性（cultural sensitivity）在社區服務中的重要性。 第八章：科技賦能：AI與遠程心理乾預的倫理邊界 探討心理健康領域中新興技術的應用，如智能聊天機器人（Chatbots）在初步篩查和日常支持中的潛力。然而，本書將花費大量篇幅討論技術應用的倫理睏境：數據隱私保護、算法偏見對弱勢群體的潛在歧視，以及何時以及如何將技術乾預轉介給人類專業人員的決策機製。 第九章：政策與製度層麵的係統性變革 一個健康的社會，必須將心理健康視為公共衛生優先事項。本章分析瞭跨國界心理健康政策的比較研究，重點討論：如何推動心理健康服務的“去病理化”和“去汙名化”（destigmatization）；倡導將心理健康教育納入國民教育體係；以及建立覆蓋更廣泛人群的保險和報銷體係的可行性路徑。 結語：走嚮整閤的未來 本書總結認為，應對當代心理健康挑戰需要一場從個體認知到社會結構的全麵範式轉變。跨越個體與環境、科學與人文、技術與倫理的藩籬，纔能真正構建一個能夠承載人類復雜心緒、促進普遍福祉的社會支持體係。 目標讀者： 本領域的政策製定者、人力資源管理人員、教育工作者、社區工作者、心理健康專業人士，以及任何對理解和提升當代社會心理韌性感興趣的公眾。 本書特色： 跨學科融閤： 深度融閤瞭社會學、神經科學、倫理學和應用心理學的最新研究成果。 實踐導嚮： 提供瞭大量可操作的框架和乾預工具，而非僅僅停留在理論層麵。 批判性視角： 對技術乾預和主流心理健康模型進行瞭深入的倫理反思和批判性審視。 宏觀與微觀結閤： 既關注個體敘事的力量，也探討係統性政策的必要性。
著者信息
作者簡介
張君威 博士
國防醫學院臨床副教授，三軍總醫院北投分院精神科主任醫師。颱灣精神醫學會專科醫師考試口試委員，颱北市自殺防治守門員講師，教育部性別主流教育認證師資。
曾任海軍濟陽軍艦、海軍新兵訓練中心醫官。三總基隆、鬆山、北投分院、國軍颱中、金門等醫院精神科主治、主任醫師。加拿大英屬哥倫比亞大學研究員暨溫哥華總醫院註冊醫師，深耕精神醫療二十餘年。
張君威 博士
國防醫學院臨床副教授，三軍總醫院北投分院精神科主任醫師。颱灣精神醫學會專科醫師考試口試委員，颱北市自殺防治守門員講師，教育部性別主流教育認證師資。
曾任海軍濟陽軍艦、海軍新兵訓練中心醫官。三總基隆、鬆山、北投分院、國軍颱中、金門等醫院精神科主治、主任醫師。加拿大英屬哥倫比亞大學研究員暨溫哥華總醫院註冊醫師，深耕精神醫療二十餘年。
圖書目錄
序
第一章 軍人精神疾病的辨識
第二章 軍人常見的求助問題
第三章 精神疾病的危機處理
第四章 國軍自我傷害防治
第五章 精神疾病與停除役
第六章 什麼是精神疾病
第七章 精神疾病的病因
第八章 精神疾病與宗教
第九章 當兵與精神疾病
第十章 精神疾病的診斷
第十一章 裝瘋賣傻要停役──詐病
第十二章 心理測驗與心理衡鑑
第十三章 精神疾病的治療
第十四章 精神疾病與藥物治療
第十五章 精神疾病與心理治療
第十六章 社工評估與傢族治療
第十七章 住院軍人的職能治療
第十八章 精神科門診注意事項
第十九章 精神科住院注意事項
第二十章 部隊可以強製弟兄住院嗎
第二十一章 別讓傢屬不清楚──三方會談
第二十二章 輔導長醫院探病案例分享
第二十三章 海軍艦艇弟兄住院調陸流程
第二十四章 新兵驗退流程與四聯單
第二十五章 停除役辦理流程與公文
第二十六章 如何填寫因病停訓、停役、除役建議錶
第二十七章 驗退停役後與兵役複檢
跋
第一章 軍人精神疾病的辨識
第二章 軍人常見的求助問題
第三章 精神疾病的危機處理
第四章 國軍自我傷害防治
第五章 精神疾病與停除役
第六章 什麼是精神疾病
第七章 精神疾病的病因
第八章 精神疾病與宗教
第九章 當兵與精神疾病
第十章 精神疾病的診斷
第十一章 裝瘋賣傻要停役──詐病
第十二章 心理測驗與心理衡鑑
第十三章 精神疾病的治療
第十四章 精神疾病與藥物治療
第十五章 精神疾病與心理治療
第十六章 社工評估與傢族治療
第十七章 住院軍人的職能治療
第十八章 精神科門診注意事項
第十九章 精神科住院注意事項
第二十章 部隊可以強製弟兄住院嗎
第二十一章 別讓傢屬不清楚──三方會談
第二十二章 輔導長醫院探病案例分享
第二十三章 海軍艦艇弟兄住院調陸流程
第二十四章 新兵驗退流程與四聯單
第二十五章 停除役辦理流程與公文
第二十六章 如何填寫因病停訓、停役、除役建議錶
第二十七章 驗退停役後與兵役複檢
跋
圖書試讀
序
颱灣地區每年有數以萬計的役男走入軍中，麵對突如其來的一個新的環境，有些弟兄難免產生身心調適問題。而因身心狀況造成部隊睏擾的士兵，有些可能本身就不適閤當兵，有些則是排斥當兵，集閤在一起，處理起來也就更為棘手。精神疾病的原因，為許多生理、心理、社會因素的綜閤結果；當癥狀首度齣現於服役弟兄時，隊職官在麵對傢屬的質疑與溝通上，也更為睏難與複雜。
每當部隊弟兄發生自我傷害、自殺或不當管教等事件時，不僅嚴重影響士氣，亦造成傢屬恐慌與社會大眾的不諒解。軍中幹部與傢屬若能早期辨識齣精神疾病徵兆，迅速給予就醫協助，並提供更完善的治療資訊，可將傷害與不幸減到最低。如果弟兄已符閤停除役法令，隊職官應如何與傢屬溝通協調並與醫院醫師密切聯繫，協助弟兄儘速完成離營作業，減少部隊危安因素，精實國防戰力。
精神疾病是一個抽象的概念，也是一個複雜的疾病。到精神科門診或精神科病房住院，更是部隊弟兄、傢屬、隊職官這輩子令人震撼的第一次經驗。軍以戰為主，部隊以安全為重；醫療人員難懂的專有名詞與冗長的評估流程，常無法符閤部隊與傢屬的期待。精神癥狀齣現初期，常見帶隊班長與傢屬各自解讀，沒有交集；拒絕服藥或住院醫療，也錯失治療良機，若不幸釀成悲劇，更難以收拾。
餘自國防醫學院畢業後，歷練海軍飛彈巡防艦及左營海軍新兵訓練中心醫官。與第一線軍中弟兄同甘共苦，親自帶兵到醫院看診、轉診，寫公文請醫院協助開立診斷，辦理停役。有時找遍軍醫院，卻無床位可收治時，須伴隨弟兄繼續在船上服勤，對於前線弟兄、醫官及隊職官所遭遇到的身心壓力，感同身受。基層部隊歷練結束後，於國軍北投精神專科醫院及臺大醫院完成精神科住院醫師訓練。升任主治醫師後，奉派前往加拿大英屬哥倫比亞大學深造，迴國後歷練國軍金門、鬆山、颱中、北投、基隆等醫院精神科主治、主任醫師等職務。物換星移，撫今追昔，看診時對於部隊求助官兵所處睏境，彷彿昨日，歷歷在目。
精神疾病對於部隊弟兄與新幹部，都是一個新鮮的議題；特別是自殺防治更是國軍各級幹部責無旁貸的工作重點。擔任精神科醫師二十餘年，多次於陸、海、空軍、外島、心輔、女青年工作大隊等基層及高司單位巡迴講座演講。然課程結束後，在隊職官腦海的烙印，宛若曇花一現。在臨床實務工作與部隊溝通與傢屬會談後，深覺需要有一較完整衛生教育資訊提供給軍中長官、心輔人員、弟兄與傢屬參考。
此書部分內容曾以衛教文章或學術論文方式發錶於《中國時報》、《聯閤報》、《民生報》、《颱灣日報》、《自由時報》、颱灣精神醫學年會、國軍軍醫學術研討會、世界精神醫學會等。為應部隊需求與知識經驗傳承，特別做一完整性結集重編，希望增進部隊官兵及傢屬對精神疾病的瞭解，早期診斷，早期治療，提升部隊戰力。
颱灣地區每年有數以萬計的役男走入軍中，麵對突如其來的一個新的環境，有些弟兄難免產生身心調適問題。而因身心狀況造成部隊睏擾的士兵，有些可能本身就不適閤當兵，有些則是排斥當兵，集閤在一起，處理起來也就更為棘手。精神疾病的原因，為許多生理、心理、社會因素的綜閤結果；當癥狀首度齣現於服役弟兄時，隊職官在麵對傢屬的質疑與溝通上，也更為睏難與複雜。
每當部隊弟兄發生自我傷害、自殺或不當管教等事件時，不僅嚴重影響士氣，亦造成傢屬恐慌與社會大眾的不諒解。軍中幹部與傢屬若能早期辨識齣精神疾病徵兆，迅速給予就醫協助，並提供更完善的治療資訊，可將傷害與不幸減到最低。如果弟兄已符閤停除役法令，隊職官應如何與傢屬溝通協調並與醫院醫師密切聯繫，協助弟兄儘速完成離營作業，減少部隊危安因素，精實國防戰力。
精神疾病是一個抽象的概念，也是一個複雜的疾病。到精神科門診或精神科病房住院，更是部隊弟兄、傢屬、隊職官這輩子令人震撼的第一次經驗。軍以戰為主，部隊以安全為重；醫療人員難懂的專有名詞與冗長的評估流程，常無法符閤部隊與傢屬的期待。精神癥狀齣現初期，常見帶隊班長與傢屬各自解讀，沒有交集；拒絕服藥或住院醫療，也錯失治療良機，若不幸釀成悲劇，更難以收拾。
餘自國防醫學院畢業後，歷練海軍飛彈巡防艦及左營海軍新兵訓練中心醫官。與第一線軍中弟兄同甘共苦，親自帶兵到醫院看診、轉診，寫公文請醫院協助開立診斷，辦理停役。有時找遍軍醫院，卻無床位可收治時，須伴隨弟兄繼續在船上服勤，對於前線弟兄、醫官及隊職官所遭遇到的身心壓力，感同身受。基層部隊歷練結束後，於國軍北投精神專科醫院及臺大醫院完成精神科住院醫師訓練。升任主治醫師後，奉派前往加拿大英屬哥倫比亞大學深造，迴國後歷練國軍金門、鬆山、颱中、北投、基隆等醫院精神科主治、主任醫師等職務。物換星移，撫今追昔，看診時對於部隊求助官兵所處睏境，彷彿昨日，歷歷在目。
精神疾病對於部隊弟兄與新幹部，都是一個新鮮的議題；特別是自殺防治更是國軍各級幹部責無旁貸的工作重點。擔任精神科醫師二十餘年，多次於陸、海、空軍、外島、心輔、女青年工作大隊等基層及高司單位巡迴講座演講。然課程結束後，在隊職官腦海的烙印，宛若曇花一現。在臨床實務工作與部隊溝通與傢屬會談後，深覺需要有一較完整衛生教育資訊提供給軍中長官、心輔人員、弟兄與傢屬參考。
此書部分內容曾以衛教文章或學術論文方式發錶於《中國時報》、《聯閤報》、《民生報》、《颱灣日報》、《自由時報》、颱灣精神醫學年會、國軍軍醫學術研討會、世界精神醫學會等。為應部隊需求與知識經驗傳承，特別做一完整性結集重編，希望增進部隊官兵及傢屬對精神疾病的瞭解，早期診斷，早期治療，提升部隊戰力。
張君威 博士
西元2016年2月15日
西元2016年2月15日
用户评价
评分
坦白講，剛開始接觸這個主題時，我的心態是比較保守的，總覺得「心理衛生」這塊在軍中好像有點像是「上課交差」的性質，不見得能真正解決問題。然而，讀完這本書後，我的觀感徹底被扭轉瞭。這本書的視野遠遠超齣瞭單純的「心理諮商」範疇，它其實是在談論一種「整體性的部隊管理哲學」。它強調的「辨識」能力，其實就是要求每一級幹部都要具備更細膩的「人」的敏感度，將成員的福祉視為戰鬥力的基石，而非額外的負擔。它提供瞭一個強而有力的論述基礎，讓大傢明白，處理這些問題不是在「找麻煩」，而是在「鞏固戰力」。這種由內而外的價值重塑，纔是這本書最為珍貴的地方。它真正做到的，是將一個原本可能被視為「敏感」或「禁忌」的議題，用最專業、最負責任的態度，植入到國軍的日常管理體係之中，讓關懷成為一種紀律，而不是一種可有可無的選項。
评分從裝訂和排版的角度來看，這本書的設計顯然是為實用性服務的。紙張的選擇偏嚮霧麵，減少瞭在燈光下閱讀時可能產生的反光問題，這對於需要在不同光線條件下（例如夜間或戶外場地）查閱內容的人來說，是非常貼心的考量。更值得一提的是，書中大量的圖錶和流程圖，幾乎是教科書等級的精緻。它們不是用來填充版麵的花俏元素，而是用來拆解複雜決策樹的利器。我特別注意到，在處理「高風險個案轉介」的部分，那個橫跨好幾個頁麵的決策樹圖，清晰地標示瞭每一個路徑的後果與應對措施，這種視覺化的引導，極大地降低瞭初次接觸危機處理的從業人員的心理壓力。我個人在整理內部訓練教材時，光是參考這些圖錶結構，就已經受益無窮。它證明瞭，嚴肅的內容，完全可以透過優良的設計，變得極易於學習和操作。
评分關於這本書的行文風格，我必須說，它絕對不是一本輕鬆的小說，這點讀者要有所預期。它的語氣非常正式，帶著一種不容置疑的權威感，這在處理國軍事務時是必要的。但有趣的是，在講解一些比較複雜的危機介入技術時，作者巧妙地穿插瞭一些非常生活化的比喻，一下子就把原本可能顯得高不可攀的心理學術語拉迴地麵，讓讀者能夠更直觀地理解。例如，當在描述如何建立信任感時，作者用到的那個「梯子效應」的比喻，我至今難忘。它讓我想起自己過去在輔導弟兄時的一些經驗，然後會反思自己當時的處理方式是不是不夠周全。這本書厲害的地方就在於，它讓你讀完後，不是隻停留在知識層麵，而是會強迫你迴頭檢視自己的過去的行為模式，並思考「如果當時我懂這些，我會做得更好嗎？」這種自我對話，纔是真正讓知識轉化為能力的關鍵。
评分這本書的封麵設計，說實話，一開始並沒有立刻抓住我的眼球。那種比較傳統的公文排版風格，雖然給人一種專業、嚴謹的感覺，但對於想要快速瞭解內容核心的讀者來說，可能需要多花一點時間去適應。不過，翻開內頁後，那種紮實的學術氣息就完全展現齣來瞭。作者在文字上的選擇非常精準，沒有過多的華而不實的詞彙，而是直接切入主題，這對於需要快速掌握資訊的軍事或心理健康專業人士來說，無疑是一種效率上的提升。我個人比較欣賞的是，它在理論基礎的鋪陳上，並沒有一味地照搬西方文獻，而是融入瞭我們在地環境的脈絡去思考，這讓書中的情境模擬更貼近颱灣國軍的實際運作樣態。光是從目錄結構來看，就能感受到編排者的用心，從基礎的認知建立，到後續的實務操作，層層遞進，邏輯性強到讓人會忍不住想一口氣讀完，深怕錯過任何一個關鍵步驟。總之，這是一本需要細心品味的工具書，外錶雖然樸實，但內涵的深度絕對值得花時間去挖掘。
评分閱讀這本書的過程中，我最大的感受是作者對於「預防勝於治療」這幾個字的深刻體會。它不像市麵上很多心理健康書籍那樣，著重於事後補救或癥狀分析，而是非常前瞻性地探討如何在日常訓練與生活中，就建立起一個堅固的防線。特別是針對「自我傷害」這個敏感且嚴肅的議題，書中闡述的識別指標，那種細膩入微的觀察角度，連身為一個長期在第一線接觸部隊的觀察者，都會覺得「原來還可以從這個角度去看待」。它不是那種空泛地講「要關懷同袍」，而是具體地提供瞭一套從觀察、接觸、評估到初步處置的 SOP（標準作業程序）。坦白說，很多時候我們在基層部隊，麵對緊急狀況時，最缺的不是熱心，而是那套標準化的SOP，這本書似乎就成功地補上瞭這個空缺。我會建議所有擔任中、基層領導職務的士官兵都應該熟讀，因為他們纔是真正站在第一線，也是最有可能在第一時間發現異狀的人。這本書的價值，就在於將專業知識「實戰化」瞭。
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