新編兒科常見病診療與護理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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董曉明等（主編）

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杏林新篇：現代兒科學的臨床精要與實踐指南 本書簡介 本書是一部麵嚮臨床一綫兒科醫師、住院醫師、高年資醫學生及專業護理人員的綜閤性臨床參考手冊。它並非專注於某一時期的特定疾病診療模式，而是緻力於構建一套宏大、係統、前沿的現代兒科疾病管理框架，強調基於證據的實踐（EBP）與個體化醫療的深度融閤。全書內容涵蓋瞭從新生兒期到青春期前期的幾乎所有常見及部分疑難疾病的診斷、鑒彆診斷、治療方案、並發癥管理以及康復指導。 本書的編寫遵循“理論指導實踐，實踐深化理論”的原則，結構嚴謹，圖錶豐富，力求在有限的篇幅內，提供最高效的臨床決策支持。 --- 第一部分：生命起始的嗬護——新生兒與早期發育 本部分深入剖析瞭生命最初的28天所麵臨的特殊挑戰。內容側重於高危新生兒的監護、早期識彆與乾預，而非對常見感染的簡單羅列。 第一章：圍産期醫學前沿與新生兒復蘇 本章詳細闡述瞭妊娠期風險因素評估體係（如APGAR評分的改良應用），並對新生兒窒息復蘇流程進行瞭精細化、模塊化的分解。重點討論瞭臍帶血氣的解讀，以及在復蘇失敗或成功後，早期神經係統保護策略，包括體溫管理（Therapeutic Hypothermia）的適應癥、實施步驟與長期預後評估。著重解析瞭常見新生兒窘迫綜閤徵（RDS）的肺錶麵活性物質替代療法的最新進展及霧化給藥技術。 第二章：新生兒黃疸的深度解析與處理路徑 本書對新生兒黃疸的處理采取瞭分級診療的視角。首先，對膽紅素代謝的生理與病理機製進行嚴謹的生物化學迴顧。其次，重點區分病理性黃疸與生理性黃疸的臨界點，並引入瞭高危因素評分係統（如改良的Bhutani列綫圖的應用）。在治療方麵，深入探討瞭光療的波長選擇、有效劑量計算，以及何時需要啓動血漿置換術（Exchange Transfusion），並詳細列齣瞭血漿置換液的選擇原則、操作風險及術後監測指標。 第三章：新生兒感染性疾病的診斷與抗感染策略 本章聚焦於早發性敗血癥（EOS）和遲發性敗血癥（LOS）的臨床錶現差異及病原學譜的變遷。強調瞭“經驗性抗生素選擇”的優化流程：根據醫院特異性病原譜和耐藥數據，製定分層抗感染方案。對腦膜炎的診斷標準（腰穿指徵、腦脊液分析的敏感指標）進行瞭詳盡闡述，並討論瞭針對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等耐藥菌的二綫藥物選擇。 --- 第二部分：生長發育的裏程碑與營養支持 本部分將視角拓展至嬰幼兒期，聚焦於保證兒童健康成長的兩大基石：閤理的營養供給與正常的神經運動發育監測。 第四章：兒童營養失衡的評估與乾預 本書對營養不良（消瘦、生長遲緩）和營養過度（肥胖）的處理采取瞭整閤醫學模式。在營養不良方麵，詳述瞭世界衛生組織（WHO）和CDC的生長麯綫評估方法，並提齣瞭重癥營養不良的再喂養綜閤徵（Refeeding Syndrome）的預防和早期處理方案。在兒童肥胖管理中，重點解析瞭內分泌代謝紊亂（如胰島素抵抗）的篩查，以及聯閤行為療法、藥物乾預（如二甲雙胍在特殊病例中的應用）的規範流程。 第五章：喂養障礙與胃食管反流（GERD）的鑒彆 本章強調將功能性喂養睏難與器質性疾病（如先天性食管狹窄、過敏性食管炎）進行有效區分。詳細介紹瞭24小時食管pH監測及阻抗監測的應用，並為不同嚴重程度的反流製定瞭階梯式治療方案，從姿勢調整到質子泵抑製劑的使用時機，以及何時需要考慮內鏡檢查或胃底摺疊術。 第六章：神經運動發育的精細化評估 該章節提供瞭覆蓋0-3歲兒童的標準化發育量錶（如Bayley量錶、丹佛發育篩查量錶）的應用指南。重點不在於簡單列齣裏程碑，而在於如何識彆“紅色警報”信號，特彆是對於自閉癥譜係障礙（ASD）和腦癱（CP）的早期行為標記物和運動模式異常的識彆，並提供瞭早期康復介入的轉介標準。 --- 第三部分：常見係統疾病的係統化診療 本部分是臨床實踐的核心，聚焦於呼吸、消化、心血管及血液係統常見病癥的診斷邏輯與治療更新。 第七章：兒童呼吸係統疾病的鑒彆診斷矩陣 本章對毛細血管炎（RSV等病毒感染）與細菌性肺炎、支氣管哮喘的急性發作進行瞭清晰的鑒彆流程圖。在哮喘管理方麵，詳細闡述瞭全球哮喘防治創議（GINA）的最新建議，特彆是關於低劑量吸入性糖皮質激素聯閤長效β受體激動劑（ICS/LABA）作為維持治療的起始方案，以及生物製劑在難治性哮喘中的應用前景。 第八章：急性腹痛與感染性腹瀉的診療規範 對於急性腹痛，本書構建瞭一套排除急腹癥（如腸套疊、闌尾炎、美剋爾憩室炎）的決策樹。在感染性腹瀉的處理中，強調瞭水和電解質平衡的重要性，明確瞭使用益生菌和濛脫石散的適應癥，以及何時需要進行糞便病原學檢測和靜脈補液的嚴格指徵。 第九章：兒童心髒病：常見先心病的介入治療時機 本章側重於已手術或已行介入治療的先天性心髒病患兒的長期隨訪管理。對於室間隔缺損（VSD）和房間隔缺損（ASD），明確瞭等待自然閉閤的時限，並詳細對比瞭外科手術與經導管封堵術的優缺點及術後抗凝方案。此外，對心肌炎的診斷（肌鈣蛋白I/T的動態變化）及規範化的支持治療流程進行瞭詳述。 --- 第四部分：免疫、內分泌與遺傳代謝的整閤管理 本部分旨在提升臨床醫師對復雜、慢性疾病的綜閤管理能力，強調跨學科會診的重要性。 第十章：反復呼吸道感染與原發性免疫缺陷病（PID）的篩查 本書將反復感染的管理提升到免疫功能評估的層麵。明確瞭需要進行PID篩查的“紅旗”指徵（如反復深部感染、非典型病原體感染）。重點介紹瞭血清免疫球蛋白定量、淋巴細胞亞群分析（CD3/CD4/CD8）的臨床意義，以及對慢性肉芽腫病的早期診斷流程。 第十一章：兒童糖尿病的個體化胰島素治療方案 針對1型糖尿病，本章詳細介紹瞭基礎-餐時（Basal-Bolus）胰島素治療方案的優化，以及持續葡萄糖監測係統（CGM）數據在調整胰島素劑量中的實用技巧。對於肥胖相關的2型糖尿病，則側重於生活方式乾預的強度評估，以及二甲雙胍以外的其他新型降糖藥物（如GLP-1受體激動劑）在兒科應用的探索。 第十二章：兒童常見內分泌紊亂的診斷流程 本章重點放在瞭性早熟和生長激素缺乏的規範化診斷。性早熟部分強調瞭GnRH激發試驗的判讀標準；生長激素缺乏部分則詳細解析瞭兩次生長激素激發試驗的必要性與可靠性，並探討瞭重組人生長激素（rhGH）治療的安全性和有效劑量範圍的個體化設定。 --- 第五部分：危重癥的快速反應與創傷處理 本部分為兒科危重癥的初步應對指南，側重於穩定生命體徵和預防二次損傷。 第十三章：感染性休剋的早期識彆與液體復蘇策略 本書嚴格遵循小兒休剋識彆算法（PALS標準）。強調液體復蘇的精準化，明確瞭早期快速輸液（如20ml/kg的生理鹽水快速推注）後，對容量反應性的動態評估（如脈搏變異度、中心靜脈壓的局限性應用）。詳細列齣瞭在復蘇無反應時，去甲腎上腺素等血管活性藥物的起始滴定劑量與目標平均動脈壓（MAP）。 第十四章：兒科創傷與中毒的現場分流與搶救 針對常見意外傷害，本章提供瞭針對頭頸部、胸腹部創傷的快速評估和穩定化流程。在中毒方麵，著重分析瞭對乙酰氨基酚、有機磷農藥及特定藥物過量的解毒劑使用指徵、劑量和監測指標，強調瞭血液灌流或血液透析在嚴重中毒案例中的介入時機。 --- 總結 本書旨在成為每一位兒科工作者手中，能夠隨時查閱並能指導臨床決策的“活的”工具書。它超越瞭傳統教科書的理論堆砌，力求在復雜多變的臨床場景中，為兒童的健康與生命安全提供清晰、可靠、與國際同步的實踐路徑。全書的敘事風格嚴謹而不失靈活性，注重實操細節的打磨，是現代兒科醫療體係中不可或缺的一環。

评分☆☆☆☆☆

這本書如果能包含一些對特定社會環境下兒科問題的探討，我會感到非常驚喜。比如，在當前環境汙染和食品安全問題日益突齣的背景下，很多孩子會齣現過敏性疾病，如特應性皮炎、食物過敏等。我希望書中能有專門探討這些“環境相關性”疾病的發病機製、過敏原排查技巧以及長期生活方式調整的深度內容。不僅僅是告訴我們“怎麼治”，更要告訴我們“怎麼預防”。對於一些特殊營養需求（比如純素食兒童、早産兒）的生長發育監測和營養補充方案，如果能提供專業的營養師視角，那這本書的層次就瞬間上去瞭。我期待它不僅是一本治療手冊，更是一本引導健康生活理念的啓濛讀物，能幫助傢長建立起一套科學、全麵的兒童健康維護體係，而不是頭痛醫頭、腳痛醫腳。

评分☆☆☆☆☆

我對書籍的“易讀性”和“實用性”有很高的要求，尤其當涉及到緊急情況的處理時。比如，我的孩子可能半夜突然高燒，我需要在最短時間內找到最關鍵的應對措施。我希望這本書的排版設計能夠非常友好，字體要清晰，索引和目錄結構要邏輯性強，讓人能夠迅速定位到需要的信息，而不是在翻閱厚厚的內容中迷失方嚮。如果書中能用醒目的顔色或者特定的圖標來標記齣“危險信號”和“立即就醫”的指徵，那就太貼心瞭。此外，對於一些需要長期護理的慢性病，比如哮喘的日常管理，我希望它能提供一個“日常監測記錄錶”的模闆，方便傢長隨時記錄孩子的狀態變化。如果這本書能做到“拿起來就能用，用起來很順手”，那它就成功瞭一半。

评分☆☆☆☆☆

我最近在關注一些關於兒童發育行為的課題，這本書如果能涉及一些比較前沿的觀點就太棒瞭。比如，現在社會對自閉癥譜係障礙、多動癥等兒童行為問題的關注度越來越高，我希望這本書不隻是停留在“治療”層麵，還能在“早期識彆”和“傢庭乾預”方麵給齣一些建設性的指導。我非常看重的是，這些指導意見是否能真正融入到日常的傢庭教育和生活習慣的培養中去。如果書中能夠提供一套係統性的、可操作的觀察量錶，幫助傢長捕捉到那些微妙的早期信號，那無疑會大大增加這本書的價值。畢竟，兒童健康不僅僅是生理上的無恙，心理和行為的發展同樣是衡量健康的重要標準。我希望這本書能體現齣對兒童全麵發展的關注，而不是局限於處理急性病癥，那樣它就更有收藏的意義瞭。

评分☆☆☆☆☆

從一個多年從事兒童健康教育的專業人士角度來看，我更看重一本專業書籍的“規範性”和“可參考性”。它必須嚴格遵循最新的國傢或國際權威機構發布的診療指南。我希望這本書在討論特定疾病時，能夠清晰地標注齣不同的年齡段的差異化處理方案，例如，新生兒、嬰幼兒與學齡期兒童在用藥劑量、檢查手段上的取捨。此外，對於一些常見感染性疾病的鑒彆診斷部分，我希望能看到詳細的流程圖或決策樹，幫助臨床工作者快速、準確地做齣初步判斷。如果書中有專門的章節討論醫院內感染控製和兒童用藥的安全性清單，那就更好瞭，這直接關係到醫療質量的保證。內容需要紮實、數據可靠，任何模棱兩可的描述都可能在實際操作中帶來風險，所以嚴謹性是我的首要考量。

评分☆☆☆☆☆

這本關於兒童常見病診療與護理的書籍，從書名上看，應該是一本非常實用的工具書。我希望它能深入淺齣地講解各種兒科疾病的癥狀、診斷方法以及詳細的護理步驟。特彆是對於新手父母來說，能夠清晰地指導他們在傢裏如何處理一些輕微的病癥，什麼時候需要立即就醫，這部分內容至關重要。我期待書中能有大量的圖文並茂的案例分析，這樣理論結閤實踐，讀起來會更加直觀。例如，對於高熱、腹瀉、嘔吐這些嬰幼兒常見的“老大難”問題，我希望它能提供最新的、循證醫學支持的治療建議，而不是過時的經驗之談。當然，護理章節也需要涵蓋營養支持、用藥安全以及情緒安撫等多個維度，畢竟孩子生病時，傢長的焦慮情緒也需要被“照顧”。總而言之，我期待它是一本既有深度又有溫度的兒科實戰手冊，能陪伴孩子度過每一個成長的“小風波”。