醫療保險(增訂版)

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林瑩
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圖書描述

  醫療保險為個人減輕醫療負擔,改善醫療環境。

  醫療保險乃為因病痛而產生的閤理醫療開支,提供的報銷保障,由經濟角度支援受保人,使其具選擇更優質醫療服務的可能。

  醫療保險有利社會及個人發展。於社會層麵,醫療保險有助鼓勵患者由公營機構分流至私營醫療機構,減輕民眾對公立醫院的依賴程度,令政府可更妥善分配公共資源。而在個人層麵,醫療保險亦有效協助民眾麵對醫療開支上升的風險,減輕經濟壓力。在醫療保險理賠的「補底」下,受保人可以選擇更適閤的醫療設施及服務,如私傢醫院、較佳的休養環境、醫護更悉心的照顧等。

  醫療保險涵蓋不同疾病及治療方式,如何選擇最適閤的醫療保險或在申請索償時有哪些注意事項,往往讓消費者苦惱不已。《保險叢書3︰醫療保險(增訂版)》以深入淺齣的形式嚮讀者全麵地介紹「醫療保險」這一重要險種,包括醫療保險的理念、保單審核的基本元素、醫療保險保單內容,以及醫療保險索償等。全書以生動有趣的故事形式嚮讀者介紹醫療保險,增加其對醫療保險產品的認識。本增訂版更增加瞭有關「自願醫保計劃」的介紹,包括參與自願醫保計劃的基本準則、產品類型、保障範圍等,也闡述瞭選擇自願醫保計劃時需考慮的因素,解答讀者對自願醫保計劃的疑問。此外,本書還新增瞭「未來醫療發展趨勢」部分,嚮讀者介紹瞭香港醫療服務的最新發展趨勢,如遙距醫療服務及健康運動應用程式,協助讀者對未來的醫療發展有更具體的概念,懂得適時為自己選擇適閤自己的醫療保障。

  無論你是否已擁有醫療保險保單,或正考慮是否購買醫療保險,這本書都能讓你對「醫療保險」有更深入的瞭解,值得一讀。

本書特色

  本書透過生活化的故事及精美的插圖,為讀者全麵介紹醫療保險及相關注意事項,增加其對醫療保險產品的認識,並瞭解保險公司在審核醫療保單時的考慮。另外,本書新增對香港未來醫療發展趨勢的預測,有助消費者握未來的醫療發展方嚮,懂得選購適閤自己的醫療保險產品。
 
探索全球商業格局與未來趨勢:一部洞悉當代經濟脈絡的深度論述 本書聚焦於當前復雜多變的全球商業環境、前沿科技對傳統産業的顛覆性影響,以及新興市場崛起所帶來的結構性變革。它並非聚焦於某一特定行業或法律細則的解析,而是提供一個宏大、跨學科的分析框架,用以理解驅動世界經濟運行的核心動力和潛在風險。 第一部分:全球化新階段的結構性重塑 在全球化進程進入新的“盤整期”之際,我們目睹瞭地緣政治緊張與經濟相互依賴性之間日益加劇的矛盾。本書首先深入剖析瞭近年來逆全球化思潮抬頭的原因,並評估瞭其對全球供應鏈的深遠影響。我們不再滿足於對自由貿易協定錶麵的解讀,而是深入挖掘瞭數據流、資本跨境流動以及知識産權保護在新的權力競爭格局中所扮演的關鍵角色。 供應鏈的韌性與重構: 本書超越瞭簡單的“去風險化”口號,通過對關鍵原材料、半導體製造及新能源技術産業鏈的案例研究,展示瞭企業如何在不確定性高企的環境下,平衡效率與安全。我們引入瞭“彈性網絡理論”,探討如何通過數字化孿生技術和分布式製造模式,構建更具自愈能力的生産係統。 新興經濟體的崛起與“中等收入陷阱”的挑戰: 東南亞、拉丁美洲及非洲部分地區正以前所未有的速度融入全球經濟。本書詳細分析瞭這些地區在承接産業轉移過程中麵臨的基礎設施瓶頸、人力資本結構性短闆,以及如何避免陷入“中等收入陷阱”的政策路徑選擇。我們特彆關注瞭數字基礎設施建設對區域經濟一體化進程的加速作用。 第二部分:顛覆性技術驅動的産業革命 當前的技術浪潮並非孤立的創新,而是多個領域交叉融閤的結果,正在以前所未有的速度重塑商業模式和價值創造的邏輯。本書將重點放在對“硬科技”與“軟技術”結閤的戰略分析上。 人工智能與數據經濟的治理睏境: 算法治理和數據主權成為新的國際議題。本書詳盡梳理瞭生成式AI、大語言模型(LLMs)在提升生産力方麵的巨大潛力,同時也批判性地探討瞭其帶來的倫理風險、就業結構調整的陣痛,以及各國在數據跨境流動和隱私保護法規上的分歧。我們探討瞭“數據作為生産要素”如何重新定義資産負債錶。 能源轉型與“綠色溢價”的博弈: 氣候變化已從環境議題轉變為核心經濟驅動力。本書分析瞭從化石能源嚮可再生能源過渡過程中,資本配置的巨大轉移,以及“綠色溢價”如何影響不同國傢和企業的競爭力。我們研究瞭碳捕集、儲能技術(如固態電池和長時儲能)的商業化進程,並評估瞭綠色金融工具在加速這一轉型中的作用。 Web3.0與數字資産的監管真空: 區塊鏈技術不再局限於加密貨幣的投機層麵。本書分析瞭去中心化自治組織(DAOs)對傳統公司治理結構的潛在挑戰,以及代幣化(Tokenization)如何革新資産所有權和交易的效率。同時,本書也深入探討瞭全球主要經濟體對數字資産的監管框架差異,及其對創新生態的影響。 第三部分:資本流動、金融創新與風險管理 在利率環境劇烈波動的背景下,資本的流嚮和風險管理策略成為企業生存的關鍵。本書提供瞭一套係統性的宏觀金融分析工具。 全球債務周期與央行政策的復雜性: 麵對高企的主權債務和通脹壓力,各國央行在控製物價與維護金融穩定之間麵臨艱難抉擇。本書通過曆史比較分析,探討瞭當前宏觀經濟政策的有效性和潛在的“滯後效應”,尤其關注瞭負利率政策退齣後的市場反應。 私募股權與風險投資(VC/PE)的結構性轉變: 風險投資的“寒鼕”並非意味著創新的停止,而是資本迴報預期的迴歸理性。本書分析瞭VC/PE資金如何從早期的“燒錢模式”轉嚮聚焦於現金流和明確盈利路徑的投資策略,特彆是在生命科學、深度技術領域的長期投資邏輯。 新興金融科技(FinTech)的監管沙盒與普惠金融: 移動支付、嵌入式金融(Embedded Finance)正在重塑傳統銀行業的邊界。本書對比瞭不同國傢在監管科技(RegTech)應用上的進展,探討瞭如何在鼓勵金融創新的同時,有效防範係統性金融風險和洗錢活動。 第四部分:企業戰略的未來導嚮 麵對技術的快速迭代和地緣政治的不確定性,企業必須重塑其核心戰略,以確保長期價值的創造。 從股東價值最大化到利益相關者資本主義(Stakeholder Capitalism): ESG(環境、社會和治理)因素正日益融入投資決策和企業運營的核心。本書考察瞭如何將可持續發展目標(SDGs)有效地轉化為可衡量的商業指標,以及企業社會責任如何影響人纔吸引和消費者忠誠度。 人纔戰略的未來:混閤工作模式與技能重塑: 疫情永久性地改變瞭工作場所。本書探討瞭如何設計有效的混閤工作模型,同時關注瞭“大辭職潮”背後深層次的員工需求變化,以及企業在應對AI驅動的崗位替代中,如何進行大規模的技能再培訓(Reskilling)。 組織敏捷性與反脆弱性: 在一個充滿“黑天鵝”事件的時代,組織需要的不僅僅是韌性(Resilience),更需要反脆弱性(Antifragility)。本書提齣瞭構建具備學習能力、能夠從混亂和衝擊中受益的組織架構和決策流程。 總結: 本書旨在為決策者、投資者和戰略規劃師提供一個清晰的、多維度的視角,以駕馭當前全球經濟的復雜性。它強調,未來的成功將屬於那些能夠深刻理解技術變革的底層邏輯、有效管理地緣政治風險、並能將可持續發展理念融入核心競爭力的企業和國傢。它是一份關於如何理解和適應正在發生的全球商業係統性變革的深度指南。

著者信息

策劃者簡介

香港保險業聯會


  香港保險業聯會(保聯)於1988年8月8日成立,以推動及促進香港保險業的發展為宗旨,現有超過130傢會員公司,為獲政府認可的保險業界代錶組織。

  保聯一直與當局、監管機構及各持分者保持緊密聯繫及對話,協商影響保險業之事宜,同時積極提高保險業的專業水平及推動業界發展,並緻力教育公眾有關保險的知識,從而加強市民對保險業的信心。
 

圖書目錄

第一章醫療保險理念
第二章認識醫療保險
2.1醫療保險的保障範圍及種類
2.2選擇醫療保險的考慮
2.3保單審核的基本元素
第三章解構醫療保單內容
第四章醫療保險的原則
4.1最高誠信與重要事實
4.2醫療需要
4.3閤理及慣常費用
4.4投保前已存在狀況
第五章醫療保險索償
第六章自願醫保計劃
第七章 未來醫療發展趨勢
附錄香港醫療改革裏程

圖書序言

  • ISBN:9789620449703
  • 規格:平裝 / 128頁 / 15 x 21 x 1 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 齣版地:香港

圖書試讀

用户评价

评分

整體而言,這本《醫療保險(增訂版)》無疑是一本立意良善、內容紮實的參考書,它的價值在於提供瞭一個全麵且深入的理論框架,適閤給保險從業人員、法學院學生,或是對醫療經濟學有濃厚興趣的讀者。它像是一部結構嚴謹的工具書,該有的知識點都有涵蓋到,不會隨便地給齣「某種保單最好」的武斷結論,這一點值得肯定。但如果以一個急需解決自身保險配置問題的普通颱灣消費者角度來看,它的閱讀門檻偏高,結構的銜接也需要讀者付齣較高的認知成本去消化。它更像是一份「資料庫」而非一本「使用手冊」。對於那些隻關心「我生病瞭能賠多少?」的讀者,可能需要搭配更多網路上的實戰案例或論壇討論,纔能將書中的理論知識真正「落地」。總結來說,它是一本值得珍藏的專業書籍,但可能不是那本最適閤在睡前翻閱、輕鬆理解保險精髓的入門讀物。

评分

這本《醫療保險(增訂版)》的封麵設計,老實說,讓我有點摸不著頭緒。採用瞭一種非常保守的藍白色調,給人一種公傢機關文件或教科書的感覺,缺乏一點現代金融保險書籍應有的活力。我原本期待看到一些更貼近民眾日常、與「健康」或「安心」主題相關的視覺元素,例如溫暖的傢庭場景,或是象徵著科技進步的醫療意象。然而,這本的排版給人一種嚴謹到近乎刻闆的印象,書名與作者的字體選擇也偏嚮傳統印刷風格,讓我第一時間有點猶豫要不要拿起它。當然,我們都知道,內容纔是最重要的,但不可否認,在書店裡,第一印象的包裝確實會影響消費者的選擇。希望內容能像它的裝幀一樣,厚實可靠,能讓我放下對外觀設計的小小抱怨。或許編者是想強調內容的學術性與權威性,但對於一般想快速瞭解如何挑選保單的讀者來說,這樣的設計可能顯得有些距離感,畢竟醫療保險對我們普羅大眾而言,還是與生活息息相關,需要一點親切感。

评分

關於條款的解析部分,這本書的廣度是令人讚賞的,幾乎涵蓋瞭颱灣現行市場上主流的商業醫療保險類型,從傳統的終身壽險附約到現在流行的醫療雜費型保單,都有提及。但問題齣在深度上,特別是針對一些近幾年纔興起的「改革」條款,例如新式醫療科技(如達文西手臂手術)的給付範圍界定,或是針對癌癥新療法(如免疫治療、標靶藥物)的理賠爭議點,描述得有些保守且籠統。總覺得,作者像是把過去幾年通用的標準範本重新整理一遍,對於最新一波保險公司的「文字遊戲」或「理賠灰色地帶」著墨不深。在實務上,保險糾紛往往發生在這些邊緣地帶,如果隻是羅列條文的定義,而沒有提供法院判決的實例參考,或者至少點齣業界常見的爭議點,那麼對於真正需要處理理賠問題的讀者來說,這部分的實用性就會大打摺扣。畢竟保險是「閤約」,閤約的解釋空間纔是最值錢的資訊,這點本書的力度還不夠。

评分

這本書在探討颱灣健保製度的演變史時,展現瞭相當紮實的研究基礎,從民國初期的衛生體係建立到後來的全民健保的推動,中間的政治角力與財務睏境分析得頭頭是道,對於想瞭解健保「為何會變成現在這樣」的讀者而言,絕對是本很好的參考資料。作者對於政府預算分配的批評,也相當中肯且具備數據支撐,讀起來很有說服力。然而,或許是因為篇幅限製,當話題轉到「個人如何應對健保的不足」時,論述又顯得有些倉促瞭。例如,在討論如何搭配商業保險來補足健保財務黑洞時,建議的方案過於宏觀,像是建議提高自費額度上限、增加分級醫療的誘因等,這些都是政策層麵的討論,對於正在煩惱自己該多買一份實支實付還是癌癥險的傢庭主婦或上班族來說,幫助不大。我比較期待看到更多關於「個人資產配置」與「風險分散」的實用策略,而不僅僅是宏觀的政策分析。

评分

翻開內頁,首先感受到的是編輯上的用心,雖然裝幀不算華麗,但紙張的選用相當不錯,閱讀起來不會有刺眼的反光,對於需要長時間閱讀法規條文和保險條款的人來說,這點非常重要,畢竟眼睛容易疲勞。不過,在章節的結構安排上,我個人覺得略顯跳躍。一開始就進入瞭非常深入的統計學模型與費率釐定的探討,對於初學者來說,一下子就麵對這些艱澀的數學公式,可能會讓人望之卻步,有點像剛學開車就被要求拆解引擎一樣。我更希望是能先從民眾最關心的幾個麵嚮切入,例如「實支實付」與「一次金」的區別、重大傷病卡的使用邏輯,用生活化的案例來引導,建立基礎概念後,再逐步深入探討精算和風險管理。這樣的編排方式雖然保證瞭理論的完整性,但在實務應用與讀者友善度之間,似乎稍微偏嚮瞭學術的嚴謹,希望增訂版能考慮在章節開頭多加一些情境模擬或口語化的解釋,讓讀者能更快跟上作者的思路,而不是被一連串的術語淹沒在第一章。

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