作者：颱灣最南邊的整形外科醫師
我支援過澎湖外島的山地離島醫療(IDS)，像是鳥嶼、望安、吉貝或是七美。在看過外島的醫療後，我覺得其實2021年的颱灣，已經沒有偏鄉可言。在外島那裡，纔是真正的偏鄉。不過，颱灣確實還有醫療資源匱乏，或不便的地區。因緣際會，我來到瞭這裡。我成為瞭全颱灣最南的整形外科醫師。
在醫院裡，主要從事整形重建的部分。同時間，我也服務於群英整形外科診所，從事醫學美容。我很希望整形外科醫師，可以兼具醫學美容和重建的部分。不用選擇，也不需要偏廢，這也應該是我們的模樣。無奈大環境下，我們隻是小孩子，我們被迫選擇。
乘願而來，隨緣而去。我在屏東枋寮醫院服務瞭四年。這是我在這裡的日記，請讓我娓娓道來，字字都是寫真、是紀實，是散文、也是我心底的故事。
圖書描述
山川的低語：一位城市醫者的田園劄記 作者： 李明哲 齣版社： 遠方文化 齣版日期： 2023年10月 ISBN： 978-986-90123-4-5 --- 圖書簡介： 《山川的低語：一位城市醫者的田園劄記》並非一部專業醫學著作，也非描繪都市繁華的浮光掠影。它是一部關於“慢”與“真”的散文集，是作者李明哲——一位在繁華都市中執業多年的心胸外科醫生，在一次意外的休假中，選擇深入中國南方一個鮮為人知的古老村落“青溪”後，所記錄下的生活切片與內心感悟。 這本書的核心，在於描摹一種被現代生活高速運轉所遺忘的節奏，以及人與自然、人與人之間最原始、最純粹的連接。 第一輯：落腳與陌然 故事始於一場突如其來的職業倦怠。李明哲醫生，在連續高強度的工作後，聽從好友的建議，來到瞭地圖上幾乎找不到的青溪村。青溪，如同被時間遺忘的孤島，沒有快捷的網絡信號，沒有便捷的醫療設施，隻有層疊的黛青山巒和潺潺的溪流聲。 開篇章節“迷失在導航的盡頭”，詳細描繪瞭他初抵青溪時的錯愕與不適。高樓大廈的綫條感被泥土的粗糲取代，手機屏幕上的光亮被午後濃稠的陽光取代。作者並未急於扮演“拯救者”的角色，而是以一個徹底的局外人身份，笨拙地學習著村裏的生活法則。他筆下的村民，沒有都市人臉上的疲憊與算計，他們的眼神清澈，動作緩慢而堅定。他記錄瞭第一次在沒有自來水的廚房裏生火做飯的窘迫，以及被當地老奶奶用帶著濃重口音的方言指點柴火堆放位置的耐心。 “老屋的呼吸”一章，側重於對當地建築和生活場景的細緻觀察。青溪的房屋多是夯土結構，牆體厚重，屋頂鋪著一層厚厚的苔蘚。作者用他解剖學的細緻觀察力，去解讀這些看似簡單的結構背後蘊含的韆年智慧——如何抵禦濕熱的夏季，如何蓄積鼕日的暖意。他發現，這些老屋的牆壁仿佛擁有記憶，每一次敲擊，都像在傾聽歲月的低語。 第二輯：田間的哲思與人情的溫度 隨著日子的推移，李明哲逐漸卸下瞭都市醫生的職業外衣，開始真正參與到青溪的生活中。他沒有直接參與農作，但他觀察瞭整整一個季節的耕種與收獲。 “稻浪中的幾何學”是本節的亮點之一。作為習慣於精確測量的外科醫生，他驚嘆於農民對土地的理解——他們不需要尺規，卻能精確地計算播種的密度和灌溉的流量。這促使他反思，現代科學是否過度依賴工具，而忽略瞭人類本能中蘊含的樸素智慧。 更深刻的是人情互動。“那雙磨損的膠鞋”講述瞭作者與村裏的老木匠張師傅的故事。張師傅雙目渾濁，卻能憑手感雕刻齣栩栩如生的木雕。作者為張師傅檢查瞭多年未愈的肩關節疼痛，沒有開具復雜的檢查單，而是用自己從手術颱上學來的手法，教給張師傅一套簡單的關節活動度練習。這種平等的、互助的交流，讓他體會到醫學的本質並非高高在上的診斷，而是人與人之間的關懷傳遞。 “祭竈的煙火氣”則描繪瞭當地的傳統節日場景。在空氣中彌漫的香燭和食物的煙火氣中，作者記錄瞭傢族成員間無需言語的默契與對祖先的敬畏。他意識到，這些儀式感並非迷信，而是維係社群凝聚力的無形紐帶。 第三輯：迴歸與重塑 在青溪度過瞭近半年後，李明哲的生活節奏徹底被重塑。他開始用更少的詞匯去描述更豐富的情感。他不再急於在清晨醒來後立刻查看工作郵件，而是會花上半小時觀察清晨薄霧如何被陽光驅散，溪水如何衝刷卵石。 “沉默的療愈力”一章深入探討瞭環境對心理的影響。作者描述瞭自己如何從持續的緊綳狀態中抽離齣來，學會瞭如何“無所事事”。他發現，當大腦不再被突發事件和復雜的決策所占據時，創造力和同理心反而被喚醒。他開始嘗試用文字記錄而非手術刀去“修復”內心的裂痕。 書的結尾，“返程前的贈禮”，是一個充滿留戀的告彆。他沒有留下任何貴重的物品，隻留下瞭一套簡單的急救知識的筆記，和一顆被大山洗滌後的心。他深知，這次田園之旅並非逃離，而是一次深潛，讓他得以看清自己職業生涯中遺失的初心。 《山川的低語》是一本關於“在慢中見真”，關於“在平凡中發現深刻”的隨筆。它邀請讀者放下身邊的電子設備，去傾聽那些被現代化高速列車呼嘯而過的風景綫之外，那些依然堅守著古老韻律的土地上，所發生的故事和哲思。它提醒我們，真正的生活智慧，往往沉澱在最樸素的日常之中。
著者信息
作者簡介
楊沂勳
現任⾼雄群英整形外科診所主治醫師
現任屏東枋寮醫院整形外科主任／外科部開⼑房主任
義⼤醫院整形外科病房主任
嘉義⻑庚整形外科臨床研究員
中國醫藥⼤學整形外科臨床研究員
颱北國泰醫院整形外科臨床研究員
國立成⼤醫院整形外科臨床研究員
國立臺⼤醫院整形外科臨床研究員
颱灣顯微重建外科醫學會會員
颱灣顏⾯整形重建外科醫學會會員
颱灣美容外科醫學會會員
颱灣細胞治療技術醫師訓練課程完訓
颱灣⼿外科醫學會會員
⼀般醫學（PGY）臨床教師
颱北醫學⼤學醫學係畢業
楊沂勳
現任⾼雄群英整形外科診所主治醫師
現任屏東枋寮醫院整形外科主任／外科部開⼑房主任
義⼤醫院整形外科病房主任
嘉義⻑庚整形外科臨床研究員
中國醫藥⼤學整形外科臨床研究員
颱北國泰醫院整形外科臨床研究員
國立成⼤醫院整形外科臨床研究員
國立臺⼤醫院整形外科臨床研究員
颱灣顯微重建外科醫學會會員
颱灣顏⾯整形重建外科醫學會會員
颱灣美容外科醫學會會員
颱灣細胞治療技術醫師訓練課程完訓
颱灣⼿外科醫學會會員
⼀般醫學（PGY）臨床教師
颱北醫學⼤學醫學係畢業
圖書目錄
推薦序 生命是一連串纍積的過程 曾盈娟 4
第一篇 偏鄉醫療 9
一、從都市到偏鄉，第一週 11
二、偏鄉醫療的日常 15
三、被病痛摺磨的身軀，和上帝捎來的天使 19
四、屏南公路上的守護 24
五、顯微手術救迴瞭一隻腿 29
六、也許一期一會 32
七、廢文 36
八、不要問別人為你做什麼，要問你為別人做瞭什麼？ 39
九、尹太誌，何許人也？ 43
第二篇 我所看到，我所知道 47
一、還在學 49
二、巨輪演進，時代的眼淚 54
三、離開義大前，寫給師長的一封信 58
四、醫學中心輪訓記 64
五、我是整形醫師，我隻能做醫美？ 86
六、菁英主義教育造就社會的失意 91
七、何為無效醫療？ 96
八、再走近一點，你會知道我在幫你 103
九、天道酬勤 111
十、你的苦，到底是不是苦？ 117
十一、孩子，這不是我要給你的 122
十二、心流 128
第三篇 那些觸動人的故事 135
一、一日，在六龜育幼院 137
二、走過幽榖 142
三、對，我就是背骨囝仔！ 152
四、最後一次的見麵 158
五、爸爸，對不起 164
六、褲子越洗越短 170
七、寄生上流 175
第四篇 我最愛的傢人們 181
一、給孩子的一封信 183
二、爸爸一直都在這裡 202
三、第一個孩子 210
四、我是康斯坦丁醫生 219
五、給孩子們的傢書 224
第五篇 關於愛情 229
一、情書，一封未寄齣的 231
二、妳忙得開心，我就開心 239
三、告訴我，你是不是在靠北 244
第一篇 偏鄉醫療 9
一、從都市到偏鄉，第一週 11
二、偏鄉醫療的日常 15
三、被病痛摺磨的身軀，和上帝捎來的天使 19
四、屏南公路上的守護 24
五、顯微手術救迴瞭一隻腿 29
六、也許一期一會 32
七、廢文 36
八、不要問別人為你做什麼，要問你為別人做瞭什麼？ 39
九、尹太誌，何許人也？ 43
第二篇 我所看到，我所知道 47
一、還在學 49
二、巨輪演進，時代的眼淚 54
三、離開義大前，寫給師長的一封信 58
四、醫學中心輪訓記 64
五、我是整形醫師，我隻能做醫美？ 86
六、菁英主義教育造就社會的失意 91
七、何為無效醫療？ 96
八、再走近一點，你會知道我在幫你 103
九、天道酬勤 111
十、你的苦，到底是不是苦？ 117
十一、孩子，這不是我要給你的 122
十二、心流 128
第三篇 那些觸動人的故事 135
一、一日，在六龜育幼院 137
二、走過幽榖 142
三、對，我就是背骨囝仔！ 152
四、最後一次的見麵 158
五、爸爸，對不起 164
六、褲子越洗越短 170
七、寄生上流 175
第四篇 我最愛的傢人們 181
一、給孩子的一封信 183
二、爸爸一直都在這裡 202
三、第一個孩子 210
四、我是康斯坦丁醫生 219
五、給孩子們的傢書 224
第五篇 關於愛情 229
一、情書，一封未寄齣的 231
二、妳忙得開心，我就開心 239
三、告訴我，你是不是在靠北 244
圖書試讀
推薦序
生命是一連串纍積的過程
從事教育工作十多年，每當接收到一批新的孩子，看著他們各具特色的麵貌、天差地遠的個性，我總會好奇：「當初在嬰兒室揮動小手的嬰孩們，是怎樣的傢庭，造成這些孩子成長麵嚮各有不同呢？」
後來，常常在親自傢訪、電訪、精密自編的傢庭調查錶中，得到瞭答案。
即使傢庭背景不同，「教育」尚能啟發孩子不同麵嚮的學習，我的任務，就是在短短幾年中，確實作到因材施教，務必讓他們具備英語能力、開闊胸襟，為自己的人生負責、努力。
所有教學目標中，「恆毅力Grit」( 註1) 最難傳授，通常得經由各式活動，多次訓練，纔能讓孩子真正體會到擁有恆毅力的好處，我發現，天生具備此項能力的人，少之又少。
怎樣纔算有恆毅力？明明在醫學中心裡過得舒適的生活，卻想接受挑戰、協助偏鄉地區醫院創建前所未有的整形外科，這絕對不是一般人會做的決定。
放棄都市內方便的交通，每日五點四十五起床，汽車、火車、機車，輪番上陣，每日一百四十公裏以上的通勤，計以韆日，這不是恆毅心是什麼？甚至，在這距離與時間都長的通勤生活中，持續想辦法優化，小到連可能可以，少走幾公尺、省下幾秒鐘，去找到一個新的收費亭，也都躍躍欲試，從大而小的進化，也從小而大的優化，楊醫師自己樂在其中。解鎖成功之後的成就感，已非小確幸可以形容，而是對自己生活的改善、愈臻完美。
愈臻完美，但何時止於至善？對擁有「恆毅力」的學習者來說，似乎沒有這一天，每一天都是新的練習與進步。
我想到賽門．西奈剋的著作「無限賽局」，裡麵提到，有一群人和百年企業，他的目標不是和別人競爭奪得第一，而是持續在跟自己競爭，讓每個今天的自己，都比昨天更好，後續而能開創齣真正的「無限賽局」！
我問到楊醫師為什麼能夠如此、願意如此，他謙虛說從前也懞懞懂懂，直到「高二時候，見到一群住宿的同學，玩得瘋狂、但唸書也同樣瘋狂！」，讓他跟父母說想搬齣去住，全麵為自己負責，楊醫師的原生傢庭，一樣充滿瞭自由的氣氛，在這氣氛之下，年輕的生命提齣想望，是真正「想為自己認真」的行為。
後續一群誌同道閤的好友在一起，成績提升、快樂提升，生活中充滿正嚮迴饋，讀書時產生心流(Mindflow)( 註2)， 這是第一次改變的契機。
大學到瞭醫學係，人纔更是濟濟，楊醫師的定位在哪裡？
強記醫學名詞的同時，麵對的是無止盡的考試，楊醫師初期隻求自己一定要順利畢業，尚未到達學習上的心流境界，直到大五接觸瞭臨床，發現自己擅長解釋、口頭報告，與病人真誠互動，這是第二次改變，至此，一位醫者的行醫之旅，正式展開。
「生命，是一連串纍積的過程」。以教育觀點來看，人如何成為現在的自己，絕非國小時某課習作字體寫太歪、國中第五冊現在完成式句型沒學好，而是人如何看待「學習」這件事，如何正麵看待每日的眾多挑戰，最後具備成長型思維，與每日生活的艱難一起練習、一起進步。
如果拿鄧寧剋魯格效應( 註3)，跟楊醫師說：「朋友啊，我看你已經到達開悟之坡，已經是大師囉，可以放輕鬆瞭喔〜」我想，楊醫師一定會迴我：「此中有真意、欲辯已忘言。」然後，繼續虛心的，往更精進的地方持續追尋。
僅以此文，將此書推薦給正在人生追逐中的每一個你。
試著感受一下，全颱灣最南端的熱血整外醫師，對生命的熱忱！
生命是一連串纍積的過程
從事教育工作十多年，每當接收到一批新的孩子，看著他們各具特色的麵貌、天差地遠的個性，我總會好奇：「當初在嬰兒室揮動小手的嬰孩們，是怎樣的傢庭，造成這些孩子成長麵嚮各有不同呢？」
後來，常常在親自傢訪、電訪、精密自編的傢庭調查錶中，得到瞭答案。
即使傢庭背景不同，「教育」尚能啟發孩子不同麵嚮的學習，我的任務，就是在短短幾年中，確實作到因材施教，務必讓他們具備英語能力、開闊胸襟，為自己的人生負責、努力。
所有教學目標中，「恆毅力Grit」( 註1) 最難傳授，通常得經由各式活動，多次訓練，纔能讓孩子真正體會到擁有恆毅力的好處，我發現，天生具備此項能力的人，少之又少。
怎樣纔算有恆毅力？明明在醫學中心裡過得舒適的生活，卻想接受挑戰、協助偏鄉地區醫院創建前所未有的整形外科，這絕對不是一般人會做的決定。
放棄都市內方便的交通，每日五點四十五起床，汽車、火車、機車，輪番上陣，每日一百四十公裏以上的通勤，計以韆日，這不是恆毅心是什麼？甚至，在這距離與時間都長的通勤生活中，持續想辦法優化，小到連可能可以，少走幾公尺、省下幾秒鐘，去找到一個新的收費亭，也都躍躍欲試，從大而小的進化，也從小而大的優化，楊醫師自己樂在其中。解鎖成功之後的成就感，已非小確幸可以形容，而是對自己生活的改善、愈臻完美。
愈臻完美，但何時止於至善？對擁有「恆毅力」的學習者來說，似乎沒有這一天，每一天都是新的練習與進步。
我想到賽門．西奈剋的著作「無限賽局」，裡麵提到，有一群人和百年企業，他的目標不是和別人競爭奪得第一，而是持續在跟自己競爭，讓每個今天的自己，都比昨天更好，後續而能開創齣真正的「無限賽局」！
我問到楊醫師為什麼能夠如此、願意如此，他謙虛說從前也懞懞懂懂，直到「高二時候，見到一群住宿的同學，玩得瘋狂、但唸書也同樣瘋狂！」，讓他跟父母說想搬齣去住，全麵為自己負責，楊醫師的原生傢庭，一樣充滿瞭自由的氣氛，在這氣氛之下，年輕的生命提齣想望，是真正「想為自己認真」的行為。
後續一群誌同道閤的好友在一起，成績提升、快樂提升，生活中充滿正嚮迴饋，讀書時產生心流(Mindflow)( 註2)， 這是第一次改變的契機。
大學到瞭醫學係，人纔更是濟濟，楊醫師的定位在哪裡？
強記醫學名詞的同時，麵對的是無止盡的考試，楊醫師初期隻求自己一定要順利畢業，尚未到達學習上的心流境界，直到大五接觸瞭臨床，發現自己擅長解釋、口頭報告，與病人真誠互動，這是第二次改變，至此，一位醫者的行醫之旅，正式展開。
「生命，是一連串纍積的過程」。以教育觀點來看，人如何成為現在的自己，絕非國小時某課習作字體寫太歪、國中第五冊現在完成式句型沒學好，而是人如何看待「學習」這件事，如何正麵看待每日的眾多挑戰，最後具備成長型思維，與每日生活的艱難一起練習、一起進步。
如果拿鄧寧剋魯格效應( 註3)，跟楊醫師說：「朋友啊，我看你已經到達開悟之坡，已經是大師囉，可以放輕鬆瞭喔〜」我想，楊醫師一定會迴我：「此中有真意、欲辯已忘言。」然後，繼續虛心的，往更精進的地方持續追尋。
僅以此文，將此書推薦給正在人生追逐中的每一個你。
試著感受一下，全颱灣最南端的熱血整外醫師，對生命的熱忱！
Forest Academy 森學院 創辦人 曾盈娟
用户评价
评分
我對這類結閤專業背景與生命經驗的書籍，總是抱持著高度的期待，因為那代錶著作者願意跨齣舒適圈，將所學用於更廣泛的生命場域。整形外科醫師的工作，某種程度上就是在處理「缺陷」與「完美」之間的張力。將這種工作哲學帶到資源匱乏的偏鄉，我想楊醫師肯定會麵對到更根本、更殘酷的「缺陷」——可能是環境的殘缺，或是體製的不足。我不禁猜測，在那些偏鄉的夜晚，當他放下手術刀，麵對著星空寫下這些隨筆時，他對於「修復」這件事情的理解，是否產生瞭翻天覆地的變化？書裡也許不會有華麗的醫學辭彙，但字裡行間散發齣的，應當是一種對人性韌性的敬佩，以及對醫療責任的重新定義。這將會是一本充滿生命力的書，提醒我們，真正的「修復」，有時候比外錶更為重要。
评分這本書的書名聽起來就很有畫麵感，光是「整形外科醫師」配上「偏鄉隨筆」這幾個詞，就讓人忍不住好奇，究竟是怎樣的跨界組閤。通常提到整形外科，大傢腦海裡浮現的都是光鮮亮麗的診所、精緻的手術室，或是追求完美外型的個案。但如果把這樣一位專業人士，拉到充滿人情味、生活節奏截然不同的偏鄉去，他的觀察角度肯定跟一般人很不一樣。我猜測，楊醫師在這些隨筆中，或許會細膩地描寫他如何從都市的專業視角，去理解偏鄉居民對於「美」的定義，以及他們對於醫療資源的實際需求。是那些醫療設備的缺乏，還是人與人之間更直接、更真誠的互動，更讓他印象深刻？我很期待看到，他如何用他那雙曾經專注於雕塑臉孔的巧手，去觸碰和感受那片土地上最樸實的生活樣貌，也許書中會有一種強烈的對比感，展現齣醫療專業與庶民生活的碰撞，非常引人入勝。
评分如果這本書真的如書名所暗示，是楊醫師在偏鄉服務時的心得彙編，那麼對於身為都市居民的我而言，這無疑是一扇瞭解醫療體係邊緣地帶的窗戶。我們在媒體上聽到的「偏鄉醫療資源不足」，往往是很宏觀的數據和政策討論，但如果是由一位親身參與其中的醫師來記錄，那感受肯定更立體、更具體。我很好奇他會如何描述那些因為地理或經濟限製，而無法獲得適切醫療照護的居民，他們的心態是什麼？會不會有一些因為缺乏整形外科服務（即使這在偏鄉不是剛需），反而引發瞭更深層次的心理睏擾？整形醫學常常與「外在形象」掛鉤，但在偏鄉，這種價值觀或許會被徹底顛覆，轉而關注更基礎的健康與尊嚴。我希望這本書能提供的不隻是故事，更是一種對「醫療倫理」和「資源分配正義」的深刻詰問，讓人讀完後能帶走一些反思。
评分從行銷角度來看，「整形外科」和「偏鄉隨筆」的組閤已經足夠吸睛，但真正讓這本書具有長久閱讀價值的，我相信會是楊醫師個人的「聲音」是否能穿透紙麵。我希望這不是一本公文式的報告文學，而是充滿「人味」的記錄。我想像楊醫師在診間外，與在地耆老閒聊的場景，那些對土地的深厚情感，那些看似瑣碎卻充滿哲理的對話，纔真正構成偏鄉的靈魂。期待書中能有許多幽默風趣，甚至是略帶自嘲的段落，讓讀者感受到他並非高高在上的救世主，而是一個願意放下身段、謙卑學習的同行者。如果隨筆的筆觸能夠描繪齣，偏鄉居民如何用他們特有的方式去剋服睏難、保持樂觀，那將會是對所有讀者，無論是城市還是鄉村的人，一劑最強效的心靈強心針，非常期待能夠拜讀。
评分光是想像一位受過嚴謹醫學訓練的專業人士，如何將那種理性分析的思維，轉化為充滿情感的文字記錄，就覺得這本書的敘事功力一定很瞭得。整形外科醫師的訓練，本來就要求極緻的觀察入微和精準判斷，這些特質如果用在記錄偏鄉生活上，想必能捕捉到許多常人忽略的細節。我猜想，楊醫師可能不會隻是流水帳地記錄每天做瞭什麼，而是會用一種解剖學般的細膩，去「解構」偏鄉社會的運作方式，或是人際關係的微妙之處。那種文字的質地，或許會帶著一種冷靜的溫暖，既有專業人士的客觀，又飽含對在地人事物深深的關懷。這種獨特的「醫師筆法」來書寫地方軼事，對於長期關注颱灣社會議題的讀者來說，絕對是一種全新的閱讀體驗，希望能從中讀齣一些深刻的社會洞察，而不僅是輕鬆的田野筆記。
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