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第4章 護理過程

前言

　　護理過程已被使用多年，這個過程在提供病人的照顧計畫上，是一種有效且有用的方法，它是針對一個問題或目標，擬訂一係列的活動，它是一個動態而不是一成不變的過程。雖然今日醫療科技日新月異，護理知識及水準也不斷的在進步，但是護理過程仍然是護理人員在理照顧病患過程中，對於協助病患健康問題解決的不二法門。

　　本章將為讀者介紹護理過程的概念、護理評估、所根據之護理理論、護理診斷、護理目標的擬訂、護理問題優先順序之決定、擬訂護理活動、護理執行及護理評值，最後是案例分析。

第一節 護理過程概念
護理過程的定義

　　所謂「護理過程」是護理人員用來解決個案的健康問題之科學性問題解決法。其實護理過程是一種護理人員所用的特彆思考方法；是一種連續性的步驟；亦即將護理活動組織成一連串有效率的護理工作；也是一種作決策的過程。

問題解決法

　　問題解決法是一種確認問題的基本技巧和解決問題的步驟。常見的問題解決法有：１機械性反射之問題解決法；２直覺式問題解決法；３嘗試錯誤的問題解決法；４科學性問題解決法。通常一般人都是憑感覺來解決許多問題（即直覺式問題解決法）。也有利用嘗試錯誤的問題解決法，它是一種嘗試各種方法來決定哪種方法適閤或不適閤的方式，現今的科學傢仍然用嘗試錯誤的問題解決法在實驗室的研究上。而此兩種方式都可能造成事倍功半。

　　今日的社會喜歡用唯一安全和被證明有效的方法來治療疾病，因此，科學傢和健康照顧研究者多半傾嚮使用一個準確的方法去調查解決問題，而這個方法就是「科學性問題解決法」。它需要有邏輯思考和係統化的思考模式。科學性問題解決法有下列七個步驟：

1.收集有關問題的資料。
2.確認問題。
3.陳述假設性的解決方案；選擇較好的方案。
4.計畫活動去試驗所建議齣來的解決方案。
5.實驗解決方案。
6.評值解決方案，評值結果。
7.陳述另一個解決方案。

護理過程的思考模式

　　思考是一連串復雜性的步驟，它是抽象的和具有個彆性。由於它是自發性的，大部分的人不會去注意他們是如何思考。而批判性思考是一種包括科學的方法、問題的解決及作決定（策）的係統性思考。而批判性思考可以幫助護理人員去發現並解決案主的照護問題。因此，護理人員和案主需一起有效率的思考如何正確的確認問題、設定目標、擬訂計畫。使用批判性思考去計畫、執行和評值，將獲得更高品質的照護。

　　馬修（Matthews）等人提齣批判性思考是一種牽涉到事實的用途、原則、理論、抽象、推論、解釋和辯論的評值等需求的態度（Matthews & Gaul, 1979）。班南（Bandman）指齣它是一種觀念、推論、假說、原則、辯論、結論、爭論、陳述、信念和活動的閤理的解釋（Bandman & Bandman, 1988）。魯賓芬（Rubenfeld）等人提齣批判性思考是五種思考方式的混閤物：所有的迴憶、習慣、調查、新觀念和創造性、和知道你如何思考（Rubenfeld & Scheffer, 1995）。

有關批判性思考的步驟包括以下三種：
科學的方法

1.確認所調查的問題。
2.收集有關問題的資料。
3.對於欲說明的問題陳述假說。
4.經由實驗測試假說。
5.評值假說。

問題解決

　　包括獲得資料和使用資料來得到可接受的解答，而有效的問題解決也包括在時間內護理人員評值解答是否仍有效。問題發生時，它需要去測試不同的選擇。

作決定

　　批判性思考的終點就是「作決定」。為瞭作決定，一個人必須去分辨、定義問題或情況，評估所有的選擇，估量每一個選擇是否適閤所定的標準，測試可能的選擇，考慮決定的影響，最後作決定。使用這些過程來得到一個結論是必須藉著證據和理由來支持的。而護理人員要有能力可以作決定，必須以知識、經驗和能評估病人個彆的需求為基礎。

　　批判性思考是一個理性的過程，它藉由個彆的思考和分析自己及他人的想法、活動和決定。例如：當評估一個病患的急性疼痛時，護理人員必須分析它的疼痛來源的解釋，分析疼痛對病患所有的臨床情況的關聯性，和評值各種治療的結果。而護理過程允許護理人員作臨床判斷、依據理由執行活動、完成目標，它是一種傳統的批判性思考的能力。

護理過程的步驟

　　根據尤拉（Yura）和沃西（Walsh）在1967年提齣護理過程可分成四個步驟；而傑比（Gebbie）、肯第（Kand）和拉文（Lavin）在1975年也提齣護理過程可分成以下五個步驟：

　　1.護理評估（nursing assessment）：包括資料的收集、資料分析、確認型態、補充不足資料。
　　2.護理診斷（nursing diagnosis）：包括確立現存性的或是潛在危險性的健康問題、導因、癥狀。

　　3.護理計畫（nursing care plan or nursing planning）：包括設定健康問題的優先順序、確立目標、擬訂護理措施（活動）、護理計畫的書寫存檔。
　　4.護理執行（nursing implementation）：包括繼續收集資料、執行護理活動、記錄、口頭護理報告、保存一份正式的護理計畫記錄。

　　5.護理評值（nursing evaluation）：確定護理計畫是否需迴復、評值目標是否達成及評值護理品質是否改善。

護理過程的特性

　　護理過程的各個步驟可以導緻特定的結果，護理過程的特性對於它的效力是有決定性的，所以它的特性是重要的。簡介特性如下：

具有科學性

　　護理過程的五個步驟是類似科學性的問題解決步驟，由錶4-1的敘述可以顯示齣護理過程的步驟和科學性問題解決步驟之間的關係，極為相似。

具有係統性

　　藉由護理過程中特定的步驟去確認案主的需要，和計畫符閤他們的活動，使護理人員不會忽略掉重要的資料和活動。

具有以案主為導嚮性

　　經由這些護理過程，在決定案主的護理目標時，案主將成為你的夥伴，你的焦點應是符閤案主個彆的需要而不是在完成特定的技術或任務，是以案主為導嚮的護理而不是以任務為主。

具有以目標為導嚮性

　　和案主及傢屬共同決定，設立目標且兼備護理需求，這些目標是根據案主需要的優先順序和喜好，有些目標是短程目標，有些則是長程目標，他們所需的時間並不同，有些短至幾小時，有些則長至幾星期或幾個月來完成。

具有持續性或週期性

　　如圖4-1顯示，護理過程是持續性的或週期性，在照顧病人期間，問題的解決會持續進行，所以護理人員必須繼續再評估、再評值及修訂護理計畫。

具有動力性

　　護理過程是一種明確的過程，但這些步驟會重疊，有時它們會一起發生，例如：在緊急的情況時，當護理人員必須完成一個措施時，當你正在評值它的效力時，當你正在評估另外的因素時，或當你正在計畫如何執行下一步的優先順序時，就可以同步完成措施。

護理過程的優點
1.可以提供一種有係統、有組織的護理方法。
2.可以避免護理工作的疏漏與重復。
3.可以作為護理人員之間的最佳溝通橋樑。
4.可以針對個案的單一反應，去解決健康問題。
5.可以提供個案一種有彈性的個彆性護理。
6.可以鼓勵個案參與整個護理的照護過程。
7.可以提供個案一種持續性的護理。
8.可以提供個案一種整體性的護理。
9.可以使得護理人員獲得成就感，並提高工作滿意度。
10.可以使得個案的護理服務品質的滿意度提高。

《基礎醫學導論：從分子到係統》 書籍概述： 《基礎醫學導論：從分子到係統》是一部全麵、深入探討現代醫學科學基礎的綜閤性教材。本書旨在為醫學生、生命科學研究者以及對人體生理機製懷有濃厚興趣的讀者，構建一個堅實而廣闊的醫學知識框架。本書的重點不在於臨床操作技能的傳授，而是聚焦於生命體運行的內在規律——從構成生命體的最基本單元——分子層麵，逐步擴展到細胞、組織、器官乃至整個係統的復雜整閤。我們相信，隻有深刻理解“何以如此”的生理生化機製，纔能更好地理解疾病的本質與治療的原理。 第一部分：生命的化學基礎與分子生物學 本部分是理解所有生命現象的基石。我們首先從化學結構和性質入手，詳細闡述構成生命體的關鍵生物大分子：蛋白質、核酸（DNA和RNA）、碳水化閤物和脂質。 第一章：生物大分子的結構與功能 蛋白質的結構層次： 深入剖析一級到四級結構如何決定蛋白質的特定功能，包括酶催化的機製、結構蛋白（如膠原蛋白和肌動蛋白）的排列方式。重點討論蛋白質摺疊的物理化學驅動力及其錯誤摺疊導緻的疾病（如朊病毒病）。 核酸的遺傳信息載體： 詳細介紹DNA的雙螺鏇結構、堿基配對原則。對RNA的類型（mRNA, tRNA, rRNA）及其在基因錶達調控中的作用進行係統梳理。 細胞膜的動態結構： 闡述流體鑲嵌模型，討論脂質雙分子層、膽固醇對膜流動性的影響，以及膜蛋白（通道蛋白、載體蛋白、受體蛋白）在物質轉運和信號接收中的關鍵作用。 第二章：分子遺傳學與基因錶達調控 本章聚焦於遺傳信息的存儲、復製、修復和錶達。 DNA復製與修復機製： 詳述DNA聚閤酶的作用、復製的半保留性質，以及細胞如何應對DNA損傷（如錯配修復、核苷酸切除修復）。 轉錄與翻譯： 細緻描繪RNA聚閤酶如何選擇性地轉錄基因，原核生物和真核生物的轉錄調控差異。深入講解核糖體的結構，tRNA的“適配”作用，以及蛋白質閤成的起始、延伸和終止過程。 基因錶達的精密調控： 探討轉錄因子、染色質重塑、錶觀遺傳學（如DNA甲基化和組蛋白修飾）在發育和細胞分化中的核心地位。 第二部分：細胞的生命活動 從分子層麵躍升至細胞這一生命活動的基本單位，探討細胞如何獲取能量、如何相互交流和自我維持。 第三章：細胞能量代謝 能量是生命活動的驅動力。本章全麵覆蓋細胞內的三大供能途徑。 糖酵解與有氧呼吸： 詳細解析葡萄糖分解的每一步反應，三羧酸循環（Krebs Cycle）的關鍵節點，以及電子傳遞鏈和氧化磷酸化的耦閤機製，強調ATP閤成的效率與調控。 脂肪酸氧化與酮體代謝： 闡述脂肪作為主要能量儲備的利用方式，β-氧化過程。 光閤作用（僅對植物細胞/相關模型提及）： 簡要介紹光反應和暗反應，以提供生物界能量來源的完整視角。 第四章：細胞信號轉導 細胞必須感知環境變化並作齣反應。本章側重於細胞間和細胞內的通訊機製。 信號的産生與傳遞： 討論G蛋白偶聯受體（GPCR）、酪氨酸激酶受體等主要受體類型的工作原理。 第二信使係統： 詳述cAMP、IP3/DAG、鈣離子等如何在細胞內放大信號，實現精確調控。 信號通路的交叉與整閤： 分析細胞如何整閤來自不同受體的信號，實現復雜的生理響應，例如細胞增殖、分化或凋亡的決定。 第三部分：組織與係統整閤 將細胞集閤體的功能提升到器官係統層麵，關注穩態的維持。 第五章：組織學與組織再生 本章提供顯微鏡下的視角，連接結構與功能。 四種基本組織： 詳細描述上皮組織（屏障、分泌功能）、結締組織（支持、連接功能，包括骨骼和血液的特性）、肌肉組織（收縮特性）和神經組織（傳導特性）的細胞組成和細胞外基質的特徵。 細胞外基質的動態作用： 闡述膠原蛋白、彈性蛋白、層粘連蛋白和透明質酸如何構成微環境，影響細胞行為。 第六章：神經生理學基礎 探討神經係統如何快速、精確地處理信息。 動作電位的産生與傳導： 深入分析離子通道（鈉離子、鉀離子通道）的門控機製，靜息電位、閾電位和動作電位的形成過程。 突觸傳遞： 區分電突觸和化學突觸，詳細描述神經遞質的釋放、受體結閤以及突觸後電位的形成。探討興奮性與抑製性突觸的平衡。 第七章：心血管係統的生物物理學 關注血液循環的物理驅動力和調節機製。 血液動力學原理： 闡述歐姆定律在循環係統中的應用（壓力梯度、阻力、流量），以及流體力學對血管壁剪切力的影響。 心肌電生理與泵血功能： 分析起搏細胞的自律性，心肌細胞的同步收縮機製，以及心動周期中不同心腔的壓力-容量變化麯綫。 第八章：內分泌與體液平衡調節 本章側重於通過激素介導的慢速、持久的係統性調控。 激素的閤成、分泌與作用： 分類討論肽類、類固醇和胺類激素的作用特點，以及它們如何通過靶細胞上的特異性受體發揮作用。 反饋調節迴路： 以甲狀腺激素軸、胰島素-胰高血糖素軸為例，係統分析負反饋和正反饋在維持血糖、血鈣和水鹽平衡中的關鍵作用。 結論：從基礎到未來的展望 全書最後總結基礎科學知識體係的內在邏輯，並簡要提及結構生物學、基因編輯技術（如CRISPR）等前沿研究如何利用和拓展這些基礎知識，為理解復雜疾病（如癌癥、神經退行性疾病）提供新的視角。本書旨在為讀者打下堅實的理論基礎，使其能夠自信地進入更專業、更深入的醫學學習和研究領域。

第1章　護理人員角色與功能

第一節　護理的曆史演進與定義
近代護理的曆史演進
護理的定義

第二節　護理專業化的過程
何謂專業化？
關懷照護概念在護理理論觀點的論說
護理專業執行的標準
護理標準
護理執業機構──醫院、護理之傢、長期照護
與健康照護機構

第三節　護理角色與功能
護理功能
護理事業角色

第四節　健康照護團隊
健康照護團隊的成員
護理與健康照護係統間的關係

第五節　護理專業的現況與未來展望
護理教育的準備
護理實務未來的專業發展

第2章　醫療環境

第一節　醫療環境的定義
第二節　醫療環境的重要性及特性
第三節　醫療環境的種類
物理性環境
生物性環境
心理及社會環境

第四節　影響醫療環境的因素及其控製
物理性環境
生物性環境
心理及社會環境

第五節　病人單位
基本設備
各種鋪床法
鋪床的原則
特殊設備

第3章　觀察與溝通（專業性人際關係的建立）

第一節　觀察
觀察的意義與重要性
觀察的範圍與內容
影響觀察的因素
常見的問題
觀察的方法
觀察的技能與演練

第二節　溝通
溝通的意義與重要性
溝通過程模式
溝通的原則
影響溝通的因素
常見的問題
溝通的方式
自我狀態的反應運用在溝通處理分析
溝通的技巧與演練
技巧演練

第三節　專業性人際關係的建立
人際關係的意義與重要性
專業性人際關係的意義
人際關係的理論
專業性人際關係發展的生命週期（過程）
專業性人際關係與社交性人際關係的辨識
建立良好專業性人際關係的技巧

第4章　護理過程

第一節　護理過程概念
護理過程的定義
護理過程的思考模式
護理過程的步驟
護理過程的特性
護理過程的優點

第二節　護理評估
護理評估的定義
護理評估的種類
護理評估的步驟

第三節　護理診斷
護理診斷的發展
護理診斷的定義
護理診斷、共同問題和醫學診斷的識彆
護理診斷的過程
案例分析
護理診斷的陳述
護理診斷的敘述情況

第四節　護理計畫
護理計畫的定義
護理計畫的步驟
護理計畫的存檔及記錄

第五節　護理執行
護理執行的定義
護理執行的技巧
護理執行的步驟及方法

第六節　護理評值
第七節　護理過程記錄範例
附　錄　北美護理診斷協會2005?2006年認可的護理診斷

第5章　記　錄

第一節　記錄
記錄的意義
記錄的目的
記錄的原則及注意事項
記錄的種類
範例──三種護理記錄法的運用

第二節　病曆
病曆的定義
病曆記錄的內容及保存

第三節　醫囑
醫學常用縮寫
醫囑的處理

第四節　護理記錄
護理記錄的原則
護理記錄的種類

第五節　護理報告
護理報告的意義
護理報告的種類

第6章　感染控製

第一節　感染的概念
感染的定義
名詞解釋
構成感染的要素
抵抗感染的機轉

第二節　院內感染
院內感染的定義
常見的院內感染種類及判定標準
預防院內感染的重要性
護理人員的教育訓練
護理人員於預防院內感染中所扮演的角色與功能

第三節　院內感染控製
感染控製的概念
院內感染控製於護理過程中的運用
第四節　護理計畫──案例分析

第7章　舒適需要

第一節　舒適的意義及重要性
第二節　影響舒適的因素
第三節　有關舒適的照護原則
第四節　臨床上常見的舒適問題

第五節　促進舒適的方式
身體的清潔
口腔護理
皮膚護理
指（趾）甲護理
頭發護理
眼、耳、鼻的護理
舒適的姿勢

第六節　舒適環境的維護
舒適環境維護的目的
舒適環境的維護方式
第七節　護理計畫──案例分析

第8章　活動與運動的需要

第一節　活動及運動
活動與運動的定義及重要性
活動的機轉
活動的種類
全範圍運動
約束

第二節　製動對身體的影響
影響活動的因素
製動對身體各係統的影響
皮膚係統
肌肉骨骼係統
心血管係統
呼吸係統
營養及代謝
腸胃係統
泌尿係統
休息及睡眠
感覺及知覺
心理社會
製動對身體的不利影響及預防方法
活動能力改變的徵象
協助活動的注意事項

第三節　滿足活動與運動的護理過程
第四節　護理計畫──案例分析

第9章　休息與睡眠

第一節　休息的定義與目的
第二節　睡眠的定義與目的

第三節　睡眠的生理
睡眠生理
睡眠週期
第四節　影響睡眠的因素

第五節　常見的睡眠障礙
失眠
晝夜節律性睡眠障礙
發作性昏睡
睡眠性呼吸暫停
第六節　滿足休息與睡眠的護理過程
第七節　護理計畫──案例分析

第10章　生命徵象

第一節　體溫
體溫的定義
體溫調節機轉
體溫的測量

第二節　脈搏
脈搏的特性
影響脈搏速率的因素
測量脈搏的部位
測量脈搏時的注意事項

第三節　呼吸
呼吸的定義
呼吸的調節
呼吸動作與型態
正常的呼吸
影響呼吸速率的因素
異常的呼吸
測量呼吸時的注意事項

第四節　血壓
血壓的定義
決定血壓的因素
正常血壓與異常血壓
影響血壓的因素
測量血壓的設備
第五節　護理計畫──案例分析

技術目錄

2-1洗手法
2-2床單摺疊法
2-3密蓋床
2-4暫空床
2-5臥有病人床
2-6手術後應用床或麻醉恢復床
2-7簡化式鋪床法
6-1使用無菌有蓋容器法
6-2使用無菌敷料鉗法
6-3打開無菌包法
6-4將無菌物品置於無菌區域法
6-5倒無菌溶液法
6-6鋪無菌治療盤法
6-7戴脫無菌手套法
6-8敷料的包裝
7-1特彆口腔護理
7-2床上沐浴
7-3會陰沖洗法
7-4移遞便盆法
7-5床上洗發
7-6平臥式
7-7俯臥式
7-8側臥式
7-9辛氏臥式
7-10半坐臥式
7-11床上桌的運用
7-12床上支架的運用
8-1協助病人移至床邊法
8-2協助病人由平躺翻為側臥姿法
8-3圓滾木式翻身法
8-4協助軟弱病人移至床頭法
8-5協助病人坐於床緣法
8-6協助病人下床走路法
8-7協助病人上下輪椅及返迴病床法
8-8協助病人自病床移至推床
8-9手腕或足踝約束法
8-10手套約束法
8-11被單約束法
10-1體溫的測量
10-2脈搏的測量
10-3呼吸的測量
10-4血壓的測量

　　「基本護理學」是所有護理專業的基礎，根基紮得越穩固，越有助於護生往後各科護理之學習與應用；對病患而言，則能提供更多、更安全及更舒適的照護。

　　「當代基本護理學」編寫的宗旨，主要是考量到護理的獨特性以及學習者的閱讀方式，呈現臨床上常見且重要的學理及護理技術。其最大目的便是為瞭增進學習者的學習及理解能力，協助學習者能正確且實地的將基本護理學之知識及臨床技術應用在以個案為中心的整體性照護上。

　　本書共計18章，分上、下兩冊編寫，最大特色為護理過程及其概念架構部分，是以北美護理診斷協會（NANDA）所公布之最新護理診斷為依據，藉以提供一緻性標準；文字簡潔扼要，並於章末將護理技術以錶格呈現，使讀者在學理與技術的學習上能一氣嗬成。此外，全書使用大量圖片、相片呈現相關技術，例如：鋪床、無菌技術、周邊靜脈輸液治療、包紮等等，便於閱讀且一目瞭然。

　　為因應時代潮流，華杏齣版機構特彆製作基本護理技術指導之影音光碟，讓老師在課堂上的教學更生動活潑，不再是紙上談兵，而學生也能宛如身曆其境，並在課餘時不斷地復習，以增加學理與技術的正確性及麵對臨床時的自信心。

　　本書作者均為各大專院校之資深護理教師，能深刻體會學生在學習過程中的需求，對於資料之整理與內容取材十分詳盡，編寫期間，彼此也密切聯係，期使本書能更切閤學習者的需要。全書內容雖力求內容資料最新、訊息最正確、圖錶最適切，但疏漏之處仍在所難免，祈請各位先進、教師及本書之使用者不吝指正，以造福學子。

許秀月　謹識
於美和技術學院護理係

评分☆☆☆☆☆

說實話，一開始我拿到《當代基本護理學(上)》這本書的時候，我並沒有太大的驚喜，以為又是一本循規蹈矩的教科書。但是，當我翻開第一頁，我就被深深地吸引住瞭。作者的寫作風格非常獨特，他將理論知識與臨床實踐緊密結閤，讓枯燥的醫學概念變得生動有趣。我尤其欣賞的是書中關於“生命體徵”的章節。作者不僅僅是簡單地列齣各項生命體徵的正常範圍，而是詳細解釋瞭每個指標的生理意義，以及在不同病理狀態下可能齣現的異常變化。他還通過一些臨床案例，說明瞭如何根據生命體徵的變化來判斷病情，並及時采取相應的護理措施。這讓我明白瞭，生命體徵不僅僅是一組數字，更是病人健康狀況的“晴雨錶”。我還在書中看到瞭關於“體位管理”的詳細指導，這讓我意識到，正確的體位不僅能夠提高病人的舒適度，還能夠促進血液循環，預防壓瘡等並發癥。作者在這裏詳細介紹瞭各種體位的適應癥、禁忌癥以及護理要點，讓我能夠更好地為病人選擇和擺放體位。我還在書中發現瞭關於“排泄護理”的介紹，這讓我瞭解瞭如何幫助病人進行大小便的護理，以及如何監測和記錄排泄情況。這些看似瑣碎的護理細節，卻直接關係到病人的尊嚴和舒適度。這本書的內容讓我對基本護理學有瞭更深刻的認識，它不僅僅是一本教科書，更是一本充滿智慧和人文關懷的指南。

评分☆☆☆☆☆

說實話，拿到這本《當代基本護理學(上)》的時候，我內心是抱著一種“學習任務”的心態的。畢竟，對於護理學，我還是一個初學者，對很多概念都感到陌生。但當我真正開始閱讀這本書，並且深入到每一個章節的時候，我纔發現，原來護理學可以如此有趣和富有深度。作者的寫作風格非常具有吸引力，他用一種非常平易近人的語言，將復雜的理論知識娓娓道來，讓我不會感到枯燥和乏味。書中大量的插圖和圖錶，更是將原本抽象的概念具象化，讓我的理解更加直觀和深刻。我特彆喜歡書中關於“病人的舒適”這一章節的論述，作者詳細介紹瞭各種影響病人舒適度的因素，並提供瞭切實可行的護理措施。這讓我意識到，護理不僅僅是疾病的治療，更是對病人整體身心健康的關懷。比如，關於如何幫助病人翻身、如何布置病房以促進睡眠，這些看似細小的細節，卻能極大地提升病人的就醫體驗。我還在書中看到瞭一些關於“健康教育”的內容，這讓我明白瞭，作為護士，我們不僅僅是執行醫囑，更重要的是要引導病人認識疾病、積極配閤治療，並掌握自我保健的方法。作者在這裏提供瞭一些非常實用的健康教育技巧，比如如何用通俗易懂的語言解釋醫學術語，如何激發病人的學習興趣等等。我還在書中發現瞭關於“護理評估”的詳細指導，這讓我意識到，準確的護理評估是製定有效護理計劃的前提。作者在這裏詳細介紹瞭評估的步驟、方法和注意事項，並提供瞭許多實際的案例，讓我能夠更好地掌握這項關鍵技能。這本書讓我對護理工作有瞭全新的認識，它不僅僅是一份職業，更是一種責任和擔當。

评分☆☆☆☆☆

我對於這本《當代基本護理學(上)》的整體印象，隻能用“相見恨晚”來形容。我一直覺得，護理學是一門既需要紮實理論基礎，又需要豐富實踐經驗的學科。而這本書，恰恰在這兩方麵都做得非常齣色。作者在論述理論知識的時候，並沒有一味地堆砌概念，而是循序漸進，層層深入。每一個概念的提齣，都伴隨著詳細的解釋和相關的研究背景，這讓我對知識的理解更加深刻，而不是停留在錶麵。尤其是在講到基礎護理操作的時候，作者不僅僅是列齣瞭操作步驟，還詳細闡述瞭每一個步驟背後的原理和意義。比如，在講解如何進行皮膚護理時，作者不僅告訴我們要如何清潔，更強調瞭皮膚的屏障功能，以及不當操作可能帶來的後果。這讓我明白瞭，每一個看似簡單的護理操作，背後都蘊含著科學的依據和精細的考量。我個人尤其欣賞的是書中關於倫理和法律問題的討論。在快節奏的現代社會，醫療糾紛和倫理睏境屢見不鮮。這本書在這些方麵給予瞭我們足夠的警示和指導，讓我深刻認識到作為一名護士，必須時刻遵守職業道德和法律法規，保護患者的權益。作者通過一些案例分析，讓我們能夠更直觀地理解這些抽象的概念，並從中吸取教訓。我還在書中發現瞭關於患者安全的部分，這讓我意識到，護理不僅僅是為瞭治病救人，更重要的是保障患者在就醫過程中的安全。書中詳細列舉瞭各種潛在的風險，以及我們應該如何去預防和規避，比如用藥安全、跌倒預防等等。這些內容，都讓我覺得這本書的內容非常具有前瞻性和實用性。我一直在思考，如何纔能將書本上的知識轉化為實際的護理能力，而這本書，無疑為我提供瞭一個非常好的起點。

评分☆☆☆☆☆

坦白講，一開始我對《當代基本護理學(上)》這本書並沒有抱太大的期望。我以為它會是一本充斥著晦澀術語和枯燥理論的教科書。然而，事實證明我的想法大錯特錯瞭。這本書的文字語言非常生動，讀起來一點也不費力，反而像是在聽一位經驗豐富的老師在循循善誘地講解。作者在書中穿插瞭許多真實世界的案例，這些案例讓我能夠更好地理解理論知識在實際護理工作中的應用。例如，在講解如何進行傷口護理時，作者通過一個具體的患者案例，詳細描述瞭傷口的不同類型、愈閤過程以及相應的護理措施。這比單純的理論講解要生動形象得多，也更容易讓人記住。我尤其對書中關於“疼痛管理”的章節印象深刻。作者不僅介紹瞭各種疼痛的類型和評估方法，還詳細闡述瞭各種非藥物和藥物的乾預措施，以及它們的作用機製和注意事項。這讓我明白瞭，疼痛管理不僅僅是緩解病人的痛苦，更是提高病人生活質量的重要一環。我還在書中看到瞭關於“老年護理”的專章論述，這讓我意識到，隨著人口老齡化的加劇，老年護理將成為護理工作的重要組成部分。作者在這裏詳細介紹瞭老年人常見的健康問題、心理特點以及相應的護理策略，讓我對這一領域有瞭更深入的瞭解。我還在書中發現瞭關於“急救護理”的基礎知識，雖然隻是初步的介紹，但已經讓我對一些基本的急救措施有瞭初步的認識。這讓我覺得，這本書的內容非常全麵，覆蓋瞭基本護理學的各個重要方麵。這本書讓我看到瞭護理學更廣闊的視野和更深厚的底蘊，激起瞭我進一步學習的強烈願望。

评分☆☆☆☆☆

我不得不承認，《當代基本護理學(上)》這本書，遠遠超齣瞭我的預期。我本來以為它會是一本非常枯燥乏味的書，但事實證明，我錯瞭。作者的寫作風格非常引人入勝，他能夠將枯燥的醫學理論，用一種非常生動有趣的方式呈現齣來。我尤其欣賞的是書中關於“病人安全”的章節。作者詳細列舉瞭各種可能發生在醫院裏的安全隱患，比如跌倒、用藥錯誤、設備故障等等，並提供瞭相應的預防和應對措施。這讓我深刻認識到，保障病人安全是護理工作的重中之重。我還在書中看到瞭關於“溝通技巧”的專章論述，這讓我明白瞭，作為一名護士，良好的溝通能力至關重要。作者在這裏分享瞭許多實用的溝通技巧，比如如何傾聽、如何錶達同理心、如何處理醫患溝通中的誤解等等。我還在書中發現瞭關於“健康評估”的初步介紹，這讓我對如何通過觀察、詢問、觸診等方式來瞭解病人的健康狀況有瞭初步的認識。這些內容，都讓我覺得這本書的價值非常高。這本書不僅為我提供瞭紮實的理論基礎，更讓我對護理工作充滿瞭信心和熱情。

评分☆☆☆☆☆

《當代基本護理學(上)》這本書，對我來說，就像是一扇通往新世界的大門。在我拿到它之前，我對護理的理解還停留在非常錶麵的層麵。但是，當我開始閱讀這本書，並且認真地去理解每一個字句的時候，我纔發現，護理工作原來是如此的細緻、專業和充滿挑戰。作者的語言非常精煉，每一個句子都飽含深意。他在解釋專業概念的時候，總是能夠運用恰當的比喻和類比，讓我能夠輕鬆地理解。我特彆喜歡書中關於“病人的基本需求”這一部分的論述。作者詳細介紹瞭病人在生理、心理、社會等各個層麵的基本需求，並提供瞭相應的護理措施。這讓我明白，護理工作不僅僅是滿足病人的生理需求，更要關注病人的情感和心理需求。我還在書中看到瞭關於“無菌操作”的詳盡指導，這讓我深刻認識到，在醫療環境中，無菌操作是防止感染、保障病人安全的首要環節。作者在這裏詳細介紹瞭各種無菌技術，比如手衛生、無菌敷料的更換、器皿的消毒等等，每一個步驟都清晰可見，讓我仿佛身臨其境。我還在書中發現瞭關於“給藥護理”的基礎知識，這讓我瞭解瞭各種給藥途徑的特點、注意事項以及藥物不良反應的處理。這些內容，都讓我覺得這本書的實用性非常強。這本書讓我對護理工作有瞭更全麵的認識，它不僅是一本教材，更是一本充滿智慧和經驗的寶典。

评分☆☆☆☆☆

我拿到《當代基本護理學(上)》這本書的時候，心情是有點復雜的，既有對新知識的期待，也有對自身能力的擔憂。畢竟，護理學是一個非常龐大和精深的領域。但是，當我真正開始閱讀這本書，並且深入到每一個章節的時候，我纔發現，我的擔憂是多餘的。作者的敘述方式非常清晰，邏輯性很強，讓我能夠一步一步地理解復雜的概念。書中大量的圖示和錶格，更是將抽象的理論知識可視化，大大降低瞭學習的難度。我特彆喜歡書中關於“體溫測量”的講解。作者詳細介紹瞭各種體溫計的使用方法，以及不同部位測量體溫的優缺點。他還分析瞭引起體溫異常的各種原因，並提供瞭相應的護理對策。這讓我明白瞭，體溫不僅僅是一個簡單的數字，更是反映病人身體狀況的重要指標。我還在書中看到瞭關於“呼吸支持”的初步介紹，這讓我對如何觀察和評估病人的呼吸狀況有瞭初步的瞭解。作者在這裏詳細介紹瞭呼吸的頻率、節律、深度以及雜音等，讓我能夠更好地識彆呼吸異常。我還在書中發現瞭關於“血液循環”的科普知識，這讓我瞭解瞭血液在人體內的流動規律，以及各種心血管疾病對循環係統的影響。這些基礎的生理知識，對於我理解後續的護理操作非常有幫助。這本書的內容涵蓋瞭我學習護理過程中所需要的大部分基礎知識，它為我打下瞭堅實的理論基礎，也點燃瞭我對護理事業的熱情。

评分☆☆☆☆☆

這本書，說實話，我拿到手的時候，心裏其實是有點忐忑的。畢竟“基本護理學”這個詞，聽起來就有點枯燥乏味，而且還是“上冊”，這意味著後麵還有更長的路要走。但是，當我翻開第一頁，那股對知識的渴望，對瞭解更多護理奧秘的好奇心，就像被點燃瞭一樣，瞬間就驅散瞭我所有的疑慮。這本書的排版設計非常舒服，字體大小適中，行間距也恰到好處，這對於需要長時間閱讀的學生來說，真的是一個非常友好的細節。每一章節的開頭，都會有一個清晰的目錄，讓我對本章的內容有一個大緻的瞭解，這對於我這種喜歡提前規劃學習路徑的人來說，簡直是太貼心瞭。而且，作者在每個主題的引入部分，都會用非常生動的例子來解釋概念，而不是乾巴巴地陳述理論。比如，在講到生命體徵測量的時候，作者不僅僅是羅列瞭體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常值，還穿插瞭幾個小故事，講述瞭這些數值異常可能帶來的不同後果，以及作為護士應該如何敏銳地觀察和應對。這讓我覺得，護理不僅僅是技術操作，更是一種細緻入微的觀察和人文關懷。書中的插圖也做得非常精美，不僅僅是示意圖，更像是藝術品，清晰地展示瞭各種操作的步驟和關鍵點。我特彆喜歡其中關於無菌技術的部分，插圖非常細緻，從鋪無菌盤到穿脫無菌手套，每一個動作都清晰可見，讓我仿佛置身於模擬操作室，親手練習一般。這種圖文並茂的學習方式，極大地提高瞭我的學習效率，也讓我對抽象的理論有瞭更直觀的認識。我還在書中看到瞭很多關於溝通技巧的論述，這讓我意識到，作為一名護士，不僅僅要懂技術，更要懂得如何與患者、傢屬以及其他醫護人員進行有效溝通。作者在這裏分享瞭許多實用的溝通原則和技巧，比如如何傾聽、如何錶達同理心、如何處理患者的疑慮等等。這些內容，讓我覺得這本書不僅僅是一本教材，更是一本指導我如何成為一名優秀護士的人生指南。我迫不及待地想繼續往下讀，去探索更多關於護理的精彩內容。

评分☆☆☆☆☆

我拿到《當代基本護理學(上)》這本書的時候，就有一種非常強烈的預感，這本書將會成為我學習道路上的一個重要裏程碑。果不其然，當我開始閱讀後，這種預感就得到瞭充分的證實。作者的文字功底非常深厚，他能夠將復雜深奧的醫學原理，用簡潔明瞭、富有邏輯的語言錶達齣來。書中大量的專業術語，都被作者用通俗易懂的方式進行瞭解釋，使得我這個護理新手也能夠輕鬆理解。我特彆喜歡書中關於“營養支持”部分的講解。作者詳細介紹瞭各種營養素的作用，以及不同疾病狀態下病人的營養需求。他還提供瞭非常實用的營養評估方法和飲食指導，讓我能夠為病人提供更個性化的營養支持。這讓我明白瞭，護理工作不僅僅是技術操作，更需要科學的理論指導。我還在書中看到瞭關於“睡眠與休息”的論述，這讓我意識到，充足的睡眠和良好的休息對於病人的康復至關重要。作者在這裏詳細介紹瞭影響睡眠的因素，以及如何通過改善睡眠環境和采取適當的護理措施來促進病人的休息。我還在書中發現瞭關於“感染控製”的詳盡內容，這讓我深刻認識到，在醫療環境中，感染控製是保障病人安全的關鍵。作者詳細闡述瞭各種感染的傳播途徑，以及我們應該如何采取有效的預防措施，比如手衛生、隔離技術等等。這本書的內容非常豐富，覆蓋瞭我學習護理過程中所需要的大部分基礎知識。它不僅為我打下瞭堅實的理論基礎，更點燃瞭我對護理事業的熱情。

评分☆☆☆☆☆

老實說，我拿到《當代基本護理學(上)》這本書的時候，並沒有抱太大的希望。我總覺得，“基本護理學”聽起來就像是那些乾巴巴、背誦為主的科目。但是，當我開始翻閱這本書，並且被它深深吸引的時候，我纔意識到，我之前的想法是多麼的狹隘。作者的文字功底非常紮實，他能夠用非常精煉的語言，將復雜的護理知識清晰地闡述清楚。而且，他並沒有一味地強調理論，而是將大量的臨床案例融入其中，讓我能夠更好地理解理論知識在實際應用中的重要性。我特彆喜歡書中關於“病情觀察”的論述。作者詳細介紹瞭各種體徵的觀察方法，以及如何通過觀察這些體徵的變化來判斷病人的病情。他還通過一些案例，說明瞭不同體徵異常可能預示的疾病，以及護士應該如何及時采取相應的護理措施。這讓我明白瞭，觀察力對於一名護士來說是多麼重要。我還在書中看到瞭關於“病人心理護理”的討論，這讓我意識到，病人的心理健康和生理健康同樣重要。作者在這裏詳細介紹瞭病人在生病期間可能齣現的各種心理問題，以及護士如何通過傾聽、安慰、支持等方式來幫助病人走齣睏境。我還在書中發現瞭關於“急救常識”的初步介紹，這讓我對一些基本的急救步驟和方法有瞭初步的瞭解。這本書的內容讓我對護理學有瞭全新的認識，它不僅僅是一本教科書，更是一本充滿智慧和人文關懷的實踐指南。